河北医科大学第三医院
肾内科
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尿毒症患者可以出现头晕现象，引起头晕的常见原因如下：
1、耳部疾病：患者出现慢性肾衰竭、尿毒症时，中医角度考虑容易出现耳朵疾病，如头晕、耳鸣等，中医认为耳、肾相通；
2、其它并发症：尿毒症患者容易出现多种并发症，如中枢神经系统并发症，如脑梗等，此时患者可能出现头晕的情况。
尿毒症患者出现头晕，需要行头颅CT检查排除脑梗的情况，另外需要考虑是否存在高血压、耳源性问题等，可以对症应用如苯海拉明、依巴斯汀等改善头晕症状的药物。
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尿毒症会引起头晕，原因有以下几点：一、高血压，尿毒症的患者因为水钠潴留、肾素血管紧张素醛固酮系统的激活等，血压一般较高，导致尿毒症患者出现头晕、头痛等症状，这时以控制血压为主要治疗方法，血压控制正常后头晕的症状自然缓解。二、贫血，尿毒症的病人有肾性贫血，如果贫血严重患者会出现头晕、乏力、唇甲色淡、胸闷、气短等症状，这时的治疗是补充促红细胞生长素等来改善贫血，贫血得到改善，头晕的症状自然缓解。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/04/13收听(78646)
"所有引起肾脏功能永久性损害的因素都能引起尿毒症。大致分为以下几个方面：第一个，免疫缺陷，最常见的就是慢性肾炎，免疫性的、肾小球性的或者血管性的，还有一个就是红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎，主要是因为你出生的时候免疫存在缺陷。第二个，有一些明确的先天性疾病，比如先天性多囊肾，血管性的疾病造成肾脏的血管供应有问题。第三个，代谢性疾病，比如严重的糖尿病、严重的高血压造成肾脏功能损害。第四个，日常生活中的药物中毒的问题，有些药物长时间或者大剂量的服用应用，会造成肾脏功能的永久性损害。还有一种就是生活中的意外事件，比如热射病、挤压综合症，也是可以造成肾脏功能的永久性损害，引起尿毒症。"
李州利│解放军第309医院
2023/04/01收听(93532)
尿毒症可以由多种原因引起，通过血透、腹透或肾移植患者的大型数据库回顾性调查发现，美国等西方国家... 傅辰生│复旦大学附属华东医院 2023/07/06播放(90144)
尿毒症可以由多种原因引起，通过血透、腹透或肾移植患者的大型数据库回顾性调查发现，美国等西方国家...
傅辰生│复旦大学附属华东医院
2023/07/06播放(90144)
"肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎，三种类型。一般来说急性肾炎大部分患者预后良好，有自愈倾向。因此，急性肾炎的患者出现尿毒症的概率是非常低的，而对于急进性肾炎和慢性肾炎来说，都是有可能会出现尿毒症。其中，慢性肾炎的患者发展到尿毒症过程相对比较缓慢，而急进性肾炎的患者发展到尿毒症的可能进展比较快，病情了较为凶险。接下来我们谈一下尿毒症，尿毒症的患者有很多病因会导致尿毒症，其中肾炎是在我国是居第一位的原因，首要原因。其次还可见于糖尿病、高血压等继发性因素导致的尿毒症以及过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病导致，还包括肾小管间质性疾病等均可引起。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/09/15收听(73426)
"尿道感染不会引起尿毒症，尿毒症是继发于肾脏的损害，而导致滤过功能不足。这时出现有体内的代谢废物，不能通过肾脏而流出体外，蓄积在体内就形成了尿毒症。常常见于各种终末期的肾病或者梗阻性的肾病，最终的治疗需要依靠肾移植来达到治愈尿毒症的效果。而尿道感染是一种细菌或者其他病原微生物感染性的疾病，不会导致有效肾单位的缺失或者肾损害，只会出现一些炎性反应，而造成一定的症状。比如尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛或者发热等改变，不会导致肾小球或者肾小管的损害，而导致出现尿毒症的情况。所以尿道感染是一种可治愈的疾病，通过尿培养来选择敏感的抗生素治疗，根除体内的病原菌感染以后，就可以达到彻底治愈的目的，而不会进一步发展成为尿毒症的病情。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/27收听(98530)
"肾结石病人只有极少数一部分病人会发展成尿毒症，大致有三种情况：第一种情况，大量的结石没有经过处理，完全堵塞集合系统，使尿液不能排出造成肾脏功能损害，会发展成尿毒症。第二种情况，感染性的结石，反复的感染造成肾脏机能的永久性损害，会造成尿毒症。第三种情况，反复的、不恰当的、多次的体外碎石治疗会造成肾脏功能的永久性损害。多数的肾脏结石是不会引起尿毒症的，如果有结石的情况，最好在专科医生的指导下进行恰当、合理的治疗，就会挽救肾脏功能。"
2023/01/24收听(73710)
肾结石可能会引起尿毒症。肾结石通常在肾脏实质、肾盂或者肾输尿管出现，常见的肾结石主要包括尿酸盐... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(97066)
肾结石可能会引起尿毒症。肾结石通常在肾脏实质、肾盂或者肾输尿管出现，常见的肾结石主要包括尿酸盐...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(97066)
"肾结石是泌尿系统最常见的疾病，门诊的病人数达到了1/3。肾结石和尿毒症有什么关系？尿毒症是肾脏内科常见的疾病，需要透析进行治疗。临床上终末期的慢性肾功能的损害，叫尿毒症期。肾结石本身会导致尿毒症吗？双侧的肾结石引起的双侧输尿管梗阻，造成双肾积水导致的急性肾功能不全，这是急性的肾功能不全。而大多数在解除肾结石的梗阻以后，肾积水得到改善以后，急性的肾功能不全就能得到缓解。双侧尿路结石的病人，要积极的进行干预和治疗，特别是双侧梗阻的病人，出现了无尿时间比较长，血肌酐超过400umol/L以上的，临床医生往往给予急诊的手术。现在最常见的是输尿管径下的双J管的留置，把小便也流出来，这样就不会引起肾功能进一步的加剧损害，往往患者第二天就出现了多尿期，小便排出来以后，肌酐也就急速的下降。"
许云飞│上海市第十人民医院
2023/05/01收听(438)
肾结石为泌尿系统多发病、常见病。当肾结石形成后，可影响到肾脏尿液的排出，导致肾盂、肾盏局部压力... 廖邦华│四川大学华西医院 2023/12/05播放(77142)
肾结石为泌尿系统多发病、常见病。当肾结石形成后，可影响到肾脏尿液的排出，导致肾盂、肾盏局部压力...
廖邦华│四川大学华西医院
2023/12/05播放(77142)
"尿毒症又叫慢性肾脏病五期，是慢性肾功能不全的终末阶段，它会引起很多并发症，其中心血管病变是最主要也是最常见的并发症之一。原因考虑可能为尿毒素的刺激，肾脏病人长期的高血压引起冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄，进而进一步导致冠心病的发生。尿毒症也会引起其他很多严重的并发症，比如钠水潴留会引起心力衰竭的发生。高钾血症会引起心律失常及心肌受损，毒素的刺激还会有心包炎和肺部感染的产生。这些因素进一步加重尿毒症患者心血管不良事件的发生，病死率也进一步增高，另外尿毒症也会引起呼吸系统、消化系统以及神经系统的损害。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/07/10收听(10416)
高尿酸血症有可能会引起尿毒症，这是因为长期的高尿酸血症，主要是通过三个机制来损伤肾脏，具体如下... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(26289)
高尿酸血症有可能会引起尿毒症，这是因为长期的高尿酸血症，主要是通过三个机制来损伤肾脏，具体如下...
2023/05/24播放(26289)
彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/12播放(47052)
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/12播放(47052)
"痛风若不能得到有效控制，长期发展可能会引起尿毒症。如果尿酸盐长期沉积于肾脏，会导致慢性肾脏疾病发生，比如痛风性肾病、尿酸性肾病等，在病情进展中，就可能会出现肾衰竭、尿毒症等严重病情。而且肾脏疾病本身也会影响尿酸排泄，出现继发性高尿酸血症，进而导致原有的肾脏疾病加重，也可能会引发肾脏衰竭或尿毒症。除了影响肾脏功能以外，长期高尿酸血症还可能会诱发糖尿病、高血压、冠心病，甚至可能会出现缺血性脑卒中等比较危重的病情。所以，患者出现高尿酸血症或痛风后，应当请专业医生进行积极的干预和治疗。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/02/04收听(23994)
"高血压可以引起尿毒症，但是概率比较小。高血压分为恶性高血压及良性高血压，恶性高血压可以在短短几年内导致恶性肾硬化，从而引起尿毒症，其出现概率相当大。而良性高血压导致尿毒症的概率相对较小，只有在长时间血压控制欠佳，一般需要5年以上，才会逐渐出现肾功能损伤，并缓慢进展为尿毒症，时间一般在10年以上。但是各种肾小球肾炎和其他肾病也可以导致肾性高血压，从而导致尿毒症。某些发现较晚同时拥有高血压以及肾脏病的患者，不容易区分是高血压导致的尿毒症，还是尿毒症导致的高血压。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/03/19收听(69072)
尿酸高有可能引起尿毒症，主要由形成尿酸结晶、形成痛风、形成尿酸盐结石等3种机制导致。具体如下：... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/10播放(89108)
尿酸高有可能引起尿毒症，主要由形成尿酸结晶、形成痛风、形成尿酸盐结石等3种机制导致。具体如下：...
2023/09/10播放(89108)
临床上肾积水是一种常见外科疾病，单侧肾积水达到一定程度可能会导致患侧肾功能完全丧失。但一般单侧... 龚伟│西安交通大学第二附属医院 2023/08/10播放(99326)
临床上肾积水是一种常见外科疾病，单侧肾积水达到一定程度可能会导致患侧肾功能完全丧失。但一般单侧...
龚伟│西安交通大学第二附属医院
2023/08/10播放(99326)
"痛风可以引起尿毒症，不过有几个前提，具体如下：第一、痛风是慢性痛风、长期痛风，而且痛风没有好好治，把血尿酸控制到正常水平，这是先决条件。第二、慢性痛风，长期的痛风影响到肾脏，影响到肾脏以后没有引起病人的注意，肾脏的程度会越来越重，从简单的肌酐增高到慢性肾损伤，一直到慢性肾病，叫终末期肾病也就是尿毒症，所以痛风是可以引起尿毒症的。第三、痛风病是单独的病，通常和高血压、高糖尿病、高血脂、饮酒等等这些不良生活习惯和基础疾病有关系，尤其是伴发这些疾病的时候，除痛风本身对肾脏的损害以外，高血压、糖尿病也会引起对肾脏的损害，两者因素相加，引起尿毒症、肾脏损害的几率就会更大。痛风是可以引起尿毒症的，因素有很多，最重要的因素是没有在比较轻的痛风、肾结石前期做出正确的治疗措施。"
王振刚│北京清华长庚医院
2023/06/11收听(58410)
"正常人机体存在一定量的尿酸，只要不超过一定范围就可以，正常范围内的尿酸不会引起尿毒症。如果发生了高尿酸血症，也就是尿酸的水平超过了正常值的上限，有可能对肾脏造成损害，对肾小管存在损害，对肾小球存在损害，对肾间质存在损害，尿酸形成的结石容易造成肾脏积水，会加重肾脏的损害。但是单纯由高尿酸血症造成的尿毒症很少见，因为高尿酸血症的发生不是单独存在的，往往合并其他的异常，例如肾脏的肾小球病变、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等。所以，高尿酸血症单独造成尿毒症的情况很少见，往往是合并其他疾病或者其他系统的异常造成的肾脏功能不全。"
2023/04/01收听(37978)
"尿频不会引起尿毒症，因为尿频是患者的主观感觉，排尿次数增多，客观上可以见于反复的泌尿系感染、前列腺增生肥大、压力性尿失禁引起的复杂性尿路感染，以及糖尿病导致的神经源性膀胱，泌尿系统结核时尿频现象会更为严重。治疗上主要是消炎治疗，对于明显的前列腺增生的患者可能需要外科手术治疗。尿毒症是一个临床综合征，是各种慢性肾脏疾病的后期出现的血肌酐增高、内生肌酐清除率下降以及伴随全身各个系统表现的一组疾病，需要进行肾脏替代治疗维持生命。反复的泌尿系感染进展会导致慢性肾盂肾炎发生，最终可能会发生尿毒症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/08/31收听(29422)
肾炎会发展为尿毒症，因为不管是原发性肾炎还是继发性、其它疾病引起的肾炎，主要影响的是肾脏实质，... 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/05播放(51552)
肾炎会发展为尿毒症，因为不管是原发性肾炎还是继发性、其它疾病引起的肾炎，主要影响的是肾脏实质，...
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2023/01/05播放(51552)
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