西安交通大学第二附属医院
骨二科
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膝关节一旦发生脱位,应根据导致膝关节脱位的原因和具体的膝关节脱位部位选择相应治疗方式,具体如下:1、暴力外伤导致脱位:首先是进行手法关节脱位复位,复位后立即检查膝关节周围神经和血管有没有出现损伤,若出现血管损伤,应立即进行血管探查和修补,预防膝关节远端组织缺血和坏死;2、神经功能的损伤:应进行相应神经探查。若神经出现断裂,要进行神经吻合。若仅仅神经挫伤,可能会进行关节稳定,提供神经功能恢复良好环境。若因为膝关节脱位导致侧副韧带或者是交叉韧带的断裂,应该尽早进行一期或者分两期进行韧带重建和修复,尽早恢复膝关节稳定性;3、髌骨不稳定导致反复的关节脱位,应根据患者具体髌骨关节不稳定的形式和分类进行相应手术治疗,比如髌骨内侧支带重建、胫骨结节移位术,还有股骨滑车成形术等相应的手术组合对患者进行治疗。具体要采取哪种方式,应该由专业医师进行相应判断。
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膝盖错位指的是髌骨向外侧脱位,常常发生于年轻的女性人群。脱位的发生与外伤有关,有时也与髌骨的位置和力线有关系。对于初次脱位,先应该进行髌骨的复位,然后通过石膏或者膝关节支具保护一个月,让髌骨周围损伤的韧带结构能够获得愈合,然后多进行股四头肌的功能锻炼,尽量维持髌骨的稳定。运动时要注意小心,避免出现再次脱位。如果以后不再脱位,也就不需要再特殊的治疗。如果再次出现髌骨脱位,说明髌股关节有不稳定的因素,一方面可能是由于髌骨的内侧肢带松弛。另一方面可能是因为髌骨的位置过高,或者髌骨的外翻的力线过大引起的。可以通过X线片和CT检查进行确诊,内侧支持带引起髌骨不稳,可以进行韧带重建。股骨颈结构的异常,可以通过截骨矫正手术来改善。通过手术治疗之后,髌骨的不稳因素能够去除,髌骨关节能够恢复稳定。
陈建海│北京大学人民医院
2023/07/09收听(38102)
膝盖关节错位常常发生在两个部位,一个是髌骨和股骨的错位,一般是髌骨向外侧脱位或者半脱位,关节卡住,活动之后髌骨可以自行复位。这种情况如果是初次脱位可以佩戴支具一个月,之后进行股四头肌练习,如果以后出现再次脱位,说明髌骨关节不稳,需要做髌骨关节稳定的手术,比如髌骨内侧支持带重建,如果存在髌骨过高,或者胫骨结节过度外移的情况,还需要进行截骨手术。另一个常见的部位是发生在股骨和胫骨之间,也就是平时所说的膝关节脱位。膝关节脱位是严重创伤,会导致关节内的多条韧带断裂,半月板损伤,有时还会发生后方的腘动脉、腘静脉的损伤和神经的损伤。对于膝关节损伤脱位应该尽早复位,同时评估血管有没有损伤。然后核磁检查确认韧带损伤的程度,一般都需要进行韧带的修复或者重建才能恢复关节的稳定。
2023/10/01收听(46912)
"膝盖骨头错位以后需要进行影像学检查和手术治疗,具体如下:1、影像学检查:进行CT检查可明确股骨滑车发育情况,进行核磁共振检查可明确髌骨支持带是否有松弛、出血、损伤等情况,可以进行护膝保护;2、手术治疗:股骨滑车发育不良,反复多次脱位的患者需要进行手术治疗,如内侧支持带收紧、外侧支持带松解术,有时还要进行滑车成形术,术后支具固定大约需要一个月左右。膝盖骨头错位多见于髌骨脱位,因股骨滑车发育不良或者髌骨内侧支持带松弛引起髌骨向外脱出。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/02/09收听(64936)
"膝关节感觉有错位的情况,目前临床上最为常见的一个原因就是可能出现韧带和半月板损伤。当然,如果有急性的外力损伤,基本上这个疾病就可以确诊;没有明显的外力损伤,但是日常生活运动量大、训练量大,磨损的情况比较多,也容易出现。如果反反复复有这个问题,已经感觉出现疼痛,应该去医院做膝关节的核磁共振检查,帮助疾病的诊断。如果虽然有这种感觉,但是,没有明显的疼痛症状,最近一段时间应该注意膝关节的保养,避免上下楼梯、登山、打羽毛球、乒乓球等磨损的动作,应该尽可能多的卧床休息,症状能够逐渐减轻,应该问题不大,平时注意保养就行。反过来就得按照上面所述的第一个办法去处理。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/07/24收听(45616)
"单纯从膝关节错位的临床表现和诊断、症状来讲,一个是有明显的外力损伤,另一个损伤之后有明显的肿胀、疼痛,膝关节的活动范围会明显的受到限制。做拍片的辅助检查的情况,明显的关节错位不在原来的位置上或有髌骨的错位,甚至做核磁共振的检查的时候可以明显看到里面的半月板以及交叉韧带的撕裂损伤。把这些综合起来就可以明确判断膝关节是不是有错位的情况,具体错位的特点和下一步治疗的手段,没有明显的外力损伤不会无缘无故出现错位,出现了错位会有相应的上面描述的症状,所以根据上面的具体信息基本就能判断出来。"
2023/01/09收听(32662)
膝盖错位多指膝盖骨错位,如跑步时因用力肌肉一收缩膝盖骨偏到一侧,过一会自动回到原处,亦称髌骨习... 吴家昌│南方医科大学深圳医院 2023/04/09播放(71286)
膝盖错位多指膝盖骨错位,如跑步时因用力肌肉一收缩膝盖骨偏到一侧,过一会自动回到原处,亦称髌骨习...
吴家昌│南方医科大学深圳医院
2023/04/09播放(71286)
"膝盖错位可以包括以下几个情况:第一、髌骨脱位,常常见于膝关节外伤,内侧髌骨支持带断裂,髌骨外脱位,病人会有明显的脱位感觉,脱位多会自行复位,髌骨内侧会有明显的压痛,屈伸关节的时候,髌骨内侧非常痛,而且关节会迅速肿胀,是因为关节里面会有积血。第二、膝关节的脱位,可以见到的是侧副韧带损伤、断裂,前交叉韧带断裂或者是后交叉韧带断裂,当这几个韧带出现两根以上断裂的时候,就会出现膝关节的明显不稳定,会发生膝关节的错位,比如说前交叉韧带断裂的时候,膝关节胫骨会往前方脱位,往往会损伤后方的腘窝血管神经。"
2023/10/03收听(99204)
"在日常生活中,如果病人发生膝盖错位,可以诊断为髌骨脱位,其原因有的病人是由于受到直接外力而导致的,还有一些病人是习惯性的。在临床上发生髌骨脱位后,在具体治疗上,应该根据不同的病因,而采用不同的方法进行治疗。比如病人的髌骨脱位是由于受到直接外力而导致的,可以选择进行保守治疗,给予手法复位,复位成功后给予局部制动,同时外敷活血化瘀的膏药,或者外涂扶他林等。如果病人膝关节髌骨脱位是习惯性的,多数是采用手术治疗,可以在硬外麻醉下做关节囊的紧缩缝合,术后也需要进行石膏托或支具等外固定。所以,病人发生髌骨脱位后应该及时就诊,医生给出明确诊断后,根据具体的病因采取正确治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/18收听(31642)
膝盖错位最常发生在膝关节股骨和胫骨之间,或者髌骨和股骨之间。首先先讲股骨和胫骨错位,能够导致膝... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/10/26播放(64130)
膝盖错位最常发生在膝关节股骨和胫骨之间,或者髌骨和股骨之间。首先先讲股骨和胫骨错位,能够导致膝...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2023/10/26播放(64130)
"发生膝盖错位,多数是指髌骨脱位。髌骨脱位有半脱位和完全脱位,有习惯性脱位,也有偶发脱位。在矫正上,要根据具体的情况,而采取不同的治疗方法。如果是在膝关节受到外力后,发生髌骨半脱位或完全脱位,可以采取保守治疗,手法复位,然后给予膝关节伸直位固定,同时外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,或者进行理疗仪烤电、中低频电疗、红外线治疗仪治疗等办法。如果频发髌骨习惯性半脱位或完全脱位,影响正常生活,则可以考虑采取手术治疗,在硬膜外麻醉下,进行关节囊的紧缩缝合术。"
2023/12/15收听(60142)
"膝盖脱位主要是膝关节部位的稳定性遭受了破坏,这种情况多发生于膝关节韧带、关节囊松弛或者损伤的患者。所以出现这种情况以后,最好行膝关节部位的磁共振检查,因为磁共振对于软组织显影比较清楚,能够很清晰的发现损伤的韧带和关节囊,并且对于损伤的程度也有一个比较清晰的认识。所以出现错位以后可以根据磁共振影像检查,选择保守或者手术治疗,以稳定膝关节的结构,避免后期出现习惯性的脱位,从而引发膝关节过早的退变,引起骨性关节炎或者导致创伤性关节炎,影响膝关节部位的屈伸和负重的活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/02/05收听(26402)
膝盖错位在医学上称为膝关节脱位,膝关节脱位包括髌骨脱位和膝关节胫骨和股骨之间的脱位。髌骨脱位,... 黄路│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/09播放(84100)
膝盖错位在医学上称为膝关节脱位,膝关节脱位包括髌骨脱位和膝关节胫骨和股骨之间的脱位。髌骨脱位,...
黄路│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/09播放(84100)
"膝关节的地方经常像错位一样的扭着不舒服,可能是半月板损伤以后出现半月板绞锁的现象。也可能是膝关节交叉韧带断裂,出现膝关节不稳定,需要医生结合查体初步的判断。如果是考虑半月板或者交叉韧带的问题导致的,完善膝关节的磁共振检查,可以较为准确的判断原因。对于半月板损伤较为严重引起的绞锁现象,可以选择关节镜下半月板的缝合或者部分切除成形手术,术后一般可以明显的改善。如果是因为膝关节交叉韧带断裂导致的膝关节不稳定,可以考虑关节镜下做膝关节重建手术,恢复膝关节的稳定性,有助于明显改善这样的现象。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/07/19收听(68680)
"膝盖错位一般要几天恢复要根据损伤程度、症状等进行综合判断,其恢复时间因人而异。如果膝关节已经错位,那么肯定有韧带损伤,这种情况至少要4周左右才能恢复良好。一般这种错位都是严重的暴力损伤,不仅会在损伤以后引起髌骨错位,即使恢复以后韧带和肌腱周围也会产生一定的挫伤,会有出血和肿胀等情况。而且会有韧带损伤,需要检查磁共振看有没有其他的韧带撕裂或者断裂的情况。如果比较严重,患者需要手术治疗,恢复时间需要两个月以上。如果只是轻微的损伤,应该只是撕裂或者没有完全断裂,需要石膏固定4-6周。如果更加轻微,错位后很快恢复,韧带只是损伤或者肿胀并没有明显的撕裂,固定4周左右再进行锻炼就可以逐渐恢复。建议平时注意休息,注意调养,减少患肢活动,避免剧烈活动,减少蹲起、上下楼等,可以应用护膝保护。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/07/27收听(97492)
"膝盖出现错位,常见以下几种原因:第一、外伤:膝关节急性扭伤,可以出现膝关节错位,可以导致髌骨错位和膝关节整体错位,病人会表现为肿胀、疼痛和关节活动受限,需要迅速复位才可以使症状得到缓解,有时还需要进行手术治疗。第二、先天性关节发育松弛:如关节囊松弛等,病人会有关节稳定性变差,即使受到轻微外伤也可能出现关节错位,导致关节疼痛、活动受限,平时加强膝关节周围肌肉力量和强度的训练,能够提高膝关节的稳定性,避免膝关节发生错位,保护膝关节功能。因此,膝盖出现错位后,早期诊断、早期治疗才可以使临床症状得到迅速缓解,平时生活中也要多加注意,避免关节发生错位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/12收听(77386)
"膝关节错位复位后肿胀是非常正常的,膝关节部位是一个非常复杂的关节,一旦出现错位往往提示关节内部有一系列非常严重的损伤,比如可能会伴有韧带、软骨、半月板或者血管、神经的损伤。在对其复位之后仍然可能有关节内部持续性出血,或者炎症性水肿等因素,进而会导致膝关节出现非常明显的肿胀。患者要根据以下几种不同的情况作相应的处理:1、患者在行动的过程中,自行出现膝关节错位又自行复位之后,患者需要马上制动,找一个安全的地方坐下来或者躺下来休息,请家人或者医护人员帮助,去就近医院急诊科和骨科进行就诊,全面评估损伤的部位和程度再做针对处理;2、患者在医疗场所做复位需要积极配合医生治疗,比如使用支具或者石膏在膝关节制动,再使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗;医生认为有必要可能还会择期进行膝关节内部的修复手术。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/08/01收听(79112)
膝盖错位的原因如下:1、髌骨脱位:即膝关节前侧的髌骨出现移位,常见于小儿,患者可... 张江涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/09/22播放(88436)
膝盖错位的原因如下:
1、髌骨脱位:即膝关节前侧的髌骨出现移位,常见于小儿,患者可...
张江涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/09/22播放(88436)
膝盖错位的原因很复杂,如果是膝关节脱位,股骨和胫骨发生错位,往往是高能量暴力,特别是车祸引起。... 李毅│惠州市中心人民医院 2023/08/05播放(93220)
膝盖错位的原因很复杂,如果是膝关节脱位,股骨和胫骨发生错位,往往是高能量暴力,特别是车祸引起。...
李毅│惠州市中心人民医院
2023/08/05播放(93220)
"膝盖骨头错位最常发生的骨头是髌骨,髌骨脱位常见于侧方的暴力,或者患者有髌骨的习惯性脱位。髌骨造成脱位后关节会感到剧烈疼痛,并且不能够活动关节,患者常无法正常行走。髌骨脱位后需要尽早将其复位,对于髌骨脱位后造成的韧带损伤,最好请关节外科医生进行评估。有的髌骨支持带损伤需要进行手术治疗,或者进行保守治疗,保守治疗的方法包括给予支具或者石膏固定,正确的治疗可以降低以后再发脱位的风险,对髌骨的习惯性脱位需要行手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/12/15收听(30994)
膝关节出现髌骨错位,可以是由于髌骨软化症导致髌股关节面出现不匹配、移位,也可以由于急性外伤,造成髌骨急性脱位。要具体情况具体分析,针对髌骨软化造成的髌股关节面出现错位、移位、不匹配,可以针对膑骨软化进行治疗,包括制动休息、佩戴矫形支具以及相应的营养软骨治疗。经过相应的治疗,如果明显好转,膝关节没有出现明显的症状,可以继续观察。如果保守治疗效果不佳,要采取相应的手术治疗。如果是由于急性损伤造成的髌骨脱位,可以在门诊进行相应的复位,然后进行膝关节的固定,一般需要4-6周,局部破裂或者断裂的韧带进行修复。如果出现手法复位或者保守治疗无法复位,要经过手术治疗。如果术后出现膝关节髌骨不稳,也要进行手术治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/25收听(66388)
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