浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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2个月宝宝黄疸未消退，需根据不同情况判断。母乳性黄疸最迟3个月消退，但大部分宝宝如果2个月黄疸未消退，需高度警惕。大部分新生儿基本4周左右黄疸消退，如黄疸未消退尤其伴大便颜色变淡或小便颜色变深，需及时进行肝功能检测判断黄疸性质及程度。
不同原因导致黄疸升高，如果处理不及时可引起不良影响。如黄疸后续进行性加重，检查肝功能发现直接胆红素升高，此时建议进一步进行病因检查。如高度怀疑胆道闭锁，需行手术治疗。
综上所述，不同原因黄疸处理方法不同、对婴儿影响不同，需根据不同情况进行综合判断。
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2个月患儿如果黄疸未消退，如果达到光照、换血标准，需进行相应治疗，如果黄疸数值较低可观察，并积... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/07/02播放(90248)
2个月患儿如果黄疸未消退，如果达到光照、换血标准，需进行相应治疗，如果黄疸数值较低可观察，并积...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/07/02播放(90248)
较多小宝宝在生后都会出现新生儿黄疸，主要通过以下几个方面 肖娟│北京协和医院 2023/11/21播放(67816)
肖娟│北京协和医院
2023/11/21播放(67816)
"对于宝宝的黄疸持续没退对孩子的影响，答案是因人而异的，在某些情况下对孩子没有任何的影响，某些情况下可能会有一些影响，这个就要具体看情况了，黄疸本身只是一个症状，黄疸如果持续没退，要先看一下黄疸的水平高低，如果孩子黄疸水平特别高，是可能会导致胆红素脑病这样的并发症，对孩子是有一定影响的，比如可能会导致死亡或者遗留像神经系统后遗症，对听力、牙釉质发育、眼球运动等有影响，这见于黄疸水平非常高的情况下，还有继发胆红素脑病的情况下。除此之外，还有一些孩子的黄疸水平并不高，黄疸本身就对孩子没有太大的影响，但是引起黄疸持续不退的原发病，可能对孩子有影响，比如可能因为甲功异常引起了黄疸持续存在，甲功异常可能就会有生长发育迟缓、神经发育落后等问题，有些孩子是因为巨细胞病毒感染引起的黄疸不退，巨细胞病毒感染本身也是多脏器功能损伤，可能影响肝功、神经系统异常，导致肺炎等，这些都是可能的影响。还有一些孩子黄疸不退是因为吃母乳，导致母乳性黄疸的情况，这种情况下就没有任何的影响，只需要等待自行消退就可以了，所以黄疸没退对孩子的影响是没有办法预判，需要具体去看一下引起黄疸的原因是什么以及黄疸的水平高低与否，才能判断对孩子有没有影响。"
2023/04/30收听(46084)
黄疸有没有消退主要看以下两方面：1、症状：患者出现皮肤、眼睛、尿色发黄，有些患者... 冯玉良│浙江医院 2023/08/02播放(92046)
黄疸有没有消退主要看以下两方面：
1、症状：患者出现皮肤、眼睛、尿色发黄，有些患者...
冯玉良│浙江医院
2023/08/02播放(92046)
"一个月黄疸没退对于小孩有没有影响要具体看，对于不同的孩子以及不同的黄疸水平有没有影响可能不同。如果在生后一个月黄疸仍然没退，这时候首先是病理性黄疸，因为黄疸消退时间太长，要看一下黄疸水平有多高。如果黄疸水平非常高，比如已经超过20-25mg\/dL以上甚至更高，因为黄疸水平过高所以还可能会有一定影响，甚至还可能会导致出现胆红素脑病这样严重的并发症。除此之外，对于黄疸来说，本身只是一个表现，所以一定是会有诱因导致出现黄疸，这个诱因对孩子可能有影响。比如比较常见的有些可能会存在巨细胞病毒或者风疹病毒等病毒感染，从而导致黄疸消退延迟。像巨细胞病毒或者风疹病毒感染，都可能是一个全身性损伤，除黄疸之外还可能会有肝功能损伤、听力受损，甚至有些还会有神经系统或者其他脏器受损的问题，所以这种情况下原发病对孩子也有影响。因此对于一个月黄疸没退有没有影响，要先注意黄疸水平的高低，以及引起黄疸的原发病是什么，才能判断有没有影响。"
2023/02/02收听(59856)
"大多数宝宝在生下来都会出现黄疸，而这种黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般不需要特殊治疗，只需要给孩子好好吃奶，多吃、多拉、多排大多数宝宝都可以自己降下来。病理性黄疸出现后一定要确诊看是否是病理性，还要看是哪种程度，病理性又分为轻、中、重三度。轻度黄疸只需要积极照蓝光就好，中度和重度黄疸胆红素数值升高，通过血脑屏障进入大脑，可以引起核黄疸又叫胆红素脑病，一旦胆红素脑病出现，可以损伤孩子的智力、听力甚至大运动出现脑瘫，而这种损伤一旦出现不可逆，所以切记不可以等到孩子出现核黄疸再治疗。也有人说给孩子多喝水，多喝葡萄糖水或者多晒太阳，可以帮助孩子退黄，这种说法是不正确的，不建议采取。"
刘雪梅│铜川矿务局中心医院
2023/09/12收听(42246)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸不需要治疗，一般足月新生儿两周，早产儿四周就会自然消退。病理性黄疸需要退黄治疗。如果没有感染、溶血等病理因素，蓝光照射是治疗新生儿黄疸最简便、退黄效果最好的一种方法，一般治疗3-5天，黄疸就会消退。如果新生儿羊水Ⅲ度污染，有发热等，存在明显的感染因素，要在应用抗生素消炎的基础上同时配合蓝光照射治疗，效果会更好。如果患儿存在ABO溶血症，要给予丙种球蛋白阻断溶血反应，同时配合蓝光照射，退黄效果会更好。"
王晓静│济南市第四人民医院
2023/02/16收听(49852)
"宝宝黄疸两个月还没有退，对孩子有没有影响取决于两个方面的问题：第一、要看黄疸水平是不是很高，如果黄疸两个月未退的黄疸水平特别特别高，这个时候过高的胆红素水平对他可能是有一定影响的，可能会再发生胆红素脑病这样严重的并发症，可能会引起他出现像抽搐、可能遗留神经系统后遗症、影响听力等等，这个是黄疸本身对他的影响，对于两个月的，因为血-脑屏障相对发育比较健全了，所以只要他黄疸水平不是特别高，黄疸本身对他的影响并不会太大。第二、对他有影响的主要是引起黄疸持续未退的原发病，比如有些可能存在甲功的异常，甲功异常本身就可能对他有很大的影响，比如会影响生长发育、影响智力水平；比如有些是因为像巨细胞病毒感染，这样的疾病导致黄疸持续未退，巨细胞病毒感染本身也是多脏器功能损伤，可能神经系统、听力、肝脏功能等等都会受到病毒感染的影响。所以黄疸两个月未退，实际上对他影响更大的是引起黄疸的原发病，而黄疸本身对他的影响并不是特别大。"
2023/10/21收听(63170)
如果宝宝为早产儿、低出生体重儿或者纯母乳喂养儿，则黄疸消退相对较慢可达50日左右消退，但除皮肤黄染以外，宝宝体格增长良好且无反应、吃奶差等状况。如果宝宝皮肤黄染呈进行性加重，并且伴有体重增长不良，经常哭闹不安及黄疸退而复现时需要考虑病理性黄疸，需要及时前往医院就诊，进行腹部B超、肝功能、血型等相关检查。如果胆红素数值过高需要进行蓝光照射等综合治疗，因为如果黄疸较高持续不退容易引起核黄疸，导致宝宝全面性发育迟缓。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/12/21收听(92086)
黄疸一个月没退不正常，正常情况下黄疸是在生后3-8天出现，一般1-3天左右达到黄疸的高峰值，随即孩子的黄疸就会消退，一般15天左右即可退至正常的肤色。如果一个月左右还没有消退，考虑是病理性黄疸，也有可能是母乳性黄疸导致，需要查明引起黄疸的病因，从而给予治疗。如果是母乳性黄疸，需要停止母乳喂养，同时给予口服茵栀黄颗粒或者口服液进行退黄治疗。如经口服药物治疗没有明显的效果，需在医院进行光疗，必要时需要配合静脉输液共同进行治疗。
全香美│牡丹江市中医医院
2023/04/10收听(95354)
"对于婴儿黄疸怎么看退不退，主要可以先通过肉眼观察，通过肉眼观察孩子皮肤颜色变化，就能帮助判断孩子黄疸是否消退。孩子黄疸主要是由于体内胆红素水平增高，导致出现皮肤黄染，叫做黄疸。一般孩子黄疸出现和消退都有一定顺序，出现的顺序一般是从头面部开始，然后到躯干，再到四肢。而消退是先从四肢皮肤开始，皮肤黄染消退，然后躯干皮肤颜色从黄色变成白色，最后头面部颜色变化。所以，可以通过肉眼观察身体不同部位肤色的改变。如果皮肤颜色由黄变白，就说明孩子黄疸在逐渐消退。如果全身皮肤都变白了，黄疸可能就完全消退。当然，也可以通过经皮测胆或者抽血的方式，帮助具体测量孩子体内胆红素水平，更有利于确认胆红素水平到底有多高，确定黄疸是不是彻底消退。"
2023/12/16收听(59322)
"宝宝都两个月了，黄疸还没退完，这就要找原因，因为正常情况下像足月儿黄疸，一般持续到生后半个月左右就消失。如果到两个月没有退完黄疸，要考虑病理性黄疸因素，不考虑生理性黄疸。病理性黄疸又有好多原因，像比较常见的有母乳性黄疸、肝炎综合征、先天性胆道畸形、败血症。什么叫败血症？就是孩子体内有感染因素，它会导致黄疸延迟消退。两个月黄疸没退，一定不要在家里随便吃药，因为黄疸原则上是没有特效药物的，这个时候就要找黄疸的原因。像贫血，人贫血并不可怕，关键是得找到贫血的原因，因为贫血不是病，它只是一个症状，什么导致的贫血，这才是根本原因。黄疸也是同样的道理，黄疸本身不能算正儿八经的病，只能算症状，要找为什么孩子两个月还黄疸，是肝出了问题，还是血型出了问题，还是消化道出了问题，需要进一步检查，所以建议家属一定带着孩子去当地正规医院，尽量是二级以上医院找儿科大夫给看一看，必要的时候可能就要抽血，做肝胆B超看一看，排除胆道畸形，排除感染性因素，排除肝炎综合征。把这些常见的可以导致黄疸的病理性因素排除之后，然后再考虑是不是母乳性黄疸。它有一个诊断思路，当然诊疗方面就交给医生。总结一下，宝宝如果两个月还有黄疸，个人建议必须去正规医院儿科就诊，尽量不要在家里拖。可能孩子两个月黄疸不去医院看，也不检查，可能孩子最后慢慢的到3、4个月也消了，孩子也没有什么并发症，也没事，但是这就相当于打赌了，万一有事怎么办，就耽误了。不想拿着宝宝的健康去打赌，所以当发现异常情况的时候，尽量让专业的儿科大夫去看一看、指导一下，更放心，能够大大的降低并发症的风险，大大的降低宝宝得疾病的风险，毕竟儿科医生比较专业一些。"
张姣姣│济宁市妇幼保健计划生育服务中心
2023/03/19收听(428)
"宝宝两个月黄疸还没有退，这个时候孩子病理性黄疸诊断就明确了，因为黄疸持续时太长了，可以给孩子诊断病理性黄疸，这个时候要先看孩子黄疸水平到底高不高，到底有多高，比如孩子黄疸水平非常高，已经达到需要光疗或者需要换血的标准。这个时候无论诱因是什么，都先给孩子做退黄的治疗，比如照蓝光或者换血，帮助孩子尽快把血里的胆红素水平降下来，以免发生严重并发症。有些孩子黄疸水平还并不是特别高，只是持续的时间长。这个时候并不需要做特别的退黄处理，更重要的是去寻找引起他黄疸持续不退的原因。如果孩子是母乳性黄疸这样的问题，实际上就不需要特别处理。还可以继续监测等待自行的消退，一般最迟不超过生后三个月。除此之外，还有很多原因，都可能引起孩子黄疸持续存在，比如感染、甲功异常、溶血病、头颅血肿、红细胞增多症、婴儿肝炎等，很多的疾病都可能导致孩子黄疸持续存在。这个时候就要去结合孩子的症状和实验室检查结果，来帮助判断原发病或者诱因是什么，然后再做相应的对因治疗，这样才能让孩子黄疸彻底消退。"
2023/09/18收听(78640)
"对于宝宝在生后两个月黄疸还没有退干净，这个时候说明确实存在病理性黄疸，主要分两个方面，具体如下：第一、需要确认一下孩子的黄疸水平到底有多高，大部分可能在生后两个月的时候，虽然有黄疸，但是水平可能不会太高，达不到需要光疗或者换血的标准，这个时候是不需要针对黄疸做任何处理的，只需要监测黄疸变化情况就可以了，更为重要的是要去寻找引起孩子黄疸持续不消退的原发病或者诱因是什么，比如常见的可能因为吃母乳，母乳性黄疸可能要到生后2-3个月才能彻底消退，所以这种情况其实对孩子是没有太大影响的，也不需要特别处理，只要等待自行消退就可以了。第二、其他的病态，比如孩子有病毒感染、甲功异常或者其它的遗传代谢病，还有在生后曾经有过溶血、红细胞增多等，这些病因都可能会导致黄疸消退延迟，所以就需要去找到病因，比如感染，就可以去做抗感染治疗，如果是溶血病这种原发病，其实就没有什么太多需要处理的，只需要等待着黄疸消退就可以了。"
2023/03/30收听(65214)
三个月的宝宝黄疸没有退净，最常见的有五个方面原因：1、排除有没有贫血，贫血可能有溶血存在，溶血是红细胞被破坏，其中的血红蛋白来源过多，肝脏来不及转换。2、感染，感染的原因很多，病毒、细菌以及其他的微生物，一定要排除有没有感染。3、肝功能转化黄疸的功能没有完善，比较复杂，属于遗传代谢病。4、肝脏梗阻，小孩排出的大便是白色。5、母乳性黄疸，因为一直吃母乳，所以小孩的黄疸不容易退干净，但是也不能不吃母乳。黄疸到底是什么原因，建议去附近三甲医院的儿科、血液科做完全的检查。
陈艾│四川省妇幼保健院
2023/08/23收听(88784)
如果孩子40天仍然存在黄疸，可能本身是病理性黄疸，先要看黄疸水平是否很高。如果黄疸水平非常高，... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/05/28播放(43720)
如果孩子40天仍然存在黄疸，可能本身是病理性黄疸，先要看黄疸水平是否很高。如果黄疸水平非常高，...
2023/05/28播放(43720)
"宝宝黄疸怎么才能退的快，要从两个方面对孩子的黄疸做处理。首先针对黄疸本身最快的安全、有效的退黄的方式就是蓝光照射，也就是常说的光照疗法，蓝光照射可以快速的降低孩子皮肤表层的胆红素，让它转换成水溶性的胆红素，可以从身体里排出去。但是如果胆红素的来源不消退，也就是说引起黄疸的原因不消退，一旦停止蓝光照射，孩子的黄疸就会反复。对于黄疸症状来说一般都有引起的诱因，所以要确认引起孩子黄疸的诱因，比如说孩子可能会因为感染或者溶血症或者母乳喂养等等引起黄疸增高。孩子如果有感染，需要积极的对孩子进行抗感染治疗，这样才能彻底退黄。如果有溶血，可以对溶血进行相应的封闭抗体的处理等等，这样才能让黄疸彻底消退。所以对于黄疸本身来说，可以进行蓝光照射让它快速消退，但是只有去除了黄疸的诱因，才能彻底的真正意义上的退黄。"
2023/02/09收听(81408)
"对于怎么能看出来黄疸开始退，主要可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染的变化情况来帮助确认，经皮测胆和抽血检测胆红素水平也是方式之一。对于黄疸，消退有一定顺序，一般是从四肢的远端行开始消退，如果孩子之前手足肌肉都已经黄了，会从手足心开始消退，先是孩子四肢的远端皮肤黄染消退，然后再是四肢的近端，也是上臂和大腿。四肢的皮肤黄染消退之后，孩子会出现躯干皮肤黄染的消退，也是前胸、后背，最后才是孩子头面部皮肤黄染有消退。当孩子皮肤黄染完全的消退了，皮肤变白，黄疸就已经彻底恢复，所以可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染变化的情况，初步判断黄疸的变化情况，因为黄疸是和孩子体内胆红素水平有关，通过经皮测胆或者抽血检测胆红素的水平，发现孩子胆红素水平在下降，也提示胆红素在消退的过程中，继续监测他的变化情况可以。"
2023/04/22收听(89422)
"早产儿生理性黄疸，一般在生后4个周左右，能完全消退，如果1个月还没有消退，属于病理性黄疸。对于轻度的升高，比如黄疸数值在10mg\/dL以下，只要黄疸不再继续升高，就不要紧。如果病理性黄疸的数值比较高，需要及时进行干预，常用的治疗手段，有蓝光照射、静脉应用白蛋白，以降低游离胆红素。黄疸消退延迟比较常见的原因，有母乳性黄疸、病毒感染（巨细胞病毒感染最常见）、胆道疾病等引起，需要根据不同的原因，进行不同的处理。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2023/05/30收听(11422)
早产儿肝功能发育更不成熟，对胆红素的代谢更慢，胆红素持续的高水平也会更长，也就是黄疸持续的时间... 沈颖│河北医科大学第四医院 2023/11/17播放(52328)
早产儿肝功能发育更不成熟，对胆红素的代谢更慢，胆红素持续的高水平也会更长，也就是黄疸持续的时间...
沈颖│河北医科大学第四医院
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