首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
手机浏览
导致腰痛的原因较多，比如存在腰肌劳损、腰椎间盘突出或者是腰椎局部存在肿瘤，这些疾病都可以导致患者出现腰痛。但是这种腰痛的患者较少伴有恶心的症状。
如果患者腰痛的同时还伴有恶心的症状，有可能是患者腰部的肾脏、输尿管存在结石。结石病发的时候会导致剧烈的腰痛，有些患者还会伴有恶心，甚至出现呕吐等其它症状。
分享:
"腰痛伴恶心一般考虑是肾结石的可能，分析如下：第一、如果是腰椎间盘突出的腰痛，一般不会有消化道症状。第二、如果腰痛伴双侧腹股沟的疼痛，放射到腹股沟以及出现消化道症状的话，应该及时到专科医院就诊，考虑是否有合并与其它内脏系统的疾病，如泌尿系结石。单纯的腰间盘突出一般会有腰痛，或没有腰痛，而有腰椎间盘突出的神经根刺激症状，如双、单侧的下肢坐骨神经牵拉痛，但一般不会合并有恶心、呕吐这种表现。如果是泌尿系结石，一般有腰痛、恶心，甚至有发热等症状。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/05/25收听(42400)
"腰部疼痛的同时伴有恶心症状，常见以下几种原因：第一、腰椎压缩性骨折：腰椎发生压缩性骨折后，椎体前方会出现血肿，血肿刺激、压迫腹腔的神经丛，可以导致肠道蠕动速度减慢，病人可能会出现恶心、腹胀、腹痛等临床症状，拍摄X光片会发现椎体压缩性骨折。第二、肾结石：肾结石刺激神经可引起消化系统牵涉性的症状，病人会表现为恶心、呕吐和腰部疼痛，拍摄彩超检查能够发现肾脏结石。如果患者有腰部疼痛和恶心症状，要引起高度重视，及时就诊、及时治疗可以使临床症状得到显著缓解，避免产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/06/21收听(32678)
腰痛伴有恶心，有可能腰痛的时候伴有恶心，只是个巧合，但如果不是巧合，腰痛伴随着恶心、呕吐等胃肠道的症状，多考虑为肾结石。因为肾结石在急性发作的时候，有腰痛的症状，而且肾结石在急性发作的情况下，有可能伴有胃肠道反应，如恶心、呕吐等症状。所以在确定腰痛和恶心有明确联系的时候，应该多考虑为结石。但腰痛和恶心、呕吐如果只是个巧合，腰痛的情况得继续做检查，比如腹部的彩超、腰椎的CT、腰椎的平片等，以排除腰间盘突出、腰肌筋膜炎等引起的其它疼痛。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/04/28收听(96742)
"腰疼、肚子疼、恶心，出现这种症状首先考虑急性胆囊炎，尤其是有胆囊结石的患者，极易并发急性胆囊炎，发作的时候疼痛会在右上腹部，并未牵涉到右腰部，同时会伴有恶心症状，严重的甚至还会出现发热、黄疸等临床症状。其次就是考虑急性胰腺炎，急性胰腺炎一般会出现在左上腹部和左腰部疼痛，同时会伴有腹胀、恶心等临床症状。最后就是要考虑输尿管结石所引起的，这种疼痛一般都是突然发作腰腹部的剧痛，并伴有恶心以及肉眼血尿等症状。对于以上疾病只要及时就医，通过腹部B超检查就可以确诊，所以出现这种症状，建议一定要及时的就医。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/06/30收听(87706)
"如果患者有腰疼，并且有反胃、恶心等胃肠道症状，可能的原因有如下几个：1、由于疼痛过于剧烈而导致，在疼痛非常剧烈的时候，人体的胃酸会大量分泌，会对胃黏膜造成侵蚀，非常容易引起恶心、反胃的症状，严重的甚至还能引起应激性溃疡，导致上消化道出血。2、可能是由于腰疼所导致脊柱前方植物神经受刺激而引起，比如腰椎有过于剧烈的骨质增生或者椎间盘突出，向前刺激到上述植物神经的时候，有可能引起反胃、恶心，甚至便秘、腹泻等一系列的胃肠道症状。3、可能由内脏相关的疾病所导致，腰疼并不是病因，而是结果，比如泌尿系统感染、结石、炎症发作的时候，有可能同时表现为腰痛，并且有反胃、恶心的症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/07/28收听(63340)
"考虑是泌尿系结石引起的疾病，包括肾结石或者输尿管结石。当泌尿系发生结石的时候，可以出现腰部的疼痛，以及相应的腹部疼痛，疼痛性质非常剧烈，并且伴有消化道症状，也就是恶心、呕吐，一般呕吐的内容物是胃里面的内容物，不含有胆汁也没有血液。当结石向下排的过程中，可以损伤输尿管黏膜，导致小便中有血。行腹部超声检查一般能够明确诊断，因为超声对结石的敏感性特别高。诊断明确以后需要行碎石，包括体外碎石，或者是输尿管镜下碎石。同时，疼痛明显的时候需要打止痛针对症处理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/10/19收听(67442)
"右侧腰疼还伴有恶心一般是由于泌尿系结石而导致，特别是肾脏的结石，当肾脏的结石比较大时，其向下走行经过输尿管，如果卡在了输尿管的狭窄处，就可以出现急性的腰疼，这种疼痛为绞痛，可以阵发性的加剧，常可以伴有腹部的反射性疼痛，也可以伴有恶心及呕吐的症状，严重者还伴有明显的血尿，这时要早期的进行泌尿系统的彩超以及尿的化验，来进行早期的诊断。如果确诊为结石，要早期的进行排石治疗。如果排石效果不佳，可以考虑进行碎石，碎石往往会有很好的效果，极个别的病人可能需要进行手术取石。"
常克武│七台河市人民医院
2023/08/29收听(30136)
出现腰痛，伴有恶心、呕吐，多数就是由于泌尿系统结石引起，常见的是肾结石、输尿管结石。结石在移动... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/21播放(28671)
出现腰痛，伴有恶心、呕吐，多数就是由于泌尿系统结石引起，常见的是肾结石、输尿管结石。结石在移动...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/21播放(28671)
"女性腰疼还带恶心的情况，很有可能是肾脏结石所导致的。肾脏结石在输尿管痉挛时，有可能影响周围的胃肠道，产生恶心的症状。需要及时到当地医院检查双肾彩超及输尿管彩超，判断有无结石。如果结石较小时，可以适当口服大量的液体，并上下跳动，结石会顺着尿液排出去；如果结石较大，可以采用体外冲击波碎石来缓解。如果结石特别大的情况下，可以住院治疗行钬激光碎石，这样也可以使结石排出体外。如果排除结石的情况下，很有可能是腰椎间盘突出、椎管狭窄刺激周围的神经所产生的恶心，可以适当进行保守治疗或手术治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/10/23收听(92492)
"女性腰疼伴有恶心考虑是泌尿系结石。一般泌尿系结石，包括肾结石和输尿管结石，两者在发生疼痛的时候，位置都在腰部以及下腹部，同时会伴有消化道症状，也就是会出现恶心、呕吐。同时患者小便可以发红，或者是行尿常规检查的时候，能够发现小便中带血，确诊需要行泌尿系超声检查就可以了。超声一般都能够发现泌尿系内的结石，比如肾脏内部或者输尿管内部发生结石，对于小的结石直径小于6mm的，可以多喝水多活动，一般能够排除体外。如果结石比较大，需要行碎石治疗。"
2023/08/28收听(72112)
"女性腰部疼痛，而且会伴有恶心，常见以下几种原因：1、腰部疾病：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，均可以造成腰部的剧烈疼痛，疼痛作为不良刺激，可引起患者消化道的反应，如恶心，多数患者会有明显的腰椎疾病病史，拍摄腰椎间盘CT、核磁共振可以明确诊断。2、泌尿系统结石：病人会有腰部疼痛、恶心的临床症状，主要是由于输尿管壁神经牵涉性引起。病人疼痛症状会持续发作，难以缓解，即使卧床休息，也不能使症状减轻，通常症状会逐渐加重。一般采用泌尿系彩超检查，会发现病变的情况和严重程度。女性患者出现腰部疼痛，同时伴有恶心，应尽快诊断、尽快治疗。"
2023/01/04收听(96012)
腰疼恶心是什么病因，最常见的原因有以下三点，第一急性腰背部筋膜炎，在扭伤、劳累或长期不良姿势以后会造成急性腰背部筋膜炎、肌肉损伤，会出现锐痛或刺痛，疼痛比较严重时会因为刺激引起恶心和反射性的肌肉、内脏痉挛。第二泌尿系的结石也会引起腰部疼痛以及恶心和腹痛，这些都是因为泌尿系输尿管痉挛刺激神经引起。第三恶心和腰疼还要排除胃肠道疾病，比如结肠炎、胃肠道的过敏性和感染性的炎症、盆腔炎等也会引起刺激腹膜后出现恶心以及影响腰背部疼痛，这些都需要去检查清楚对症治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2023/05/24收听(95684)
"女性腰痛伴随恶心症状，可能是腰椎的疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎峡部裂等，也可能是泌尿系统结石的问题。需要及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步的判断。如果考虑是腰椎的疾病，可以完善腰椎的X片检查，必要时磁共振，基本上可以确定腰椎疾病原因。如果考虑是泌尿系统结石，可以完善泌尿系统彩超检查，根据不同的检查结果做相应的处理。如果是腰椎疾病引起的，平时避免久站久坐，反复弯腰以及重体力劳动。如果是泌尿系统结石，平时多喝水，适当的运动有助于排石。疼痛明显目前可以止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/17收听(28064)
"来月经时出现肚子疼、腰疼、恶心是由多种原因引起的，可以考虑是由有以下几种原因：第一、由过度劳累引起，在月经期间要注意好好休息，避免过重的体力活动，以免引起痛经；第二、由受凉引起的，注意保暖，可以喝红糖水缓解，避免接触生冷的食物、凉水等；第三、由胸椎关节紊乱引起，及时去医院进行关节检查；第四、由妇科炎症引起，如果是由妇科炎症引起的，要去医院检查阴道分泌物，根据检查结果对症治疗；第五、正常的生理现象，比如经期前综合征，部分人来月经前身体就会出现反应，比如腹痛、腰酸背痛，还会出现胃肠道的恶心、呕吐等。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/02收听(76952)
"腰部有剧烈疼痛情况下可以伴有恶心、呕吐的症状，多提示有泌尿系统结石的疾病，但很少伴有头晕的症状。如果有腰疼、头晕、恶心这些症状，有可能除了腰部病变的情况之外还有颈椎方面的问题，常见的就是椎动脉型的颈椎病，可以引起头晕、恶心。此时和腰部疼痛就是两种疾病了，主要和日常生活中长时间在电脑面前工作，低头玩手机或者伏案工作等这些工作性质有关。应该去医院的骨科做腰部以及颈椎的检查，判断是否有腰肌劳损、腰椎间盘突出或者颈椎病等相关疾病的存在，再根据检查结果选择相应的治疗手段，帮助缓解临床症状。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/02/25收听(95144)
"引起恶心的原因有很多，下面就比较常见的原因做一下解释。1、如果是女性，首先排除妊娠反应。2、各种胃病，比如糜烂、溃疡、息肉等等，都可能有恶心的症状。3、如果是幽门梗阻或狭窄，也会出现恶心，甚至呕吐的症状。4、肠梗阻也会出现腹胀、恶心以及呕吐的症状。5、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等疾病，在进食油腻的食物也会出现恶心症状。6、高血压、肾功能不全等等都会引起恶心。恶心的原因太多，以上只是从症状上粗略判断，要想确诊还需要做临床检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/01/26收听(47174)
引起恶心的原因有多种，对于育龄期妇女，首先要排除妊娠反应。其他原因一个是高血压及脑血管疾病，恶心常伴有头晕、头疼等症状。还有胃病，包括胃的溃疡、糜烂、痉挛以及幽门梗阻等等，这些恶心症状常伴有胃痛、胃胀、反酸、烧心等症状。还有一种原因是胰腺炎引起的恶心，常伴有左上腹疼痛以及发烧等症状。还有一种原因主要包括肾性呕吐，主要是各种原因引起肾功能不全而引起的呕吐。还有一种原因是血糖，血糖过高的病人也会出现呕吐症状。
2023/11/08收听(69308)
"如果总是恶心，很有可能是因为慢性咽炎或者是慢性胃炎而导致的。一般经常抽烟的男性最容易患上咽炎，咽炎的患者多在早上时出现恶心呕吐的现象，并且咽喉部还会有异物感。咽炎的患者可适当使用一些如西瓜霜之类的含片来帮助缓解病情，若有必要也需进行抗菌治疗。慢性胃炎多是由于不良的生活习惯和饮食习惯而引发的，若是平时喜欢抽烟喝酒，经常熬夜就会比较容易出现这种症状，这时就需注意调整生活习惯，戒烟戒酒，以清淡饮食为主，避免熬夜，禁食过酸、过辣食品，同时也可适当服用一些如莫沙必利之类的能促进肠胃蠕动效果的药物。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/10/10收听(81306)
总是觉得恶心与慢性胃炎、消化不良、咽喉炎、妊娠等因素有关。当胃内存在有慢性炎症时，会影响到胃的蠕动功能，并且胃酸会更容易对胃黏膜造成损坏，尤其是出现胃部痉挛、收缩时就会诱发恶心的表现。由于消化不良对胃内的食物不能够及时排空，而在胃内积滞、发酵，对胃壁黏膜造成刺激，所以部分人会伴随有恶心的感觉。部分人的咽喉部位会存在有炎症，不仅会出现咽喉异物感，同时还会因为炎症的刺激而引起恶心。女性在怀孕后孕激素和雌激素会大量分泌，导致激素分泌紊乱，同时还会诱发消化系统方面的症状，尤其是在闻到油烟味时，恶心的症状会更加明显。
周中银│武汉大学人民医院
2023/07/20收听(26260)
"恶心是消化系统常见的一个症状，是一个连续的动作过程。病人会感觉胃部不舒服，此时声门会紧闭，胃可能发生逆蠕动，可以伴有胃内容物的呕吐。恶心、呕吐往往是同时存在的，也有可能恶心欲吐，但是胃内容物没有吐出来，单纯的就叫恶心。恶心不仅仅是消化道、胃肠消化系统疾病常见的症状，实际上可以见于很多科室的疾病，像中枢神经系统的脑肿瘤，颅内有占位压力增高，或者脑膜炎、脑炎，以及中枢性的硬膜下出血，还有脑血管的破裂、出血，以及急性脑血栓，这些时候都可以出现中枢性的呕吐。除了中枢性呕吐，常见的还有耳源性呕吐，在耳鼻喉科可以经常见到，像过去美尼尔氏综合征。现在很多发现是耳石症，是耳蜗的平衡器官被耳石堵塞了，造成了平衡器官出现功能障碍，病人可以伴有头晕、恶心。当然，除了这个全身任何疾病，像糖尿病、肾脏病、尿毒症的病人也可以有恶心，甚至呕吐，消化系统最典型的恶心、呕吐就是在急性胃炎的时候多见。但是，恶心、呕吐也可以见于胃肠、肝胆、胰腺都没有问题，这个呕吐就是一个功能性的，甚至有人是精神心理障碍。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2023/10/22收听(72384)
浙江医院 章睿
播放次数：4.07万
北京医院 申剑
播放次数：3.13万
广中医深圳医院 赵亮
播放次数：4.83万
北京东直门医院 毕连涌
播放次数：4.43万
