淋巴结核有传染性吗

2023-08-27 06:01播放 :

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淋巴结核属于肺外结核,在所有结核病中占5%-30%。淋巴结核在肺外结核中比较常见,主要表现在患者的体表及深部淋巴结均可以发生结核杆菌感染。淋巴结核的感染途径主要有两种,有结核杆菌通过上呼吸道的鼻咽部及扁桃体腺体感染引起,还有身体其它部位的结核杆菌随着血液循环进入淋巴结而产生淋巴结核。
结核病的传播主要是空气中的飞沫传播,尤其是痰菌阳性,称之为开放性肺结核的患者,痰中的结核杆菌若是阳性,则患者具有传染性。因此所有的结核患者,包括肺结核及肺外结核患者,尤其是具有咳嗽的症状,都建议进行痰检,通过痰检判断是都存在抗酸杆菌阳性。单纯的淋巴结核患者以及淋巴结核合并稳定型肺结核患者,痰检如果找抗酸杆菌是阴性,患者是不具有传染性,不需要进行隔离治疗。

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什么是淋巴结核?

淋巴结核主要是由结核杆菌感染淋巴系统,特别是淋巴结所导致的一类疾病。淋巴结结核其实它是没有传染性的,淋巴结结核除了结核所具有的发低热、盗汗、消瘦、乏力等感染众多症状以外,可以表现为局部的淋巴结肿大、疼痛、红肿的表现。淋巴结结核往往需要同其他的淋巴结肿大进行鉴别,如淋巴瘤,如淋巴结的细菌或者其他的感染,这是需要鉴别的。淋巴结结核可能会引起结核的脓肿,就是淋巴结的脓肿。我们有时候需要手术引流,淋巴结结核的治疗主要是抗结核治疗,就是全身的口服抗结核药,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这样一些抗结核药。它的抗结核治疗本身和肺结核以及其他结核没有太大的区别,淋巴结核可能抗结核治疗疗程需要更长,因为淋巴系统的抗结核药渗透性比较差,而且往往一些深部的淋巴结结核,如腹腔、胸腔的或者纵隔的淋巴结结核,单纯的有时候诊断起来比较困难,很难拿到一个组织病理和其他疾病进行鉴别诊断。所以,有时候在诊断纵、腹腔里面淋巴结结核的时候,可能需要一些其他的支持诊断,如病人有没有肺结核,病人有没有PPD试验阳性,有没有血沉的增快等其他依据。很重要的就是要和淋巴瘤相鉴别,或者其他原因引起的淋巴结肿大鉴别。

语音时长02:05''

张玉林首都医科大学附属北京佑安医院

2023/01/15收听(39332)

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