北京大学第三医院
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胎儿脊髓圆锥在L5,随着孕周的增加在20周的时候,在腰椎的平面、矢状面上观察,脊髓圆锥的位置随着孕周的增加要上移。快速上移的阶段是在17-27周,从L5上升到L3,在27-37周,脊髓圆锥上升到L1、L2的水平,如果在L5水平肯定就是异常的。
但这时仅靠这一点也不完善,还要看看有没有其他结构的问题,椎体排列得整不整齐,有没有其他的结构异常,来综合判断。还有一些可能椎体、圆锥部上移,会引起一些神经发育的问题,要多方面地观察。20周时会做一些脊髓圆锥跟腰骶椎椎体平面的检查,做动态地观察。
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"对于正常胎儿脊髓圆锥的位置,在胎儿发育过程中,不同孕周脊柱和脊髓生长不同步,所以胎儿脊柱圆锥的位置不确定。在怀孕初期,脊髓和脊柱的生长一致,慢慢的脊髓发育就慢了,所以在孕中期检查时,有可能出现脊髓圆锥稍低,属于正常现象。在怀孕21周左右,脊髓圆锥达到腰3水平属于正常。在28周以前,脊髓圆锥相对达到稳定的水平,脊髓圆锥会达到腰1到腰3之间,都属于正常情况。所以胎儿会不断生长发育,脊髓圆锥位置也会不同,要逐渐观察,在正常的范围即可。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/01/26收听(67024)
妊娠20周左右,会在超声下观察腰椎骶尾段与脊髓椎体位置的关系,具体应在矢状面上进行观察。随着孕... 徐艳│北京大学第三医院 2023/12/14播放(94724)
妊娠20周左右,会在超声下观察腰椎骶尾段与脊髓椎体位置的关系,具体应在矢状面上进行观察。随着孕...
徐艳│北京大学第三医院
2023/12/14播放(94724)
脊髓制药膨大向下逐渐变细,形成脊髓圆锥,脊髓圆锥在背部正中位置,纵向的位置是因人而异的,脊髓圆锥有的位于腰1椎体上1/3,有的位于腰1椎体中1/3。还有的位于腰1椎体下1/3,位置最高的位于胸12到腰1椎间盘的层面,位置最低的位于腰2椎体的上1/3,脊髓圆锥下端已位于腰1椎体范围的比较多,脊髓圆锥下端位置男女间没有明显的差异。脊髓圆锥如果损伤会出现肛门周围和会阴部感觉缺失,呈鞍状分布,肛门反射消失,但没有下肢瘫痪。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/04/30收听(74270)
徐艳│北京大学第三医院 2023/03/20播放(43033)
2023/03/20播放(43033)
脊髓圆锥损伤的患者,可能会表现出以下的症状:一、可能会出现下肢的瘫痪。出现脊髓圆锥损伤的患者,在腰部以下的部位,有可能产生瘫痪的症状。瘫痪表现为迟缓性的瘫痪,也就是患者在腰部以下肌肉无力,而且肌肉的张力会变得非常低。被动的活动下肢的时候,会感觉下肢变得非常软。二、可能会导致患者出现一系列的感觉障碍。如果存在脊髓圆锥完全性的损伤,可能导致患者腰部以下的区域感觉完全性的丧失。如果出现了不完全的损伤,可能会有上述部位的感觉麻木,甚至有疼痛的感觉。三、可能会导致大小便出现相关的异常,如果严重会导致患者的大小便完全失禁。四、可能会导致患者出现性功能相应的障碍。比如男性可能会阳痿、早泄,或完全的性功能的丧失,女性可能会导致性冷淡等。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/02/20收听(56312)
脊髓圆锥在脊髓的最末端,会出现在胸腰段的结合部位,此部位的损伤都是由于胸、腰椎爆裂性骨折或者由... 丁伟国│浙江省立同德医院 2023/02/25播放(60730)
脊髓圆锥在脊髓的最末端,会出现在胸腰段的结合部位,此部位的损伤都是由于胸、腰椎爆裂性骨折或者由...
丁伟国│浙江省立同德医院
2023/02/25播放(60730)
脊髓圆锥低位也称为脊髓低位,主要是发育上的畸形问题,即脊髓圆锥并没有像正常成年人一样,到达腰1... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/31播放(35009)
脊髓圆锥低位也称为脊髓低位,主要是发育上的畸形问题,即脊髓圆锥并没有像正常成年人一样,到达腰1...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/31播放(35009)
"脊髓圆锥低位的意思,就是正常圆锥的位置要比其他人的低,也就是存在马尾神经中枢牵拉情况,出现临床症状的可能性比较大,比如大小便的功能障碍,或者臀部的鞍区感觉障碍、下肢无力等。从影像学上说,马尾圆锥超过腰1椎体下缘的都可以称之为脊髓低位,但并不一定会代表会有些临床症状,只是影像学上的表现。如果没有症状,患者完全可以正常的生活,不需要担心将来会发生什么疾病。如果存在症状,像上述的情况,要及早的干预,进行手术的治疗,对将来预后也非常有好处。"
孙英飞│中日友好医院
2023/02/12收听(93064)
圆锥角膜是角膜变性,是一种角膜扩张和软化。早期的时候可能呈现为规则性的散光,而且是不断加重的,... 唐平│海南医学院第一附属医院 2023/06/20播放(67318)
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2023/06/20播放(67318)
L5/S1准确地说是腰5骶1,这个阶段的椎间盘突出可以恢复。但是椎间盘突出其实并不是椎间盘简单... 高宗炎│河南省人民医院 2023/04/11播放(32690)
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腰骶椎间盘突出时,如果并无压迫神经,此情况并非严重。如果压迫神经甚至出现相应症状,此时较严重。... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/18播放(34295)
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L5/S1椎间盘突出通常是指腰5/骶1椎间盘突出症,这个地方突出以后严不严重不在于突出的位置,... 申剑│北京医院 2023/04/19播放(72096)
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腰椎分为5节, 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/15播放(43032)
2023/05/15播放(43032)
L4、L5即腰4/5椎间盘突出,是临床中最为常见的一种椎间盘突出部位,发病率比较高,其症状也与... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/21播放(31189)
L4、L5即腰4/5椎间盘突出,是临床中最为常见的一种椎间盘突出部位,发病率比较高,其症状也与...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/21播放(31189)
"腰五骶一椎间盘左右突出,一般需要经过1个月的保守治疗措施,如果保守治疗措施效果不佳或者加重,则一般需要手术治疗。如果保守治疗患者的症状得到了明显的缓解,一般不需要手术治疗。其中具体的保守治疗措施包括严格卧床休息3周,进行双下肢的牵引制动治疗,牵引重量为自身体重的1\/7-1\/10,每天进行3次,连续牵引3周。另外,也可以口服一些非甾体类的消炎药,如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等,这些药物可以明显的减轻神经根处的无菌性炎症,从而可以明显减轻疼痛症状。可以静脉输入活血化瘀作用的中成药物,如参芎葡萄糖、红花注射液等,这些药物可明显改善神经根处的血液循环,从而有利于改善神经根受刺激的症状。一般情况下大部分患者经过以上的保守治疗措施,病情能够得到不同程度缓解。个别患者如果病情缓解不满意,甚至加重,那么可能就需要手术治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/01/19收听(73782)
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病。即L5/S1椎间盘突出,在临床上尤为常见,因为大多数病人都... 李健挺│银川市第二人民医院 2023/07/28播放(65178)
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2023/07/28播放(65178)
L5/S1即腰5与骶1,L代表腰,S代表骶,该部位椎间盘突出与其它部位的椎间盘治疗相同,并没有... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2023/07/08播放(67934)
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2023/07/08播放(67934)
"在临床上病人发生腰5骶1椎间盘突出是一种比较常见的病症,病因多数都是由于病人腰部有慢性劳损、劳累、外伤等诱因,导致腰椎部位的纤维环力量减弱,会出现髓核突出压迫硬膜囊,刺激双侧神经根,产生腰5骶1椎间盘突出。在出现这种病症后,首先病人会自觉腰部疼痛,还会有双下肢放射性疼痛,在小腿外侧、足背外侧和足底部位出现皮肤感觉减退、刺痛。在临床检查上,病人的直腿抬高试验阳性,膝反射亢进、跟腱反射亢进。可以拍摄腰椎的核磁共振片,通过核磁共振片可以明确看到腰椎间盘突出的程度。治疗上首先要嘱咐病人卧床休息,禁止活动,可以进行腰部牵引,同时配合传统的中医手法进行按摩。如果保守治疗无效,可以考虑进行手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/31收听(72038)
L5指第5腰椎,S1指第1骶椎,L5/S1椎间盘突出指第5腰椎和第1骶椎之间的椎间盘突出。如果... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/13播放(62112)
L5指第5腰椎,S1指第1骶椎,L5/S1椎间盘突出指第5腰椎和第1骶椎之间的椎间盘突出。如果...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/13播放(62112)
"针对L5\/S1突出的患者,最佳的睡姿有如下的要求:一、首先要采取仰卧位的睡姿。因为在此时,如果患者采取侧卧位的话,有可能会造成躯干的扭转,进而导致这个部位的椎间盘对周围的神经根产生更加严重的刺激;二、需要保持腰部的过伸位。所谓腰部的过伸位指的是腰部要持续的保持一个向前凸的弧度。此时患者需要在腰部垫一个比较小的软枕,使腰部持续的过伸。这样就可以持续的维持腰骶部位的拐角。此时突出的椎间盘就会有一定程度的回缩,并且对周围神经根的压迫减轻;三、要求患者可以在双侧膝关节的后侧垫一个小枕头。这样就可以保持患者双侧的膝关节有一定程度的屈曲。这样做的目的是为了减轻下肢的一些大的神经干,像坐骨神经的张力。一旦减轻了此处的神经张力,就会使患者在腰椎部位受到的压迫刺激明显的减轻。"
2023/01/10收听(68506)
湖北省中西医结合医院 温暖
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