中国人民解放军总医院
小儿内科
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孩子说话不清楚提示孩子与人的语言交流能力存在一定问题，为语言发育迟缓表现，也可见于发音器官障碍或语言习惯问题。
孩子说话不清楚时，可到医院专科就诊，可就诊于儿童医院的专业语言门诊，是最适合诊治语言不利的科室。如果综合医院或部分儿童医院没有语言门诊，可到小儿神经科、小儿心理科、发育行为科或儿保科就诊，明确语言不利诱因。如果通过初步筛查发现为神经系统异常，需转诊到小儿神经科；如果为精神心理问题，如孤独症谱系障碍，需转到小儿精神科就诊；如果为听力异常引起，需到耳鼻喉科就诊；如果为舌系带器官异常，需到口腔科就诊。
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如果孩子说话不清楚，先看耳鼻喉科，查听力有没有障碍，如果听力有障碍可以造成说话不清楚。另外要查孩子的舌系带，如果舌系带发育有异常，也可以造成说话不清楚。除了挂耳鼻喉科号以外，要挂小儿神经内科号，查孩子的神经系统有没有发育异常。如果神经系统发育异常，也可能导致不会说话，如果神经系统出现了异常反应，会出现语言发育迟缓，造成不会说话或者说话不清楚，所以要挂小儿神经内科号。除此以外，还要挂神经行为科，查有没有孤独症的倾向，因为孤独症的孩子也可以说话不清楚，所以要挂行为发育科或者健康保健科。健康保健科或者行为发育科可以检查出有没有行为发育异常，除外孩子有孤独症的倾向。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/04/22收听(30032)
"如果突然说话不清楚，需要看神经内科，因为突然说话不清楚考虑跟脑血管病有关系，有可能是脑血管堵塞或者脑出血。这种情况需要赶紧去医院做脑部的CT检查，脑部的CT可以明确具体的原因。如果没有出血，就怀疑是脑血管堵塞，但是，脑部CT在24小时之内看不清楚梗塞的病灶，这种情况最好是24小时之后复查或者做脑部的核磁共振，可以明确诊断，根据具体病情是堵塞或者出血，然后选择对症治疗的方案治疗。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2023/07/20收听(40538)
"孩子说话不清楚，主要挂三个科室：一、耳鼻咽喉头颈外科。二、口腔科。三、神经内科。耳鼻喉科最主要的疾是声带出现问题，还有一部分孩子是因为耳朵出现的先天性耳聋而导致说话不清，即所谓的十聋九哑，主要还是改善听力，声带出现问题可以考虑在声带下喉镜明确诊断。如果是口腔科疾病，比较常见的是唇腭裂以及舌系带过短，会导致说话不清楚，而神经内科比较常见的是因为颅脑内的疾病而导致说话不清。"
白晓明│日照市中医医院
2023/08/18收听(63862)
"孩子说话不清楚，考虑是属于先天性发育问题，可能是因为舌系带过短造成，到医院检查需要挂耳鼻喉科。如果确定是因为舌系带过短造成，要及时做手术，矫正手术后可恢复正常，而且越早做手术，孩子恢复越快。也有可能是因为唇腭裂造成，也会造成孩子说话不清楚，此时可以挂口腔科。另外如果孩子存在颅脑内疾病，会影响到神经或影响到孩子智力、语言发育，因此导致说话不清楚，所以需要挂神经内科。另外，孩子说话不清楚时，家长一定不要过于着急，要让孩子慢慢说，一个字、一个字的说，而且家长要做好引导，不要打断孩子的说话，更不要批评。"
史保轩│河南省人民医院
2023/06/14收听(73394)
语言环境的因素、脑瘫因素、听力方面障碍、构音器官的障碍或者本身有基础病影响到语言的发育，都会导... 阮毅燕│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/11/13播放(88588)
语言环境的因素、脑瘫因素、听力方面障碍、构音器官的障碍或者本身有基础病影响到语言的发育，都会导...
阮毅燕│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/11/13播放(88588)
"孩子说话不清楚，常见以下原因：1、舌系带过短，会造成舌头不能上翘，或不能外伸，从而造成上翘音等吐字不清，如“奶”不能正常发出，经舌系带剪断和言语训练后会得到改善。2、部分口肌发育不完善，如唇、颊、舌体等肌肉松弛，造成对应的唇音、喉音等发音不清，要给予咂嘴、翘舌等相应等的口肌训练。建议到儿童康复科进行言语测试评估，给予对应的唇肌训练。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/10/12收听(35900)
"原则上7-8岁以上的孩子发音不清楚去口腔科进行发音矫治，学龄期以下的儿童不需要进行治疗。一般4岁的儿童获得基本语音的正确发音，言语发音日渐成熟，由于发育尚未完全成熟，言语中常出现口齿不清、发音含糊和口吃，这些现象往往越紧张越严重，甚至坚持到上小学。口吃一般是由于发声器官紧张或发音功能不成熟造成的，在学龄前期语言发育过程中出现的口吃可间断出现或持续几个月，男童多于女童，2-3岁和5-7岁是口吃发生的两个高峰期，一般不需要矫治，但应当关注、避免指责、耐心引导，绝大都是会逐渐转为正常，对于4岁以后儿童发音不清，应及时检查原因并进行治疗，否则对儿童的社会交往和自尊心产生不利的影响。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/21收听(85856)
如果正常人突然间说话不清楚应该挂神经科，但根据医院分科不同有以下几种情况：1、神... 国红│北京医院 2023/10/19播放(63276)
如果正常人突然间说话不清楚应该挂神经科，但根据医院分科不同有以下几种情况：
1、神...
国红│北京医院
2023/10/19播放(63276)
说话不清楚应该挂神经内科，说话不清楚可能是由于运动性失语或者构音障碍导致的，运动性失语最常见于头部疾病，比如急性脑梗死、脑出血、脑肿瘤等原因，可以做头部CT或磁共振进行确诊。构音障碍是由于发音器官导致的疾病，常见于上运动神经元损害，比如见于双侧多发脑梗死、皮质下血管性痴呆、肌萎缩侧索硬化、多发性硬化、进行性核上性麻痹等。另外，还可以见于基底节的病变，比如肝豆状核变性、帕金森病等，小脑病变也可以导致构音障碍，常见于小脑的梗死、出血以及遗传性疾病。下运动神经元损害也可以导致构音障碍，比如常见的急性脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、副肿瘤综合征、脑干肿瘤等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/10/08收听(16772)
"如果突然说话不清楚，伴或不伴偏侧肢体的麻木、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐，以及声音嘶哑、吞咽困难等症状，需要及时到神经内科就诊，行颅脑CT或核磁共振，判断是脑梗死还是脑出血。如果是脑梗死，发病四个半小时，最长不超过六小时，可以考虑应用溶栓药物，一定要及时到医院就诊。如果是脑出血，需要卧床休息，不能主动用力，避免出血进一步扩大。"
周照丽│烟台市蓬莱中医医院
2023/07/31收听(12478)
有些儿童说话含糊不清或鼻音过重或有些字发音错误，如将裤子说成兔子，将电灯说成电更，这类表现最可... 苗萍│郑州人民医院 2023/07/17播放(75580)
有些儿童说话含糊不清或鼻音过重或有些字发音错误，如将裤子说成兔子，将电灯说成电更，这类表现最可...
苗萍│郑州人民医院
2023/07/17播放(75580)
"孩子说话不清楚常见以下原因：1、舌系带过短，导致舌头不能伸出或上翘，使齿音和上翘音不能清楚发出，要在六月龄后给予舌系带切断术。2、呼吸较浅、无力，导致声音低平，语速短促，要到专业机构进行正确的呼吸练习。3、口肌松弛，流涎较多，致舌体不能有力上抬或喉部不能正确发音，需要进行口肌训练，如饶舌、吹气球、鼓腮等日常训练，最好到儿童康复科进行专业评估，然后给予专业训练。"
2023/01/03收听(57036)
孩子出现说话不清楚，咬字不清晰，临床上比较常见的原因，见于以下几个方面：1、口腔... 肖娟│北京协和医院 2023/08/21播放(94452)
孩子出现说话不清楚，咬字不清晰，临床上比较常见的原因，见于以下几个方面：
1、口腔...
肖娟│北京协和医院
2023/08/21播放(94452)
孩子的智力发育到一定程度，语言开始发育，开始时可能其按照自己的听力去理解、发声，所以有时说话不... 丁国芳│北京协和医院 2023/07/08播放(62426)
孩子的智力发育到一定程度，语言开始发育，开始时可能其按照自己的听力去理解、发声，所以有时说话不...
丁国芳│北京协和医院
2023/07/08播放(62426)
在孩子语言学习阶段，明明已经教了孩子正确的发音，但是孩子就是说不清楚，发音不正确，其实孩子说话不清楚可能有多种原因。以下是一些可能的原因和建议：1、语言发展阶段...
任永平│重庆医科大学附属儿童医院
2023/08/13阅读(1663)
孩子说话不清楚要查明原因，查明原因以后才能相应的采取一些治疗措施。孩子说话不清楚最常见的原因是孩子的舌系带发育有异常，如果舌系带发育有异常，可以导致孩子说话不清楚。如果听力障碍出现了异常也可以导致孩子说话不清楚，还有其他的因素，比如说家庭的气氛不和谐，孩子父母经常不跟孩子交流沟通、不教宝宝学说话，也可以造成孩子说话不清楚。所以家长要及时的跟孩子沟通，多教宝宝学说话，多让孩子跟大的孩子或者同龄孩子进行交流，促进宝宝沟通语言的能力。另外宝宝不说话，说话不清楚的时候，有可能是孩子出现了智力障碍，如果智力低下的孩子也可能说话不清楚，所以要查查孩子的智力有没有障碍。必要的时候做个小儿头颅核磁共振，看孩子的神经系统有没有发育异常，除外神经系统发育异常造成的语言发育迟缓。查明原因以后，采取对因治疗。
2023/09/01收听(55234)
"孩子说话不清楚的原因是很多的，我们要及时查明原因，及早干预，及早治疗。通常说话不清楚有以下几种原因：第一个原因，孩子听力障碍，听力障碍可以造成孩子说话不清楚。第二个原因，孩子的舌系带发育出现了异常，也可以导致孩子说话不清楚。第三个原因，孩子的声带如果出现了疾病的情况下，也可以出现说话不清楚。第四个原因，孩子智力障碍，如果孩子智力低下也可以造成孩子说话不清楚。第五个原因，家庭的氛围，如果父母经常不教孩子学说话不跟孩子沟通，而且孩子比较孤独内向的情况下，不跟正常的孩子交流，也可以造成孩子说话不清楚。第六个原因，孩子存在的行为异常，比如说孩子出现了明显的孤独症或者自闭症的倾向，孩子也可以说话不清楚。所以孩子说话不清楚的原因是很多的，我们发现孩子说话不清楚的情况下，要及时的去医院就诊，及时的查明原因，及早干预，才能起到好的效果。"
2023/12/16收听(81508)
"孩子说话不清楚的原因是比较多的，首先要考虑以下几种原因：第一、孩子舌系带发育出现了问题，如果舌系带发育比较短，可以造成说话不清楚，要及时去口腔科进行就诊。第二、孩子的声带出现了疾病，如果声带出现了疾病，也可以造成说话不清楚。第三、要注意智力有没有受损，如孩子出现了脑发育异常，造成孩子出现精神发育迟滞，也可以出现语言发育迟缓，造成说话不清楚。除了上述三个原因以外，要注意孩子有没有其他异常的情况，比如家庭的氛围不和谐，经常不跟孩子交流沟通、学说话，也可以造成说话不清楚。另外，还要注意孩子有没有听力的障碍，如果听力出现了障碍，也可以出现语言功能受到损害，出现说话不清楚的情况。"
2023/04/29收听(60756)
说话不清楚要看是小孩说话不清楚，还是老年人以前说话清楚，到老年以后才出现的说话不清楚。如果是小孩说话不清楚，有可能是口腔系统解剖结构有异常，比如舌系带过短、腭裂等等。如果舌系带过短，发卷舌音的时候发音不清，例如发姥姥、老师的音不清楚，主要是舌系带过短，牵引着舌尖不能正常的上卷，所以卷舌音发音不清。如果有腭裂，就会使口腔和鼻腔相通，使得鼻音发不清楚，也有的人黏膜没有裂开，但是有腭部的黏膜下裂，发音更加不清楚。如果是老年人，以前发音是清楚的，突然发音不清楚，有可能是颅脑疾患，比如脑梗塞、脑出血等等侵犯到语言中枢出现发音不清。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/06收听(12498)
宝宝说话不清楚和不会说话是两个概念，如果不会说话，要注意智力低下、儿童自闭症的可能，需要到儿童康复科就诊。如果会说话，只是说话不清楚，则建议到口腔科进行就诊。因为说话不清楚，多见于以下几种情况：1、先天性舌系带过短，宝宝因为舌系带短，舌头不能上翘，很多的上翘应不能说清楚，如“他、奶“等，在伸舌头时舌头不能伸出口腔外，或者在伸出时呈W状，要及时进行舌系带切断成形术。2、口肌松弛，除说话不清楚外，常伴有流涎等症状，要到口腔科进行口肌的紧张度和灵活度测试，根据结果给予口肌按摩等治疗。
2023/05/19收听(24662)
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