烟台毓璜顶医院
中西医结合科
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很多失眠的患者会出现精神或心理方面的改变,这主要是因为睡眠障碍所引起,其治疗方法如下:
1、应积极治疗睡眠障碍问题,待睡眠的问题改善以后,则烦躁、焦虑等不良情绪会随之好转;
2、若患者睡眠障碍发生的时间比较长,其烦躁、焦虑的情况比较严重,则要给予抗焦虑、抗抑郁以及调整情绪的药物进行治疗;
3、患者可寻求心理科或者康复医学科的心理疏导,配合使用调整心理的药物,比如坦度螺酮、黛力新或者左洛复等药物,既能改善睡眠,也能迅速地改善焦虑、烦躁等情绪;
4、患者需提高自身的心理素质,加强自身的心理调节能力;
5、中医中药可以减轻西药的副作用,迅速改善患者的失眠、烦躁、焦虑等情绪。
如果患者出现失眠、烦躁焦虑的情绪时,一定要及时寻求医生帮助。
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"失眠常常会引起日间的社会功能受损,其中一项就有情绪烦躁,焦虑不安等,纠正睡眠以后就会改善睡眠以后引起的烦躁情况。治疗失眠的药物主要分为四种:第一、传统的绑氮卓类药物,比如氯硝安定、佳静安定这一类的药物证据比较少,建议少选用。第二、非苯氮卓类的药物,比如右佐匹克隆片,这种药物成瘾性比较小,治疗睡眠的效果是比较好的。第三、小剂量的抗抑郁药,比如小剂量的盐酸曲唑酮、米氮平,是在失眠的指南推荐里推荐了。第四、褪黑素受体激动剂,如阿戈美拉丁、雷美尔通,这个在市场上是有卖的,主要解决节律失调、失眠的患者,这一类的药物成瘾性非常小,效果也不错。第五、食欲素拮抗剂,这在国内尚没有上市,没有药品可卖,在国外已经上市,在美国和欧洲已经可以买到。"
彭华│上海长征医院
2023/01/05收听(45124)
"长期的失眠烦躁,这种情况和神经功能紊乱有很大关系。导致神经功能紊乱和日常的生活方式有很大的关系,如经常压力过大、过度劳累、长期熬夜、长期休息不好,都会出现失眠烦躁的症状,同时还会伴有头痛、头晕、易怒、记忆力减退、注意力不集中等情况,这种情况可以口服安神补脑液进行治疗。如果睡眠特别不好,可以口服谷维素进行催眠,在日常生活里避免过度劳累,要有适当的体育锻炼,要避免感冒和受凉,饮食方面要少吃辛辣刺激性的食物,要禁烟禁酒,这样可以有效改善失眠和烦躁。"
张宇实│聊城市人民医院
2023/09/05收听(31728)
"心情烦躁引起失眠患者,多有明显焦虑、抑郁情况,通常是由于生活压力过大、工作过于紧张或事情刺激引起,多会合并明显焦虑、抑郁状态。对于此类患者,应该给予心理疏导,让患者保持积极、乐观态度,放松心情,不要紧张。此外,需要适当进行体育锻炼,增强体魄。必要时可给予抗焦虑抑郁药物,常用有5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、舍曲林等。如果仍不能改善,可以给予镇静安眠药物,如劳拉西泮、佐匹克隆等药,患者失眠通常能够有所改善。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/07/07收听(48920)
"失眠烦躁是现代人的常见病,主要分为原发性失眠和继发性失眠两种,不同的病因治疗方法不同。继发性失眠是指继发于躯体疾病、疼痛、焦虑、抑郁等情绪引起的失眠。这一类失眠的治疗主要来说是对症治疗,如控制躯体疾病、止痛、抗焦虑、抗抑郁等治疗为主。原发性失眠是指与躯体和心理疾病无明显直接关系的失眠,这一类失眠多发于老年人长期的单纯性失眠。这类失眠的治疗可以口服苯二氮卓类药物如阿普唑仑、艾司唑仑等,也可以辅助中成药如安神补脑液、百乐眠胶囊、乌灵胶囊等辅助改善睡眠的症状。"
余芬│武汉市第三医院
2023/12/01收听(81970)
"心里烦躁很可能是焦虑的表现,在焦虑的状态之下入睡就很困难,患者常常处于失眠,精神欠佳,精力不集中,头昏脑胀等不舒服的表现。患者应该请专业的医师进行诊治,如果确诊有焦虑,就要抗焦虑治疗。抗焦虑治疗的同时给予适当的对症治疗,比如可以用物理、化学的方法促进改善睡眠,睡眠好了,身体抵抗力加强了,精力就有所恢复,对于患者烦躁失眠的症状就有所改善。不提倡患者有了烦躁失眠症状以后自行购买安眠药、安神药等等治疗,这种治疗可能浪费资源,效果不好并且还会有副作用。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/15收听(78248)
"失眠患者在夜深人静时,更容易出现烦躁。失眠的患者应保持情绪平稳,烦躁的情绪会加重失眠。患者除调复情绪外,建议可口服调理情绪的药物。若患者属于心火偏亢或肝火旺,可口服平肝降火、清心火的药物进行治疗。另外还需结合患者的舌苔、脉象等,进行综合调理。可加用中成药改善睡眠,比如甜梦口服液等。必要时可在医生指导下,加用安眠类药物。但患者尽量不要长期口服,以免形成依赖。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/03/30收听(16376)
在临床上患者同时出现心里烦躁和失眠,多见于单纯失眠症或焦虑症,如下:1、如果患者... 卢和丽│南昌大学第二附属医院 2023/01/19播放(75728)
在临床上患者同时出现心里烦躁和失眠,多见于单纯失眠症或焦虑症,如下:
1、如果患者...
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2023/01/19播放(75728)
"烦躁、失眠可以见于失眠症,或者是焦虑症,如果患者因为单纯的失眠症而导致烦躁症状,形成恶性循环,可以通过睡眠行为训练和镇静催眠类药物,治疗失眠症状以及烦躁症状,特别是应用苯二氮卓类的抗焦虑药物,既有镇静催眠作用,也有抗焦虑作用,其临床上比较多用劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等药物。如果患者属于焦虑症,在临床治疗上主要选择应用抗抑郁药物和苯二氮卓类抗焦虑药,使用时主要以抗抑郁药物为主,特别是五羟色胺再摄取抑制剂、帕罗西汀、曲唑酮、米氮平、氟西汀、舍曲林等药物,在前期应用时,为了尽快控制患者的焦虑失眠症状,可以应用苯二氮卓类抗焦虑药物,如劳拉西泮,阿普唑仑,但是使用时短期小剂量应用,一般使用时间不超过一个月,通过上述系统规范的治疗烦躁、失眠等症状,可以得到有效的控制。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2023/05/21收听(76074)
心烦以后出现失眠,多数和火有关,可以是实火也可以是虚火。中医认识失眠是心神被扰或者心神失养,导... 李宝玲│山西省中医院 2023/11/28播放(74698)
心烦以后出现失眠,多数和火有关,可以是实火也可以是虚火。中医认识失眠是心神被扰或者心神失养,导...
李宝玲│山西省中医院
2023/11/28播放(74698)
"失眠心里烦躁,大多数考虑是焦虑症所引起。可以口服坦度螺酮、丁螺环酮,也可以同时口服劳拉西泮抗焦虑治疗。同时要嘱咐患者适当参加体育锻炼,适当进行户外运动,有可能会改善患者的症状。焦虑症是精神障碍性疾病,可发生于任何年龄,患者可以出现焦虑、烦躁不安、惊恐害怕,也可以出现失眠,主要表现为入睡困难,有些患者可以出现睡眠时做噩梦,影响睡眠质量。患者同时也可以出现一些其他的躯体症状,比如头胀、头昏、恶心、呕吐,也可能会出现心悸胸闷、气短、心前区压迫感,或者是憋闷感等等。同时可能会出现腹胀、腹泻,或者是尿便障碍。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/03/22收听(52128)
"心里烦躁、失眠临床上比较常见于焦虑症或者失眠症。当患者因为心里烦躁而出现失眠时,主要常见于焦虑症患者,是因为莫名其妙的紧张、担心、害怕伴有植物神经功能紊乱,而出现心理烦躁,激活了交感神经兴奋,所以患者因此而烦躁不安、坐立不安,而且往往有惶恐不安、大难临头之感,所以说患者高度的警觉、睡眠质量比较差、出现失眠,特别是入睡困难等症状。如果患者是因为失眠而心理烦躁,主要是因为失眠以后患者的情绪发生巨大的变化,特别是入睡困难、早醒、醒后不易再睡等,出现以后患者困乏、无力、注意力不集中、反应迟钝,所以担心、害怕出现这种情绪的不安、烦躁,形成了这种失眠、担心、焦虑、失眠的连锁恶性反应。临床上比较常见于以上两种情况。"
2023/04/22收听(92374)
"很多人都会有烦躁、失眠的现象,当情绪比较烦躁或者焦虑的时候,会影响到患者的睡眠,虽然偶尔的失眠并不会影响患者的身体健康,但是可能会对第二天的生活带来一定的影响,出现恶性循环,长期后患者可能会出现失眠的问题。建议患者平时一定要调整自己的心情,先应该让自己的心情平静下来,可以听听舒缓的音乐或者做其他的事情来分散注意力,改善目前烦躁的情绪。患者可以在睡前喝少量的牛奶等物质,使患者的睡眠情况有一定的改善。患者如果失眠严重,可以口服地西泮等镇静安眠药物,也会对情绪有一定的改善。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/09/05收听(85564)
"引起患者失眠烦躁的原因有以下几种:1、可能是由于社会的生活习惯加快,导致患者生活压力过大,出现烦躁、失眠的情况;2、可能是由于患者长时间的熬夜、通宵,不规律的生活习惯,导致烦躁、失眠的现象;3、可能是临睡前服用兴奋行药品或饮料,焦虑及抑郁、脑卒中、肿瘤、帕金森病等,引起烦躁、失眠的情况;4、可能是夜班或倒时差,心理创伤、应激障碍,或家庭内出现严重的变故等多种原因,引起烦躁、失眠的情况。患者首先应该进行心理疏导,缓解心理上带来的压力;其次患者可以进行体育锻炼,释放外界带来的生活压力,定期到医院进行体检,如果症状没有得到改善,患者可以服用安眠药来帮助治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/03/29收听(50928)
"如果患者同时存在烦躁、失眠的临床症状,而且严重的影响了患者的学习、工作、生活,可以借助药物治疗。如果烦躁、失眠是短时间的,而且有明显诱发事件的,可以借助奥沙西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等苯二氮卓类的安眠药对患者的烦躁、失眠症状进行控制。如果烦躁、失眠是较长时间持续存在的,则建议使用具有抗焦虑作用的抗抑郁药,改善患者的临床表现,如米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀等,避免苯二氮卓类安眠药长期服用所导致的依赖。上述具有改善焦虑作用的抗抑郁药,虽然能够同时改善失眠和烦躁,但是,对烦躁情绪的改善作用相对较弱,必要的时候可以辅助舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰等具有抗焦虑作用的抗抑郁药,改善患者整体状态。"
2023/12/16收听(87536)
" 没有原因的烦躁、失眠考虑是由于情绪的原因导致的,考虑和植物神经功能紊乱有一定的关系,病人多是由于长时间的精神压力大或者情绪紧张,会出现脑功能的轻度异常,可以表现为神经衰弱,也可以出现烦躁、失眠的症状。 对于神经衰弱治疗上要给予心理方面的治疗,建议尽量放松心情,避免紧张、焦虑的事情,同时也可以配合着理疗,比如森田疗法、认知疗法或者放松疗法,同时要坚持体育锻炼,能够调节植物神经功能紊乱,必要的时候可以应用改善情绪的药物,比如五羟色胺递质的抑制剂、草酸艾司西酞普兰或者黛力新,也可以口服中成药,比如乌灵胶囊、安神补脑口服液等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/10/21收听(30162)
失眠伴随着烦躁、易怒,实际这种情况也是非常多见的。有些人是因为短期的事件,突然出现负性事件,即... 王荔│山西医科大学第二医院 2023/06/04播放(95348)
失眠伴随着烦躁、易怒,实际这种情况也是非常多见的。有些人是因为短期的事件,突然出现负性事件,即...
王荔│山西医科大学第二医院
2023/06/04播放(95348)
"患者有心情烦躁、失眠的情况下,主要是对症治疗,先要去精神心理科门诊就诊。如果是有焦虑症,可以使用镇静安眠的药物来改善症状,比如使用劳拉西泮、艾司唑仑、地西泮等等。同时,使用抗抑郁的药物,比如可以使用帕罗西汀、米氮平、舍曲林之类的物质,控制患者的焦虑问题,失眠随之就会得到改善。如果患者焦虑并不明显的情况下,出现心情烦躁、失眠,就要注重在精神、心理方面进行调整,放松自己的心态。可以通过一些治疗,或者中西医结合的方式来改善症状,可以使疏肝解郁的药物,比如舒肝解郁胶囊、百乐眠胶囊、甜梦胶囊,配合针灸来改善症状。"
2023/03/17收听(18302)
"患者经常出现失眠,且心情烦躁,需要给予适当的心理辅导和治疗,同时结合药物治疗来改善睡眠状态。睡眠卫生知识教育可以帮助患者养成良好的睡眠习惯,消除对失眠症状的关注和恐惧,是失眠治疗的基础。部分患者失眠是源于或伴发抑郁、焦虑、烦躁等症状,故需给予相应的心理辅导和治疗。患者在心理辅导和治疗的同时,也可使用促进睡眠的药物,使用药物时需要注意药物依赖和停药症状的反弹,遵从个体化和按需用药原则,给予低剂量、间断、短期用药。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/05/20收听(78604)
"心烦、烦燥导致失眠是比较常见的,可能是患者的精神心理方面压力比较大,或者是存在着焦虑、恐惧的情绪,都会导致患者发生失眠,这就称之为原发性失眠。而从中医的角度来理解,情志失常是可以导致脏腑功能失调的,所以就会发生失眠的问题,主要是由于情志不遂引起的。比如患者因为一些事情着急上火以后,导致肝气不舒、邪火扰动心神以后心神不安,就会出现睡眠不好。还有心火亢盛的情况下也会扰动心神,而导致患者失眠口苦或者是精神过度的激动,导致神魂不安而发生失眠的问题。还有过度地受到惊吓,也会导致患者心虚、胆怯、神魂不安而出现不寐的问题,这一类患者要注重调整自身的情绪,必要的时候可以给予镇静安神的药物来治疗,比如口服龙胆泻肝丸舒肝解郁,或者是口服朱砂安神丸这一类的药物来改善睡眠。"
2023/02/12收听(52982)
"已经有焦虑、烦躁、失眠的问题最好进行治疗,目前推荐进行服药治疗,尤其是对于严重的焦虑、烦躁和失眠的患者应该使用苯二氮卓类药物,常用的有劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、地西泮、佐匹克隆等,这些药物有非常好的疗效,一般起效比较快,服药60分钟以内就有明显的效果,可以很快控制焦虑、烦躁的问题,也可以解决失眠的问题,所以可以选择适合自己的这些药物进行治疗。但是这类的药物不能够长期和大量使用,因其有一些副作用,比如过度镇静以及依赖性,如果长期大量使用有可能会出现成瘾的问题,所以服药治疗一定要听医嘱安排。"
罗国帅│天津市安定医院
2023/01/09收听(41710)
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