上海市第一人民医院
消化科
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通常慢性萎缩性胃炎主要可分为轻度、中度与重度，部分轻度萎缩性胃炎伴肠化患者，经过正规治疗后可治愈，治疗内容主要包括以下方面：
1、去除诱发因素：需去除引起萎缩性胃炎病因，如饮食习惯不当、滥用药物、吸烟、饮酒等，需患者自行控制；
2、根除幽门螺杆菌：若患者存在幽门螺杆菌感染时，需要进行根；
3、其他治疗：患者可服用中药进行调理，疗程为3-6个月。
经过上述治疗后约50%患者可治愈，部分轻度萎缩性胃炎患者随年龄增长，可能出现胃黏膜萎缩的退行性变，患者无需过度紧张。
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"慢性轻度萎缩性胃炎伴有轻度的肠化生是可以治愈的。慢性轻度萎缩性胃炎，这种萎缩主要发生在胃窦部，未到胃体小弯侧。慢性萎缩性胃炎的最常见病因和幽门螺杆菌感染有很大一部分关系，需要进行碳13，或者碳14呼气试验检查，明确是否存在有幽门螺杆菌。在进行幽门螺杆菌检查之前，应该一个月内停用抗生素，两周内停用质子泵抑制剂，例如奥美拉唑等。如果有幽门螺杆菌感染时需要抗幽门螺杆菌治疗，这样才可以使慢性萎缩性胃炎达到逆转。如果没有幽门螺杆菌感染时，饮食上需要避免烟酒，避免刺激性的食物和腌制的食物，每年进行胃镜检查，观察萎缩的变化，以便采取进一步的治疗。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/07/31收听(74582)
萎缩性胃炎与浅表性胃炎属于慢性胃炎中的两大类，萎缩性胃炎伴有糜烂或者伴有肠化较为常见，存在一定... 廖克军│湖南省人民医院 2021/01/22播放(64597)
萎缩性胃炎与浅表性胃炎属于慢性胃炎中的两大类，萎缩性胃炎伴有糜烂或者伴有肠化较为常见，存在一定...
廖克军│湖南省人民医院
2021/01/22播放(64597)
"慢性轻度萎缩性胃炎伴轻度肠化，一般考虑以下治疗方法：一、抗幽门螺杆菌：是治疗慢性轻度萎缩性胃炎的一种方法。二、长期服用中成药：持续3-6个月能逆转萎缩和肠化，有胃复春、摩罗丹等中成药，据研究发现，有逆转萎缩、肠化的作用，所以可以通过这两个治疗来进行逆转。慢性轻度萎缩性胃炎患者要定期复查胃镜，判断萎缩和肠化是否逆转回正常。因为很多患者是感染了幽门螺杆菌后出现的萎缩和肠化，所以看幽门螺杆菌治疗后可以逆转。另外，建议一定要规律饮食，清淡饮食，少量多餐，吃容易消化食物，避免吃粗糙、油腻、辛辣、刺激等食物，还要戒烟、戒酒等，定期复查胃镜。"
吴水清│宁德市闽东医院
2021/07/05收听(52161)
"慢性轻度的萎缩性胃炎伴有轻度肠上皮化生，出现这种情况不要太过于紧张，只要定期随访观察就可以。所谓的萎缩性胃炎主要指的是慢性黏膜腺体的分泌减少，红白相间，以白为主，血管透现的过程。肠上皮化生主要指胃黏膜被大肠黏膜和小肠黏膜取代的过程，是慢性炎性改变。只要平常注意饮食，不要吃油炸、油腻、辛辣、刺激的食物，多以清淡食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果。同时，给予药物对症治疗，临床上常用的有蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒、胃复春颗粒；或者给予改善肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊对症治疗。只要平时多清淡饮食，多注意休息，多注意劳逸结合，锻炼身体，都能够有效地控制目前症状。定期复查胃镜，同时完善幽门螺旋杆菌的监测。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(94377)
这种情况，属于消化内科门诊常见的一种胃镜下的表现。该类情况多与平常的饮食习惯，比如吸烟、饮酒、刺激性食物或者幽门螺旋杆菌有关系，建议出现类似情况的病人，要进行幽门螺旋杆菌的相关检查，结合情况进行正规的杀菌治疗，可以缓解病情或者防止病情进一步的向前发展。另外，要进行饮食的调理，比如一定要进行清淡易消化的饮食，减少辛辣事物的摄入，其他刺激性食物的摄入，避免烟酒，这样可以有助于缓解病情或者治愈疾病，出现类似情况的病人也不要精神情绪压力过大，这种情况注意定期复查，在一段时间内是可以得到逐渐恢复。
张强│山东省立第三医院
2020/01/12收听(87681)
"轻度萎缩性胃炎伴肠化不是十分严重，但也不容忽视，尤其是胃肠化，是从正常胃黏膜到胃癌的转变过程。胃黏膜的上皮细胞被肠型上皮细胞取代，主要有小肠型化生和结肠型化生。小肠型化生多发生于慢性萎缩性胃炎，是由于胃黏膜炎性刺激所导致。1992年提出的肠型胃癌发生、发展模式中，从正常的胃黏膜到慢性浅表性胃炎，再发展到慢性萎缩性胃炎，到肠上皮化生，然后出现异型增生，最后转成肠型胃癌。这个转变过程，萎缩和肠化是胃癌发生的重要环节，所以要引起重视。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/19收听(36447)
"轻度萎缩性胃炎伴肠化，需要根治幽门螺旋杆菌，同时纠正不良的饮食和生活习惯。不少人出现萎缩性胃炎伴肠化，由于幽门螺旋杆菌感染引起，需要通过尿素呼气检查的方法进行诊断。呼气检查结果是阳性的人，需要及时根除幽门螺旋杆菌，治疗上主要以三联疗法为主要治疗方法，可以使用两种抗生素相结合，杀灭消化系统中的幽门螺旋杆菌，常见的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。使用抗生素的同时，还应当结合抑制胃酸的药物，以破坏幽门螺旋杆菌的生活环境，提高药物治疗效果，比如奥美拉唑、兰索拉唑等。在使用药物治疗同时，还是要结合自己的饮食护理，饮食上避免吃刺激性、难以消化的食物，有烟酒嗜好的人应及时戒烟、忌酒。在生活中还要注意保持良好的情绪，避免过度熬夜，否则不利于疾病的治疗，甚至会导致病情加重。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(13830)
萎缩性胃炎伴有轻度肠化的患者，可以通过药物治疗、预防治疗等方式进行对症处理，胃黏膜炎症性疾病是引起此类病症表现的常见病因。所以可以通过细菌培养分析检测方式，确诊致病菌类型后，再选用针对性抗菌素进行抗感染性治疗，如人工牛黄甲硝唑胶囊、克拉霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星等。另外可以根据患者实际症状表现，配合质子泵抑制剂、胃壁黏膜保护剂、抗胆碱能药剂等类型药物进行联合用药治疗，从而缓解患者胃脘胀痛、反酸、恶心、胸疼、胸闷等不良症状反应，具体药物类型有埃索美拉唑镁肠溶片、胃膜素胶囊、硫酸阿托品片等。患者在治疗期间需要保持良好生活以及饮食习惯，对于加速病情恢复具有积极性影响，如清淡饮食方式、充足规律作息、乐观心态等。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(76582)
"慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化的患者可以吃水果，水果类的食物不是该病的禁用食物，所以可以放心食用。因为患者目前存在胃炎的情况，所以也要根据自身的临床症状来选择吃水果，而且最好适量或者少量的吃水果，以免刺激胃黏膜，导致胃炎病情加重的情况。轻度的肠化属于良性的疾病，也就是慢性萎缩性胃炎常常会出现的病变。如果是重度的肠化，则属于胃癌的癌前病变，其癌变的几率非常高，这时候患者需要及时配合医生行预防性手术治疗。而对于萎缩性胃炎伴轻度肠化只需要配合专科医生使用口服药物治疗，就可以将病情控制。另外，患者还需要定期复查，具体的可以咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/08/19收听(53168)
轻度慢性萎缩性胃炎治愈的概率不是特别大。萎缩性胃炎大部分是在幽门螺杆菌感染的基础之上，由于年龄... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/28播放(69350)
轻度慢性萎缩性胃炎治愈的概率不是特别大。萎缩性胃炎大部分是在幽门螺杆菌感染的基础之上，由于年龄...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/28播放(69350)
糜烂性胃炎伴轻度肠化一般不严重，糜烂性胃炎患者在黏膜上皮修复过程中，可能出现肠化修复。多数糜烂... 张昊│河南省人民医院 2021/10/14播放(94813)
糜烂性胃炎伴轻度肠化一般不严重，糜烂性胃炎患者在黏膜上皮修复过程中，可能出现肠化修复。多数糜烂...
张昊│河南省人民医院
2021/10/14播放(94813)
轻度萎缩性胃炎，伴有肠化是可以治好的。慢性萎缩性胃炎是临床上，最常见的一种消化系统疾病，常见的病因是幽门螺杆菌感染，其次考虑经常进食辛辣、腌制的食物，或者饮食结构不当、饮酒、吸烟，都是导致慢性萎缩性胃炎发生的一种病因。针对慢性萎缩性胃炎，轻度萎缩伴有肠化，要明确是否存在幽门螺杆菌感染，如果合并有幽门螺杆菌感染，则需要进行抗幽门螺杆菌治疗。另外避免饮酒、吸烟，减少刺激性食物的摄入，减少腌制食物的饮食。可以口服抑制胃酸分泌的药物，例如奥美拉唑、兰索拉唑等等，配合使用胃黏膜保护剂，例如铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等等。
2019/07/15收听(98905)
"轻度慢性萎缩性胃炎有可能治愈，患者不要有太多的精神压力，也不要给自己太多的心理负担，大多数通过饮食调整或者加以药物治疗，有可能治愈。慢性萎缩性胃炎指的是胃黏膜腺体出现了萎缩，一般做胃镜检查的时候会看到黏膜下血管网透见，有的可能明显会看到伴随幽门螺杆菌的感染。有研究指出根除幽门螺杆菌后，可能有一部分萎缩性胃炎变成非萎缩性胃炎，也就是有一少部分萎缩性胃炎患者可以被治愈，但是如果是重度的萎缩性胃炎，往往不能够治愈。所以如果患者是轻度慢性萎缩性胃炎，建议到消化内科就诊，做C13或者C14呼气试验来检测幽门螺杆菌，如果证实有幽门螺杆菌感染，建议用标准的四联药物将幽门螺杆菌根除，轻度慢性萎缩性胃炎有可能会得到治愈，同时患者要调整自己的饮食结构，避免吃辛辣刺激性的食物。"
周国建│河北大学附属医院
2021/08/17收听(11222)
轻度慢性萎缩性胃炎不算严重，胃炎经典的发展是浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化(胃肠上皮化生)、不典... 王薇│北京医院 2023/09/07播放(75981)
轻度慢性萎缩性胃炎不算严重，胃炎经典的发展是浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化(胃肠上皮化生)、不典...
王薇│北京医院
2023/09/07播放(75981)
"慢性萎缩性胃炎伴肠化，常给予以下治疗：一、饮食治疗：避免进食过硬、过酸、过辣、过热、过分粗糙，或者刺激性的食物和饮料，避免饮酒、浓茶、咖啡，要少食多餐、营养丰富。二、去除病因：避免服用损伤胃黏膜的药物，如吲哚美辛栓、保泰松等，并且要及时治疗扁桃体炎、牙龈炎等慢性感染灶。三、药物治疗：1、清除幽门螺杆菌治疗：为首选治疗，幽门螺杆菌感染在慢性胃炎中有至关重要的作用，会导致病情进展。所以，当查幽门螺杆菌阳性时，要给予幽门螺杆菌三联和四联的根除疗法；2、促进胃动力治疗：如多潘立酮、西沙必利、伊托必利等，此类药物通过促进胃排空以及增加胃近端的张力，而提高胃肠的运动功能，可以减少胆汁反流，缓解恶心、嗳气、腹胀等症状；3、保护胃黏膜治疗：如硫糖铝、铝碳酸镁等；4、抑酸治疗：目前也有一定的争议，多数认为慢性萎缩性胃炎的胃酸偏低。但我国患者给予酸剂口服后会引起症状加重，给予抑酸药后腹痛、腹胀等症状能够明显减轻，所以适当给予抑酸药可以有助于病情的恢复。"
2021/09/03收听(72766)
慢性萎缩性胃炎，即为胃炎时间较长后变成慢性炎症。萎缩性胃炎在慢性炎症当中属于比较严重的胃炎，因... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(56911)
慢性萎缩性胃炎，即为胃炎时间较长后变成慢性炎症。萎缩性胃炎在慢性炎症当中属于比较严重的胃炎，因...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(56911)
"轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的治疗，首先要在饮食上注意忌烟酒、浓茶、咖啡，进食的时候要细嚼慢咽。药物方面，首先还是要看患者有没有幽门螺杆菌的感染，如果有幽门螺杆菌的感染，建议根据幽门螺杆菌感染处理共识正规的进行四联疗法，疗程是14天。同时可以给予对症治疗，比如有消化不良，表现为腹胀、早饱的，可以给动力药改善症状。如果有胆汁反流，可以给吸附胆汁、保护胃黏膜的药物，有伴有贫血的可以给予维生素B12和叶酸。其次可以考虑中药和维生素类的药物，对于肠上皮化生可能有益处。如果患者有心理因素存在，可以考虑给予心理干预，最后就是定期的胃镜复查非常重要。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/08/26收听(11194)
"慢性萎缩性胃炎伴肠化能治好，只要患者的病理检查已经明确只是存在胃黏膜萎缩伴肠化，没有出现异型增生只要配合医生给予药物治疗能治好。但是治疗的过程中一定遵医嘱定期复查随访，而且要密切的复查随访，每次复查都要查电子胃镜加病理检查了解胃黏膜萎缩、肠化生变化的情况。如果肠化生在再生的过程中发生发育异常，有可能会形成异型增生。异型增生是胃癌的癌前病变，其病变比较严重。如果只是轻中度的异型增生，也有可能逆转。但是一旦出现重度的异型增生也就是重度的不典型增生，必须给予预防性手术治疗。"
2019/10/19收听(29627)
慢性胃炎伴有轻度肠化并无大碍，暂时不需要处理，所以患者也不要过于紧张。如果病理检查明确，胃黏膜不存在萎缩性病变则可以针对慢性胃炎的临床症状给予对症用药，如使用抑酸药缓解腹部隐痛，或者使用帮助消化的药物缓解腹胀和消化不良的症状。如果是慢性胃炎伴肠化，已经完善病理检查明确胃黏膜存在萎缩则称为慢性萎缩性胃炎，该类型的胃炎需要正规治疗，需要进一步查呼吸试验了解是否存在幽门螺杆菌感染。如果存在HP感染则需要在专科医生的指导下给予正规的根除HP治疗。其它的治疗以给予胃黏膜保护剂治疗为主，要慎用抑酸药。同时一定要密切随访，定期复查电子胃镜加病理检查。如果病理已经证实为黏膜存在重度不典型增生的时候，则需要及时行预防性手术治疗。
2019/12/13收听(37649)
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的范畴，萎缩实际上是基于病理学诊断的一种临床诊断。需要... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/25播放(60453)
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的范畴，萎缩实际上是基于病理学诊断的一种临床诊断。
需要...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/25播放(60453)
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