江西省肿瘤医院
肝肿瘤治疗中心
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胆囊癌是一个恶性程度很高的疾病，容易侵犯肝脏，或者发生肝脏转移。胆囊癌一旦发生肝转移，提示疾病已经比较晚期。胆囊癌发生肝转移，常见症状主要有以下几个方面：
1、疼痛：包括肝区疼痛、转移部位疼痛。如果转移到骨头，会引起骨疼痛；
2、黄疸：压迫胆管，可引起全身皮肤、巩膜黄疸；
3、消化道症状：可能引起消化不良、恶心、呕吐，假如肿瘤压迫胃或肠道，可能还会引起消化道梗阻症状；
4、全身症状：包括乏力、消瘦等。
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胆囊癌肝转移晚期症状，包括腹部疼痛、腹部肿块、发热、黄疸、严重的消瘦、乏力、无法进食，甚至卧床... 王东│北京大学人民医院 2021/06/22播放(96082)
胆囊癌肝转移晚期症状，包括腹部疼痛、腹部肿块、发热、黄疸、严重的消瘦、乏力、无法进食，甚至卧床...
王东│北京大学人民医院
2021/06/22播放(96082)
"胆囊癌伴有肝转移的病人，最严重的症状是可以出现黄疸。开始的时候皮肤可以呈橘黄色，随着病情的发展，黄疸可以逐渐加重，皮肤可以变成深黄色，甚至呈黄绿色，伴有周身皮肤的瘙痒。有的病人还可以表现为核黄疸的症状，出现意识不清、昏睡、昏迷、谵妄、抽搐等颅神经的表现。除了黄疸之外，胆囊癌肝转移晚期还可以出现肝功能异常。病人出现转氨酶增高，可以有恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、进食明显减少等症状。如果肝转移的病灶比较大，可以在右侧肋弓的下缘摸到肿大的肝脏，晚期的病人还可以伴有发热、消瘦、周身无力、贫血等症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(25364)
"胆囊癌出现肝转移是因为胆道系统的门静脉回流及淋巴回流的状态。胆囊癌最常见的转移就是肝转移，而患者一般主要表现就是肝脏功能上的表现，可以出现轻度的肝功能异常，比如转氨酶的升高，如果转移的位置侵犯到了肝脏包膜，患者可以出现疼痛的表现，晚期的胆囊癌肝转移的病人是可以出现黄疸、消化不良症状的。"
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/06收听(36670)
胆囊癌肝转移治疗较复杂，晚期胆囊癌时，可通过肝十二指肠韧带逆向转移，45%-80%患者都会出现... 钟朝辉│北京大学人民医院 2020/05/11播放(58116)
胆囊癌肝转移治疗较复杂，晚期胆囊癌时，可通过肝十二指肠韧带逆向转移，45%-80%患者都会出现...
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/11播放(58116)
临床认为肝胆不分家，胆囊是肝脏脏面的胆汁储存器官。多数情况下，胆囊癌可直接浸润肝脏。若浸润不重... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2018/06/28播放(68602)
临床认为肝胆不分家，胆囊是肝脏脏面的胆汁储存器官。多数情况下，胆囊癌可直接浸润肝脏。若浸润不重...
冯燮林│四川省肿瘤医院
2018/06/28播放(68602)
若胆囊癌出现肝转移，此类患者的预后较差，而胆囊癌属于恶性程度较高的肿瘤，发生转移后患者的平均生... 王东│北京大学人民医院 2021/08/18播放(65658)
若胆囊癌出现肝转移，此类患者的预后较差，而胆囊癌属于恶性程度较高的肿瘤，发生转移后患者的平均生...
2021/08/18播放(65658)
"对于胆囊癌肝转移的病人，如果转移的病灶仅仅是孤立的病灶，在进行胆囊手术的同时可以进行肝叶或者肝段的切除，对肿瘤进行切除。对于多发的肝转移病人，在全身治疗的放化疗情况下进行肝动脉的灌注栓塞治疗，也就是平常说的介入治疗，进行肝脏多发转移瘤的控制。如果在胆囊癌术后或者出现肝转移的复发，孤立的病灶可以进行消融治疗。"
2018/05/07收听(78732)
"胆囊癌病发转移，一般就是直接的转移，就转移到肝脏。生存率一般是半年左右，但是根据病人的状态，以及治疗的效果，以及当地治疗的水平，和患者的经济条件都有着密切的关系。胆囊癌并转肝于的患者晚期可能出现明显的疼痛，消瘦面容变黄、结膜、苍白、黄染、皮肤无弹性、腊肉一样。那么这就是癌症晚期的病人的体貌特征。通常来说以止痛、抗炎治疗为主。"
田鹏│辰溪县中医医院
2018/05/12收听(44812)
"在一般来说，恶性肿瘤发生了远处器官的转移，说明肿瘤进展到晚期，出现这种情况，患者的生存期很有限，而且主要由两方面决定，一是原发肿瘤的恶性程度，二是患者自身的身体基础。胆囊癌作为一种恶性程度非常高的肿瘤，从发现胆囊癌起，一般认为其生存期或者说一年生存期都是非常有限，如果发生了肝转移，可能在短期之内，三个月到半年患者可能就会出现死亡的情况，预后非常差。"
高蔚│航天中心医院
2017/10/25收听(61366)
由于胆囊癌在临床恶性程度较高，如果出现肝转移，通常医生认为不进行任何治疗的情况下，患者平均寿命... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/19播放(83116)
由于胆囊癌在临床恶性程度较高，如果出现肝转移，通常医生认为不进行任何治疗的情况下，患者平均寿命...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/19播放(83116)
"胆囊癌最常见的转移部位是肝脏转移，出现肝转移是比较多见的。如果有肝转移，提示病情比较晚，属于四期。如果肝转移病灶不是多发性的，还是单发的病灶，可以考虑做介入治疗。通过介入，然后注入化疗药物，可以起到控制病情发展、延长生存期的作用。局部可以考虑应用放疗、微波消融以及氩氦刀低温冷冻等等局部治疗的方式。如果患者身体状况允许的情况下，可以考虑再配合全身静脉化疗，比如应用奥沙利铂和吉西他滨以及紫杉醇等为主的方案，选择两种药物一起使用，同时需要保肝、止痛、营养支持等对症治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/01/07收听(53582)
胆囊癌属于恶性肿瘤，恶性度较高，对化疗不敏感，手术操作需严格遵循无瘤原则，避免手术过程中通过手... 唐胜利│武汉大学中南医院 2018/01/16播放(53376)
胆囊癌属于恶性肿瘤，恶性度较高，对化疗不敏感，手术操作需严格遵循无瘤原则，避免手术过程中通过手...
唐胜利│武汉大学中南医院
2018/01/16播放(53376)
胆囊癌的恶性度极高，如果出现了肝转移，提示胆囊癌晚期，生存时间仅有3-6个月左右，但具体的存活时间还要根据每个人的体质不同，以及治疗方案、治疗后的效果有所差异。如果患者积极选用化疗、放疗、靶向，以及免疫治疗，而且针对肿瘤的治疗效果良好，在这些综合治疗下肿瘤会出现缩小的情况，能够适当延长生存时间。总之，胆囊癌肝转移比较晚期，总体治疗方案应该是以缓解患者的症状、提高生存质量为主。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/04收听(35044)
胆囊癌恶性程度相对较高，一旦出现肝转移，治疗疗效相对较差，但并不是没有治疗价值或者意义，胆囊癌... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/03/26播放(88172)
胆囊癌恶性程度相对较高，一旦出现肝转移，治疗疗效相对较差，但并不是没有治疗价值或者意义，胆囊癌...
2020/03/26播放(88172)
胆囊癌术后如果出现肝转移，早期的肿瘤如果比较小，而且肿瘤个数比较少，患者通常并无临床表现。如果... 陆宏伟│西安交通大学第二附属医院 2021/03/26播放(69504)
胆囊癌术后如果出现肝转移，早期的肿瘤如果比较小，而且肿瘤个数比较少，患者通常并无临床表现。如果...
陆宏伟│西安交通大学第二附属医院
2021/03/26播放(69504)
"胆囊癌的晚期症状是在右上腹部可以触及到肿物，经常伴有腹胀、食欲下降、体重减轻，或者消瘦，以及贫血、肝大，甚至出现黄疸、腹水和全身衰竭的症状，少部分病人肿瘤穿透浆膜之后，可以发生胆囊的急性穿孔，引起腹膜炎，或者慢性穿透到其它的脏器，形成脏器的内瘘，还可以引起胆道出血，肝的弥漫性转移，引起肝衰竭等。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/12收听(74664)
"胆囊癌晚期的症状有哪些？一般根据病变的部位和深度不一样，症状也有可能不一样，一般早期没有什么特异性症状，无非是原有的一些慢性胆囊炎或者囊结石引起的症状，腹痛、恶心、呕吐、腹部按着有压痛，部分的病人在同期胆囊切除术后意外发现胆囊癌的也会有上述的一些情况。一般是当胆囊癌侵犯到周围的浆膜或胆囊床以后，就会出现相应部位出现右上腹的疼痛，甚至肩背部的放射痛，吃的东西食欲也可能下降。当胆囊管受阻以后，受阻以后可能触及的一些肿大的胆囊，如果是能触及到右上腹的肿块往往就是晚期了。这种情况一般常常会有腹胀、体重减轻或者消瘦、食欲差、贫血、肝脏肿大、黄疸、腹水、全身脏器的衰竭，这都可能有都可能有。少数的情况是肿瘤已经穿透浆膜了，引起胆囊的急性穿孔、腹膜炎甚至内瘘的情况。这是比较紧急，需要紧急处理的情况，当然也有是在晚期已经引起肿瘤的破溃、胆道出血，这种情况引起的肝衰竭，一般治疗效果就非常不理想。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/09收听(29770)
"胆囊癌症晚期最后的症状有以下几方面：1、有明显的腹部疼痛，疼痛位置是在右上腹部，疼痛感会随着病情加重而越加明显，而且有可能会出现发热、腹部胀痛、恶心、呕吐以及水肿等症状。2、会在患者右上腹部触摸到明显肿瘤，可能会出现胆囊穿孔，出现剧烈的腹部疼痛，同时会伴有寒颤以及高热的症状，是属于最危险的情况，也是造成患者最终死亡的原因之一。3、可能会出现病灶转移，会出现头痛、腰疼、呼吸困难、昏迷等情况，在胆囊癌症晚期时已经属于无法治疗，只能是通过各种治疗来缓解患者的疼痛程度。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/27收听(53854)
胆囊癌是发生胆囊部位的恶性肿瘤，随着恶性肿瘤的逐步的进展，症状有可能会越来越明显，而且这些症状... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/08播放(57758)
胆囊癌是发生胆囊部位的恶性肿瘤，随着恶性肿瘤的逐步的进展，症状有可能会越来越明显，而且这些症状...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08播放(57758)
"对于胆囊原发性肿瘤的患者，出现晚期的相关并发症来说，其出现的并发症主要是由于胆道梗阻之后而引起的黄疸。如果黄疸时间过久，而且患者合并有转氨酶的升高，此时患者发生肝性脑病的几率会大大增加。如果患者在进食牛奶或者高脂类食物、高蛋白饮食之后，会进一步诱发患者出现肝性脑病的情况。对于患者合并有消化道出血的情况来说，发现肝性脑病的机率会大大的增加。部分患者会由于肝性脑病，出现患者进一步功能恶化、死亡的可能性。对于胆道肿瘤晚期的患者来说，会进一步出现相关的腹膜腔积液，腹膜腔积液会使肿瘤转移至腹膜之后，而引起的癌性腹水可能性较大。对于此类情况来说，患者需要积极的利用利尿的药物，如氢氯噻嗪以及螺内酯，并且积极静脉输注血浆以及白蛋白，患者腹水多会慢慢减少。另外，如果对于部分腹胀较明显的患者来说，也可以积极考虑行腹膜腔的穿刺引流，并且将引流液做腹水常规以及生化，做脱落细胞学检查。如果诊断为恶性腹水，可以积极考虑经导管注入化疗的药物，以利于腹水的消退。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(69154)
西安市第三医院 周长东
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北大人民医院 李涛
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河北医科大学第三医院 曹经琳
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