北京医院
神经内科
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蹲在地上起来发生头晕,常见的原因就是出现了体位性的低血压,体位改变可引起的血压波动,由于重力的作用,血管会受植物神经的影响。有体位改变时,比如蹲着突然站立起来,或者是躺着突然站起来时,血液更容易流到下肢,比如腿部,而造成一过性的脑缺血,出现头晕症状,除头晕之外患者可能还会伴有黑蒙,部分患者可能由于头晕站不稳而出现摔倒等。
体位性血压的衡量是患者首先平卧在床上,测量血压,然后突然由床上变为站立位,如果收缩压下降20mmHg,舒张压下降10mmHg,就可判断为体位性低血压。在其他诊断标准中,有时也会将收缩压下降30mmHg,舒张压下降15mmHg,判断体位性低血压。因此由蹲起变为站立的时容易出现头晕的患者,可能就是有体位性低血压的患者,这类患者在改变体位的时动作要更加迟缓,避免头晕症状的出现。
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蹲在地上起来头晕,有可能是血压一过性的下降引起脑部低灌注,导致脑部缺血、缺氧,小脑脑干缺血、缺氧可以出现头晕以及恶心、呕吐。同时可能出现平衡障碍和共济失调,严重时可能会引起患者摔倒,甚至引起患者小脑脑干梗死,应及时给予纠正。多见于体位性低血压或者平时血压偏低的患者,如果患者平时血压偏低,可以应用生脉饮口服,必要时应用706代血浆,同时嘱咐患者适当锻炼,增加血管弹性。如果患者考虑是体位性低血压引起时,是自主神经功能障碍性疾病,目前尚无特效的治疗方法,动作时一定要缓慢可能会减少发作。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/04/05收听(89598)
" 很多人都会有这样的经历,蹲在地上突然起来的时候,会有一过性头晕的症状,这种情况考虑是体位性低血压引起的,也叫做直立性虚脱。由于人体位突然变化的时候,突然由平卧位转为直立位,血压调整不及时,引起大脑一过性的灌注不足而出现头晕的症状。如果患者站立以后,收缩压比平卧的时候下降20mmHg,考虑是体位性低血压,这类患者主要的病因是长期存在血压偏低或慢性贫血、营养不良的患者比较多见。患者主要的症状就是一过性的站立不稳,看东西眼前发黑、视物模糊、软弱无力等症状。患者要注意在平时起身的时候动作一定要缓慢,避免发生跌倒的发作,如果患者平时血压偏低,可以给予患者生脉饮口服。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/03/18收听(35666)
"蹲在地上起来时头晕,是因为发生了一过性的全脑供血不足,是由体位性的低血压所引起的。患者在蹲位时,其下肢的肌肉处于挤压状态,血液主要集中在上半身。并且由于心脏所处的水平较低,重心也较低,只需要较小的血压就能保证脑部供血充足。当患者站起来时大量的血液会涌向下肢,因为下肢肌肉松弛会储存大量血液,这时相对向脑部的供血就会减少。同时患者重心上移,需要较高的血压才能保证脑部的供血。如果患者的调节机制不是特别灵敏,就会出现脑供血不足的症状,和血压不能及时调整,以及血流向下肢涌入都有关系。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/01/13收听(42820)
患者蹲厕所起来后出现头晕、倒地,属于体位性低血压的表现。虽然患者倒地后,血压可能会逐渐恢复,意... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(35681)
患者蹲厕所起来后出现头晕、倒地,属于体位性低血压的表现。虽然患者倒地后,血压可能会逐渐恢复,意...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(35681)
患者每天都出现头晕的现象,包括感觉头脑昏沉、不清醒,有平衡障碍、眩晕等感觉,可能与很多疾病有关... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/02/14播放(52118)
患者每天都出现头晕的现象,包括感觉头脑昏沉、不清醒,有平衡障碍、眩晕等感觉,可能与很多疾病有关...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/14播放(52118)
头晕有三种:眩晕、头晕和头昏。眩晕最主要是主观感觉的异常,主要是运动、位置的错觉,表现为自身的... 丘鸿凯│中山市博爱医院 2023/09/24播放(51394)
头晕有三种:眩晕、头晕和头昏。眩晕最主要是主观感觉的异常,主要是运动、位置的错觉,表现为自身的...
丘鸿凯│中山市博爱医院
2023/09/24播放(51394)
"引起头晕的原因有很多,主要分为以下几个方面:一、生理性原因,比如休息不好、熬夜、精神压力大等,这种情况不需要特殊处理,充分休息后即可得到改善。二、病理性因素,比如贫血、营养不良、脑血管疾病、慢性消耗性疾病、代谢性疾病等,这需要完善相关检查明确具体病因后,针对原发疾病对因治疗。三、精神方面因素,比如常见的神经衰弱、焦虑、抑郁、更年期综合征、神经官能征等等,这种情况需要专科医生进行积极的心理干预、心理疏导。因此出现头晕的情况需要及时前往医院就诊,完善相关检查,明确具体病因后进行个体化的治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/03/05收听(12458)
"引起头晕的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:第一、脑动脉供血不足,由于动脉粥样硬化引起血管弹性下降、管腔狭窄,导致单位时间内通过的血流量相对减少,出现头晕、头痛,服用银杏叶片、川芎嗪,可有效改善症状。第二、癫痫,由于神经元异常放电所致,发作频繁时容易引起脑功能受损,主要表现为头晕、四肢抽搐、肌肉强直,规律服用抗癫痫药物如苯巴比妥、卡马西平,可有效控制症状发作。第三、颅内感染,由于细菌、病毒侵袭引起的脑组织感染,主要表现为头晕、头痛、寒战、高热,脑脊液检测可以有助于明确诊断,从而进行针对性的治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/03/13收听(27314)
"头晕主要包括周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕的患者,头晕的症状较重,同时可能会出现看东西时旋转,也可以出现耳聋、耳鸣,不出现平衡障碍、共济失调,不出现躯体症状和体征,颅脑CT检查为正常。临床上常见的疾病包括美尼尔综合征、耳石症、前庭神经炎、迷路炎,患者一般情况下进行对症治疗,耳时症的患者主要是辅以治疗。如果考虑是中枢性眩晕,有颅内器质性病变而引起,比如脑出血脑梗死患者均可以出现,临床上多见主要是小脑脑干的病变而引起,如果是小脑脑干肿瘤或者炎症时也可以引起,也可能是脑供血不足而导致。"
2023/04/23收听(55696)
"造成头晕的原因有多种,例如压力过大、高血压、贫血、心脑血管疾病、颈椎病、耳部疾病等。一般情况下,头晕可以考虑生理因素,例如压力过大、精神过度紧张、休息不好等,容易引发植物神经功能紊乱,导致头晕症状。颈椎疾病也容易压迫血管,导致血液循环不畅,也容易导致头晕症状的发生。对于女性,头晕多是由于低血压、贫血造成的,尤其是在生理时期,女性更容易出现缺血、贫血的症状,从而导致头晕、无力。神经系统病变,例如脑缺血病变、小脑病变、颅内肿瘤、脑外伤等疾病,都会造成头晕症状的产生。同时,耳源性疾病由于耳内疾病影响身体平衡,而容易引发头晕。"
2023/04/04收听(74676)
"头晕是一种常见的症状,引起头晕的疾病很多,常见的疾病有以下几种:1、颈椎疾病是一种退行性改变,颈椎骨质增生或者突出的椎间盘压迫神经可以出现肢体麻木等症状。压迫椎基底动脉可以引起椎基底动脉供血不足,出现头晕等不适症状。2、脑动脉供血不足如贫血、脑动脉硬化、血脂异常、血压异常、脑血管痉挛,引起头晕的原因是由于脑动脉缺血、缺氧引起。如果有动脉硬化等病史,有可能会引起脑梗塞等脑血管疾病。最好检查血压、血脂、血常规等,根据检查结果对症治疗。3、睡眠质量差、发热等也可以引起头晕等不适症状,平时不熬夜,多饮水。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/02/26收听(59164)
头晕是一种主观感觉症状,如果一直头晕,休息后不见缓解,或者伴有某些恶心、呕吐等其他症状,往往提示着某些疾病的可能,应该到医院神经内科就诊,由医生来根据症状和体征做相关的检查,明确诊断后进行相应的治疗。常见的疾病有头部的各种疾病,如脑供血不足、慢性脑缺血、脑血管病、肿瘤、中毒、外伤、前庭性偏头痛、颈椎病、耳部疾病等。也可以见于某些全身系统性疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症、感染、免疫系统疾病,以及心脏、肝脏、肺脏、肾脏各脏器的功能不全等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/12收听(54106)
如果偶尔出现头晕的原因如下:1、耳石症:大多数情况是和前庭系统有关,常见的是内耳... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/01/28播放(97214)
如果偶尔出现头晕的原因如下:
1、耳石症:大多数情况是和前庭系统有关,常见的是内耳...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/01/28播放(97214)
每天都头晕常见于以下原因:一、功能性因素:1、经常熬夜、疲劳或者睡眠障碍、睡眠不... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/17播放(56244)
每天都头晕常见于以下原因:
一、功能性因素:1、经常熬夜、疲劳或者睡眠障碍、睡眠不...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/17播放(56244)
头晕是常见的症状,在中医实际上叫眩晕。眩就是眼花的表现,晕是头晕的表现。现代医学认为眩晕有很多... 赵保东│山西省中医院 2023/05/09播放(51754)
头晕是常见的症状,在中医实际上叫眩晕。眩就是眼花的表现,晕是头晕的表现。现代医学认为眩晕有很多...
赵保东│山西省中医院
2023/05/09播放(51754)
"每天都出现的头晕现象,考虑是脑部的疾病,可能是存在慢性脑供血不足,表现为头晕,头昏昏沉沉,不清醒的感觉。另外,植物神经功能紊乱的患者,由于睡眠质量差、失眠多梦等情况,也会引起每日头晕。全身性的疾病,如贫血,当血红蛋白量低的时候携带氧含量就减少,就会导致脑部乏氧的症状。甲状腺功能减低的患者,机体处于低代谢的状态,这时患者血脂高,血液粘滞度增高,血流速度缓慢而引起脑供血不足的症状,表现为头晕。心因性的头晕又称之为主观性头晕,患者本身没有器质性的疾病,而是由于自己的心理因素所造成的头晕,这种情况往往在平时休息的时候头晕症状就会加重,劳累的时候症状就会减轻。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/12/19收听(37118)
"如果患者长时间的持续性头晕,一定注意鉴别头晕的同时是否有天旋地转、左右摇摆不定这样的感觉。如果没有,这位患者就是单纯的头晕;如果有天旋地转,就属于眩晕发作,眩晕发作有一些中枢性的,包括周围性的病变原因所导致的。头晕主要考虑以下几个方面:1、如果一个青年人没有其他疾病基础,长期存在头晕,需要注意患者是否存在抑郁症、焦虑症、神经衰弱这样的功能性疾病的病理基础。2、如果没有这些因素,患者头晕要注意是否存在贫血或者一些内科病这样的病理基础,需要进行血常规检验、凝血检验,一些必要的其他内科生化检查,来排除这样一些内科病的病因导致的。3、还需要考虑是否是高血压或者脑供血不足所导致的,应该注意患者既往是否有高血压、高血脂、脑动脉狭窄的情况。总之,一旦持续存在头晕,建议到内科和神经内科进行全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/24收听(45654)
"头晕是神经科第一大非特异性的原因,头晕的原因非常多。对于神经科的原因可以是耳朵、外耳听力的问题,也可以是从外耳道神经抑制传导到脑内的问题,包括脑干、脑部的结构异常,感染、炎症、肿瘤都可以导致头晕。一些内科的情况,比如病人贫血、血压下降、心衰、血糖的问题、高血脂都可以导致头晕,这种头晕通常是以昏昏沉沉为表现。如果没有以上原因,在睡眠不足或者夜间有打鼾症状非常明显,也可以引起白天的头晕,所以头晕的症状非常多。再服用一些特殊的药物,或者药物中毒的时候也可以导致头晕。如果突然发生这种剧烈的头晕伴有恶心、呕吐,或者伴有偏瘫、感觉麻木、视物不清楚等,就需要考虑是严重的脑内的问题,一定要及时就诊。头晕也常常伴随耳朵的症状,比如耳鸣、听力下降,必要的时候也要去耳鼻喉科看看是不是耳部的问题。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07收听(50382)
患者出现头晕症状可能是因为营养不良或者贫血、低血压、低血糖导致,这些疾病都会影响到心脏的正常泵血功能,再加上全身的血液含量有所下降,就会导致头颅部位出现轻度的缺血、缺氧症状,从而引起头晕、乏力。患有高血压、糖尿病或者患者情绪波动幅度较大都会影响到正常的血压平稳度,从而影响到头颅血管的充盈度,也会引起头晕症状。精神过度紧张、睡眠质量差会导致植物神经紊乱,从而引起神经损伤,也会造成头晕、乏力,一些偏瘫患者是因为局部脑血管痉挛会引起神经损伤,也会出现类似症状。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/10/04收听(81062)
"偶尔会出现头晕的症状,可能因为贫血所导致,也可能是因为高血压或者颈椎病引起。身体营养不良会引起贫血或者低血压等疾病出现,从而会影响到身体中的血液循环量,会导致心脏的泵血功能不足,从而导致颅脑处于轻微的缺氧、缺血的状态就会引起偶尔头晕。患有高血压在早期也会出现类似的情况,这主要是因为血压波动造成血管收缩所导致。长期患有颈椎病之后,因为椎间盘会压迫到椎动脉造成动脉狭窄,这样也会影响到颅脑部位的正常供血量,同时也会造成神经根部受压,造成神经元损伤也会导致头晕的现象出现。患有一些脑血管疾病,例如脑血栓形成都会导致类似的情况。"
2023/09/14收听(86916)
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