北京大学人民医院
精神科
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抗抑郁药没有激素、没有成瘾性。但是部分人发现，吃药不容易停，医生也建议不要轻易停药，原因有以下几点：
1、抗抑郁药吃后，有稳定浓度，如果突然停药，体内会不适应此种浓度变化。如果患者停药，需要缓慢减量，逐渐减少使用浓度；
2、很多精神障碍患者需要长期服药原因是容易反复发作，如抑郁症。如果患者吃药症状好转便立刻停药，超过80%会反复。此时医生会建议患者维持药物治疗，起到预防作用。
但患者不是不能停药，只是需要缓慢暂停，以防止突然停药导致身体不适。
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抑郁症药物除有副作用外，还会出现戒断综合征。抑郁症的药物一定要在专科医生指导下，根据患者具体病... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/30播放(99996)
抑郁症药物除有副作用外，还会出现戒断综合征。抑郁症的药物一定要在专科医生指导下，根据患者具体病...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/30播放(99996)
"抑郁症的药吃10天就停药的方法不可取，因为抗抑郁的药起效需要时间，多数药物需要十天到两周，甚至两周以上，吃了10天药可能还没有起效，患者就等不及了，觉得这个怎么药没有效果，实际上这个药确实还没有起效，这样放弃治疗，得不到系统的治疗，这种情况不可取。另外，吃了10天药可能刚起效，患者就担心一些药物副反应等，擅自停药，这种情况也不可取，因为药确实有一定的副作用，但是抗抑郁，如果选取一些新型药物，副作用比较小，随着时间治疗时间延长一些，药物的副作用可能会耐受，效果会越来越明显，所以吃10天停药的做法不可取。"
肖春玲│北京回龙观医院
2023/11/29收听(59140)
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，治疗抑郁症的药，一线药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也就是SSRI类，目前已广泛应用，副反应较少，疗效肯定。主要有五种也叫五朵金花，氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺和西酞普兰，副反应比较小而且比较轻，尤其是抗胆碱能和心脏的不良反应少，常见的副反应有恶心、呕吐等。其他新型抗抑郁药有SNRI类，其他的类型，例如曲唑酮、万拉法新、米氮平等。三环类抗抑郁药疗效比较好，但是副作用多，应用的比较少，三环类药物里的氯米帕明应用的比其他药物多。另外，单胺氧化酶抑制剂里边有新型的药物叫吗氯贝胺，是可逆性的选择性的单氧化酶抑制剂，有比较好的效果，应用的还是比较多的。
2023/08/02收听(77616)
"治疗抑郁症的药物有很多，目前一线推荐的药物就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，以及西酞普兰的类似结构的药物艾司西酞普兰，或者可以使用双通道的药物，比如文拉法辛、度洛西汀以及米那普仑等。也可以考虑新型的抗抑郁药物，比如阿戈美拉汀、伏硫西汀、安非他酮等，这些药物都有非常好的疗效，安全性也比较高，副作用相对较少，可以放心使用。如果有特殊的类型，也可以相应的选择合适的药物，比如有强迫症的问题，也可以使用氯米帕明。如果有特别严重的失眠的问题，也可以选择米氮平或者曲唑酮进行相应的治疗。"
罗国帅│天津市安定医院
2023/04/02收听(27620)
"治疗抑郁症的药物，种类非常多。最早使用的是吗氯贝胺，它是一种单胺氧化酶A抑制剂。由于其副作用比较多，而且容易与多种药物形成相互作用，目前已基本淘汰。三环类抗抑郁药物，是临床中应用最广泛，也是应用时间最长的药物。它能够阻止肾上腺素及5-羟色胺的再摄取，使突触间隙中这两种递质的含量增高，从而产生抗抑郁的作用。但是，其不仅会阻滞肾上腺素和5-羟色胺，同时还会阻滞乙酰胆碱受体、肾上腺素受体、组胺H1受体而造成口干、便秘、视物模糊、嗜睡、体位性低血压等不良反应，目前应用已逐渐减少。目前应用较多的，是新型抗抑郁药物SSRI和SNRI药物，也就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，和5-羟色胺肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等。这些抗抑郁药物选择性作用比较强，而且副作用相对较少，临床应用比较广泛。"
吕昕│宝鸡市中医院
2023/04/25收听(44884)
"抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，当前治疗抑郁症的主要药物一线药物是SSIR类药物，即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要有5朵金花，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰，治疗抑郁症效果都比较好，副作用也比较少。除此类药物以外，还有SNRIs类的药物，即对5-羟色胺和去甲肾上腺素都有选择性阻滞作用，主要有博乐欣，也叫文拉法辛，对抑郁症有比较好的效果。抑郁的患者常常也有其他合并症，如焦虑、失眠等情况，也往往需要合并其他药物，以前常用的传统的三环、四环类的药物现在应用的已经比较少，因为副作用比较多，但是其中氯米帕明还有使用。"
2023/02/21收听(78390)
治疗抑郁症的一线药物临床推荐的有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI类，主要有五种药物，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等，这些药物被证明有效果较好，且副作用比较少。传统的三环类的抗抑郁药物，因为副作用比较多，尤其是抗胆碱能作用和心血管作用，最近越来越少的应用于临床了。其他的如果患者还合并有失眠、焦虑，可以适当的应用镇静催眠药物。还有一些新型的单氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺，这个药是选择性可逆性的单氧化酶抑制剂，被证明治疗抑郁症有效，目前也比较常用在临床上。刚才说到的三环类的药物，有一个比较例外，就是氯米帕明，对于抑郁症有比较好的效果，合并强迫症状的效果更好，主要是针对的焦虑症状或者失眠症状可以用镇静催眠药物。
2023/02/23收听(40546)
"临床中用于治疗抑郁症的药物包括以下几类：第一、三环类、四环类抗抑郁药，其主要包括丙米嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、马普替林、多虑平等药物，这些药物不良反应相对比较大，可引起心血管、肝脏功能的不良反应，因此目前临床上不作为一线用药推荐使用。第二、新型抗抑郁药主要是5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、米氮平、安非他酮或者是曲唑酮等药物。目前这类药物临床应用比较多，而且不良反应相对较少，作为一线用药。因此抑郁症的治疗以新型抗抑郁药为主，对于一线用药治疗效果欠佳的，再选择三环、四环类抗抑郁药，这是关于抑郁症治疗的相关用药情况。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2023/01/11收听(86552)
治疗抑郁症的药有很多种，常见的有氟西汀、草酸艾司西酞普兰、度洛西汀等西药，中成药也对抑郁症有帮... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/04/21播放(86306)
治疗抑郁症的药有很多种，常见的有氟西汀、草酸艾司西酞普兰、度洛西汀等西药，中成药也对抑郁症有帮...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/04/21播放(86306)
"喝酒上瘾在临床上可以通过药物治疗，也可以通过心理治疗。药物治疗主要采用的是酒精的脱瘾治疗，在临床治疗过程中，主要应用的是苯二氮卓类的药物，因为酒精和苯二氮卓类的药理作用机制是相似的，所以可以应用苯二氮卓类的药物来替换酒精，起到缓解酒精戒断的症状。临床上应用酒精和苯二氮卓类进行戒断过程中，一定要注意药物的剂量，特别是在首次应用苯二氮卓类药物时要足量，不要缓慢加量，然后逐渐的减量这样一个过程。另外对于有些饮酒上瘾的患者，在48小时以后可能会出现震颤谵妄。治疗过程中应该注意观察患者的精神症状，一旦出现谵妄状态，应该积极的对症处理，防止出现意外情况。另外心理治疗在酒精戒断上也起到非常重要的作用，特别是团体的戒酒心理治疗，以及个体的认知行为疗法，对于酒精上瘾的患者有很好的治疗效果。"
2023/06/03收听(91926)
没有抑郁症吃了抑郁药的可能性非常多，要看... 曲姗│北京大学人民医院 2023/11/20播放(42701)
没有抑郁症吃了抑郁药的可能性非常多，要看...
曲姗│北京大学人民医院
2023/11/20播放(42701)
"服用抗抑郁药物出现头晕，甚至头晕的特别严重，主要的原因可能是药物副作用引起的。比如常见的抗抑郁药物，有三环类抗抑郁药物单胺氧化酶抑制剂，这些老的药物都有可能出现过度镇静的问题，很容易在服药以后第二天出现头晕，甚至头晕特别厉害的症状。新的抗抑郁药物，比如有一定的镇静作用，如米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀等等，都有一定的帮助睡眠的作用，服用以后有可能也会出现头晕的副作用。除了药物副作用的原因，还必须排除身体疾病，比如脑供血不足或者脑梗死等问题，这时最好做头颅CT等等。"
2023/02/15收听(61280)
没有抑郁症但服用抗抑郁的药，导致的结果主要取决于服药剂量，具体如下：1、常规剂量... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/08播放(74654)
没有抑郁症但服用抗抑郁的药，导致的结果主要取决于服药剂量，具体如下：
1、常规剂量...
2023/05/08播放(74654)
抑郁症吃了10年的药，还会有复发的可能。因为对于疾病复发的理解和认识，现在还没有完全搞明白，不... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/12播放(26385)
抑郁症吃了10年的药，还会有复发的可能。因为对于疾病复发的理解和认识，现在还没有完全搞明白，不...
2023/05/12播放(26385)
抗抑郁药物和临床降血压药、降糖药一样，均为双刃剑。药物有明确效果，也有不良反应。目前主流抗抑郁... 曲姗│北京大学人民医院 2023/02/23播放(90500)
抗抑郁药物和临床降血压药、降糖药一样，均为双刃剑。药物有明确效果，也有不良反应。目前主流抗抑郁...
2023/02/23播放(90500)
抑郁症需要吃药治疗可以考虑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常用的有氟西汀、帕罗西汀、盐酸舍曲林、氟伏沙明等，也可以考虑双通道药物，比如度洛西汀或者文拉法辛等。还可以选择其它常用的药物，比如黛力新或者艾司西酞普兰等。有睡眠以及其它焦虑的障碍可以考虑阿戈美拉汀、曲唑酮、米氮平等抗抑郁药物，因其有帮助睡眠等非常好的作用。如果考虑中药治疗可以服用舒肝解郁胶囊、安神补脑液、甜梦口服液等进行有效的治疗和干预，以上所有的药物都是可以的。有严重悲观、消极的念头还可以服用心境稳定剂，比如碳酸锂，如果有精神病性的症状还可以考虑合并抗精神病药物，比如富马酸喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等，服用药物一定要听从医生当面的安排和指导。
2023/11/18收听(93406)
抑郁症的治疗分为两大类，第一类叫药物治疗，第二叫非药物治疗：1、药物治疗：对于药... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/29播放(35521)
抑郁症的治疗分为两大类，第一类叫药物治疗，第二叫非药物治疗：
1、药物治疗：对于药...
2023/05/29播放(35521)
"治疗抑郁症的药常用的有SSRIs、SNRIs，前者代表的药有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰，后者有文拉法辛、度洛西汀。当然还有其它的抗抑郁药，像米安色林、米氮平、安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮以及阿戈美拉汀，还有一些传统的老药，像三环类抗抑郁药都有很好的改善抑郁症状的作用。如果抗抑郁药物一种效果不好，可以用两种作用机制不一样的联合使用。如果两种药效果不好，可以增加增效的药，有碳酸锂以及非经典的抗精神病药或者是甲状腺素片，如果消极现象比较明显，治疗药物难以控制，可以增加物理治疗，有电休克治疗，往往能够很好的缓解抑郁症状。在抑郁症状缓解的同时或者治疗之后，可以增加心理治疗，有助于提高治疗效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2023/06/09收听(69278)
注射胰岛素并不会造成上瘾，胰岛素是非常有用、降糖效果最强的降糖药物。患者胰岛功能非常差，为了维... 杨兆军│中日友好医院 2023/12/18播放(84260)
注射胰岛素并不会造成上瘾，胰岛素是非常有用、降糖效果最强的降糖药物。患者胰岛功能非常差，为了维...
杨兆军│中日友好医院
2023/12/18播放(84260)
止痛药上瘾是临床上患者最关心的问题，阿片类药有可能上瘾，但止疼药并不等于强阿片类药物。阿片类药... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2023/04/05播放(92882)
止痛药上瘾是临床上患者最关心的问题，阿片类药有可能上瘾，但止疼药并不等于强阿片类药物。阿片类药...
阮祥才│中山大学附属第六医院
2023/04/05播放(92882)
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