上海交通大学医学院附属仁济医院
消化内科
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反流性食管炎即使5年也不会癌变，但可能反复发作，影响患者生活质量。反流性食管炎的主要表现为胸骨后烧心感、反流。部分患者可能反流较为严重，出现咳嗽、哮喘。食管炎反复发作会导致食管下段黏膜炎症，甚至导致溃疡的发生。
溃疡反复发生可能导致消化道出血，甚至引起食管狭窄，出现一些食管癌的表现。因此，如果存在反复发作的食管炎，甚至长达5年、10年以上，建议定期进行胃镜检查，明确食管黏膜情况，明确食管炎是否加重或指导临床治疗。
因此，对于反流性食管炎患者，癌变并非主要担心的因素，还是以对症处理、缓解症状，改善生活质量为主。
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反流性食管炎通过规范化的治疗，大多数患者不会发生癌变。少数患者未规范治疗或未经过治疗，炎症长期... 李恕军│北京清华长庚医院 2023/12/08播放(68962)
反流性食管炎通过规范化的治疗，大多数患者不会发生癌变。少数患者未规范治疗或未经过治疗，炎症长期...
李恕军│北京清华长庚医院
2023/12/08播放(68962)
"反流性食管炎是一种良性病变，一般不会癌变的，只有当反流性食管炎没有及时治疗引起巴瑞特食管时，才可能会癌变。巴瑞特食管跟含胃酸的食物长期刺激贲门、食管下段，引起这个区域的黏膜被胃的杯状细胞所替代，这种变异长期存在时可能会出现癌变。多数情况下，我们发现有反流性食管炎时会积极地治疗，常使用枸橼酸莫沙比利加奥美拉唑来治疗，病情控制后，巴瑞特血管可能会恢复到正常。在饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/02/25收听(13928)
反流性食管炎长期反复不愈合是有可能发生癌变的，因为在炎症的过程中上皮细胞会进行修复，如果在修复的过程中细胞的代谢发生了紊乱，就有可能产生一些异型的增生的细胞，逐渐进展为癌症。因此不能小觑反流性食管炎，一定要积极的治疗。反流性食管炎分为A、B、C、D四个等级，以D级最为严重，此类患者往往合并食道裂孔疝。所以对于这一类的患者先给予足量的药物治疗，疗程一般在3个月左右，如果效果不佳，可能需要考虑外科手术的治疗来缓解反流。
苏琳│北京大学人民医院
2023/12/22收听(63516)
轻度反流性食管炎不会引起癌变。但如果病情严重，黏膜上皮细胞出现变性，或食管黏膜长期炎症刺激，随... 田明健│沈阳市中医院 2023/12/09播放(89744)
轻度反流性食管炎不会引起癌变。但如果病情严重，黏膜上皮细胞出现变性，或食管黏膜长期炎症刺激，随...
田明健│沈阳市中医院
2023/12/09播放(89744)
反流性食管炎如果不进行系统的或者规范化的一个治疗，我们任其发展或者是炎症长期持续存在，少部分患者他远期是有癌变风险的。如果反流性食管炎长期，任期发展不进行治疗，它就有发展成为巴雷特食管的一个风险。在巴雷特食管这个阶段，如果我们再不进行治疗、不进行干预，任期发展的话，它会增加食管腺癌癌变的一个风险。刚才我提到一个巴雷特食管，那么在这里解释一下，食管和胃它有个交界处或者我们叫交界线，叫食管胃连接处，在这个连接处以上任何长度。因为食管黏膜它是一个鳞状上皮覆盖，它如果被柱状上皮所替代的话，就要发生柱状上皮化生，这种情况出现我们就叫巴雷特食管的一个发生。巴雷特食管是食管腺癌的癌前病变。所以反流性食管炎我们规范化的一个治疗以后，那食管炎不发展了，就降低了巴雷特食管发生风险。如果发展到巴雷特食管的话，经过规范的治疗，它就不像癌变的方向发展了，就降低了癌变的风险。所以如果存在反流性食管炎，我们一定要进行规范化的一个治疗，预防癌变的发生风险。
2023/10/31收听(50240)
"胃食管反流病有一个常见的和潜在的严重后果，就是食管原有的鳞状上皮被化生的柱状上皮增殖所替代，这种情况叫做Barrett食管。这种化生性的上皮有可能进展为腺癌，Barrett食管癌变的危险性，随着反流性食管炎症状持续的时间的延长而增加，所以Barrett食管一般被认为是一种癌前病变。一般来说，Barrett食管演变到食管的腺癌需要经过上皮的化生、异型增生到腺癌三个阶段。\r"
孟捷│北京中医药大学东方医院
2023/11/09收听(12910)
"很多的反流性食管炎的患者会担心癌变，会变成食道癌。其实反流性食道炎它分为轻度、中度和重度。一般来说轻度、中度的反流性食道炎，经过规范的治疗是完全可以治好的；重度的反应性食管炎有一部分经过治疗，完全也可以治好；有一些比较重的反流性食道炎引起了食道黏膜的萎缩，变成了叫巴雷特食管，这个食管是癌前病变的一个表现，遇到巴雷特食管的时候，我们会叮嘱患者要定期复查，因为有一部分这样的患者最后会变成食管癌。"
史成和│北京大学第三医院
2023/10/24收听(42820)
"反流性食管炎属于胃食管反流病中的一种。胃食管反流病包括非糜烂性胃食管反流病、反流性食管炎、Barrett食管，以及其他的并发症。反流性食管炎是胃和十二指肠内容物反流到食道，引起食道的黏膜糜烂、破损的这种表现，如果比较严重，时间特别长，加上外界食物其他因素的刺激，是有可能发生癌变的，这种癌变率不是特别高，把反流性食管炎很好的控制以后，基本上癌症的几率还是比较低的。另外，还有一种胃食管反流的情况就是Barrett食管。这种情况在西方是容易得食管腺癌的，也就是Barrett食管有出现比较严重的、比较长的，又或者有伴随低级别瘤变的，它的癌变率还是比较高的。在中国人或者黄色人种来说，通常的Barrett食管都是面积比较小，不严重的，它的癌变发生也并不是很高。不管怎么说，反流性食管炎是要到医生那去就诊的，基本上需要长期的药物控制，或者要定期的胃镜复查，这样可以有效监测到癌症的发生。"
王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/01/07收听(44680)
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，... 余月华│银川市第一人民医院 2023/05/27播放(97190)
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，...
余月华│银川市第一人民医院
2023/05/27播放(97190)
"子宫内膜息肉大多数是由于慢性的炎症刺激，或者由于子宫内膜炎症长时间刺激造成的。子宫内膜息肉大多属于良性的，癌变的几率非常低，即使息肉存在了5年，它的癌变几率也非常低，可能在1%到3%，这时尽可能要进行积极的处理和治疗。因为息肉如果长时间存在宫腔里会造成频繁的异常出血，也会造成感染的几率发生。这时要进行宫腔镜下的子宫内膜息肉摘除或者电切手术，帮助子宫恢复到正常形态。然后再进行病理分析，只要确定是良性的，复发的几率在3%-5.7%左右，之后可以口服适量的短效避孕药来进行调理，避免复发。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/12/24收听(26904)
长期的反流性食管炎的刺激，在慢性炎症的基础上，有可能会癌变，但几率较低。反流性食管炎是一种比较... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/23播放(39277)
长期的反流性食管炎的刺激，在慢性炎症的基础上，有可能会癌变，但几率较低。反流性食管炎是一种比较...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/23播放(39277)
如果控制得好，轻度反流性食管炎不一定会癌变，20-30年都是反流性食管炎。如果食管炎一旦出现不... 王薇│北京医院 2023/04/18播放(41493)
如果控制得好，轻度反流性食管炎不一定会癌变，20-30年都是反流性食管炎。如果食管炎一旦出现不...
王薇│北京医院
2023/04/18播放(41493)
反流性食管炎是否会发生癌变，一般轻度的反流性食管炎不会发生癌变，只有严重、反复、病史比较长的反... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(41238)
反流性食管炎是否会发生癌变，一般轻度的反流性食管炎不会发生癌变，只有严重、反复、病史比较长的反...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(41238)
大部分反流性食管炎均不会发展到食管癌阶段，只要进行系统正规治疗，可以降低食管癌的发生。...
大部分反流性食管炎均不会发展到食管癌阶段，只要进行系统正规治疗，可以降低食管癌的发生。
郭亚荣│山西医科大学第一医院
2023/05/25播放(71862)
反流性食管炎如果没有引起患者明显的重视，随着病情的加重，比如A级病人没有及时诊断治疗，可以从A... 付冰│成都市第六人民医院 2023/01/04播放(65656)
反流性食管炎如果没有引起患者明显的重视，随着病情的加重，比如A级病人没有及时诊断治疗，可以从A...
付冰│成都市第六人民医院
2023/01/04播放(65656)
胆汁反流的时候会刺激食管黏膜，形成... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/10播放(29051)
胆汁反流的时候会刺激食管黏膜，形成...
2023/04/10播放(29051)
"子宫内膜息肉，如果时间比较长，内膜息肉绝大多数都是良性的，极少数息肉会有恶变倾向。所以子宫内膜息肉，虽然有五年，但是不是会引起内膜癌得看情况，要是有息肉，会月经改变，会根据月经的情况，去做相应的处理。如果要是内膜确实是沥沥拉拉的流血，从宫腔镜考虑是有息肉，那这种情况是常规做息肉摘除。摘除以后去做病理，看看这些肉有没有恶变倾向。所以息肉并不是年头多一定会有恶变倾向，至于是否有另外息肉转变为癌，需要做病理才能，做诊刮术就可以明确诊断。所以单纯的内膜息肉炎症引起可能性大，导致癌变发生的几率并不大，是没问题的。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/08/01收听(94894)
如果只是两年前发现反流性的食管炎，有效的治疗，以及经常定期的复查，癌变的可能性还是很低的，这里不用太紧张。因为反流性食管炎，包括食管贲门失弛缓这样的情况，虽然食管癌的发病率较其他人群要高，但是也仅仅是高一点。主要是看反流性食管炎造成食管黏膜上皮到一个什么样阶段的病变。如果依然不注意，然后常吃很咸、很烫的食物，也不吃蔬菜，然后还大量的吸烟、喝酒，继续这样以后食管的黏膜上皮如果出现Barret食管的改变，癌变率很高，可能会10年或8年以后会癌变。但是如果没有这样的病理改变，可能一辈子也不会发展成食管癌，所以不要太担心。两年的反流性食管炎，癌变的可能性还是很低的。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/01/02收听(40454)
反流性食管炎的癌变几率，与病程的长短以及食管炎是否有发生Barrett食管有很大的关系。在中国... 许乐│北京医院 2023/03/13播放(38960)
反流性食管炎的癌变几率，与病程的长短以及食管炎是否有发生Barrett食管有很大的关系。在中国...
许乐│北京医院
2023/03/13播放(38960)
癌症是常见的恶性肿瘤，食道反流会引起食道炎。长期的食道炎容易发生癌变，癌变后变成了食道癌，两年左右的返流性食道炎，发生癌变的可能性比较小。但是如果不结节治疗，随着时间的延长，食道炎反复的发作刺激，越来越严重是很容易发生恶变的。一般情况下5年左右的反流性食道炎的病人癌变的几率60%左右，所以一定要尽早的治愈。此外，患者治愈了食道炎防止胃肠液的反流，还可以有效防止癌变的发生。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/07/23收听(16334)
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