首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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川崎病为全身性系统性血管炎，肺或气管血管可受累，出现肺血管炎表现，所以可能出现相关呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等。但属于一过性症状，经过积极治疗原发病、给予呼吸支持，短期内症状可消失。
如果咳嗽严重，可以适当进行雾化治疗减轻气道严重反应，大部分患者预后良好。部分孩子，可能以肺血管炎为主要表现，属于不典型川崎病，其中肺部受累比较严重，如合并间质性肺炎、严重肺部实变，呼吸道症状比较重，出现严重咳嗽时需积极对症处理，大部分预后较好，不会遗留严重呼吸系统后遗症。早期肺部影像学会有肺实质改变或实变影像学改变，随时间推移，病程2-3个月时再进行影像学复查，大部分肺部炎症可以吸收和消退。
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川崎病往往有呼吸道感染或者有消化道感染，很多会有呼吸道感染的病史，合并支气管炎、支气管肺炎，会... 谢利剑│上海市儿童医院 2023/05/10播放(88790)
川崎病往往有呼吸道感染或者有消化道感染，很多会有呼吸道感染的病史，合并支气管炎、支气管肺炎，会...
谢利剑│上海市儿童医院
2023/05/10播放(88790)
"川崎病又叫做皮肤黏膜淋巴结综合征，它主要表现为发热、球结膜充血、唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫充血、草莓舌、手足硬性水肿和掌跖红斑，皮肤可以出现多形性皮瘢和猩红热样皮疹，也可以出现颈淋巴结肿大，同时也可以有间质性的肺炎。所以，川崎病可以导致咳嗽，除了导致发热、球结膜充血、间质性肺炎等等，还可以导致心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，可以出现冠状动脉瘤或者狭窄。冠状动脉损害多发生在于病程的第2-4周，但也可以发生于疾病的恢复期。冠状动脉瘤破裂可以导致心源性的休克，甚至猝死，所以，川崎病最严重的损害是对冠状动脉的损害。"
张璐│安徽医科大学第一附属医院北区
2023/05/22收听(94964)
戒烟以后不咳嗽并不一定是好现象，因为烟草里面有很多对身体有害的物质，比如苯并芘、焦油、尼古丁还有一些其它烟尘，本身对呼吸道是有损害的。在反复刺激损害的时候可能导致呼吸道以及肺沉积了很多垃圾，导致敏感度下降，所以对外界有一些刺激，反而不像正常人一样接触到这些刺激物以后有明显的反应，这种明显的反应其实对人体是一个保护，能及时把脏东西排出去。但是吸烟的人这方面能力会下降，反而排不出去这些垃圾，包括自己吸进去的烟尘，都有可能在肺里持续的沉积，将来刺激肺引起一些增生或者其他变异的病变，像一些肺间质疾病、肺肿瘤，都可能跟这些垃圾在肺内沉积是有关的，所以戒烟以后不咳嗽并不是好现象。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/07收听(72056)
"很多人在戒烟以后都会发现比原来咳嗽增多了，其实这种情况很常见的。一般在吸烟的时候，热毒的烟雾对机体是有害的，所以抑制了机体的一些排痰的能力和抑制了气道上面的神经的敏感度，所以抽烟的时候，烟尘越堆越多，里面的东西就慢慢排不出来了。在戒烟以后，由于机体没有毒害的气体进一步的损害了，逐渐恢复活力，会想办法把这些以前进来的烟尘尽可能地排出去，在这个过程中肯定会出现排痰，像这种痰裹挟着很多灰黑的灰粒，其实就是以前进来的烟尘被黏液裹挟以后，形成灰黑色的痰，有的时候对气道刺激也是挺大的，所以有的人在出痰的时候不是特别容易排出来，就会出现咳嗽增多。患者大可不必紧张，在戒烟以后有一段时间会出痰的，这个痰出的越多越痛快，其实对肺是越好，将来留在肺里的垃圾就会减少。总之，减少一点是一点，因为毕竟烟尘是异物，在身体并不会有太好的作用，将来还可能刺激增生引起长结节、恶变，所以排出来的其实是越多越好。"
2023/01/17收听(47878)
"肺部结节患者通过手术切除肺部结节之后会出现老是反复咳嗽的症状，主要原因还是本身进行肺部结节手术是创伤性手术，毕竟会对肺部黏膜组织有损害。但是肺部黏膜受损之后会有个过程自行自我修复，在手术处的病灶切除部位有不同程度的充血、水肿，甚至炎性分泌物的渗出，所以这些反应会刺激到肺部黏膜而导致反复出现咳嗽的症状。部分患者可能还会有慢性支气管炎的基础疾病，并不是通过肺结节手术之后就能够缓解，可以选择雾化吸入治疗以及服用止咳化痰的药物来缓解症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/04/29收听(40692)
得过肺炎以后，后面总是出现咳嗽的症状，这种情况需要考虑肺部受到病原体的感染之后，经过敏感的抗炎药物治疗，炎症有所控制，甚至达到治愈，但是肺黏膜的炎症改变导致其充血、水肿，有炎性分泌物渗出的病理状态。没有完全恢复到正常的黏膜状态，所以还需要一个时间的修复过程。在这期间，仍然会出现总是出现咳嗽的症状，随着气道黏膜逐渐恢复到完全正常，气道内没有充血、水肿和分泌物的渗出，咳嗽自然就会消失。这个时候可以适当服用一些润肺、清肺、化痰的药物，比如养阴清肺丸、玉屏风颗粒等。
2023/11/14收听(19528)
气道手术若不进行气管切开，术后一旦出现术腔出血或术腔肿胀引起呼吸困难，难以急救。因为人体缺氧超... 师小径│广东省妇幼保健院 2023/01/08播放(72284)
气道手术若不进行气管切开，术后一旦出现术腔出血或术腔肿胀引起呼吸困难，难以急救。因为人体缺氧超...
师小径│广东省妇幼保健院
2023/01/08播放(72284)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/05播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的严重程度，主要看相关的并发症，因为川崎病可能早期症状比较明显，可以得到及...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/05播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情严重程度上并没有什么区别，只是不典型川崎病的诊断要求更高，因为其症状出现的比较少，往往依赖于超声学上对冠状动脉病变的判断。不典型川崎病的诊断相对于典型川崎病会较迟，可能治疗就会有延误，特别是丙种球蛋白的使用可能会拖后，有时由于诊治上的延误，可能会导致冠脉病变发生率高。如果诊治没有延误，不典型川崎病和川崎病的治疗、危重程度、预后、并发症等，目前在统计学上没有差异。"
2023/04/24收听(10840)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响... 杨曼琼│湖南省人民医院 2023/01/17播放(89286)
随着现代医学的发展，家长对医学知识的了解，川崎病也逐渐被熟知，因为其相对对孩子后期可能会有影响...
杨曼琼│湖南省人民医院
2023/01/17播放(89286)
川崎病是怎么引起的？病因尚不明确，本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血液淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起，但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病的病原，也尚未得到证实。也有人考虑环境的污染和化学物品过敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起到重要的作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4的增多，CD8减少，CD4/CD8的比值增加，此改变在病程3-5周最明显，至8周可以恢复到正常。CD4/CD8的比值增加，使得机体免疫系统处于活化的状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞的多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞，导致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子，这些淋巴因子、活性介素均可以升高。
张素霞│郸城县第二人民医院
2023/04/18收听(95088)
"川崎病又叫做黏膜皮肤淋巴结综合征，其具体原因不明，可能与免疫相关，通常在葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、病毒等感染的诱因下发病。通常会引起全身性的血管炎症性病变，容易累及心脏的冠状动脉。在临床表现上主要是反复发烧5天以上，抗感染治疗没有明显效果。眼睛球结膜充血明显，嘴唇干裂，口腔黏膜弥漫性出血，可以见到杨梅舌。手、足可能会有不同程度的硬、肿，也可能会有肛周脱皮的表现。患者可能也会有皮肤症状，表现为多形性红斑或者猩红热样皮疹。体格检查时巴结是增大的，也可以有肝、脾增大的情况，化验检查血小板增高明显。在治疗上，大剂量丙种球蛋白治疗是很好的方法，配合阿司匹林治疗很有效果。"
张先华│湖南省人民医院
2023/09/17收听(62670)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。<...
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前为止，它的病因和发病机制不是特别明确。
李小琳│中山市博爱医院
2023/04/10播放(63690)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(29158)
川崎病又叫黏膜皮肤淋巴结综合征，从名字上可以看到，这个病实际上累及的主要是黏膜皮肤和淋巴结，最...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(29158)
"川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性全身性血管炎症性疾病，易累及中等大小动脉，特别是冠状动脉，近年来在全球大多数地区已取代风湿热，成为小儿后天性心脏病最常见的病因，该病于1967年由日本的川崎富佐医师描述，我国于1976年报道了首例患儿，近年来我国病例逐渐增多，呈散发或小流行，发病年龄以婴幼儿多见，80%在5岁以下，平均年龄约1.5岁，男女比例1.5：1，它的主要表现为急性发热，皮肤黏膜病损或淋巴结肿大，婴幼儿多见，我国该病的发病率明显升高，它的病因不明，但多认为感染是发病的诱因，立克次体、葡萄球菌、链球菌及螨虫抗原、支原体等感染均有可能与该病有关，但至今未能证实环境污染、药物、毒物等作用，病因的依据尚不充分。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2023/04/19收听(40024)
"川崎病另一个名字叫粘膜皮肤淋巴综合征。它的主要原因就是全身性血管炎引起的，目前它的病因和发病机制都不是太明确。从病因来说，流行病学资料已经显示了立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌、链球菌、反转录病毒、支原体感染是其主要的原因，但均未能证实。从发病机制来说也不清楚，也仅仅是推测感染源的特殊成分，这些超抗原可以不经过单核菌丝细胞，而是直接通过与T细胞抗原受体结合，激活CD30+T细胞和CD40配体的表达，在T细胞的诱导下，经过一系列过程产生大量的免疫球蛋白，以及各种抗体，各种粘附分子，从而引起血管壁的进一步损伤。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2023/07/19收听(70452)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(47099)
川崎病是小孩的急性血管炎症性自身免...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/04播放(47099)
川崎病是病毒引起的皮肤黏膜淋巴结的综合征，通常早期是持续高热，高热不退，带来一系列的全身性的免... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/05播放(31851)
川崎病是病毒引起的皮肤黏膜淋巴结的综合征，通常早期是持续高热，高热不退，带来一系列的全身性的免...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/05播放(31851)
川崎病的俗称叫川崎病，但是它的学名叫做皮肤黏膜淋巴结综合征。这个病目前病因不是特别明确，有关一... 曾津│长沙市中心医院 2023/06/03播放(52290)
川崎病的俗称叫川崎病，但是它的学名叫做皮肤黏膜淋巴结综合征。这个病目前病因不是特别明确，有关一...
曾津│长沙市中心医院
2023/06/03播放(52290)
川崎病的恢复期如果每天偶尔咳嗽，轻咳、无痰且每天咳嗽不超过10声可以不用口服药物，要多喝水，不吃甜、辣、刺激性食物。如果咳嗽有痰、剧烈且影响休息，可以吃化痰的药，如氨溴索口服液、肺力咳合剂等，伴随发热、咳黄痰可加用抗生素，如阿莫西林、红霉素等。如果咳嗽时间较长，持续0.5-1个月或更久，为过敏体质的人，既往有过敏的食物，伴有流清涕、打喷嚏，夜间晨起咳嗽重可吃些抗过敏的药物，如氯雷他定或扑尔敏等，同时注意避免接触过敏原，严重的可应用雾化药物，如硫酸特布他林雾化液、吸入用布地奈德混悬液、吸入用复方异丙托溴铵溶液等。
徐红玲│朝阳市第二医院
2023/01/09收听(66802)
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