首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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新生儿心率低的主要原因如下：
1、围产期因素：属于较常见原因，可能是围生期缺氧或缺血，如母亲是高危孕妇或合并妊娠高危因素，包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压，分娩时羊水过多或过少，宫内缺氧而导致；
2、心律失常：如窦性心动过缓、房室传导阻滞、房早未下传，也可引起新生儿心率低，需要通过心电图明确病因；
3、先天性疾病：如低血糖、甲状腺功能不全、先天性甲状腺功能减退、先天性遗传代谢病，均可以引起新生儿心率低，建议查明病因。
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"新生儿出现低血糖是由于部分遗传因素，也有可能是先天性胰岛素分泌不足引起低血糖的症状。可以在平时喂食中增添适量的葡萄糖口服溶液，在平时饮食中要适当给孩子补充糖类。低血糖在平时要注意饮食规律，保持合理的生活以及作息习惯。这样低血糖的症状是可以治疗的，如果没有及时控制，则会引起先天性心脏病以及肾脏功能障碍，视网膜病变导致视力减退，眼睛发炎。新生儿如果出现低血糖的情况，那么医院会对婴儿血糖浓度进行全面的监测。一般观察时间为3-15天左右，具体情况要因人而异，平时生活中可以给孩子多吃一些水果蔬菜、芒果、红薯、淀粉等都是不错的选择，也可以适当增加水果糖、麦芽糖。"
惠丽超│锦州市中心医院
2018/07/25收听(82744)
"刚出生的婴儿因为对环境适应有一个过程，器官功能发育不成熟，容易受到外界因素的影响而生病，所以要特别注意护理，主要有以下几个方面：第一、要注意保暖，因为如果受凉的话，可能会导致严重的新生儿期感染；第二、要注意适当的、恰当的喂养，母乳是孩子最好的食物，如果母乳不够或缺乏，应该选择孩子相应的婴儿配方奶，如果是早产儿应该选择早产儿奶；第三、要注意做好皮肤护理，尤其是脐部护理和肛周、会阴部护理，因为这些部位很容易感染；第四、要注意环境的管理，环境的温度不能太热，也不能太凉，也应该室内通风，保持空气新鲜，以免孩子交叉感染，更要注意大人的手卫生。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/18收听(21816)
多数人正常心率为60-100次/分。低于60次/分不一定为病态，部分人群存在变异情况，甚至有家... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(98592)
多数人正常心率为60-100次/分。低于60次/分不一定为病态，部分人群存在变异情况，甚至有家...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/24播放(98592)
"正常人的心跳大概是60-100次/min，如果低于这个心跳就是心跳偏慢，心跳偏慢有下面几种情况。第一个可能是个体差异，有些人他生来就是偏慢，有些人生来就是偏快的，存在一些个体差异，一般来说只要是50次以上，有没有什么相应的症状？比如说跟心跳慢相关的头晕、乏力或者胸闷，基本上也认为是正常的。第二种情况就是经常运动的人心跳偏慢一点，特别长跑运动员，普遍的来说比别的人心跳会偏慢一点，这也是正常现象。第三个情况是病理性的问题，心跳是受心肌炎、心肌梗塞或者供血不足的影响，存在着心脏器质性的问题，然后影响到传导系统，继而影响心跳偏慢，这样有病理基础心跳偏慢，往往会有些相应的症状，此时应该进一步详细的检查、评估，再做对症治疗。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/05/09收听(51764)
"心率低就是平常说的心动过缓。心动过缓的原因主要有以下几个方面，一个是心脏的传导系统的退行性病变。小孩的心跳都是很快的，随着年龄的增长心跳会越来越慢，有些人可能到70岁或者80岁以上就会出现心动过缓的表现，主要是由于心脏的传导系统退行性的改变，就是衰老的一些改变。还有一些心动过缓的原因是由于其它继发性的原因造成的，例如缺血导致的或者心肌病导致的。所以还是要去专科的医院进一步诊断。心率低还是要根据患者心率慢的程度，如果临床表现只是心率慢，没有头晕、乏力、黑朦、晕厥等临床表现，还可以继续观察。如果心率慢合并有头晕、眼花、黑朦，甚至晕厥的症状，还需要去心血管专科医院进一步治疗，可能需要起搏器治疗的。临床上没有特效的食物或者药物治疗心动过缓。"
刘倩│航空总医院
2018/02/01收听(48880)
"心率低有时叫心动过缓，指每分钟心脏跳动的次数低于60次以下。心率低的原因很多，比如运动员的基础心率比较慢，这时心率低是代偿性、适应性反应，老年人在休息状态下有可能会出现心动过缓。除了生理性原因之外，有可能会有病理性因素引起心率低或者心率变慢，比如甲状腺功能减退有可能会导致心动过缓。本身有窦房结疾病，如存在窦房结功能不全、病态窦房结综合征可能会出现心动过缓。如果心动过缓非常严重，持续低于40次\/分以下，这时有可能会伴有长间隙，患者会出现头晕、胸闷，乃至晕厥的症状，可能需要起搏器治疗。急性心率减慢有可能会导致中毒、电解质紊乱或者心肌梗死，尤其是由于下壁或者右室心肌梗死，有可能会影响窦房结或者房室结的供血不良，这时会出现传导阻滞或者心率减慢，最终需要紧急到医院进行救治和治疗。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(42104)
"人的心率低可能存在以下四种原因：1、甲状腺功能减退：甲状腺器官所分泌的甲状腺激素，对于全身各个脏器都会产生非常重要的生理性调节作用，如果甲状腺功能减退，就可能出现明显的心率缓慢，这时需要通过抽血化验来判断是否出现了甲状腺减低，及时补充甲状腺激素，可以缓解这种症状。2、缓慢性心律失常：比如病态窦房结综合征或者是高度房室传导阻滞，这是引起心率缓慢最为常见的心脏疾病。对于明确存在上述两种疾病的方法，建议完成24小时动态心电图检查，这个检查可以提供非常全面和详细的病史信息，比如患者最慢心跳、最快心跳、24小时平均心跳以及两次心跳之间的间隔是否大于三秒，如果满足上述的信息，而且患者达到心脏起搏器植入的标准，针对上述的恶性心律失常，就需要植入心脏起搏器，避免发生黑蒙、晕厥，以及严重的血流动力学事件，降低发生猝死的可能性。3、高钾血症：患者出现严重的肾功能不全，或者因为血钾明显增高，会对心脏产生抑制作用，患者也会出现心率缓慢，这时要积极进行药物治疗，同时要寻找高钾血症的原因，并进行病因治疗，心跳就可以恢复正常，避免出现心动过缓。4、职业运动员：长期在高强度运动下，就可能出现心率缓慢，但这种心率缓慢是生理性现象，不需要进行干预和治疗。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(38297)
心率小于60次每分，就叫做心动过缓。引起心率低的原因非常的多，有些运动员体质人群，往往心率比较慢，但是大部分都是在50次每分左右，另外老年人在休息状态下也有可能会出现心动过缓。再就是见于某些病理因素，比如甲状腺功能减低，就有可能会导致心动过缓。再就是本身的窦房结疾病，比如病态窦房结综合征，这种情况就会引起持续性的心动过缓。如果心动过缓非常严重，持续＜40次每分，而且伴有长间歇，患者会有头晕、晕厥的症状，需要永久起搏器植入术。再就是见于某些心脏疾病，比如急性心肌梗死，尤其是右冠状动脉堵塞以后，有可能会影响到窦房结的供血，就会出现心动过缓，严重的需要临时起搏器。另外，病毒性心肌炎也有可能会引发心动过缓的情况，也主要是因为病毒侵犯到心肌细胞，影响到心脏的传导，引起心率缓慢。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/07/03收听(14808)
患者心率低有可能与以下几方面有关： 张妮│北京医院 2024/04/29播放(43856)
张妮│北京医院
2024/04/29播放(43856)
"刚出生的婴儿脑出血，多半是由于产前、产时、产后的异常造成的，分别介绍以下几种：第一、产前多与缺氧有关，如母亲先兆子间胎儿宫内止血，母亲有绒毛膜羊膜炎以及其他感染性疾病，也可以通过炎症因子损害血管内皮，母亲产前用药，如吲哚美辛、阿司匹林，也可以导致胎儿颅内出血的发生。第二、与异常分娩方式和过程有关，根本的原因是困难的分娩过程，造成小儿脑灌注异常和静脉压增高，危及到脑血管，如臀位兼难产、胎头过度挤压等。小儿往往伴随生食，身后止血且缺氧，加重脑循环异常和小血管的损伤。第三、产后与早产儿一些疾病状态和必要的抢救过程有关，如呼吸窘迫、呼吸机的治疗、新生儿植体复苏、加压给氧、呼吸道、消化道吸引刺激等。易造成脑内动静脉压、血压升高、脑血流不稳定，甚至涨落型脑血流。碳酸血症、高碳酸血症会影响到脑血管收缩功能，感染性休克等，不同原因所致的低血压，会减少脑灌注，在复苏扩容过程中过快的输液的滴速及高渗异体，容易增加脑内小血管的负压。这三种原因是最常见的病因。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/21收听(15900)
"首先要注意出生宝宝的牙是马牙还是早生牙，要进行辨别，说明如下：第一、一般大多数孩子是马牙，主要是牙龈的地方出现白白的东西，一般一个月左右都会消失，不影响宝宝的生长发育，宝宝也没有不舒服的情况。第二、早生牙，早生牙一般确确实实是不正常的现象，如果出现早生牙，不能长期在宝宝的口腔里留着。早生牙要进行进一步拔除，因为早生牙的牙根比较浅，容易松动，而且牙釉质发育并不是很好，所以很容易掉落后被宝宝误食，容易造成危险。所以如果宝宝出现早生牙松动的时候，一定要及时到医院将其拔除。如果宝宝的口腔里头是马牙就不要紧，早生牙要到医院进一步治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/11/24收听(21832)
刚出生的婴儿可能会经常吐舌头，绝大多数为正常情况。因为婴儿此时处于口唇敏感期，会总是吐舌头，在... 温春玲│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/03播放(65590)
刚出生的婴儿可能会经常吐舌头，绝大多数为正常情况。因为婴儿此时处于口唇敏感期，会总是吐舌头，在...
温春玲│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/03播放(65590)
刚出生的新生儿排稀水便，这是一种不正常的现象。因为正常的新生儿刚出生的时候，尤其是在72小时之内都排的是胎粪，超过72小时大便逐渐变成黄色的糊状便，如果排稀水便，这种情况要及时就医。首先，要排除感染引起的腹泻，如轮状病毒或者是一些肠道的细菌如大肠埃希氏菌等。其次，腹泻容易引起新生儿脱水，所以要在医生的指导下，适当的给予纠正脱水以及酸中毒的治疗。同时要寻找引起新生儿排稀水便的原因，针对病因给予治疗，以防止新生儿发生脱水。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/09/17收听(72682)
"刚出生婴儿不睡觉可能有以下原因：1、温度不合适，宝宝出生以后需要的温度相对偏高，一般需要在26-28℃，要适当给宝宝进行包裹保温，防止出现体温偏低的情况，所以如果室温不合适，宝宝出现不舒服的情况会影响睡眠。2、饥饿，出生的宝宝生后半个小时就可以进行开奶，喂奶有助于缓解饥饿，有助于促进睡眠，所以宝宝生后半个小时要给予母乳喂养，尽早开奶，有助于乳汁的分泌。3、出生婴儿不睡觉，可能与环境不适应有关系，要注意保持环境的安静，不能太嘈杂，另外要尽量拉窗帘降低屋内的亮度，有助于睡眠。刚出生的宝宝如果不睡觉，要注意疾病对宝宝的影响，例如有脑出血的时候，会出现兴奋的症状，出现不睡觉，所以要注意疾病的影响，必要的时候及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/06收听(53018)
"刚出生的婴儿睾丸大、阴囊肿大一般常见两个情况，一个是睾丸鞘膜积液，另一个是常见的先天性睾丸扭转或坏死，以及长肿瘤。当然从发生几率上看，鞘膜积液的发生几率比较高，建议到小儿泌尿外科就诊，让医生先触诊，有一个大概的概念，然后给孩子开阴囊彩超，了解睾丸的大小、血供、位置等等。如果是鞘膜积液，这些最常见的情况，一般确诊了就可以等待观察，每六个月复查一次，观察到一岁，绝大多数鞘膜积液会自己好、自己吸收，不需要去做手术处理，如果一岁之后孩子的鞘膜积液还没有自己好，小儿泌尿外科医生建议做微创手术，帮孩子处理这个问题。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/16收听(90588)
"刚出生的婴儿脑缺氧，是围产期窒息所引起的。缺氧是发病的核心，缺氧与缺血互为因果，缺氧可使全身即脑内血流动力学发生改变而致缺血。缺血通过组织灌注减少，造成组织和细胞内缺氧，缺氧、缺血的共同作用，导致急性脑损伤。病因涉及到多种母子严重疾病和产伤的急症、产科的急症，具体原因如下：第一、母亲的严重疾病有母亲机体氧合降低，由某种疾病导致，由于母亲血氧降低影响对胎儿的供氧。母亲胎盘间血液灌注障碍，指母亲各种疾病通过胎盘、脐带向胎儿供血不足，如心跳、呼吸停止，心功能衰竭、休克、低血压、指尖或指尖前期惊厥持续状态。第二、产科的急症，指在临产或产程中突然发生的有碍对胎儿供氧供血的急症，危及母子生命，比如子宫突然破裂、羊水栓塞、严重的胎盘早剥、脐带脱垂或打真结、严重脐绕颈。胎儿急症，胎儿大量失血、胎母间或胎胎间大量输血、胎儿血栓性疾病、重度溶血、严重感染，都会导致缺氧性脑病的发生。"
2020/09/24收听(12696)
"刚出生七天的婴儿，如果偶有咳嗽，每天次数不多也就一两次可以观察。因为小宝宝有时候被自己的口水呛到，或者是因为咳嗽反射很灵敏。因为外面的空气不是很干净，可能也会刺激引起咳嗽。如果宝宝咳嗽比较多，每天会咳3到5次，咳嗽听起来声音比较深，或者观察宝宝安静的时候出现了气急，口周发青。那需要警惕宝宝发生了肺炎，因为七天的宝宝抵抗力比较差，一旦如果发生呼吸道感染，很快就有可能进展为肺炎。所以如果七天的宝宝咳嗽多应该到医院让医生进行听诊，以及必要的检查。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/10收听(73194)
刚出生的婴儿除吃奶以外，一般多数时间都在睡觉甚至每日可达21-22h左右，但是期间应注意病理性疾患的可能。首先应排查是否存在新生儿低血糖，所以需要及时前往医院进行血糖监测，存在低血糖时宝宝反应较差，哭声少且睡眠多，并且持续低血糖存在会造成不可逆的脑损伤，从而造成日后的发育迟缓。另外，如果出生时存在重度窒息缺氧会出现一直睡觉现象，精神比较抑制状态，需要及时到新生儿科就诊给予相应治疗。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/04/10收听(22010)
"刚出生的婴儿抽搐病因很多，有时几种因素可同时存在，如窒息后常伴有低血糖、低血钙，败血症可合并化脓性脑膜炎，又常伴有低血糖。新生儿惊厥的原因对于诊断很重要，是进行特殊治疗和估计愈后的关键，主要的病因如下：1、缺血缺氧性脑病，是足月儿惊厥的最常见原因。临床有意识障碍、肌张力异常、惊厥及颅内压增高，多发生在生后1-2天出现，多为微小型和急躁型的发作。2、颅内出血，足月儿多发生缺氧和产伤后引起蛛网膜下腔出血、脑实质出血和硬膜下出血。3、感染，化脓性的脑膜炎最为常见，生后一周之内发病者为产伤和产时感染所导致，常有母亲临产前的感染，胎膜早破，产程延长。一周内发病的多为生后感染，经皮肤、消化道和呼吸道的感染。4、代谢异常，可出现低血糖，多发生在生后三天。还有低钙血症和低镁血症，生后三天起病的低钙血症与低出生体重、直系母亲糖尿病都有关。低钙的同时会有低镁，症状没什么特殊，常与低钙症状是一样的。还有高钠、低钠血症、新生儿破伤风、先天性代谢性疾病，是遗传代谢缺陷造成的疾病引起，起病比较急。先天性代谢疾病表现为拒食、呕吐、呼吸困难，顽固性的惊厥、昏迷，维生素B6依赖症。5、撤药综合征，母亲长期吸毒、使用镇静麻药，如苯巴比妥和阿片类，对孩子有影响致引起惊厥，通常在生后24-48小时开始。6、还有常见的胆红素性脑病，也可引起惊厥。所以病因很多，有时候多种病因同时存在，对于诊断非常的重要，要进行特殊的治疗和愈后，也是非常重要的。"
2020/09/23收听(11764)
"绝大部分孩子是生理性吐奶，并不是病态表现。婴儿的胃肠道发育相对还不太健全，胃呈水平位，而且上口比较松，下口比较紧，所以非常容易在吃奶之后，因为胃内的压力增高出现反流，反流到食管里面，再反流到嘴里面吐出来，这就是吐奶。这种吐奶对孩子没有太大影响，也不提示存在病态，所以如果只是偶尔顺嘴角流奶，流完之后也没有异常表现，就没有关系，不需要处理。有的孩子在刚出生，就开始出现比较剧烈、频繁的喷射性吐奶，要小心是不是有消化道结构畸形的问题，比如有的孩子有局部的闭锁、狭窄等，会引起比较明显的呕吐，就需要去医院做相关的检查，确认诱因，再做必要的处理。还有的孩子可能存在过敏、乳糖不耐受，或者有喂养技巧不当的问题，导致吞入较多的空气，也会引起吐奶。所以，需要结合各方面的表现，综合判断诱因，再做相应的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/18收听(67214)
湖北省中西医结合医院 温暖
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