患者的甘油三酯为4.07mmol/L时略微严重,需在生活方式调整的基础上加用药物治疗。甘油三酯的正常值应在1.7mmol/L内,通常1.7-2.3mmol/L可以不需药物治疗,通过加强生活方式的干预以及少食高脂肪、高糖类食物,同时配合多运动,即可降低甘油三酯数值。
但超过2.3mmol/L时,建议患者加用药物治疗,另外用药前还需评估患者自身动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、糖尿病、肥胖等情况,以及平时的运动情况,明确动脉粥样硬化所属层级为高危、低危或中危。
再根据低密度脂蛋白胆固醇是否处于达标状态选择加用药物的类型,若未达标则需加用他汀类药物,如果患者已经加用他汀类药物,但低密度脂蛋白胆固醇仍未达标,则需酌情调整药物用量并复查血脂情况,明确甘油三酯是否有所降低。
如果他汀类药物已经加用至最大量,或者低密度脂蛋白胆固醇已经达标,则患者可以加用贝特类药物协助降低甘油三酯,常用包括非诺贝特、ω-3脂肪酸。若合用此类药物,则需注意肝酶、激酶以及血脂变化情况,务必定期复查。