浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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前列腺癌是男性泌尿系常见的恶性肿瘤，前期和中期表现较隐蔽，不易被发现，与前列腺增生较多症状重叠，主要表现为尿频、尿急、排尿费力、尿线变细、尿不尽、夜尿次数增多，夜尿次数增多指夜晚睡觉后夜尿次数＞3次。
随着健康体检的开展，较多前列腺癌患者到医院B超检查会提示异常低回声结节，前列腺指检可发现前列腺硬结或者质地偏硬，特别是前列腺特异抗原指标会明显升高。
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前列腺癌的中期症状并不明显，一些患者仅仅表现为尿频、排尿不畅、血尿等非特异性症状，在临床上与前列腺增生非常类似，单凭症状很难进行鉴别。我国前列腺癌患者中，中晚期的比例偏高，这是由于前列腺癌早期和中期临床症状非常隐匿不容易引起大家的重视，所以延误了就诊的时机。因此对于一些中老年男性，想早期发现前列腺癌需要提倡进行血液前列腺特异抗原的检查。血前列腺特异抗原的检测能够在没有症状或者早期中期的时候就确诊前列腺癌，能够达到早期诊断早期治疗的目的。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/05/25收听(75060)
前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，根据临床症状可以简单的将它分为早期、中期和晚期。早期前列腺癌一般是指肿瘤局限在前列腺的包膜内，中期一般是指肿瘤已经突破前列腺包膜，但还没有发生转移。晚期是指肿瘤突破前列腺的包膜，往往伴随着转移。前列腺癌的中期最主要的症状是前列腺增大引起的梗阻性症状，比如前列腺肿瘤向尿道内挤压造成排尿梗阻，可以出现尿频、尿急、排尿困难甚至是尿潴留。如果前列腺向膀胱三角区挤压可以压迫输尿管口造成上尿路积水，甚至导致肾功能衰竭，如果前列腺向直肠内挤压可以导致排便困难。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/24收听(61690)
前列腺癌是目前老年男性的常见病和多发病，近年来前列腺癌发病率逐步增加，主要与人类寿命延长有关。... 刘庆申│山东中医药大学附属医院 2023/11/02播放(67874)
前列腺癌是目前老年男性的常见病和多发病，近年来前列腺癌发病率逐步增加，主要与人类寿命延长有关。...
刘庆申│山东中医药大学附属医院
2023/11/02播放(67874)
对于早期前列腺癌患者，需与良性前列腺增生疾病有所区别，因为这两个疾病的患病人群都是中老年男性患... 李俊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/26播放(63074)
对于早期前列腺癌患者，需与良性前列腺增生疾病有所区别，因为这两个疾病的患病人群都是中老年男性患...
李俊│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/03/26播放(63074)
前列腺癌早期大部分患者没有症状，原因如下：1、目前人均寿命延长，以前没能发现癌症或者... 潘建刚│广州医科大学附属第二医院 2023/01/01播放(81132)
前列腺癌早期大部分患者没有症状，原因如下：1、目前人均寿命延长，以前没能发现癌症或者...
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2023/01/01播放(81132)
前列腺癌主要发生于老年男性，主要有以下症状：1、早期前列腺癌患者多无明显临床症状... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/08播放(60902)
前列腺癌主要发生于老年男性，主要有以下症状：
1、早期前列腺癌患者多无明显临床症状...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08播放(60902)
"前列腺癌是美国男性最常见的恶性肿瘤，在我国前列腺癌的发病率也呈现增高趋势。由于大部分的前列腺癌产生位于腺体的外周带，远离尿道，所以早期的时候前列腺癌基本上很少引起症状，出现症状以后一般都是前列腺癌增大、转移以后引起。随着前列腺肿瘤的增大，可以表现为下尿路的梗阻、刺激症状，一般是因为它侵犯尿道、膀胱颈部引起。前列腺癌阻塞射精管，会引起血精并减少射精量，前列腺癌还会侵犯盆腔的神经，出现勃起功能障碍。晚期的患者下肢水肿，可能是因为肿瘤侵犯到盆腔的淋巴结，压迫髂血管所致。前列腺癌还特别容易发生骨转移，发生骨转移以后引起剧烈的骨痛，如果侵犯骨髓可以引起全血细胞的减少，转移瘤转移到脊髓压迫可以引起截瘫。在国内因为对前列腺癌认识不足，有了症状以后才去诊断，所以说晚期的比较多见。而国外，比如说美国，前列腺直肠指诊的普及和血PSA体检的普及，早期发现的比例还是比较多。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2023/06/06收听(19120)
前列腺癌早期多半没有任何症状，随着前列腺肿瘤逐渐增大，可以因为肿瘤压迫尿道引起排尿困难，表现为尿流变得比较细、排尿中断、排尿总觉得排不干净或排尿比较费力等。当前列腺肿瘤压迫到直肠时，可以出现排便困难，甚至出现肠梗阻症状，如果前列腺癌侵犯膀胱，可以出现血尿、尿频、尿急等症状。另外需要值得一提的是，前列腺癌常伴有骨转移，可出现骨痛，严重的胸腰椎转移，可以因压迫脊髓或脊神经引起病人截瘫或剧烈疼痛，将对患者的生活质量造成非常严重的影响。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/15收听(30052)
"前列腺癌中期需要的治疗包括有：第一、前列腺癌的根治手术，如果是有手术机会的患者，尽可能的选择前列腺癌的根治手术，尽可能的去除体内的瘤组织来延长患者的生存质量和生存期。第二、持续性的内分泌治疗，比如给予肌肉注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，或者口服比卡鲁胺片等内分泌治疗的药物来维持体内的低睾酮水平，防止肿瘤进一步的出现有复发的情况。第三、也可以进行放疗或者化疗等治疗，根据患者最终的病理结果及切缘的阳性率，来选择局部照射性放疗或者选择全身化疗的方案。尽可能的减少前列腺癌复发的概率，或者降低前列腺复发的概率。第四、免疫生物学的治疗，在日常生活中提高患者的免疫力，增加自身对肿瘤的抵抗能力。也可以定期到医院进行复查、复检，必要时给予胸腺肽等免疫提高剂来提高自身的免疫能力。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/30收听(20396)
临床上其实没有 王小海│上海市第一人民医院 2023/09/11播放(98520)
王小海│上海市第一人民医院
2023/09/11播放(98520)
前列腺癌在以往的分期当中分为A期、B期、C期和D期。中期一般都指C期。现在在临床上都是根据前列... 葛永超│郑州市第三人民医院 2023/07/20播放(100000)
前列腺癌在以往的分期当中分为A期、B期、C期和D期。中期一般都指C期。现在在临床上都是根据前列...
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2023/07/20播放(100000)
前列腺癌的中期主要指T2b到T2c，中期治疗几率比较高，5年的生存率可以达到80%-90%。T... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/29播放(52144)
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田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/29播放(52144)
前列腺癌与多数实体肿瘤类似，缺乏早期特异性临床表现。多数前列腺癌患者因体格检查进行前列腺特异性... 何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/26播放(85232)
前列腺癌与多数实体肿瘤类似，缺乏早期特异性临床表现。多数前列腺癌患者因体格检查进行前列腺特异性...
何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/26播放(85232)
前列腺癌早期，通常没有明确的症状，平时可以通过以下相关症状，尽可能早的发现疾病：1、较年轻的患者，比如50岁左右，平时并没有明确的年龄界限，这部分患者可能平时并没有明确的前列腺增生症状，比如尿频、夜尿增多、排尿等待、排尿不尽感、尿线变细等。如果在短时间内出现上述症状，并且症状迅速加重，就要尤其警惕前列腺癌。要通过血PSA的筛查，以及前列腺彩超、前列腺磁共振、前列腺指诊等相关措施，进行排查。2、年龄较大的患者，这类患者可能平时已经有明显的上述前列腺增生的症状。如果此类症状在特定时间段内明显加重，也要通过上述手段进一步排查。3、特别需要强调的是，不能被动的等待症状出现，要通过平时血清PSA的筛查，去尽早的发现疾患。
马杰锋│郑州人民医院
2023/09/22收听(99814)
前列腺癌早期症状不是特别典型，通常会有小便出现异常的症状，有时候镜下会出现血尿或者出现尿路梗阻... 张昊│郑州大学附属郑州中心医院 2023/09/10播放(61172)
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张昊│郑州大学附属郑州中心医院
2023/09/10播放(61172)
前列腺癌初期患者可表现出尿频、尿急、排尿疼痛的症状，尿常规检查中出现红细胞、白细胞升高的情况。前列腺触诊可触摸到前列腺肿大，前列腺表面凹凸不平，并且可触摸到硬结。另外，患者可伴有性功能减退的情况，出现射精疼痛、勃起功能障碍等症状，小部分患者出现尿道口流出血色分泌物的情况。当男性患有前列腺癌时，一定需要引起重视，及时到正规医院泌尿外科或者肿瘤科就诊。完善相关检查，进行前列腺CT、前列腺特异性抗原等检查，积极进行手术治疗，术后服用醋酸戈舍瑞林等药物进行内分泌治疗，以上治疗方法对疾病具有非常好的治疗效果。
2023/09/13收听(93790)
"在前列腺癌的早期，可能临床症状并不明显，一般也就表现为排尿等待、排尿不畅、尿后滴沥，夜尿增多等等，偶也可见肉眼血尿。这些症状在前列腺增生以及慢性前列腺炎的患者当中也比较常见。所以，单纯通过临床症状判断是否患有前列腺癌比较困难，50岁以上的男性建议每年定期检查前列腺特异性抗原（PSA），根据前列腺特异性抗原的水平预测是否有患前列腺癌的风险。如果PSA的水平大于正常值，建议做直肠的前列腺B超检查，或者前列腺磁共振检查，通过这些检查判断是否前列腺有结节形成。近年来前列腺癌的发病率越来越高，可能是由于中国人饮食习惯的改变，大量的油脂以及红肉的摄入增多，因此这些因素多会导致前列腺癌发病的风险增高。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/12/27收听(69124)
前列腺癌四期就是所谓的转移性前列腺癌，也是前列腺癌里面最晚期的阶段。此时肿瘤已经扩散到身体的其... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/23播放(40144)
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陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/23播放(40144)
前列腺癌最容易转移的部位为骨转移，包括骨盆、脊柱、胸椎，各个骨头均可发生转移，其表现具体如下：... 林卓远│广州医科大学附属第二医院 2023/04/16播放(78822)
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林卓远│广州医科大学附属第二医院
2023/04/16播放(78822)
大部分前列腺癌患者在临床早期，没有任何临床表现。晚期前列腺癌因为可能同时合并前列腺增生，或者前... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/26播放(45622)
大部分前列腺癌患者在临床早期，没有任何临床表现。晚期前列腺癌因为可能同时合并前列腺增生，或者前...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/26播放(45622)
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