浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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肾结石疼痛时间并不固定,夜间、晨起或改变体位后发生均可发生。疼痛性质为阵发性或者持续性的腰部钝痛、绞痛等,如果出现上述症状,需要及时到泌尿外科就诊,通过B超、CT、尿常规等检查确诊。根据结石位置、结石大小决定下一步治疗方式。
如果出现疼痛需采取药物缓解,注射黄体酮、哌替啶、杜冷丁等,临床经常使用654-2针剂解痉止痛。患者出现这些情况后,要求饮水量>2500ml-3000ml,每天足量喝水、适当运动,特别为跳跃式运动,如跳绳、爬楼梯等。若结石较大,通过上述方法不能排出结石,需通过微创输尿管肾镜或经皮肾镜等方式解决。
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"肾结石疼痛的时间不固定,一般多见于夜间,呈阵发性,部分患者可以出现腰部钝痛,当结石掉至输尿管时可以出现阵发性绞痛。部分患者疼痛难忍,需要应用止痛药物及扩张输尿管药物对症治疗,如静脉输注硫酸镁,肌肉注射黄体酮,皮下注射吗啡、杜冷丁、盐酸哌替啶、消旋山莨菪碱等药物。待结石疼痛缓解后,建议多喝水、勤排尿、多做剧烈运动促进结石的排出。部分患者需要用辅助手段,如行体外冲击波碎石或者置入输尿管支架手术取石治疗,因肾结石可以引起输尿管或者肾脏梗阻,最终影响肾功能,建议得肾结石的患者积极到医院进行正规治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2023/01/26收听(33008)
肾结石的疼痛,通常因为肾中的结石往下排,掉到输尿管中,造成梗阻、肾积水而引起。肾结石的疼痛时间... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/28播放(28829)
肾结石的疼痛,通常因为肾中的结石往下排,掉到输尿管中,造成梗阻、肾积水而引起。肾结石的疼痛时间...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/28播放(28829)
肾结石的疼痛往往发生在结石从肾盂内掉入输尿管中,引发输尿管痉挛和肾盂积水,这时候疼痛称为肾绞痛。疼痛如同刀绞一般,由腰背部患侧发起向下腰部或下腹部放射,少数人可以放射到会阴及大腿内侧,疼痛时伴有呕吐、大汗,有些人可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。疼痛发作的频率可以说是没有什么规律,与结石的大小、结石在输尿管中停留的时间,以及结石是否在继续往外排出都有很大的关系。通常疼痛都是发生在结石顺着输尿管往下排出的过程中,结石如果静止不动往往反而不疼,输尿管痉挛的间歇期可以没有任何疼痛。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/17收听(69990)
"肾结石导致的肾绞痛,持续的时间大约在8-12小时,个别会在4-6小时。通常情况下,如果肾绞痛持续不缓解,可能合并了尿路梗阻或者泌尿系感染等等。对于肾结石引起的肾绞痛,主要的治疗方法是进行解痉止痛,缓解结石对肾黏膜的刺激、损伤。采用的药物,首先是非甾类类解热镇痛药,能够减轻输尿管的水肿和肾脏的压力,达到松弛输尿管的收缩而发挥作用。当效果不明显时,可以使用阿托品或者654-2制剂,更强的是使用强痛定、杜冷丁制剂,尽快使疼痛缓解。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/06/08收听(32756)
肾结石如果没有造成梗阻的症状,可以没有任何的疼痛的症状,只可能发现镜下血尿等,但是如果要是肾结... 张磊│山东大学第二医院 2023/08/12播放(83678)
肾结石如果没有造成梗阻的症状,可以没有任何的疼痛的症状,只可能发现镜下血尿等,但是如果要是肾结...
张磊│山东大学第二医院
2023/08/12播放(83678)
"肾结石是泌尿外科的常见病、多发病,根据结石大小的不同,也会引起不同的临床症状,其中,腰痛是肾结石最为常见的临床症状。由于肾结石刺激到肾盂黏膜,从而会引起腰部酸胀、疼痛的感觉。当肾结石脱落进入到输尿管时,会引起输尿管痉挛,从而引起肾绞痛。肾绞痛疼痛剧烈,患者发作时常常大汗淋漓,难以忍受。对于肾结石,一般需要积极进行治疗,通过全面的检查,明确结石的大小和位置,选择不同的方案,进行碎石、取石手术治疗。常用的治疗方法,可以行经皮肾镜碎石、取石手术,或者行体外冲击波碎石。一般结石清除以后,症状就会明显改善。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/10/22收听(78488)
"肾脏结石疼痛引起的原因包含:1、肾盂高压,当结石造成输尿管阻塞时,肾脏内产生的尿液就无法通过输尿管排出体外,就会蓄积在肾盂之内造成肾积水。肾脏源源不断地产生尿液,就会导致肾积水逐渐加重,肾脏内的压力就会增高,就会刺激肾脏外周的包膜出现明显的疼痛感,尤其是急性堵塞造成肾盂内压力急剧性升高,这时可以出现剧烈的疼痛。2、结石所造成的感染引起周围的炎症,可以引起疼痛,炎症包括肾盂肾炎及其输尿管的感染,这都是引起疼痛的原因。3、输尿管痉挛,当发生输尿管急性痉挛时,就可以引起周围神经的强烈刺激而产生明确的疼痛感,所以使用解除痉挛的药物就可以缓解疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/11/04收听(53544)
对于肾结石疼痛应进行止痛治疗,常用止痛药物分为两大类,具体如下:1、解痉药:常用... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(29802)
对于肾结石疼痛应进行止痛治疗,常用止痛药物分为两大类,具体如下:
1、解痉药:常用...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(29802)
肾结石通常无症状或仅表现为轻微腰酸,日常所说的肾结石疼痛通常为肾结石移行至输尿管后引起的肾绞痛... 张铁铁│北京京煤集团总医院 2023/12/19播放(89102)
肾结石通常无症状或仅表现为轻微腰酸,日常所说的肾结石疼痛通常为肾结石移行至输尿管后引起的肾绞痛...
张铁铁│北京京煤集团总医院
2023/12/19播放(89102)
肾结石主要是腰背部疼痛。结石的位置不一样,疼痛的性质也不一样。如果是肾盂内大的结石,或者肾盏的结石,一般没有明显的疼痛,也没有明显的临床症状,主要是活动后出现上腹部、腰部钝痛的表现。当肾脏小的结石由肾盂排到输尿管时,会引起肾绞痛或者输尿管绞痛的表现,最典型的表现是阵发性的腰部疼痛,或者上腹部疼痛,疼痛剧烈难忍,疼痛阵发性的加重,疼痛时可能会有恶心、呕吐、血尿等症状。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/23收听(28414)
肾结石患者通常会出现难以忍受的腰背部疼痛,感觉是肾区疼,其实疼痛在肾下面相连的输尿管发生痉挛导... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/15播放(75256)
肾结石患者通常会出现难以忍受的腰背部疼痛,感觉是肾区疼,其实疼痛在肾下面相连的输尿管发生痉挛导...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/15播放(75256)
肾结石疼痛是因为结石在肾内活动的时候,刺激到肾脏内皮引发剧烈的疼痛感,而且很多时候肾结石疼痛多表现为钝痛,有些情况下肾结石会堵塞尿道导致输尿管出现绞痛的情况。还有就是在排尿的时候,可能会因为排尿管堵塞造成尿痛的症状,而且肾结石引起的疼痛感一般比较剧烈,很难忍受,而且肾结石引发的疼痛是没有规律性的。所以一旦检查出肾结石,必须要及时治疗,建议患者首先明确结石的大小,对于较小的结石,可以采取药物治疗促进排石。对于大一些的结石,则可以根据结石具体的位置,采取激光碎石手术等方式进行治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/05/16收听(81274)
肾结石引起的肾绞痛评分级别可以达到7级。肾包膜牵张引起刺激痛、存在慢性炎症感染以及结石活动与黏... 俞蔚文│浙江省人民医院 2023/11/13播放(68772)
肾结石引起的肾绞痛评分级别可以达到7级。肾包膜牵张引起刺激痛、存在慢性炎症感染以及结石活动与黏...
俞蔚文│浙江省人民医院
2023/11/13播放(68772)
" 肾结石大约多久能好需要根据结石的大小、位置及有无肾脏积水等综合决定。 1、如果肾脏结石小于6mm以下,多饮水,多排尿,多运动,绝大多数结石在2-4周左右都可以自行排出体外,不使用其他的药物或者手术治疗,但也有极少数的结石与肾盂粘连而长期停留,不能自行排出。 2、如果肾脏结石大于6mm,小于2cm,需要经过体外冲击波碎石等。经过体外冲击波碎石,复查结石的排石状况良好,4-8周左右绝大多数的结石可以完全康复,但是也有少部分结石密度比较大,质地比较硬,体外冲击波碎石无效,需要做手术治疗。 3、合并重度肾脏积水的结石或者超过2cm以上的结石,不能自行康复,需要进行手术治疗,清除结石以后才能彻底恢复至正常。"
2023/05/13收听(68042)
肾结石患者的治疗时间需要区分不同的情况分别对待,具体如下:1、结石直径<0.6c... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/05播放(72574)
肾结石患者的治疗时间需要区分不同的情况分别对待,具体如下:
1、结石直径<0.6c...
2023/05/05播放(72574)
"结石生成的速度个体差异非常大,并没有一定的规律,有些患者体检发现的结石多年大小没有发生变化,也有些人手术刚做完3个月到半年又长出很多的结石。影响结石生成的速度与个体的体质差异非常大,即俗称结石体质的患者,结石平时要注意多饮水,少摄入过多含草酸、尿酸的食物,增加枸橼酸、水果类的摄入,保证正常的钙质,限制过高的蛋白饮食,可以相对延缓结石生成的速度。最重要的是需要定期复查,通过超声或者影像学的方法可以精确地了解结石生长的速度,为下一步的治疗提供有意义的参考。"
2023/01/30收听(78970)
"肾结石多久能好,需要根据结石体积的大小、结石所在的位置、有无肾积水等情况来综合决定,分析如下:1、如果肾结石小于0.5cm,可以通过药物排出,比如排石颗粒,也可通过多喝水、勤排尿、多运动的方式来将结石排出,结石排出的时间一般在2-4周。2、如果肾结石大于0.5cm,小于2cm,可选用体外冲击波碎石治疗,将结石排出后也要进行复查,大多数患者经过4-8周的治疗可以康复。但是也有少部分结石,质地比较硬、密度较大,体外冲击波碎石无效,就需要手术治疗。3、肾结石超过2cm或伴有严重的肾积水,一般采用手术疗法,手术疗法恢复的时间较长,大概需要8-10周。"
2023/01/11收听(50092)
对于肾结石的治愈时间,需根据患者的自身情况以及结石类型、性质决定。若结石较小,可能在数天甚至数... 满立波│北京积水潭医院 2023/11/17播放(62874)
对于肾结石的治愈时间,需根据患者的自身情况以及结石类型、性质决定。若结石较小,可能在数天甚至数...
满立波│北京积水潭医院
2023/11/17播放(62874)
"肾结石的疼痛多位于上腹部或者腰部,一般呈钝痛,多是由于肾结石引起肾盏颈部的局部梗阻,或者肾盂结石内移动度不大时,就会导致患者出现相应的症状。如果结石伴有感染,可以出现小腹部疼痛,表现为尿频、尿急以及尿痛,有的患者如果发生急性肾盂肾炎,或者肾脏积脓,也可以同时伴有发热、畏寒、寒战等全身症状。如果患者出现上腹部或者腰部的钝痛,需要做泌尿系统超声,看看结石大小以及位置,还要与腹部其他脏器所引起的疼痛相鉴别,可能还需要做肝脏、脾脏、胰腺、胆囊的超声,看看是否是腹部其他疾病所引起。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/03/08收听(82392)
"疼痛本身是肾结石的一个症状表现,严重时还会出现肾绞痛,甚至血尿等症状。对于肾结石引起的疼痛,最为关键的是需要做好排石治疗工作。要排除肾结石,首先需要查找清楚结石类型以及具体部位、大小和身体状况,采取相应的排石措施。如果结石较小,又不是处在狭窄部位,是可以服用中药排石汤、排石颗粒进行排石的,在这期间要多喝水、多排尿、多运动来排除结石。如果结石较大,部位又比较特殊,处在狭窄部位,需要考虑体外碎石或者手术排石。排石工作是有风险的,必须找家好点的医院泌尿外科进行排石。结石的问题解决不好,就无法完全避免结石造成的疼痛,还会引起肾炎、肾积水的问题。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2023/01/09收听(79282)
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