浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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肾结石疼痛主要是腰部，表现为上腹部、腰背部疼痛以及放射痛，疼痛可沿马甲线向会阴、大腿内侧以及肛门处放射，疼痛性质为胀痛或者酸痛。
如果肾结石堵塞输尿管，患者会表现出剧烈的持续性或阵发性绞痛，出现面色苍白、浑身出汗、手扶腰部无法站立，甚至有时在急诊室可看到患者蹲在地上，此时表明可能是肾结石引起的疼痛。发生疼痛后建议及时到医院就诊治疗，听从相关医生的专业意见。
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肾结石引起的疼痛部位很多，多见为腰部疼痛，也可表现为上腹部疼痛。结石沿尿路放射，可表现为下腹部... 丁平│湖南省脑科医院 2023/03/11播放(58872)
肾结石引起的疼痛部位很多，多见为腰部疼痛，也可表现为上腹部疼痛。结石沿尿路放射，可表现为下腹部...
丁平│湖南省脑科医院
2023/03/11播放(58872)
"肾结石如果停留在肾脏内部，大多数患者不会有什么明显的临床症状，偶尔可能出现腰部钝痛和少许血尿的情况。如果结石脱离掉落到输尿管内，就会引起疼痛的情况。特别是输尿管有三个生理狭窄，如果结石嵌顿在这三个生理狭窄部位，会不容易脱离。长期嵌顿会形成输尿管积水或肾积水，患者疼痛的情况会明显加重，需要及时就医检查。通过泌尿系B超或泌尿系造影检查，明确结石的大小和嵌顿的具体部位，及时选择比较好的治疗方案进行治疗，才可以确保患者治疗彻底，缓解症状。治疗痊愈后，也要注意日常生活习惯，注意定期复查，对早期发现的结石，考虑是否早期进行干预治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/05收听(76418)
"肾结石最典型的症状就是疼痛，由于肾脏分左右两边，所以肾结石导致疼痛的部位是不同的，无论哪边出现疼痛，都可能是肾结石引起的。一般肾结石只会导致肾脏部位出现剧烈疼痛，也就是两侧腰部，但如果结石的位置发生变化，也会引起其他部位疼痛。由于肾脏和输尿管的位置特别近，因此很多情况下结石容易跑到输尿管部位，引起输尿管部位疼痛，也就是两侧的下腹部疼痛，肾结石症状发作时，还可能出现尿频、尿急、尿血的症状。一旦出现腰痛这些症状，需要尽快去医院明确病情，及时治疗。结石任其发展，病情严重后，治疗起来也比较困难，早发现早治疗比较好。"
2019/07/26收听(95784)
"肾脏结石引起的疼痛，主要位于腰部或者腹部，随结石的位置不同而疼痛的部位不同。如果结石停留在肾盂之内造成梗阻，则主要位于腰部放射至后背部疼痛。如果结石梗阻在肾盂输尿管连接部位，则可以出现上腹部疼痛，有时可认为是胃痛，因为有时结石疼痛可引起恶心、呕吐等症状。结石进一步的排入输尿管下段，则主要位于下腹部疼痛，也就是耻骨上区域的疼痛感，这种疼痛可以放射至阴囊、阴茎或者女性阴唇等部位。结石通过输尿管排入膀胱以后，则这种疼痛即可消失，结石有时在膀胱内过度摩擦，可以造成小腹部隐隐疼痛的情况，同时伴有尿频、尿急等症状，而当肾结石进一步下排进入尿道以后，则此时仅仅会引起尿道内刺痛，而不会出现腰部和腹部的疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(33534)
"左肾结石可以引起左侧腰腹部疼痛，疼痛可以向会阴部放射。肾结石引起的疼痛主要是对局部刺激导致，比较大的结石可以在肾脏的集合系统内不移动，这个时候病人往往会感觉到腰部胀痛、隐痛等情况。如果是比较小的结石，它在尿流的冲刷作用下会下行，在它往下走的过程中会刺激输尿管，刺激输尿管以后病人可能会感觉到锐痛甚至绞痛，而且疼痛的部位往往除了腰部之外，还有可能出现腹部疼痛，疼痛比较严重的时候还可以向会阴部放射。所以碰到以上这种情况的患者，除了考虑急腹症之外，还要考虑病人有没有肾结石的可能性，这时给病人做肾脏超声来排查肾结石就可以。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(30048)
"通过症状及其查体不能确定肾脏结石在什么部位，只有通过B超或者CT检查才能够明确肾脏结石在什么部位。CT和B超可以清晰的看到结石的大小、位置及其无合并肾脏积水等，尤其是做手术者术前常规需要进行CT检查。CT的立体程度比B超更为准确，可以准确分辨结石是位于肾上盏、中盏、下盏，还是靠后、靠前，但是通过症状及其查体，就不能判断。因为不同位置的结石并没有特异性的表现，都表现为腰痛或者腹痛等症状。知道自己的肾脏结石在什么部位有利于手术后排石，比如肾上盏、中盏的结石可以通过多运动跳跃等促进结石排出，而肾脏下盏的结石需要通过胸膝卧位或者倒立等方式，才能将结石排入肾盂再排入输尿管。知道自己肾脏结石在什么部位还有利于进一步指导治疗，比如进行输尿管软镜钬激光碎石或者进行经皮肾镜钬激光碎石，都需要针对不同位置的结石来选择不同的治疗。"
2019/12/31收听(77202)
肾结石所在的部位是在肾脏的范围，常见部位是在集合系统，即肾盂或者肾盏。肾盂和肾盏都是肾脏的一部... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/30播放(89270)
肾结石所在的部位是在肾脏的范围，常见部位是在集合系统，即肾盂或者肾盏。肾盂和肾盏都是肾脏的一部...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/30播放(89270)
肾结石病人由于结石导致肾盂和输尿管梗阻时，会出现肾绞痛的症状，病人会出现腰腹部剧烈绞痛或胀痛症状。当结石掉入输尿管时，会引起输尿管痉挛、肾积水，导致肾区胀痛，出现腰腹部剧烈绞痛症状。病人还会出现恶心、呕吐的症状，疼痛常常向下腹部和会阴部放散，引起会阴部疼痛。肾结石病人，当结石在肾盏内时，如没有引起梗阻或积水，常常没有症状，当掉入输尿管后会引起剧烈的肾绞痛。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(47324)
肾结石引起的疼痛包括三个方面，第一是整个尿路，包括肾脏，输尿管，膀胱、尿道为管道系统，存在结石... 丁平│湖南省脑科医院 2023/01/03播放(77700)
肾结石引起的疼痛包括三个方面，第一是整个尿路，包括肾脏，输尿管，膀胱、尿道为管道系统，存在结石...
2023/01/03播放(77700)
肾结石疼痛的轻重，与结石的大小、结石的位置有关。如果肾脏是大的结石，将肾盏或者肾盂内堵住，就是胀痛为主。这种疼痛一般不重可以耐受。如果是小的结石，有肾脏排到输尿管就会引起剧烈的疼痛，绞窄样阵发性的加重。这种疼痛发作期难以忍受，可能需要用止痛药才可以缓解。疼痛发作期，可以使用双氯灭痛栓纳肛，3-5分钟就可以缓解症状。对于肾结石疼痛发作时，有人形容比女性生孩子还要疼，对于疼痛发作后，会出现恶心、呕吐等。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/21收听(66360)
"结石导致疼痛的原因主要可分为以下几个方面：1、最主要的是结石摩擦泌尿道的管壁，引起泌尿道管壁平滑肌肌肉的痉挛，这种持续的肌肉痉挛就会造成剧烈的疼痛，这是结石引发肾绞痛的最主要的原因。2、有一部分结石导致尿路的梗阻，可能会引发肾积水，长时间的积水可能会导致出现腰酸、腰胀感觉。3、还有一部分结石可能会并发感染，如果结石继发感染的情况下，由于感染导致肾脏出现水肿、渗出，这时候也会引起腰痛的表现。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/10/29收听(11200)
肾脏发生结石时会产生疼痛，疼痛的部位：1、肋起点处疼痛明显。此部位位于后背脊柱正中与第12根肋骨的交点处，即用手能摸到的肋骨的最下一根，它们的交点处称为肋脊点。肾结石疼痛时此部位疼痛明显，用手叩击，疼痛明显并且伴有感染时，此部位疼痛也非常明显。2、肋腰点。肋骨与腰大肌的交点，用手能摸到的最下缘的一根肋骨，称为12肋，与脊柱旁肌肉称为腰大肌的交点处，称为肋腰点。疼痛也可发生于此部位，用手叩击时疼痛明显，疼痛有可能扩散至周围区域，向别处放射。3、腹痛。腹痛通常是腰痛向前腹部放射，疼痛位于肋骨下区域的前腹部，疼痛时可伴有恶心、呕吐等症状。
2019/04/24收听(20508)
"肾脏结石一直造成腰痛或者腹痛是因为以下几种原因：1、肾脏结石造成肾脏积水，肾脏结石可以造成肾盂出口梗阻，肾脏产生的尿液排除受阻就会蓄积在肾脏之内产生肾积水。肾积水可以导致肾盂内压力升高，压力升高以后肾脏包膜感受到压力就会出现牵张性疼痛，同时可能会伴有恶心、呕吐的症状。所以肾脏结石不排出体外，肾积水不缓解就会一直出现疼痛。2、结石合并局部黏膜破溃、出血或者感染等，可以产生局部炎性反应而造成持续性疼痛。除外出现疼痛，还可伴有尿频、尿急或者伴有排尿出血等现象。3、肾脏结石排入输尿管以后都会产生不同程度的疼痛，因为输尿管的管腔比较细，进入输尿管以后都会伴有不同程度的梗阻而导致肾积水，甚至排入输尿管以后可以出现疼痛加重的现象。"
2020/03/05收听(73870)
"多数肾结石的患者不会有明显的临床症状，当结石脱离肾脏掉落输尿管后，常见症状为腰腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、血尿、烦躁不安等。腹部绞痛可能会向会阴区域放射，引起腹股沟区域、阴囊区域疼痛。结石脱离尿道后，腹部疼痛会慢慢恢复，血尿会持续一段时间，直到损伤的尿道恢复。出现上述症状后建议及时就医，到公立医院泌尿外科正规检查，通过小便常规、泌尿系B超、造影检查等项目明确患者的病变情况，考虑口服药物、体外冲击波碎石、微创手术取石等途径解决肾结石的情况。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(64666)
"如果这个肾结石在肾的里头，没有排出来的情况下，通常来说这个病人没有太多的临床表现，可能是通过体检发现了肾里头有个结石，它在没有排出来之前没有任何症状，因此这个时候做灸法也不会有太多的效果。如果这个肾结石现在排石了，到了输尿管的部分了，如果石头很小，你都不知道，它就排出来了。如果石头稍微大一点，它会卡在输尿管狭窄的位置上，会引起腰疼以及腹痛，这个时候可以艾灸，如果病人能够待得住，因为有的时候肾结石非常疼，病人根本就躺不住。如果能待住，灸肾俞、大肠俞、气海、关元俞，腹部要灸的是气海、关元、水道这一带，灸大赫，灸少腹部，因为从腰上往下排的时候，从少腹部眼看就可以进入膀胱了，进入膀胱之后基本上就不怎么疼了，就能顺利的排出来了。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/26收听(13042)
肾结石疼痛有这几种原因：1、肾结石引起梗阻、肾积水、肾绞痛或是肾脏酸胀、疼痛，为... 张祥生│河南省人民医院 2023/07/20播放(41046)
肾结石疼痛有这几种原因：
1、肾结石引起梗阻、肾积水、肾绞痛或是肾脏酸胀、疼痛，为...
张祥生│河南省人民医院
2023/07/20播放(41046)
"肾结石发生的腰痛表现在哪个部位，关键要看结石卡在什么位置。如果是在输尿管走行区，相应的输尿管区域就会发生疼痛不适的情况。如果稳定在肾脏内，可以有腰酸、腰胀、血尿的表现，但是多数没有明显症状，一般是在体检尿常规发现有红细胞。如果结石梗阻了部分肾脏，症状也不明显，可以出现肉眼血尿，患者在剧烈活动后会发现血尿更加明显。如果有较大的结石造成肾脏完全梗阻，表现出肾脏不适的位置在两肾区。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2019/01/25收听(83066)
当肾结石位于肾盂内未形成梗阻时，多数患者并没有明显的临床表现。形成局部梗阻的时候，患者可能会出... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(25383)
当肾结石位于肾盂内未形成梗阻时，多数患者并没有明显的临床表现。形成局部梗阻的时候，患者可能会出...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(25383)
"肾结石引起的疼痛，有两种情况，具体分析如下：：第一、如果肾结石没有引起梗阻，或者是引起上尿路慢性梗阻，由于疾病发展缓慢，肾结石引起的疼痛症状大多不明显，表现为腰部的酸胀、钝痛，甚至没有任何疼痛的症状，而这种情况最容易被忽视，会对肾功能造成不可逆的损害。第二、如果肾结石堵塞在肾脏出口，或者是进入输尿管，引起上尿路的急性梗阻，会引起肾绞痛的症状，疼痛的特点表现为突然发作的腰部或者是上腹部剧烈的疼痛，疼痛沿输尿管走行向下腹部或者是腹股沟部进行放射，疼痛呈阵发性发作，同时还会出现恶心、呕吐、血尿等症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23收听(42920)
对于肾结石部位和大小的确定方式，目前常用的有三种方式：一、X线；二、超声；三、CT，这三种方式各有优劣。从价格上来说X线平片最便宜，但是它的检测准确度最低，而且有放射线因素影响。B超对于肾积水的判断非常敏感，也很准确，但是它受到的影响因素很多，个体的因素像肥胖，积水程度，肠道气体等都会影响到B超探测的精度，而且对结石大小的判断精度没有那么高，所以价格是中等的，但是精度相对较低。CT是最准确的，因为CT连续、没有间断的扫描静态图像，所以对结石的判断目前认为是百分之百，也就是CT发现结石就有结石，没有发现结石就是没有结石，而且它可以通过把图像放大来进行精确测量，把结石测量的非常准确，也是目前进行结石治疗决策的最重要依据。
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2019/12/04收听(50436)
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