浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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肾结石常见治疗方法为体外冲击波碎石,目前医疗技术日益提高,体外冲击波碎石安全性也随之增高,但仍存在一定危害,具体如下:
1、腰腹部疼痛较多见,此为大结石粉碎为小结石后堵塞输尿管引起,疼痛剧烈时部分人会出现恶心、呕吐,及时前往医院解痉排出治疗后,大部分患者会缓解;
2、若粉碎后小结石卡于输尿管短时间内无法排出,可能诱发肾脏积水,影响肾功能,出现肾功能衰竭,需及时通过各种方法解除梗阻,保护肾功能,及时前往医院就诊;
3、肾脏血肿较少见,也可出现肾脏被击碎引起肾脏大出血的情况。如果出现面色苍白、出冷汗、腰部疼痛加剧,需及时前往医院就诊。
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"体外冲击波碎石对于肾结石的治疗有很大的作用,在临床应用广泛被很多患者所接受,体外冲击波碎石,如果操作不当,还是会产生一定的危害的。体外冲击波碎石如果定位不准确,容易打到肾实质造成肾挫伤或者肾包膜下血肿等情况的发生,所以在临床上选用体外冲击波碎石的病人一定要选好适应证,对于结石在2cm以内的患者,并且结合患者的体格不能过于肥胖,结石远端的尿路不能有梗阻的情况。另外,患者最好没有高血压、心脏病等一些基础的疾病,才可以选择体外冲击波碎石进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/02收听(55578)
肾结石体外碎石在十几年前认为此项手术没有任何危害,但是后来发现体外碎石对肾脏还是有一定的损伤。... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/07播放(29550)
肾结石体外碎石在十几年前认为此项手术没有任何危害,但是后来发现体外碎石对肾脏还是有一定的损伤。...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/07播放(29550)
对于肾结石患者采用体外冲击波碎石治疗,总体相对安全。体外冲击波碎石机的原理是通过机器产生冲击波... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(27956)
对于肾结石患者采用体外冲击波碎石治疗,总体相对安全。体外冲击波碎石机的原理是通过机器产生冲击波...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(27956)
"肾结石体外碎石是比较常用,一种肾结石排石的方法。随着技术的改进,肾结石体外碎石较以往安全许多,但是也会出现一定的危害,比如:1、肾结石体外碎石以后,由于击碎的石头活动可能会诱发肾绞痛,患者出现难以忍受的剧烈腰痛,以及恶心、呕吐等情况,这个时候可以使用解痉止痛治疗来对症处理,患者大部分是可以缓解。2、如果击碎的石头没有办法顺利的排出体外,卡在输尿管,可能会诱发肾盂积水或者无尿的情况,导致患者出现肾功能衰退。3、肾结石的患者在行体外碎石的过程中,可能会出现肾脏的损伤,甚至击碎肾脏,这是一种严重的并发症。4、可能损伤腹部的其他器官,比如肠道等,导致患者大便出血,甚至消化道出血。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/16收听(73688)
"肾结石采取体外碎石,也就是做体外冲击波碎石法的方式来进行治疗,这一般针对体积比较小,在1.5厘米以下的结石所选择的治疗方法,且尿路梗阻的症状并不是很严重。要通过相关的检查,明确患者属于体外碎石的适应条件,并且没有禁忌症,然后再让病人卧在碎石床上,定位结石位置后通过机器产生的冲击波,将体内的结石击碎。因为结石击碎之后变成小块,甚至是粉末,病人可将这些比较小的结石通过输尿管随尿液排出,可以结合口服排石药物促进结石排出。如果结石在尿路狭窄的部位发生梗阻,这时候可能会出现腰痛、尿频、尿急等症状,需要使用缓解疼痛解痉的药物。自行排石患者一定要多喝水,通过大量的喝水增加尿量,通过尿液冲刷的作用,促进已经击碎的结石排出体外。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(96994)
肾结石体外碎石对身体的危害较为明确,肾结石体外碎石对身体必然有危害,有副作用,也有损伤。既然是... 黄钟明│北京协和医院 2020/04/21播放(67572)
肾结石体外碎石对身体的危害较为明确,肾结石体外碎石对身体必然有危害,有副作用,也有损伤。既然是...
黄钟明│北京协和医院
2020/04/21播放(67572)
"肾结石可以进行体外碎石,这种手术方式也叫做体外冲击波碎石术,具有简便、廉价、起效快,患者痛苦小的优点。但是这种手术也具有一定的副作用,由于是依靠冲击波或激光等能量击碎结石,因此可能造成肾脏实质出现损伤,导致体内血管破裂,引发尿血、肾脏功能异常等情况。因此在进行体外冲击波碎石术前,一定要完善相关检查,明确结石的位置和大小,认真做好手术准备和术前讨论,积极做好术后并发症的预防工作,防止手术对身体出现副损伤。另外,患者还可以选择经皮肾镜取石术和经尿道钬激光碎石术,这两种手术安全性更高,并发症较少,但是对患者费用较高。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(93898)
"体外震波碎石,是一种好的治疗结石的方法,也有一些危害,比如碎石后,多数患者都会出现一过性的肉眼血尿,部分患者可能会出血时间比较久,肾周围血肿形成的也比较少,多通过保守治疗可以有效的改善。对于感染性结石或者结石合并感染者,由于结石内细菌播散,碎石梗阻引起肾盂内高压,冲击波引起肾组织损伤等因素,可能发现尿源性脓毒血症,这种情况病情发展非常快,可能会出现感染性休克,甚至死亡,这是最严重的一种并发症。碎石过程后,结石会排出,导致输尿管痉挛、疼痛,可能会形成石街,这是结石最常见的危害。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/30收听(388)
"体外冲击波碎石是利用冲击波体外聚集到结石部位,使结石产生振动,从而达到碎石的效果。目前在治疗肾结石的各种碎石方法中,包括经皮肾镜碎石术,体外冲击波碎石治疗是损伤相对来说最小的方法,但这并不意味着绝对安全,可能出现如下的并发症:第一、肉眼血尿。通常碎石之后排1-2次肉眼血尿,多数患者都能够缓解,个别患者会出现比较严重的肉眼血尿。建议要多饮水,注意休息。第二、肾损伤。主要出现肾包膜下血肿,极少数严重的患者可能出现肾破裂。第三、较大的结石一次碎开之后可形成锐利的碎片,对输尿管造成损伤,需要急诊手术处理。第四、长期并发症。最主要的是有导致肾萎缩的潜在风险。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(71234)
体外碎石可以引起一些轻微的副作用:1、体外碎石可以引起血尿、肾周血肿,还有皮下淤... 陈庆生│惠州市中心人民医院 2018/11/09播放(59140)
体外碎石可以引起一些轻微的副作用:
1、体外碎石可以引起血尿、肾周血肿,还有皮下淤...
陈庆生│惠州市中心人民医院
2018/11/09播放(59140)
体外碎石为冲击波碎石,通常对组织破坏较小,损伤较小。如患者在一个月内反复、多次进行体外冲击波碎... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2021/02/08播放(81266)
体外碎石为冲击波碎石,通常对组织破坏较小,损伤较小。如患者在一个月内反复、多次进行体外冲击波碎...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2021/02/08播放(81266)
"体外碎石是治疗泌尿系统结石,尤其上泌尿系统结石非常常用的治疗方式。体外碎石常用于输尿管结石和肾结石,但是进行体外碎石一定要选择好它的适应证,具体如下:1、对于直径在0.8-1cm的结石,认为是体外碎石比较好的结石大小。2、对于过大的结石体外碎石之后,结石依然可能排不出体外,或者体外碎石后会形成石街,更不利于结石的排除,而且会加重肾绞痛和泌尿系感染的机会。体外碎石可能出现的不良反应,包括肾脏的积水加重、输尿管的痉挛疼痛、顽固的血尿,以及输尿管壁在结石击打的过程中出现水肿。如果进行了体外碎石,依然结石无法排出,可能要进行手术治疗。常见的微创是输尿管镜的治疗,由于体外碎石之后输尿管壁的水肿,在进行输尿管镜治疗时可能会出现输尿管的穿孔,甚至输尿管的断裂,这些都是体外碎石比较大的危害。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/30收听(50228)
"正规的体外碎石危害不是很大,体外碎石也叫做体外冲击波碎石,主要用于治疗泌尿系结石。正规的体外碎石,也就是严格掌握碎石的适应症,按照碎石的操作要求去做,掌握好冲击波的能量、次数以及两次碎石间隔时间,一般体外碎石没有什么危害,有些病人可能碎石以后会出现轻度的疼痛、血尿等。如果违反操作,不正规的体外碎石有一定危害,会出现肾、输尿管不同程度的损伤。比如严重的可以出现肾被膜下出血、泌尿系感染、菌血症,甚至败血症等。正规的体外碎石还具有方便、易行,可以在门诊,不用住院进行治疗,经济实惠、可以多次治疗、损伤小、效果好的优点。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/22收听(17304)
体外碎石是用于治疗泌尿系统结石的一种常规方法,只要把握合适的适应证,而且碎石过程中,次数不要太... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(43262)
体外碎石是用于治疗泌尿系统结石的一种常规方法,只要把握合适的适应证,而且碎石过程中,次数不要太...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(43262)
结石是泌尿系统常见多发疾病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。肾结石的治疗手段分为三种:第一种是保守排石治疗,结石直径小于0.4cm有70%-80%的可能,通过保守治疗自行排出体外,通过每日喝水2000-3000ml以上来增加尿量,适当增加运动促进结石排出,口服排石药物费用比较节省,主要是排石药物的费用。第二种是体外冲击波碎石治疗,适合0.5-1.5cm之间的肾结石,一次碎石费用大概600-1500元之间,医院级别不同而有所差异。第三种是手术治疗,适合大于1.5cm的结石,包括微创手术治疗及开放手术治疗,费用大概在2-3万元左右,具体情况需要在医院检查,明确病情之后在医生的指导下治疗。
2019/11/26收听(77142)
"肾结石在生活中发病率很高,结石会影响人体的健康,造成疼痛、血尿、尿路梗阻等症状,所以,出现结石以后需要积极的治疗。对于2cm以内的肾结石,首选的治疗方法是体外冲击波碎石,主要是由于这种治疗方法安全有效,对人体没有创伤。一次碎石的费用大概在500元左右。很多患者一次碎石,结石就可以被打碎,从而自行排出体外。如果一次碎石没有成功,可以在间隔1-2周以后,进行第二次或者第三次体外冲击波碎石。相对于手术,体外冲击波碎石是比较廉价一种治疗方法。"
2018/12/06收听(13568)
"体外冲击波碎石是结石治疗的首选方法。但是如果结石过大,击碎了以后排出困难,反而会造成肾功能的损害。因此一般选择结石直径小于3cm以下的石头,做体外冲击波碎石,如果再大可能要选择手术治疗的方式。做完体外冲击波碎石以后,需注意以下几点:1、要勤饮水,多排尿,同时可以服用排石药物,帮助击碎的石头排出体外。2、在平时小便的过程中,要注意观察有没有石头从尿里排出。3、体外冲击波碎石以后可能会继发感染,因此必要的时候可以口服抗生素进行治疗。4、要定期复查腹部平片,直到结石排干净为止。"
2018/11/29收听(78866)
"结石碎石的效率除了跟结石大小有关,还与结石的位置、化学成分,及解剖异常有关系,见于以下情况:一、结石的大小,结石越大需要再次治疗的可能性就越大,直径<2cm的肾结石应当首选体外碎石治疗,直径>2cm的结石采用手术治疗。二、结石的位置,肾盂结石容易粉碎,肾中盏和肾上盏的结石疗效较下盏结石好,对于下盏漏斗部与肾盂之间夹角为锐角,漏斗部长度较长和漏斗部宽度较窄的,体外碎石结石清除不利。三、结石成分,磷酸铵镁和二水草酸钙结石容易粉碎,一水草酸钙和胱氨酸结石较难粉碎。四、解剖异常,马蹄肾、异位肾和移植肾结石等肾脏系统畸形会影响结石碎片的排除。一般来说,要求体外碎石治疗次数推荐不能超过3-5次,否则应用手术来治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(81030)
肾结石体外碎石前一天应进行充分的肠道准备,排空大便;碎石过程中需憋尿,即使是上尿路结石也需要憋... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(55902)
肾结石体外碎石前一天应进行充分的肠道准备,排空大便;碎石过程中需憋尿,即使是上尿路结石也需要憋...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(55902)
一般来讲0.6-2cm之间的肾盂或者中上盏结石以及盏径比较宽,与输尿管间角度比较大的年轻患者下... 万银绪│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/16播放(72208)
一般来讲0.6-2cm之间的肾盂或者中上盏结石以及盏径比较宽,与输尿管间角度比较大的年轻患者下...
万银绪│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/16播放(72208)
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