中国人民解放军总医院
小儿内科
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儿童说话不清提示语言表达、交流、沟通存在一定问题。儿童说话不清可能是语言发育障碍、语言落后的表现，如孩子由于神经系统发育障碍、孤独症谱系障碍或听力异常造成语言发育落后，均可导致说话不清。
部分孩子神经系统发育正常，但说话不清，此时需注意有无发音器官异常，如咀嚼肌、吞咽肌不协调或舌系带偏短等。舌系带偏短需到小儿口腔科及时纠正，可改善语言功能。部分患儿可能和语言交流环境有关，如父母说话不流利或结巴，孩子也容易出现语言不流利表现。
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儿童说话不清临床上称之为言语障碍，通常包含以下几方面问题，具体如下：1、器质性，... 杜翔│湖北省第三人民医院 2023/08/18播放(79104)
儿童说话不清临床上称之为言语障碍，通常包含以下几方面问题，具体如下：
1、器质性，...
杜翔│湖北省第三人民医院
2023/08/18播放(79104)
儿童说话不清楚，要注意以下几种可能：1、听力异常：如果孩子有听力的问题，听力受损... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/22播放(79520)
儿童说话不清楚，要注意以下几种可能：
1、听力异常：如果孩子有听力的问题，听力受损...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/22播放(79520)
"小孩子说话不清楚的原因，大致的可以分为舌系带的过短，如果舌系带过短的话，小宝宝可能严重的会影响哺乳。那大了之后，如果舌头伸出嘴巴以外的话，可以看到舌尖不是尖的，而是呈现W型。那等孩子大了之后，发音的时候可能就分不清平舌音和翘舌音。还有一个说话不清楚的原因就是舌体的肥大，如果舌体比平常的孩子明显的增大，需要到口腔科就诊，看一看是不是因为舌体过大导致的发音不清楚。另外孩子如果说话不清楚，同时伴有智力发育的落后，需要到保健科进行评估。看一看孩子是不是存在语言智力发育方面的落后。如果有的话，可能需要进行一些头颅的磁共振等检查，找找可能的原因。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2023/10/04收听(54014)
突然说话不清楚的原因有很多，主要有以下几个方面：1、生理性的因素，比如紧张、恐惧的情绪下可能会突然出现说话含糊不清。这种情况不需要特别的在意和过多处理，只要加以锻炼，消除紧张的情绪即可得到有效的缓解。2、病理性的因素，常见的有脑血管疾病，比如脑梗塞、脑出血、缺血缺氧性脑病等。如果影响大脑语言中枢也会引起说话含糊不清的情况，需要完善相关检查，明确病因后对因治疗。3、比如急性咽喉炎、化脓性扁桃体炎会引起咽喉肿痛、疼痛、刺激，会影响声带发声，所以也会出现说话不清楚的情况，根据病因对症治疗也能有效缓解症状。
齐英斌│吉林省人民医院
2023/08/13收听(27008)
"说话不清楚是一种言语功能障碍，是一种不全运动性失语，患者一般情况下多数由左侧大脑的病变所引起，主要见于脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死，患者多数急性起病，多发生于中老年人，同时患者也可能会出现右侧肢体感觉障碍、运动功能障碍，也可能会出现偏盲或者是象限盲。失语临床上包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语，运动性失语又包括不完全运动性失语和完全运动性失语，不完全运动性失语是指患者说话不清楚，但是能够理解别人说话的意思，完全运动性失语是指患者不能够说话，但是能够理解别人说话的意思，感觉性失语是指患者能够说话，但是不能够理解别人说话的意思，混合性失语是指患者既不能够说话，也不能够理解别人说话的意思。主要是积极治疗原发病，病情稳定后主要是进行言语功能康复训练和针灸治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/09/29收听(66554)
"突然出现说话不清楚，考虑是急性脑血管病引起的，失语可以分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语，还有构音障碍。但无论是哪种说话不清楚，患者都应该及时就诊医院进行头部CT的检查。头部CT能快速出结果，迅速的判断有无出血，如果有出血，积极就诊治疗，如果出血量大，要考虑到手术来治疗。而如果没有出血，判断说话不清楚是脑梗死导致，也要积极就诊神经内科来进行积极的治疗。急性期的时候，可以给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集等方案的治疗，同时也要给予清除氧自由基、脑保护治疗，减少神经功能缺损的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/30收听(64966)
"引起说话不清楚的原因有以下几点：1、脑血管疾病：脑血管疾病不论是脑梗塞、脑出血，都可以导致患者出现失语与构音不清，患者都可以出现一些说话不清楚、言语交流困难等现象；2、神经病性疾病：尤其是痴呆晚期还有帕金森病，还有一些疾病，比如说多系统萎缩、皮质基底节变性，这一类的神经病性疾病都可以导致患者说话不清楚；3、意识障碍：尤其是老年人在全麻手术后，如果出现有肺炎、电解质紊乱等因素，患者会出现谵妄，谵妄的病人往往说话不清楚、前言不搭后语、语无伦次，导致与患者交流困难。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/11/16收听(49752)
说话不清楚要看是小孩说话不清楚，还是老年人以前说话清楚，到老年以后才出现的说话不清楚。如果是小孩说话不清楚，有可能是口腔系统解剖结构有异常，比如舌系带过短、腭裂等等。如果舌系带过短，发卷舌音的时候发音不清，例如发姥姥、老师的音不清楚，主要是舌系带过短，牵引着舌尖不能正常的上卷，所以卷舌音发音不清。如果有腭裂，就会使口腔和鼻腔相通，使得鼻音发不清楚，也有的人黏膜没有裂开，但是有腭部的黏膜下裂，发音更加不清楚。如果是老年人，以前发音是清楚的，突然发音不清楚，有可能是颅脑疾患，比如脑梗塞、脑出血等等侵犯到语言中枢出现发音不清。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/06收听(12498)
"说话不清楚要去以下几个科室：第一、要去看儿童保健科，通过儿童保健科进行儿童的健康体检，然后从中寻找说话不清楚的原因，看有没有存在自闭症的情况。第二、可以去看耳鼻喉科，主要是查听力的发育，有没有存在听力方面的障碍，要做听力的测试后评估听力是不是正常。第三、要去看神经专科，神经专科主要是要检查有没有脑发育不全、有没有智力低下，可以通过头颅的核磁共振，还有特殊的脑电图检查以及还可能要做智商的评估，评估说话不清楚的原因是什么，进行综合的评估和治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/04/22收听(34694)
"六岁儿童说话不清楚，大多是由于病理性的原因造成。针对于这种情况，要给儿童及时的查找病因，针对性的处理，具体如下：1、给儿童及时的治疗听力障碍，有些儿童之所以出现说话不清楚，是由于听力下降或者有耳聋情况所引起，需要给儿童及时的到耳鼻喉科就诊，比如给儿童应用助听器等来干预；2、要给儿童矫正口腔，如果儿童的说话不清楚是由于口腔的结构异常所引起，比如舌系带过短，这个时候要给儿童及时的做口腔手术，才能从根本上改变说话不清楚的症状。"
司振阳│南京市中医院
2023/07/11收听(79228)
儿童说话不清楚，可以挂以下科室：1、口腔科、耳鼻喉科：检查发音的器官有没有问题。... 张清友│北京大学第一医院 2023/03/23播放(40632)
儿童说话不清楚，可以挂以下科室：
1、口腔科、耳鼻喉科：检查发音的器官有没有问题。...
张清友│北京大学第一医院
2023/03/23播放(40632)
"脑出血患者说话不清楚，主要是由于神经功能受损所导致的。在急性期如果患者言语不清楚，多考虑是由于颅内压增高所引起，随着病情的稳定，颅内压增高症状得到缓解，说话不清楚有可能会得到缓解。如果患者是由于病情稳定之后，在后续恢复过程中语言表达不清楚，需要早期进行康复治疗。康复治疗的手段，主要包括阻断去除法、旋律治疗、个人训练、自主训练、小组训练、家庭训练、音乐疗法、经颅直流电刺激治疗、中医针灸、理疗等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/02/02收听(79638)
小孩子说话不清楚原因具体如下：1、听力障碍：听不清楚可影响语言发育，导致说话不清... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/12播放(98248)
小孩子说话不清楚原因具体如下：
1、听力障碍：听不清楚可影响语言发育，导致说话不清...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/12播放(98248)
"孩子说话不清楚常见以下原因：1、舌系带过短，导致舌头不能伸出或上翘，使齿音和上翘音不能清楚发出，要在六月龄后给予舌系带切断术。2、呼吸较浅、无力，导致声音低平，语速短促，要到专业机构进行正确的呼吸练习。3、口肌松弛，流涎较多，致舌体不能有力上抬或喉部不能正确发音，需要进行口肌训练，如饶舌、吹气球、鼓腮等日常训练，最好到儿童康复科进行专业评估，然后给予专业训练。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/01/03收听(57036)
脑出血患者在治愈后出现说话不清楚的情况，属于脑出血后遗症。由于脑部血管破裂、血液溢出，出现血瘀和水肿的现象，就会压迫到神经组织，会出现语言功能障碍或者肢体功能障碍等症状。出现语言功能障碍后，可以通过营养神经的药物、活血化瘀的药物进行治疗。患者在日常的生活里，也要通过唱歌、说绕口令等方式进行康复训练，要避免精神压力过大，避免过度紧张，避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠。要少吃刺激性的食物，要多吃新鲜的蔬菜和水果，也要多吃易咀嚼、易消化的食品，要少吃过于油腻的食物，都是可以让患者快速恢复的。
张宇实│聊城市人民医院
2023/02/13收听(84440)
孩子出现说话不清楚，咬字不清晰，临床上比较常见的原因，见于以下几个方面：1、口腔... 肖娟│北京协和医院 2023/08/21播放(94452)
孩子出现说话不清楚，咬字不清晰，临床上比较常见的原因，见于以下几个方面：
1、口腔...
肖娟│北京协和医院
2023/08/21播放(94452)
脑出血以后说话不清楚，与出血累及患者大脑的言语中枢有关。绝大多数患者左侧大脑半球为优势半球，即... 洪乐凤│浙江省人民医院 2023/03/25播放(90274)
脑出血以后说话不清楚，与出血累及患者大脑的言语中枢有关。绝大多数患者左侧大脑半球为优势半球，即...
洪乐凤│浙江省人民医院
2023/03/25播放(90274)
中年人突然说话不清楚，首先应该排除内科的疾病，比如神经系统有没有梗塞、出血或者炎症。家属可以简单地观察一下，比如病人有没有口眼歪斜。可以让患者鼓气，两个腮帮子鼓起来看能不能鼓起腮帮、伸舌看舌头是不是居中、肢体是不是一侧肢体麻木或者是张力减低，握力两边力度是不是一样、肢体是不是有一侧运动受限，都可以简单的排除一下内科的疾病。如果以上都没有，可以去耳鼻喉科做喉镜检查，排除一下喉部的问题。往往如果声带出问题会有声嘶，比如喉返神经麻痹或是喉炎，都会有声音嘶哑的表现。还有就是会厌炎，会有疼痛感。因为炎症会厌成球形，唾液不容易下咽，说话会含糊不清，会有剧烈的疼痛感。如果声嘶和疼痛这些症状都没有，建议内科做个CT或者核磁认真的检查一下。
霍亚平│郑州颐和医院
2023/08/17收听(71754)
"如果是宝宝说话不清楚，要看具体的症状以及年龄。宝宝说话在4岁之前，都会出现不清楚的情况，这种情况不需要特殊的处理。随着年龄的不断增长，症状会慢慢的改善。宝宝每个人说话的清晰程度，也有个体差异，有的可能会早一点，有的也有可能会晚一点，特别是女孩子的语言功能发育要早于男孩子，所以不要太刻意对比同龄人，尤其是不要给孩子造成心理压力。在4岁以后，孩子有比较强的自主能力，去校正口齿不清的情况，会逐渐的开始说话越来越清楚。如果这个时候还有明显的说话不清的情况，就需要考虑病理性的改变，比如舌系带的过短，需要去口腔科就诊，检查明确后进行手术治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/20收听(33670)
"如果高血压的患者突然说话说不清楚了，一定要万分的警惕，可能出现了急性脑血管事件。急性脑血管事件包括急性脑出血和急性脑梗死，高血压是动脉粥样硬化发生发展的一项重要危险因素，而高血压就可以导致脑血管出现动脉硬化，没有控制好的高血压可以导致脑出血的发生。不仅如此高血压对脑血管内皮细胞产生损害，久而久之会形成不稳定的斑块隆起，一旦不稳定斑块破裂就会形成血栓，堵塞脑血管造成急性脑梗死。因此高血压的患者如果突然说话不清楚，需要万分警惕，可能是发生了脑血管事件，要第一时间到神经内科门诊进行就诊，必要时到急诊科就诊。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/14收听(55424)
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