中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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男性小便无力主要表现为排尿困难，排尿时间延长。年龄较小的患者一般需考虑膀胱出口是否有梗阻，需鉴别是否有尿道狭窄等情况；50岁以上年龄较大的患者需要注意前列腺增生的情况；年龄更大者需明确是否存在膀胱逼尿肌问题，收缩力有无减弱。
患者需到医院做一些相关检查，如泌尿系B超，泌尿系B超通常包括肾、输尿管、膀胱、前列腺和残余尿等情况。B超可以提供很多信息，如肾盂有无扩张、有无积液，以及输尿管有无扩张、有无积水，膀胱有无其它占位等情况，必要时可做尿动力学检查。
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正常成年人每天的排尿次数大约5-6次，每次尿量大约300mL，男性小便多常见于以下两种情况：<... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/17播放(92123)
正常成年人每天的排尿次数大约5-6次，每次尿量大约300mL，男性小便多常见于以下两种情况：<...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/17播放(92123)
"小便无力是男性泌尿生殖疾病中的常见症状，比如男性前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等。而且得病后再出现小便无力的同时还可出现膀胱刺激征，如尿频，排尿时尿道灼热、疼痛，并放射阴茎头部，清晨尿道口可有黏液等分泌，还可出现排尿困难的感觉。后尿道、会阴和肛门处坠胀不适，下蹲、大便及长时间坐在板凳上胀痛会有所加重。若患者只有小便无力，没有会阴部的坠胀感和隐痛的症状，可能是因为患有前列腺增生，否则前列腺炎的可能比较大。此外，机械性梗阻，包括尿道损伤或结石、异物突然阻塞或前列腺增生、尿道狭窄，都会使小便无力症状发生。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2018/05/22收听(81521)
"男性排尿无力，比较常见因素是尿道狭窄，主要见于年轻男性，是由于外来因素导致尿道狭窄，如泌尿系统感染、不洁性生活导致的淋病而出现尿道狭窄，或者泌尿系统结石排出过程当中划伤尿道黏膜而引起狭窄以及既往有车祸、外伤，这些情况导致尿道断裂，修复之后也会出现尿道狭窄，这种情况在远期阶段会出现排尿无力的现象，建议患者进行尿道造影明确。如果是老年男性出现排尿无力，比较常见的因素是前列腺增生或者神经源性膀胱。如果老年女性出现排尿无力，比较常见的因素是膀胱病变。这种情况建议患者检查尿流动力学进行明确，可以进行泌尿系统彩超明确膀胱以及前列腺部位的形态学改变，同时尿流动力学也能明确人体是否有膀胱神经调节方面的异常。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/10收听(10525)
"男性小便无力是因为膀胱逼尿肌松弛而引起，导致膀胱逼尿肌松弛的病因主要有：1、前列腺方面的原因引起，比如前列腺增生、前列腺炎甚至前列腺肿瘤等。前列腺增生主要见于老年人，在喝酒后症状可能会尤为明显。2、糖尿病的患者在发生外周神经病变时，会引起膀胱逼尿肌无力导致小便无力，还会有腹部胀满不适、尿频等症状。3、在患有尿路感染时，比如尿道炎、膀胱炎也可以出现小便无力的症状。还可以出现膀胱刺激症，比如尿频、尿急、尿痛。4、男性如果患有尿路结石、肿瘤，尿道有异物或者有包茎也可以引起小便无力。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(28037)
能够引起女性小便无力的原因主要有急性膀胱炎、慢性膀胱炎、尿道结石、神经源性膀胱等。女性小便无力在临床上比较常见，主要症状是排小便比较费劲，首先最常见的病因就是急性膀胱炎。这种疾病是由于细菌感染引起的，除了有排小便无力外，还会有尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿等症状。其次就是慢性膀胱炎，其由于急性膀胱炎反复发作或者治疗不及时而导致的。尿路结石在临床上也很常见，有了尿路结石以后尿流排出受阻，也会出现小便无力症状。另外神经源性膀胱主要由于大脑病变或者脊髓病变，导致支配膀胱的神经受到损伤，排尿能力下降就会出现小便无力表现。总体来说，小便无力症状涉及到的病种比较多，如果出现了这种症状，建议到专业的医院就诊以明确诊断。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(97407)
在临床常见排尿无力的男性病人，有些青年人也会出现排尿无力的情况，老年人更常见。病人总觉得自己排... 黄茂林│浏阳市人民医院 2020/05/14播放(89810)
在临床常见排尿无力的男性病人，有些青年人也会出现排尿无力的情况，老年人更常见。病人总觉得自己排...
黄茂林│浏阳市人民医院
2020/05/14播放(89810)
男性小便正常情况下是淡黄色或黄色，如果出现茶色的性状变化，应警惕是否存在血尿，建议患者到医院进... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(63217)
男性小便正常情况下是淡黄色或黄色，如果出现茶色的性状变化，应警惕是否存在血尿，建议患者到医院进...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(63217)
"男性如果发现排尿时泡沫较多，应该引起重视，要根据小便泡沫的情况判断引起的具体原因。如果是经常性的泡沫较多，可能存在某些病理性因素，比如肾病的病人小便内蛋白较多，就会导致小便时泡沫较多。此外，如果糖尿病没有控制好血糖，小便里葡萄糖比较高时也易导致小便泡沫较多，应积极对原发疾病进行治疗。还有些病人可能是生理性小便泡沫多，常偶尔性出现，比如排尿比较急时会导致小便里有较多泡沫，长时间没有性生活也易导致小便泡沫多。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/26收听(94049)
小便失禁的类型较多， 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(79889)
2023/05/17播放(79889)
"引起男性小便浑浊的原因有很多，其中最常见的就是因为男性患者平时饮水量过少、周围环境温度高、出汗多等因素。机体产生尿液就会比较少从而导致尿液浓缩，导致出现小便浑浊的情况。也有可能是由于患者患有泌尿系统的疾病所致，比如泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核、肾小球肾炎、尿道狭窄等疾病，都可以引起患者出现小便浑浊的现象。所以当男性患者出现小便浑浊的时候，一定要予以重视及时就医，查明病因后在医生的指导下进行对症处理。平时多饮水、多排尿，可以改善小便由于过于浓缩引起的浑浊情况，多吃新鲜水果、蔬菜，忌辛辣、刺激性食物。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(54993)
"男性小便混浊最常见于泌尿系感染，当病人发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激膀胱、尿道黏膜上皮细胞，会出现上皮脱落现象，病人会出现尿液混浊现象。部分病人由于尿晶体浓度升高，当酸碱度发生改变时，各种晶体，如草酸钙晶体或尿酸晶体处于饱和状态，当发生酸碱度变化后会出现晶体析出现象，尿液中出现结晶体。当出现尿液晶体时，会出现小便混浊症状。出现上述症状时，需大量饮水。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(95149)
男性小便经常有异味通常考虑有以下几方面因素：1、泌尿系统感染：泌尿系统为开放系统... 黄钟明│北京协和医院 2021/09/23播放(66895)
男性小便经常有异味通常考虑有以下几方面因素：
1、泌尿系统感染：泌尿系统为开放系统...
黄钟明│北京协和医院
2021/09/23播放(66895)
小便疼痛叫做尿痛，尿痛是泌尿系感染的一种比较典型的症状，通常还合并有尿频、尿急或者尿道分泌物。出现类似的症状，应该及时去医院就诊，做一个简单的尿常规检测，就可以确认是不是得了泌尿系感染。如果可以确诊，通常建议患者可以多饮水，同时能配合口服头孢，或者喹诺酮类抗生素来进行治疗，但是一定要注意一个问题，对于反复的泌尿系感染的复杂情况，一定要进行泌尿系统的专科检查，要排查有没有泌尿系梗阻、结石、畸形、肿瘤等等问题。
2020/04/24收听(42050)
"男性如果出现小便出血可能的原因：第一、泌尿道发生急性感染，这时可以出现泌尿道黏膜上皮集性充血，伴有出血，就会出现小便有血的状况，同时还可伴有明显的尿路刺激症状，如尿频、尿急、排尿疼痛等，需要进行泌尿系统常规检查和尿培养检查，来进一步的鉴别。第二、泌尿道结石，如肾脏结石、膀胱结石或者输尿管结石等，都会引起小便出血，同时还可能伴有结石所在部位的疼痛，如剧烈的腰痛、腹痛等症状，需要进行泌尿系统B超检查进一步的鉴别。第三、泌尿道肿瘤也可引起小便出血，没有明显的疼痛，仅仅表现为单纯肉眼血尿，当肿瘤体积进一步增大造成局部的压迫或者侵犯时，可以出现有痛。第四、当男性患有前列腺增生，增生至重度程度，可以出现表面血管曲张破裂出血，并且伴有排尿不畅、排尿费力或者夜尿增多等现象，需要进行尿道镜检查及泌尿系统B超检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/20收听(99522)
男性小便的过程中较痛，则建议到医院进一步的检查，明确可能的原因。1、泌尿系统的感染，尤其是膀胱炎或者尿道炎，在排尿的过程中就会出现小腹部疼痛或者尿道内疼痛的情况，同时可伴有尿液混浊或者排尿时尿液有絮状、羽毛状的沉淀物等现象。严重患者甚至可以出现体温升高的改变，需要进行尿常规、尿培养检查，进一步排除有无感染。2、泌尿系统的结石，比如尿道结石或者输尿管下段结石，都可以造成排尿时疼痛加重的特点，可伴有尿频、尿急或者肉眼血尿等改变，建议到医院进一步进行泌尿系统的B超检查排除有无结石。3、性传播的疾病，往往见于不洁性接触以后出现，可以出现排尿疼痛，伴有尿道内分泌物增多或者尿道外口红肿、龟头包皮红肿等改变，需要进一步进行相关性传播疾病的检测确诊。
2020/05/04收听(46236)
"男性小便痒则可能的原因：第一、非淋球菌性的尿道炎，这种情况主要见于不洁的性接触导致支原体、衣原体感染所致。患者一般会有不洁性接触史后，出现尿道发痒或者烧灼，或者出现有尿频、尿急等，需要进行支原体、衣原体检查来进一步的确诊。第二、淋球菌感染引起，感染以后称之为淋病，可以造成有小便痒。同时，伴有尿频、尿急，伴有尿道内黄色分泌物增多的情况，绝大多数的情况下也是通过不洁的性接触感染，需要进行淋球菌培养检查来确诊。第三、非特异性尿道炎，比如尿道外部清洁卫生较差或者男性包皮过长、包茎等情况，这样就可以造成有尿道发生有大肠杆菌、克雷伯杆菌，或者铜绿假单胞杆菌等常见病原菌感染，造成小便痒，需要进行尿培养检查来确诊。"
2020/08/11收听(98434)
"男性小便疼痛一般是由于炎症、结石、肿瘤、异物以及一些理化因素刺激膀胱和尿道黏膜而引起。尿痛是泌尿外科常见的症状，男性很多疾病都会引起排尿疼痛的症状，比如尿道炎、膀胱炎、急性与慢性前列腺炎、精囊炎、膀胱结石、尿道结石、膀胱结核等。例如尿道炎患者会出现在排尿的时候，或者是排尿结束的时候出现疼痛症状，除了疼痛之外，还通常伴有尿道口黏膜红肿、尿频、尿急，自尿道外口流出脓性或者是黏液性分泌物的症状。如果男性在排尿的时候出现疼痛症状，建议到医院泌尿外科就诊，做相关检查，比如尿常规、泌尿系超声等，然后针对病因进行相应的治疗。"
2021/05/31收听(47372)
"男性小便无力可能见于以下疾病：第一、最常见的为男性前列腺增生症，当前列腺增生症发生时，前列腺体积增大阻塞尿道，出现尿道内阻力升高。这时排尿时膀胱需要克服的压力增大，患者便会出现自觉排尿无力或者尿急、尿等待等症状。建议行泌尿系统B超检查，明确是否患有前列腺增生症。第二、膀胱收缩功能减退，常见于高龄患者或者脑出血后遗症期、脑梗塞、2型糖尿病神经功能病变患者。这种情况患者并非一定合并有前列腺增生，而是导致支配膀胱收缩的神经功能受损，导致膀胱的肌肉收缩无力，从而出现排尿无力症状。建议患者完善血糖及神经功能检查，并且行泌尿系B超检查，排除尿道梗阻因素，进行综合评估后才可以进行进一步的治疗。"
2019/03/02收听(96058)
"男性出现小便无力，原因是比较多的，常见的原因有以下几种：第一、尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道异物、尿道肿瘤。第二、前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺脓肿、前列腺囊肿等等。第三、膀胱相关疾病，如膀胱肿瘤、膀胱结石、神经源性膀胱等等。无论哪一种情况，都需要进行详细的检查及治疗，检查的方法包括血常规、尿常规、彩超以及尿流动力学等等，只有诊断明确了才能够进行针对性的处理，比如前列腺增生可以进行药物或者手术治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(33413)
黄钟明│北京协和医院 2023/05/06播放(56408)
2023/05/06播放(56408)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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湖北省第三人民医院 荣建红
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