宫外孕怎么办

2023-03-15 03:10播放 : 35894

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明确诊断宫外孕以后需要治疗,宫外孕的治疗方法有两种,一种是通常说的保守治疗;另一种是手术治疗。具体如下:

1、保守治疗:不借助于创伤的手段,借助于药物治疗的方式将胚胎杀掉,杀掉以后让它吸收,然后达到较好的治疗效果;

2、手术治疗。

不管是药物治疗还是手术治疗,一定要有适应症。药物治疗即保守治疗的适应症有:

1、患者没有药物治疗的禁忌症;

2、妊娠没有破裂,而且妊娠囊的直径是<4cm;

3、血HCG是<2000mIU/ml;

4、没有明显的出血。

只有在以上条件满足的情况下,才有时间在保证患者生命安全的情况下去药物治疗,因为药物治疗需要一个周期,而且不是确切的时间。药物治疗方法有两大类,全身用药和局部用药。所谓全身用药,有中医和西医治疗,中药治疗主要是采用活血化瘀、散结止痛的药物,是通过中药把胚胎杀掉以后,用活血化瘀方式,让腹部吸收掉。较常用的是采用化学治疗的方式,即甲氨蝶呤叫MTX,治疗是在HCG<2000mIU/ml,没有明显出血,孕囊直径<4cm的前提下,病人的生命体征是平稳的时候用药。用药周期一般有单纯用药,还有星期用药,即1、3、5、7四次用药;另外一个是全身用药。

手术治疗的适应症有:

1、出现了明显的休克症状,生命体征不平稳,不赶紧治疗患者可能会死掉;

2、HCG>3000mIU/ml,药物治疗往往失败率较高;

3、在满足药物治疗的基础上,经过药物治疗失败;

4、病人不能住院,不能按期随诊,这情况下要去做手术治疗。

通常手术治疗又包括根治性治疗和保守治疗,保守治疗一般是有生育要求,希望尽可能的保留输卵管的解剖形态和输卵管的功能,所以一般在腹腔镜下做输卵管的开窗手术、清除手术或者胚胎组织清除手术。根治性治疗是腹腔内大量出血,需要快速止血,是把输卵管切掉。一般根治性治疗一定要想到患者的生育要求。如果保守治疗是做输卵管的开窗、输卵管成形术,或者输卵管的挤压等,有可能会给未来的生育,即再次怀孕以后,因为输卵管的形态解剖变化,可能会增加再次妊娠发生宫外孕的机会。所以任何一种手术操作一定要个性化的制定。在治疗的过程中,不管是保守治疗还是手术治疗,一定要注意避孕、注意随访、注意感染、注意内分泌环境的调整。

概括来讲,宫外孕因为不该长,长了以后会危及生命,所以一定要消灭掉,可以选择药物杀掉,通过手段把它取出来。具体的个性化治疗,到底采用哪种方式,还需要到医院根据患者的特点选择个性化较好的治疗方案。

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