滨州医学院烟台附属医院
心血管内科
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医学上无假性心绞痛概念，仅为疼痛症状与心绞痛胸痛类似。部分患者自觉胸部针刺样疼痛或游走性疼痛，其并非心绞痛而是属于神经性疼痛。还有其他原因，如颈椎病引起胸痛，症状心绞痛相似，也不属于心绞痛。
部分患者胃病发作，胃部疼痛向上传导，会出现类似于心绞痛症状，实际与心绞痛无关，应当求助于其它科室医生。真正的心绞痛发病位置应当在胸部，可以向下放射到腹部，向上放射到下颌或左肩等，持续时间短则数分钟，长则20分钟，不会特别短，持续几秒钟甚至更短的疼痛并非心绞痛。
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"假性心绞痛指患者只是有心绞痛的症状，比如胸痛、胸闷、心慌等，胸痛可能发生于胸骨后或者心前区，并向后背以及颈部放射，类似由于冠状动脉狭窄导致的心绞痛。假性心绞痛通过冠状动脉造影检查，不会发现有冠状动脉的严重狭窄，多见于更年期妇女或者精神压力大的年轻人。很多患者在经过心理疏导以及适当的应用营养神经等药物以后，症状可逐渐缓解。假性心绞痛的患者在症状上除了以上类似于心绞痛的症状以外，比较典型的是患者不会由于劳累情况而诱发，多数会在情绪激动或者安静状态下出现，如果转移注意力后上述症状可能会被遗忘而逐渐缓解。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/06/25收听(19892)
假性心绞痛和慢性心绞痛怎么区别，假性心绞痛是一种血管痉挛的疼痛，是由于过度换气或者交感神经紧张所导致的，会出现的症状是心慌、胸闷、心悸、气短、头晕，伴有心律不齐等症状，类似于心绞痛的症状，口服缓解血管痉挛的钙离子拮抗剂可以迅速缓解症状。心绞痛是由于心脏冠状动脉功能障碍引起的心肌缺血、缺氧，引起的痉挛性疼痛，表现为心前区压痛、窒息，左上肢传导痛，病人觉得快要死了的感觉，心电图有典型的ST段下降或者ST波的倒置，通常口服硝酸之类的制剂可以迅速缓解症状，两者鉴别的主要是根据有无动脉硬化的血管改变而定。
李萍│西安市中医院
2023/07/07收听(86046)
"假性心绞痛也就是类似于像心绞痛的症状，但是却没有存在冠状动脉粥样硬化。这种情况的出现，考虑可能是由于患者存在心脏神经症，或者是植物神经功能的调节紊乱，就会时常的出现心前区的不适感。有些人会自觉胸闷、胸痛以及后背部不舒服，但是经过检查后却没有发现任何的异常。对于这样的患者，在临床当中主要是以改善情绪以及睡眠为主，很有可能情绪和睡眠改善了，这种不舒服的症状就会逐渐的缓解消失了。还有一些患者，可能是由于微循环较差所导致的心前区不适，比如说X综合征，对于这样的患者，可以结合口服像尼可地尔这样的药物，有助于进一步的改善症状，也可以联合口服曲美他嗪片。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/29收听(61020)
"假性心绞痛属于心绞痛的一种分型，属于患者平时感觉在心前区以及后背有绞痛的情况，但是通过各种检查发现冠脉并没有明显的狭窄，叫假性心绞痛。没有病理性的改变，而是通过神经以及精神的因素感觉有心绞痛的情况，一般出现这种情况，需要及时安抚患者的心理状况，放松压力，做好起居规律，合理膳食，多吃绿色的蔬菜以及水果，戒烟戒酒，避免熬夜。同时可以服用一些营养神经的药物，比如维生素B12、甲钴胺等等。通过药物的调理，可以使患者这种自感心绞痛的症状消失或者减轻。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/11/29收听(68908)
"更年期时出现假性心绞痛的症状，常见的会出现心前区节及左乳房下区出现刺痛、刀割样疼痛，为时数秒、持续数小时时间不等。还可以出现胸闷、隐痛的相关症状，并且有心前区疼痛的症状出现，一般与体力活动无关，且多在静息时发生。有的时候在工作紧张、情绪激动后可以持续数天或者更长的时间，并且还伴随着自觉心搏动增强，有心慌感的症状。还会出现呼吸困难的表现，会出现主观感觉吸入空气不够用，而且需要做深呼吸、叹气样的大呼吸，同时伴有脸红、头晕、失眠、烦躁等相关症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/02/21收听(75472)
假性心绞痛是一种类似于心绞痛的情况，可能会出现类似于心绞痛发作的症状，例如心慌、心悸、心前区闷... 王沛坚│成都医学院第一附属医院 2023/09/20播放(72886)
假性心绞痛是一种类似于心绞痛的情况，可能会出现类似于心绞痛发作的症状，例如心慌、心悸、心前区闷...
王沛坚│成都医学院第一附属医院
2023/09/20播放(72886)
假性心绞痛的处理原则，需要明确引起假性心绞痛的病因，从而采取相应的治疗手段，比如胃痉挛，可以引起类似心绞痛发作的症状，通过使用缓解肌肉痉挛的药物，可以达到很好的治疗效果。带状疱疹可以出现胸部的剧烈疼痛，疑似为心绞痛，通过抗病毒、营养神经等治疗手段，症状会逐渐的缓解。肋间神经痛、神经官能症、反流性食管炎，以及气胸等疾病，都可以导致假性心绞痛的出现，应该针对相应的病因，采取有效的治疗手段。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/10/11收听(27634)
"真性心绞痛和假性心绞痛，主要区别为以下几种：1、疼痛范围：真性心绞痛即典型心绞痛，疼痛部位主要位于胸骨后或者心前区，疼痛的部位并不像假性心绞痛往往是一个点，真性心绞痛大多数是用手指、手掌作为范围的描述，也就是并非一个点，而是一个圈的范围。2、疼痛时间：真性心绞痛疼痛时间往往在数十秒到数分钟，而假性心绞痛疼痛时间仅仅为几秒钟、一瞬间，或者时间特别长，长到数小时甚至1-2天都有可能。3、心电图改变：真性心绞痛患者做心电图时，往往可以发现出现了心电图的ST-T的改变，提示心肌缺血的发生，而假性心绞痛患者做心电图时不会有心电图的阳性改变。4、缓解方式不同：真性心绞痛患者口服扩张血管药物，比如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯之后，由于冠状血管的扩张，会出现心绞痛的很快缓解，而假性心绞痛服用上述的血管扩张药物，并不会有实质性的效果。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/09/10收听(41678)
假性心绞痛是相较于真性心绞痛而言的名词，其诱发因素、疼痛性质、特点、伴随症状、缓解方式等都不同... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/09播放(68244)
假性心绞痛是相较于真性心绞痛而言的名词，其诱发因素、疼痛性质、特点、伴随症状、缓解方式等都不同...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/09播放(68244)
"心绞痛的发作是有一定的诱因，通常是见于心脏负担加重的时候，比说劳累、饱餐、运动、受寒或者是情绪激动的时候，它出现的部位通常是在胸骨后或者是心前区。疼痛的性质是一种比较钝的疼痛，呈压榨样或者是紧缩感，它可以向颈部、左肩、左上臂甚至后背放射，有的患者在疼痛的同时还可以伴有出汗、心慌、憋气感。通常心绞痛持续的时间大概是在数分钟到十几分钟不等，可以自行缓解或者是还需要含服硝酸甘油以后才能缓解，一般不超过20分钟。如果胸痛的时间持续超过半个小时以上，应当警惕急性心肌梗死，需要及时就医。也有一些不典型的患者，他可以没有任何胸闷、胸痛的表现，只是仅仅表现为喉部的紧缩感或者是仅表现为牙痛，或者仅有脖子痛，或者仅存在上腹疼，这些患者通常在就诊的时候就容易漏诊，应当仔细的进行鉴别诊断。"
董敏│北京医院
2023/01/14收听(83158)
典型的心绞痛一般发生在胸骨中上段的压榨性或者是闷痛感，有时候会波及放射至左肩、左上肢，甚至达到... 何文华│南昌大学第一附属医院 2023/12/04播放(66794)
典型的心绞痛一般发生在胸骨中上段的压榨性或者是闷痛感，有时候会波及放射至左肩、左上肢，甚至达到...
何文华│南昌大学第一附属医院
2023/12/04播放(66794)
心绞痛的症状主要是压迫样胸痛，疼痛部位位于心前区，以胸骨中段、上段为主，可放射至背部左侧无名指... 刘家超│佛山市三水区人民医院 2023/11/22播放(93526)
心绞痛的症状主要是压迫样胸痛，疼痛部位位于心前区，以胸骨中段、上段为主，可放射至背部左侧无名指...
刘家超│佛山市三水区人民医院
2023/11/22播放(93526)
心绞痛的主要症状，通常表现为心前区和胸骨后疼痛，范围大概在一个拳头大小，多数患者心绞痛发作时伴... 范书英│中日友好医院 2023/11/26播放(80416)
心绞痛的主要症状，通常表现为心前区和胸骨后疼痛，范围大概在一个拳头大小，多数患者心绞痛发作时伴...
范书英│中日友好医院
2023/11/26播放(80416)
冠心病导致心绞痛是唯一可以不用客观检查，只凭借临床表现就能够确诊的疾病。典型特点如下，心绞痛诱因可以是劳累，活动后可以导致心绞痛发作。不仅如此，情绪紧张、激动、焦虑也可以引起心绞痛发作。心绞痛发作时典型症状是心前区压榨感，也可以出现胸闷、气短、胸痛。胸痛位置可以在左胸、左肩、下颌部，也可以在胸骨后，甚至可以放射到后背，一般持续时间不会超过半个小时，舌下含服硝酸甘油、休息、平复心情都可以使症状缓解。不仅如此，一些先进检查手段也可以诊断冠心病、心绞痛，而金标准就是冠状动脉造影，可以通过实时造影检查，明确冠状动脉是否存在病变，以及病变位置和累及范围。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/05收听(44480)
心绞痛的症状有：1、典型症状：心前区位置发生闷痛、胀痛、烧灼痛等，及牵涉其他部位... 田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/19播放(82196)
心绞痛的症状有：
1、典型症状：心前区位置发生闷痛、胀痛、烧灼痛等，及牵涉其他部位...
田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/19播放(82196)
心绞痛位于胸骨体上段、中段之后的压榨性、闷胀性、窒息性疼痛，可波及到心前区或放射至左肩背、左上... 陈志敏│黄冈市中医医院 2023/04/26播放(90794)
心绞痛位于胸骨体上段、中段之后的压榨性、闷胀性、窒息性疼痛，可波及到心前区或放射至左肩背、左上...
陈志敏│黄冈市中医医院
2023/04/26播放(90794)
"心绞痛症状分为典型心绞痛症状以及不典型心绞痛症状。典型心绞痛症状主要包括胸痛、胸闷以及心脏缺血所伴随的心功能下降表现，可以伴有头晕、血压下降、腹胀、下肢水肿等症状。不典型心绞痛的症状表现则较多，可以表现为腰背部疼痛、肩胛部放射痛，部分患者可以表现为腹痛和牙痛等非特异性症状。在临床上，如果存在冠心病心绞痛病史的患者出现不明原因的全身或局部不适，需要考虑不典型心绞痛发作的可能，建议常规进行心电图检查，如果可以明确发现心肌缺血加重倾向，则要考虑心绞痛症状，在治疗上需要在医生指导下使用抗动脉硬化、抗动脉血管痉挛以及改善心肌缺血症状的药物治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/11/07收听(28544)
"心绞痛的症状包括典型的症状和不典型的症状两个大类。典型的症状就是心前区的不适、疼痛，病情的严重程度和病变的范围大小是成正相关的，如果患者病变的范围仅仅是一个拇指这么大，表示病情可能比较轻，如果是拳头这么大甚至巴掌这么大，甚至是2个巴掌这么大，随着病变的范围的扩大，也提示患者的症状是在加重，病情是在进展。除了这些严重症状以外，我们要提示一些非特异性的症状，这是我们在临床上需要更加重视的，比如，患者出现了牙痛或者肚子痛，因为心肌梗死、心肌缺血，这些表现为心绞痛症状可以是不典型的；有些人表现为牙痛，有些人表现肚子痛，在我们临床上也会经常遇到这种病人。所以一旦出现这些表现，也应该建议患者尽早的进行心电图的检查。除了这些症状以外的，还有一些表现为非疼痛性的症状，比如胸闷的症状，患者可以出现心前区像石头压在这儿一样感觉，类似于胸口碎大石的感觉，这种症状也是心绞痛的典型的症状，在我们老百姓里面，在公众视野里面疼痛才是最典型的，其实胸闷可能是更常见的一种表现。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2023/12/20收听(61916)
心绞痛发作时的症状主要为发作性胸痛，即突然发作的胸痛，其疼痛具有五大特点，具体如下：<...
心绞痛发作时的症状主要为发作性胸痛，即突然发作的胸痛，其疼痛具有五大特点，具体如下：
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/10/21播放(56420)
"心绞痛主要分为稳定型心绞痛和不稳定性心绞痛，两者的胸痛在部位和性质上是比较相似的，但是发病机制、诱发因素、缓解方式还有持续时间是完全不同的。稳定型心绞痛是建立在严重冠状动脉严重狭窄的基础上，由于心脏负荷的增加，有明确的诱因，比如劳累、情绪波动、饱餐、冷空气刺激等诱发。不稳定性心绞痛是在安静的状态下发作。稳定型心绞痛的持续时间是在5分钟左右，含服硝酸甘油就可以迅速缓解。不稳定性心绞痛，因为机制不同，所以，持续的时间往往是超过20分钟以上，主要机制是由于冠状动脉内的斑块破裂，血栓形成，血小板聚集，再加上冠脉痉挛，所以，缺血的程度就会比较重，持续的时间也会比较长。如果是稳定性绞痛，可以通过药物单纯的干预治疗。但是，如果是不稳定性心绞痛反复发作，就需要住院治疗了。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/04/05收听(98058)
浙医二院 刘先宝
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成都医学院附属医院 吴奇
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北京航空总医院 张斌
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滨医烟台附院 丛琳强
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01:34
