中国人民解放军第306医院
皮肤科
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粉刺是痤疮的一种，痤疮最轻的表现就是面部粉刺，痤疮还可以表现为丘疹、脓疱、囊肿、结节等。
如果粉刺比较轻，可以外用维甲酸霜、迪维霜、阿达帕林凝胶、班赛凝胶外涂，若外涂药物效果不好，也可以到正规医院用粉刺针把粉刺挑出来。但粉刺不可自行挤压，没有消毒可造成感染，尤其是在面部三角区部位，可能会引起败血症等比较大的感染。
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面部总长粉刺主要是由于毛囊孔角化，毛囊、皮脂腺导管分泌的炎性介质以及细胞残渣，不能正常的代谢而向四周外溢，形成炎症反应的情况，此时可以应用维A酸类软膏，如维胺酯维E乳膏、维A酸软膏，或者选择阿达帕林凝胶进行抗角化的治疗。由于本病多合并痤疮丙酸杆菌感染，所以可以口服盐酸米诺环素胶囊或者应用罗红霉素胶囊进行治疗。在物理治疗方面可以选择果酸涂抹，溶解毛囊孔的角栓，也可以选择应用火针点刺的方式，促进皮疹的消退。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/30收听(97918)
"粉刺学名叫做痤疮，痤疮根据症状不同和严重程度分为四级。一度痤疮主要是闭合性痤疮，主要症状是面部和额头出现散在的白头粉刺，以额头为主，无明显疼痛、瘙痒感，适合外用维A酸类药物治疗，比如维A酸乳膏或维胺酯乳膏。二度痤疮是皮肤散在的红色炎性丘疹，分布稀疏，有轻微的疼痛、瘙痒感，伴有面部皮肤出油，适合外用维胺酸类药物，搭配外用杀菌药治疗，比如过氧苯甲酰、克林霉素、红霉素软膏等。三度痤疮表现是面部大量的丘疹和脓疱，分布广泛，其间可见少量比较大的炎性结节，除外用维A酸和抗生素之外，可搭配四环素类抗生素口服，部分中药如清热暗疮片或丹参酮胶囊也有很好的作用。四度痤疮表现是面部有大量较大的炎性结节、囊肿、皮疹密集、疼痛感明显。部分皮疹继发化脓感染，并形成明显的窦道和瘢痕，需要口服维甲酸类药物搭配抗生素治疗，加上外用维A酸类药物和抗生素治疗，女性患者可选用抗雄激素类药比如达英-35。除常规药物治疗之外，红蓝光对痤疮也有很好的治疗效果。婴儿脸上有时也会出现很多白头粉刺，是新生儿痤疮，主要是由于因为局部过热，或怀孕时母亲吃太多辛辣油腻或牛羊肉、海鲜等东西引起，可以不必用药，平时注意点别捂着婴儿，哺乳的母亲少吃辛辣油腻的东西还有海鲜，如果长得太多可以用秦朗宝宝中药乳膏等温和的药物治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/10/21收听(60012)
脸上总长粉刺是由激素水平变化引起，多发生于青春期的青少年，其主要表现在颜面起红斑、丘疹、白头粉刺、黑头粉刺等。患者要忌口辛辣刺激性、油腻的食物，同时洗脸的时候可以用硫磺香皂清洗，可以洗掉过多的油脂。对于特别严重的，可以外用克林霉素凝胶软膏，必要时可以口服美满霉素胶囊，但具体的诊治应该在医生指导下进行治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/01/25收听(17520)
脸上老长粉刺也就是痤疮，这是毛囊皮脂腺的慢性炎症反应，可能和以下因素有关系：1、和雄激素水平过高有关系，雄激素水平过高以后分泌的皮脂就会增多，如果增多的皮脂不能正常排出就会刺激毛囊壁引发炎症形成痤疮。2、可能和痤疮棒状杆菌的感染有关系，痤疮有时表现为丘疹、脓疱，这和痤疮棒状杆菌的感染有关系，属于细菌感染。3、可能和毛囊导管壁的角化异常有关，如果毛囊导管壁的角化异常、阻塞，皮质不能正常排出就会形成堵塞、淤积，这些淤积的皮质就会刺激毛囊壁引发炎症形成痤疮。这些是引起痤疮的主要原因，当然和饮食也有关系，如果饮食过分油腻或者太甜也会形成痤疮。另外和生活规律有关系，比如过分疲劳、劳累、睡得很迟也会引起痤疮，所以不同的情况有不同的原因。
陈菊萍│扬州市第一人民医院
2023/12/08收听(33860)
粉刺医学术语是痤疮，粉刺在痤疮里属于较轻的一类面部小丘疹。粉刺主要是雄激素过多造成，雄激素过多... 王雅娟│西安交通大学第二附属医院 2023/10/28播放(56042)
粉刺医学术语是痤疮，粉刺在痤疮里属于较轻的一类面部小丘疹。粉刺主要是雄激素过多造成，雄激素过多...
王雅娟│西安交通大学第二附属医院
2023/10/28播放(56042)
"有些年轻的患者，不管是男性还是女性，可能会因为脸上长粉刺进行就诊。通常情况下，碰到脸上的粉刺，其实可以不去特意处理，因为过一段时间，有的时候会有破溃，之后会得到自愈。如果粉刺最近起得非常多，可以到医院进行就诊，医生会根据情况开具相应的药。如果只是一些粉刺，没有痤疮、毛囊炎的情况，这种情况下注意清洁、润肤，涂一些外用的药物，比如维A酸类的药物，像阿达帕林、班赛等，这些药物有助于正常的角化状态的形成。有些人涂完之后可能会觉得脸上有点泛干、有点脱皮，甚至有些人涂抹不当，可能有刺痛的情况，所以一定要在涂抹润肤露之后点涂、揉开。如果除了粉刺以外，还有很多痤疮、毛囊炎，又红又肿又疼，有脓包的情况，除了外用药物以外，除了维A酸类，要加外用的抗生素软膏，甚至可能要给予一些口服的中药或者西药，连续服用一段时间。但是总体来说，如果发现脸上长粉刺了，一定要注意保持清洁的工作做好，注意涂抹一些润肤的产品，根据粉刺的情况选择相应的药物进行治疗，如果自己不能判断，一定要到医院去，不要随便乱涂。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/05收听(68816)
"闭合性粉刺属于痤疮的一种，主要跟体内雄激素水平过高、皮脂腺分泌旺盛、皮脂腺导管堵塞以及痤疮丙酸杆菌感染等有关系。生活中要注意避免高油、高糖以及辛辣食物的摄入，以减少油脂分泌，虽然闭合性粉刺跟体内雄激素过高有关系，但是不建议将雌激素或者抗性激素药物作为常规疗法。闭合性粉刺的治疗以外用药物为主，一般选用维A酸类药膏以及抗生素类药膏，维A酸类药膏可以选择阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶以及维胺酯乳膏，需要晚上点涂一次。抗生素类等药膏可以选择克林霉素凝胶或者过氧苯甲酰乳膏，一天涂抹两次，另外可以考虑口服中药、火针、耳尖放血等中医治疗方法。"
2023/12/02收听(81860)
"粉刺治疗要采取综合性防治措施，要多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，少吃甜食，少吃脂类的高脂肪的食物。外用药物涂抹立思丁也叫夫西地酸，晚上涂抹阿达帕林凝胶，也是维A酸制剂，要点状涂抹，不用全脸涂抹，疗程4-6周，见效后继续涂抹，不见效进行复诊，口服米诺环素50mg，1天2次，克拉霉素、多西环素都可以调整使用，6周为1个疗程，见效后，再服1个疗程，不见效，调整药物。同时可以辅以果酸换肤、点阵激光治疗、光动力治疗，效果都非常好。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2023/02/16收听(95438)
脸上出现闭口粉刺，原因分为内在和外在两类。内在通常是饮食的因素，造成油脂分泌过多，阻塞毛囊孔，... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/05/23播放(33662)
脸上出现闭口粉刺，原因分为内在和外在两类。内在通常是饮食的因素，造成油脂分泌过多，阻塞毛囊孔，...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/05/23播放(33662)
"孕妇脸上出现粉刺，不建议使用药物进行治疗。注意控制饮食，多进食新鲜蔬菜、水果，避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，注意是否有微量元素缺乏，比如锌制剂缺乏，就会导致出现粉刺、痤疮。如果口服维生素B族，比如维生素B6，也有可能会导致痤疮出现，需要遵医嘱用药，不要自行口服维生素。皮疹处不建议给予外用药物治疗，外用药物含有维A酸，导致胎儿畸形，所以不建议使用，保证优质睡眠、愉悦心情，保证大便通畅，减少皮疹出现即可，不建议过度治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/04/12收听(86306)
"闭口粉刺又称为白头粉刺，是因为角质层过厚，毛囊皮脂腺导管堵塞，分泌的油脂没有被氧化而形成。闭口粉刺可以采用以下方法进行治疗：一、不要吃甜食、油炸油煎食品以及辛辣性食物，不要熬夜，每天要正确的清洁面部，不要使用油性太强的护肤品；二、口服药物治疗，可以口服异维A酸软胶囊、清热暗疮胶囊、达英-35等药物；三、物理治疗，局部消毒后用粉刺挤压器挤出皮脂，然后外涂克林霉素磷酸酯凝胶。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/13收听(86514)
脸上长闭口粉刺是由于毛囊口堵塞，皮脂腺排不出来导致。主要有以下几种处理方法：1、外用药可以外擦阿达帕林凝胶来溶解粉刺，但是要用最起码8周以上才有效果，外擦阿达帕林凝胶可能会出现皮肤干燥症状，同时要加强保湿。2、选择水杨酸的护肤品，水杨酸可以去角质清理黑色的粉刺，促进皮肤代谢。3、还可以去正规医院做果酸，换肤果酸能调节角质改善毛囊口角化问题。4、选用温和的洁面产品，保护皮脂。5、皮肤保湿，皮肤水油平衡失调，皮肤干燥也很容易产生闭口。6、产生闭口不要用手去挤，洗不干净就会造成炎症性的痘痘。7、饮食清淡，多吃蔬菜、水果，多喝水，少吃甜食、辛辣、刺激性食物。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/07/03收听(27952)
脸上长粉刺需要生活方面的调理加上药物治疗。脸上长粉刺的原因主要是脸部毛囊皮脂腺分泌皮脂较多，毛... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/01/30播放(50074)
脸上长粉刺需要生活方面的调理加上药物治疗。脸上长粉刺的原因主要是脸部毛囊皮脂腺分泌皮脂较多，毛...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/01/30播放(50074)
"脸上如果出现粉刺，可以应用维A酸软膏或者过氧化苯甲酰凝胶来进行外涂。对于并不是非常严重的痤疮患者来说，单纯应用这两种药物中的一种，就可以起到不错的祛除作用。患者如果同时合并有明显感染倾向存在的话，可以同时配合抗生素类的软膏来进行应用。临床当中比较常用的抗生素的软膏，比如红霉素软膏、百多邦软膏、夫西地酸软膏以及甲硝唑软膏。但患者如果不小心挤压痤疮以后一定要注意，要应用酒精、碘伏来进行局部的消毒，同时可以应用抗生素类软膏来外涂，可以避免炎症明显扩散情况的发生。"
闫素│日照市中医医院
2023/11/02收听(57228)
"脸上长粉刺分为两种：一种是闭合性白头粉刺；另一种是开放性黑头粉刺。主要是因为皮肤皮脂腺分泌的皮脂无法顺利排出体外，在毛囊内部堆积而导致皮肤表面出现呈毛孔样排列的凸起。闭合性白头粉刺发展到一定程度，表面形成角栓就会被氧化就会变成黑头粉刺，如果想要改善粉刺症状，建议选择使用外用阿达帕林凝胶配合透明质酸凝胶进行涂抹。每天晚上清水洗脸后，先用透明质酸凝胶涂抹全脸，然后间隔10分钟涂抹阿达帕林凝胶。需要注意，阿达帕林凝胶只能在晚上使用，白天不能使用，因为阿达帕林凝胶属于光敏类药物，白天需要用透明质酸凝胶就可以，然后在日常生活中注意不要化浓妆，防止粉底过多堵塞毛孔造成粉刺加重。"
2023/01/10收听(20702)
"脸上的粉刺治疗问题，首先需要注意的就是饮食和一些良好的生活习惯的保持。起粉刺都是油性的皮肤，由于皮肤的皮脂腺功能比较旺盛，出油多，所以容易导致毛囊口的堵塞，这种上在饮食上少吃油的、甜的、辣的食物，同时也要注意少熬夜。另外，从治疗的角度上可以考虑外用维甲酸类的药膏帮助溶解粉刺，溶解过度角化的角质，像维A酸软膏或者是阿达帕林的凝胶等等都是可以的。同时需要注意，可以考虑在用洗面奶的时候用一些适合油性皮肤的洗面奶，在用日常护肤品的时候可以适当的考虑含有果酸成分的护肤品，也能够有角质剥脱的作用。在物理治疗上可以考虑做果酸换肤，果酸换肤对于治疗粉刺效果还是比较明显的，一般可以有效的剥脱皮肤表面过度角化的角质来帮助溶解粉刺，帮助白头粉刺和黑头粉刺的排出。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2023/06/05收听(30978)
脸上长粉刺是痤疮的表现，具体的诱发因素是痤疮的诱发因素。痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，但青春期后会自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。主要病因与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关，每天温水洗脸，清洁皮肤，禁止用手挤压或搔抓皮损。可以口服抗生素如红霉素、盐酸米诺环素或者中成药二丁胶囊等。所以对于这些情况，结合自己的实际情况治疗。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/07/17收听(86074)
"脸上一直长粉刺可能是脸上出现了痤疮，而粉刺属于寻常痤疮的类型，可能会表现为白头粉刺或者黑头粉刺，但是不管是哪一种类型的粉刺，都是由于皮脂腺分泌的皮脂不能够排出皮肤表面，聚集在皮脂腺导管内部，形成一定的脂栓。如果脂栓没有及时排出，表面由于灰尘的沾染会形成黑色的点状物，就是黑头粉刺。如果没有出现这种现象，就是白头粉刺。如果出现这些粉刺，通常需要进行一定的治疗，一般可以外涂维A酸乳膏等进行治疗，也可以外涂水杨酸软膏。"
许光仓│镇江市中医院
2023/09/23收听(71870)
"脸上喜欢长粉刺和激素水平有关，比如青春期雄激素分泌旺盛，会刺激皮脂腺分泌，面部爱出油，而且容易导致毛孔角化过度出现堵塞，皮脂或角质的物质在毛囊口局部堵塞就形成了粉刺。对于粉刺的治疗可以局部外涂维A酸类药物，如阿达帕林凝胶等，其有促进表皮正常角化、抑制粉刺形成的作用，严重的患者也可以到医院去做针清治疗。如果合并感染的可以局部外涂抗感染的药物，如夫西地酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等。患者平素要注意清淡饮食，不要熬夜，避免用手去挤和抠皮疹，导致感染加重。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/06/10收听(19962)
脸上长粉刺的原因很多，多与青春期、月经期、体质和内分泌、皮肤性质状态和体质相关。若是青春期所引起的，需要配合忌口，少吃辛辣、甜、油腻的食物，尽量少熬夜。若超过青春期，与女性经期相关，则需要检查性激素水平。若成年后还会起粉刺，需口服抗炎药物，因为痤疮粉刺由于丙酸棒状杆菌的感染，加上皮脂腺分泌旺盛导致的，如果长出来是红色状包块，建议口服盐酸多西环素肠溶胶囊，如果长在皮里与粉刺一样，不长出皮肤，口服维胺酯胶囊，上述两种药物都需要饭后吃。如果已婚女性在备孕期，建议停用维胺酯胶囊，因为维胺酯胶囊口服过后，需要停药半年以上才可备孕。
王琳│淮北市人民医院
2023/10/14收听(25422)
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