华北石油管理局总医院
感染性疾病科
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酒精性肝硬化失代偿期一般指肝硬化晚期，是晚期的表现，肝功能失代偿期指出现肝硬化晚期并发症以后的时期。
肝脏是人体最重要的加工厂，负责蛋白质、糖、脂肪、维生素等营养物质的代谢，还负责药物、毒物的解毒。肝脏功能失代偿以后患者会出现很多严重的并发症，如上消化道出血、肝性脑病、腹水、自发性腹膜炎等一系列并发症，其中每一种并发症都非常严重，有时候甚至致命。
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"酒精性肝硬化失代偿期：由于酒精反复刺激，造成肝脏弥漫性损害，其特点为弥漫性结缔组织增生、肝细胞变性坏死再生、肝小叶结节形成、肝脏假小叶形成。早期肝脏可以代偿。当酒精性肝硬化发展到一定程度，超出肝细胞的在代偿能力，则称为肝硬化失代偿期。主要表现为：肝功能减退和门静脉高压症所致的症状和体征。肝细胞功能减退，临床上表现为：不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀，对脂肪蛋白质饮食耐受极差导致腹泻，晚期可以出现中毒性肠麻痹；因肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子合成，脾功能亢进又引起血小板减少，因此常出现牙龈、鼻出血，皮肤紫斑、出血点或有呕血与黑便；男性可出现性欲减退、乳房增大；女性月经不调、闭经等。门静脉高压症临床上以红细胞、血小板减少，及脾大为主要表现的脾功能亢进；侧枝循环形成腹壁静脉曲张、食管-胃底静脉曲张、腹水等，由此导致的消化道出血及腹腔积液。消化道出血与腹腔积液，是酒精性肝硬化失代偿期最突出的表现。因此酒精性肝硬化失代偿期已经属于肝硬化的晚期。"
张珣│武汉市第五医院
2023/04/23收听(21624)
酒精性肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期指肝脏功能尚可，患者无明显临床表现，无严重并发症。经历... 苏琳│北京大学人民医院 2023/12/09播放(62950)
酒精性肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期指肝脏功能尚可，患者无明显临床表现，无严重并发症。经历...
苏琳│北京大学人民医院
2023/12/09播放(62950)
酒精性肝硬化失代偿期存活多长时间，取决于患者是否已经严格戒酒，如果患者没有戒酒，病程进展会比较... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/26播放(41425)
酒精性肝硬化失代偿期存活多长时间，取决于患者是否已经严格戒酒，如果患者没有戒酒，病程进展会比较...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/26播放(41425)
"酒精性肝硬化失代偿期，根据目前统计的资料显示，如果不出现并发症，5年的生存率大概达到60%以上。肝硬化进展到失代偿期时常出现许多并发症，例如消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌感染、肝性脑病电解质和酸碱平衡紊乱。以上并发症出现会使病变更加复杂化，部分患者会因为并发症的出现而危及生命。所以酒精性肝硬化失代偿期的病人需要积极进行护肝、降酶治疗，同时需要戒酒，给予抗肝硬化、抗纤维化药物同时治疗会有一定帮助。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/02/06收听(26892)
"酒精性肝硬化失代偿期主要表现为肝脏已经无法胜任正常的合成、转化、代谢功能，出现肝功能的减退和异常。主要表现在白蛋白合成能力下降，出现低蛋白血症；肝脏转化胆红素的能力下降，出现黄疸指标上升；肝脏炎症坏死，出现转氨酶的升高；肝脏合成凝血功能下降，出现凝血时间延长；肝硬化合并脾功能亢进，出现血小板、白细胞和红细胞下降。除以上表现外，失代偿的肝脏还表现为门静脉压力增高，出现门静脉高压的症候群，也就是经常见到的脾大、腹水、上消化道出血，甚至出现肝性脑病、肝肾综合征等更加严重的并发症。失代偿期的肝硬化经过抗病毒治疗、保肝、降酶、补充白蛋白、利尿、止血等综合处理后，小部分病人的肝脏功能可能会慢慢趋于稳定。但也有相当一部分病人的肝功能始终是反复异常的，特别是经常并发肝昏迷、上消化道出血的患者，这时可能考虑内科保守治疗无效，要做肝移植。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/04/19收听(84596)
"酒精性肝硬化失代偿期的患者和普通肝硬化失代偿期的症状一样，临床上也是主要表现为肝功能减退和门静脉高压所导致的症状和体征。肝功能减退的症状主要是包括疲倦乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等，还有可能出现慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、鼻出血、牙龈出血。男性患者可能出现乳房发育和性功能减退，而女性患者可能出现月经紊乱。门静脉高压的症状可以表现为脾功能亢进、食管胃底静脉曲张以及腹水，其中以食管胃底静脉曲张和腹水的症状最为常见，最为明显。食管胃底静脉曲张可以造成上消大出血，引起呕血和黑便。而大量的腹水有可能引起自发性腹膜炎，表现为腹痛、发热。此外肝性脑病、肝肾综合征也可以发生在肝硬化的失代偿期，此时患者可以出现肝臭、嗜睡、昏迷以及少尿、无尿的症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/04/19收听(94606)
酒精性肝硬化分为是代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化一般没有出现腹水，失代偿期肝硬化已... 潘红英│浙江省人民医院 2023/01/06播放(81382)
酒精性肝硬化分为是代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化一般没有出现腹水，失代偿期肝硬化已...
潘红英│浙江省人民医院
2023/01/06播放(81382)
酒精性肝硬化失代偿期，患者的存活时间长短，与后期营养支持、保肝治疗、患者配合情况有一定关系，另... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/17播放(78440)
酒精性肝硬化失代偿期，患者的存活时间长短，与后期营养支持、保肝治疗、患者配合情况有一定关系，另...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/17播放(78440)
酒精性肝硬化患者，如果不及时戒酒，其病情可以发展到失代偿期。失代偿期通常会出现腹水、肝性脑病、... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/27播放(53112)
酒精性肝硬化患者，如果不及时戒酒，其病情可以发展到失代偿期。失代偿期通常会出现腹水、肝性脑病、...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/27播放(53112)
失代偿期和晚期并不一样，如肝硬化可以分为代偿期、失代偿期、晚期，各期主要区别有以下几点： 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/17播放(63234)
失代偿期和晚期并不一样，如肝硬化可以分为代偿期、失代偿期、晚期，各期主要区别有以下几点：
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/17播放(63234)
"肝硬化的分型有几种类型，常见的将肝硬化分为代偿期和失代偿期，也可以根据Child分级，分为A级、B级和C级。而老百姓说的肝硬化的早期、晚期，是一种老百姓的这种通俗的说法，晚期就相当于肝硬化的失代偿期，出现了肝硬化的并发症，比如出现腹水、黄疸，还有上消化道出血，甚至肝性脑病、肝肾综合征。当出现这些并发症的时候，就认为是进入到了失代偿期，也就是老百姓说的肝硬化晚期。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/08/05收听(23026)
失代偿期与晚期相同。肝硬化是由多种病因导致肝脏炎症坏死，形成肝硬化结节，假小叶形成，肝功能受到... 陆海英│北京大学第一医院 2023/08/17播放(84100)
失代偿期与晚期相同。肝硬化是由多种病因导致肝脏炎症坏死，形成肝硬化结节，假小叶形成，肝功能受到...
陆海英│北京大学第一医院
2023/08/17播放(84100)
肝硬化失代偿期是肝硬化晚期，也就是终末期肝病。肝硬化在我国非常常见，也是导致死亡的重要病因之一... 张锦峰│山西省中医院 2023/10/13播放(62736)
肝硬化失代偿期是肝硬化晚期，也就是终末期肝病。肝硬化在我国非常常见，也是导致死亡的重要病因之一...
张锦峰│山西省中医院
2023/10/13播放(62736)
酒精性肝硬化到了失代偿期，病情就比较重了，生存周期比较短。有些因素影响到生存：一、饮酒量，是否还继续饮酒，如果没有戒酒，继续饮酒，肝功能很快会出现衰竭。二、年龄，年龄越大，预后越不好。三、目前肝脏损伤的程度，如果黄疸升高和谷草转氨酶升高比较明显，凝血功能比较差，往往病人病情比较重，生存时间短。四、并发症的多少，并发症越多，生存时间越短。如果一个并发症，相对比较容易控制，如果两个甚两个以上并发症，往往病情进展比较快，很多病人需要及时肝移植。
2023/01/09收听(85594)
肝硬化病程分为代偿期和失代偿期，失代偿期属于肝硬化晚期阶段，代偿期患者可以没有症状，或仅仅有轻... 苏琳│北京大学人民医院 2023/04/20播放(66788)
肝硬化病程分为代偿期和失代偿期，失代偿期属于肝硬化晚期阶段，代偿期患者可以没有症状，或仅仅有轻...
2023/04/20播放(66788)
"肝硬化失代偿期相当于肝硬化的晚期，失代偿期肝硬化门脉高压非常显著，可以出现相应的并发症，比如出现腹水、上消化道出血、肝性脑病、脾大、脾功能亢进。另外也可以出现肝肾综合征、自发性腹膜炎以及肝肺综合征。对于肝硬化失代偿期的患者，出现肝癌的几率也会增加，所以对于失代偿期的肝硬化，生活质量会明显下降，另外也可以缩短寿命。如果出现肝硬化的失代偿期，应该针对病因采取治疗措施，如果针对病因治疗有效，肝生化持续稳定，这种情况门脉高压相应的并发症也会减少。所以对于肝硬化失代偿期的患者，应该积极的寻找病因，针对病因采取治疗措施，这样并发症几率会出现减少，同时肝癌的发生几率也会减少。"
2023/02/04收听(85432)
"肝硬化到了失代偿期，均属于终末期肝病，也就属于肝病晚期。肝硬化失代偿期的患者主要是针对并发症进行治疗，适当祛除诱因延缓病情进展。肝硬化的病因主要有乙肝、丙肝病毒、酒精、药物、免疫、代谢等各种因素。最常见的主要是乙肝病毒，可以针对病毒抗病毒治疗，建议一定要戒酒。肝硬化的并发症也多种多样，最常见的主要是消化道出血、肝硬化腹水、自发性腹膜炎等。如果出现消化道出血，出血量非常大、非常汹涌，容易危及到生命。由于目前药物治疗效果非常好，大约都可以通过药物止血，必要时需要内镜下止血或者手术治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/05/28收听(39880)
肝硬化目前分为代偿期和失代偿期，肝硬化代偿期是早期，肝硬化的失代偿期是晚期。肝硬化失代偿期的主要表现是病人容易出现出血，包括鼻子、牙龈出血，还有可能会出现消化道出血，如呕血、大便发黑，也就是医学上讲的黑便。病人容易出现下肢的浮肿、腹水，腹部膨隆、饱满，叩诊出现移动性浊音。病人还可能会出现门静脉高压的表现，胃镜显示食道胃底静脉曲张。血常规里的白细胞和血小板减少，这些都属于肝硬化失代偿期的表现，而且肝硬化失代偿期就是晚期。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/19收听(68768)
" 酒精性肝硬化代偿期指的是因为长期喝酒以后导致的肝脏硬化，肝脏本身有很强的代偿能力，如果只剩下30%的肝细胞存活，肝脏也能维持正常合成、代谢的功能，因此临床上根据肝脏功能的代偿情况分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。 代偿期肝硬化的肝脏合成白蛋白、凝血因子的能力可以是正常的，所以肝功能和凝血时间可以正常，而且临床上又经常没有症状，可被忽略。代偿期肝硬化可以表现有食道静脉曲张，但是一定没有出现过上消化道出血，也没有肝性脑病、腹水、肝肾综合征等并发症出现，所以代偿期肝硬化是肝硬化的早期阶段，但是这个阶段并不是一成不变，如果病因未给予积极的治疗就有可能向失代偿期肝硬化进展。"
2023/10/25收听(62812)
如果肝硬化患者出现腹水，是肝硬化失代偿期的一种表现。肝硬化主要分为代偿期和失代偿期，代偿期就是肝硬化的早期，而失代偿期一般为肝硬化的中晚期，所以肝硬化患者出现腹水也可以定义为肝硬化进入晚期阶段。肝硬化失代偿期的主要表现就是肝功能减退和门脉压力升高，肝功能减退主要表现为乏力、肝大，门脉高压主要表现为痔静脉曲张、腹壁静脉曲张，还有食道胃底静脉曲张、腹水。如果肝硬化患者出现腹水，并且处于失代偿期，可以给予利尿、放腹水、补蛋白等对症治疗，一定要监测患者的尿量。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/10/27收听(35906)
北京西苑医院 张引强
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郑州人民医院 冯军安
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