华北石油管理局总医院
感染性疾病科
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猩红热样皮炎患者一般初起会发热或也可以不发热，有咽峡炎的表现，患者会有咽痛，发病后在1-2天可以迅速出现皮疹，典型皮疹表现为全身皮肤弥漫性充血、潮红，出现像小米粒样针尖大小的粟粒疹，疹间皮肤充血、潮红，没有正常皮肤，患者面部充血、潮红，但口鼻周围相对苍白，称为口周苍白圈。
皮疹比较密集的地方会出现紫红色的线，为帕氏线。患者的舌体会出现舌乳头肿胀，被白苔覆盖，类似草莓，叫草莓舌，再过2-3天以后舌苔会脱落，变成杨梅样，多称杨梅舌。
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"猩红热样皮炎前驱症状，有发热、咽痛等前驱症状以外，皮肤上的表现突然出现了细小的、密集的鲜红色皮疹，发展很快，几个小时到2-3天的时间就可以发展到高峰。高峰的意思就是皮疹会弥漫到全身，呈大片的鲜红色，酷似猩红热的皮疹，称为猩红热样皮炎。病人会觉得瘙痒，或者刺痛，或者有灼热的感觉，经过2-6天以后就开始脱皮屑，伴有脱发或者是指甲脱落的症状，病程大概1-3个星期，需根据不同的病因来使用不同的药物治疗。"
米霞│中国人民解放军第306医院
2023/08/19收听(99762)
"猩红热样皮炎，是症状性的诊断，得了猩红热样皮炎，并不代表是猩红热病毒引起来的。是急性的全身性红斑，发展出现红斑之前也许会有发热或者是咽喉疼痛，叫前驱症状。猩红热样皮炎药物过敏引起来的，汞剂、奎尼丁，或者是水杨酸盐类等药物，病毒或者是链球菌或者葡萄球菌感染以后引起来的。怎么样来确定原因，病史非常重要，出现红斑前要追溯，出现红斑前两周之内、半个月之内有没有用过什么药物，新用的药物或者比较特殊的药物，或者是有其他感染的表现。结合临床检查，最简单的就是检查血常规，平常所说的查指血，看一看血里面的细胞变化，大概的区分猩红热样皮炎到底是由于药物引起来的，还是由于感染引起来的，是病毒感染引起来是细菌感染引起来的。"
2023/08/20收听(65052)
"猩红热样皮炎顾名思义，不一定是由猩红热病原体引起来的，表现跟猩红热比较相似，称为猩红热样皮炎。原因有可能是由药物引起来的，汞剂、奎尼丁类的药或者水杨酸盐类的药引起来的，可能是病毒、链球菌、葡萄球菌的微生物感染以后引起来的表现。如何鉴别发病原因，治疗方案是不一样的，是过敏引起来的，引起猩红热样皮炎的原因大概可以分为药物、细菌、病毒、微生物感染引起皮炎。到底具体怎么鉴别原因，病史非常重要，出现猩红热样皮炎的前两周之内，用过什么特殊的药物，或者是出现过感染的前驱症状。另外一个临床上做检查，最简单的检查就是做血常规，血常规平常所说的做指血检查，通过血常规里面白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等一系列细胞的变化，鉴别猩红热样皮炎到底是由感染引起来的、过敏引起来的，到底是病毒感染引起来的、细菌感染引起来的。"
2023/04/23收听(97946)
"猩红热样皮炎不一定是传染引起来的。从两个大的方向来预防这个病。一个方向药物过敏引起来的，一定要避免再去服用同一种类型的药物，来预防复发。感染引起来的猩红热样皮炎，就是要避免接触有类似症状，或者是有身体不适，或者是避免接触有类似症状的患者，有可能是传染引起来的。"
2023/08/13收听(80170)
猩红热是在感染A族溶血性链球菌之后所引起的疾病，一般在感染48小时后链球菌分泌红疹毒素，进而引... 邱晓│广州中医药大学深圳医院 2023/06/02播放(78374)
猩红热是在感染A族溶血性链球菌之后所引起的疾病，一般在感染48小时后链球菌分泌红疹毒素，进而引...
邱晓│广州中医药大学深圳医院
2023/06/02播放(78374)
"猩红热样皮炎的危害主要看原因是什么，药物超敏反应引起来的皮疹，要提示患者下一次同一种类型的药物再用第二次出现的反应会比第一次更重，是主要的危害。细菌、病毒感染引起来的，有可能危害到皮肤，皮肤上有发疹的表现以外，会影响到肾脏，甚至影响到其他内脏器官，需要做对症支持的治疗，抗感染对症支持治疗，来帮助病人度过病期。"
2023/04/28收听(50254)
"猩红热样皮炎，从本质上说是一种皮肤的炎症反应。皮炎是对皮肤的炎症反应的统称。炎症反应是以血管为中心的改变，临床上发红、肿，甚至有热、疼痛或者痒的感觉，统称叫皮肤炎症。皮炎表现跟猩红热的皮疹是很类似的一种类型的皮肤炎症反应叫做猩红热样皮炎。皮炎包括猩红热样皮炎，猩红热样皮炎是皮炎的一种比较具体的描述。"
2023/05/21收听(64358)
猩红热样皮炎可以治愈。猩红热是A族溶血性链球菌感染所引起，一般在感染48小时后产生红疹毒素，引... 邱晓│广州中医药大学深圳医院 2023/04/30播放(91478)
猩红热样皮炎可以治愈。猩红热是A族溶血性链球菌感染所引起，一般在感染48小时后产生红疹毒素，引...
2023/04/30播放(91478)
"猩红热样皮炎，是症状性的皮疹，原因是药物引起的过敏反应、超敏反应或者是细菌或者病毒引起来的皮疹，首先医生是会问病史的，就发疹前有没有吃过特殊的药物，或者有没有接触过有传染病的患者，或者是有没有前驱症状，嗓子疼或者发热的表现。当问清楚病史以后，下一步可能会做辅助检查，查血常规，看血常规里面细胞的变化，来区分是过敏、细菌还是病毒感染。会做尿常规检查来看皮疹，比较重要的脏器影响。包括皮疹的检查，来看一下皮疹的形态、分布，病人的主观的症状，综合以上的病史、体检以及辅助检查的结果，医生可能会给出比较准确的判断，猩红热样皮炎到底是药物引起来的，还是因为感染引起来的。"
2023/03/31收听(52836)
"猩红热样皮炎要根据病因来进行用药。药物引起的过敏反应，避免再使用引起过敏的药物以外，首先使用抗组胺的药物，氯雷他定、盐酸西替利嗪的药物来进行治疗。每个人的体质是不一样的，有些患者可能反应可能更强烈，或者是因为反复使用引起过敏的药物，这一次的反应比上次更强。出现这样的现象，普通的抗组胺药物不足以治疗，可能会使用抑制患者炎症反应或者免疫反应的药物。皮肤科最常用的的药物就是皮质类固醇，大家说的激素，在医生的监测下使用是比较安全的。感染引起来的、细菌感染引起来，会进行至少3-5天的抗生素的系统使用，敏感抗生素，用头孢类的抗生素或者是大环内酯类的抗生素，或者是用青霉素类的抗生素，要根据情况来定。"
2023/06/07收听(81428)
"猩红热样皮炎，病因不一样，治疗方法是不一样的。临床上医生来判断猩红热样皮炎的病因是非常重要的，判断病因的方法就是通过询问病史、查体，做必要的辅助检查，判断皮炎到底是过敏引起来的，还是由于细菌、病毒感染引起来的。过敏引起来，主要就是用抗组胺的药物，甚至用抑制炎症反应的药物，类固醇激素来控制过敏的症状，避免引起过敏的药物或者是其他的原因。判断猩红热样皮炎是感染引起来的，治疗抗感染就是必不可少的环节，细菌感染会用敏感的抗生素来治疗。病毒感染，主要是进行对症支持治疗。"
2023/11/17收听(92618)
"猩红热样皮炎，原因有可能是药物过敏引起来的，是细菌、病毒感染引起来的，是否会传染，就要看病因是什么，药物过敏引起来的不必惊慌，是不会传染的。是病毒细菌感染引起来，有一定的传染性，就需要进行一定的隔离，采取一定的隔离措施。猩红热样皮炎不等于猩红热，传染性到底有多大，具体还要跟医生来沟通。也许不会像大想象当中猩红热一样传染性大。"
2023/04/16收听(39692)
"猩红热样皮炎，病因是可以通过追问病史，通过辅助检查来进行明确的，病因明确的情况下是可以治愈的。在治疗的过程当中患者要积极的配合医生，需要使用到皮脂类、固醇类的药物，通常所说的激素，很多患者对激素是非常排斥的，在治疗的过程当中，医生跟患者沟通，需要用到这一类的药物，建议患者配合治疗，这一类的药短期在医生的监测下适当的使用，是能够迅速地控制病情的药物。"
2023/07/08收听(31542)
"猩红热样皮炎还是要根据病因，是药物引起来的过敏，一定要避免再使用引起过敏的药物，是药物的禁忌。是病毒细菌引起来的疾病，还伴有发热这一类的全身症状，患者就需要比较好的支持治疗，支持的意思是尽量吃好消化、高蛋白、高热量、比较营养的食物，不要吃不好消化、比较坚硬、油腻的食物。"
2023/11/23收听(99360)
猩红热皮疹、皮炎出现是由于A族溶血性链球菌感染之后48小时分泌的红疹毒素所引起，会伴随很明显瘙... 邱晓│广州中医药大学深圳医院 2023/04/09播放(90638)
猩红热皮疹、皮炎出现是由于A族溶血性链球菌感染之后48小时分泌的红疹毒素所引起，会伴随很明显瘙...
2023/04/09播放(90638)
苔藓样皮炎是指皮肤表面出现苔藓样改变，苔藓样改变主要是指因为反复搔抓或摩擦导致的局部皮肤增厚，... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2023/05/30播放(86376)
苔藓样皮炎是指皮肤表面出现苔藓样改变，苔藓样改变主要是指因为反复搔抓或摩擦导致的局部皮肤增厚，...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2023/05/30播放(86376)
"猩红热样红斑一般是一种急性的全身性的或者是局限性的发疹性红斑，在发病早期患者可以表现有发热或者是咽喉肿痛等前驱的症状。典型的皮疹表现为细小性红斑，红斑之间可以相互融合成片，呈弥漫性分布，皮疹消退之后可以伴有脱屑。一部分病例出现是与药物过敏有关，常见的药物为青霉素或者是磺胺类的药物。部分病例与某些病毒或者是细菌感染有关系，常见的细菌为溶血性链球菌或者是金黄色葡萄球菌，细菌、病毒感染之后导致机体出现过敏反应，或者是病毒、细菌释放毒素作用导致出现猩红热样红斑。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/15收听(97350)
"猩红热样红斑的病因就是孩子有细菌感染，也就A组溶血性链球菌感染，感染以后出现了这种情况。主要治疗方式就是针对A组溶血性链球菌抗癌的治疗，感染好了以后，这种红班会逐渐的消退、脱屑，然后就好了。猩红热也需要住院治疗，根据病情的严重程度，住院时间不同，一般2周左右。但是，合并心脑肾的损害，可能需要住院的时间更长，治疗方案也是很明确的，主要分为针对病原的治疗和对症治疗。第一个，抗生素治疗，青霉素首选，疗程2周左右。青霉素如果过敏选择红霉素。第二个,对症处理，针对出现的症状，采取相对应的治疗方案，比如补充血容量等。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2023/08/09收听(47554)
"猩红热样红斑是由于溶血性链球菌产生的红斑毒素而造成，正常的情况下，溶血性链球菌从呼吸道侵入，进入咽、扁桃体引起局部的炎症，表现为咽峡炎及急性扁桃体炎，充血、水肿，有中毒性的细胞浸润、纤维样渗出，可为卡他性、脓性和膜性，并可向邻近组织器官扩散，可通过血液播散，严重的病灶处。溶血性链球菌产生红斑毒素经吸收后，使机体表皮毛细胞扩张，真皮层广泛充血，在毛囊口周围有淋巴细胞和单核细胞的浸润，形成猩红热样的皮疹。恢复期表皮细胞角化过度，并逐渐脱落形成临床上的脱皮，舌乳头红肿、突起，形成杨梅舌，重者可伴有全身淋巴结、肝、脾等网状内皮细胞的增生，心肌发生中毒性退行性变。部分患儿于2-3周后出现变态反应，主要表现为急性肾小球肾炎或者是风湿热。猩红热的病因主要是A组β-溶血性链球菌感染，有80多个血清型，其中M型蛋白是细菌的菌体成分，对中性粒细胞和血小板都有免疫毒性作用。链球菌能产生A、B、C3种抗原性不同的红斑毒素，其抗体无交叉保护壁，能致发热和猩红热样的皮疹。因此，该细菌还能产生链球菌酶和透明质酸酶，前者可溶解血块并阻止血液凝固，后者可溶解组织间的透明质酸，使细菌在组织内扩散，细菌的致热原、外毒素，可引起发烧、头疼等全身中毒的症状。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/09/22收听(49374)
"猩红热是由于细菌感染引起的急性发疹性疾病，前驱症状可表现咽痛，可有咽炎、扁桃体炎，出疹快，发热2天左右出疹，其顺序是先在颈部、腋下、腹股沟区，1天内可遍及全身，全身皮肤弥漫充血发红，面部、四肢肿胀，皮肤褶皱处比如腋窝、腹股沟及肘窝等处皮疹密集，期间有出血点，可形成明显的横纹线，疹退后1周开始脱皮。猩红热样红斑全身症状相对于猩红热较轻微，且无猩红热的其它症状。针对于猩红热样红斑的病因检查需到专业医院进行，取分泌物或从皮肤创口取材进行培养，此病需与猩红热及中毒性休克综合征相鉴别。治疗方面应对因治疗，有感染后可给予青霉素治疗，针对皮疹可给予局部外用炉甘石洗剂治疗，出现猩红热样红斑后需到专业医院进行治疗且不可耽误。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2023/07/30收听(42152)
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