猩红热怎样治疗

2023-12-26 08:18播放 :

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猩红热要用敏感抗生素,一般首选青霉素类药物治疗链球菌。如果患者对青霉素过敏,可以替代用红霉素或头孢进行治疗,但必须足疗程、积极抗菌治疗。猩红热病程会持续1周左右,很快会退热,但不以退烧为治愈标准,而是要以皮疹症状、咽部症状消失为主,才能停止隔离,一般需要1周左右。

一旦确诊猩红热,检测和临床症状都很典型,出现发烧、咽痛、上腭红点、杨梅舌、猩红皮疹等典型猩红热临床表现,或者通过实验室检测能查出A族溶血性链球菌抗体阳性,可以确定是链球菌感染引起猩红热。

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猩红热治疗

"猩红热患者的治疗,首先,一般治疗,包括急性期,应该卧床休息,呼吸道隔离。其次,针对病因治疗,青霉素G每天10-15万单位每公斤体重,分成2次静脉滴注,连续用5-7天,80%左右的患者24小时内即可退热,4天左右,咽痛消失,皮疹消退。脓毒型的患者需要加大青霉素的用量,每天可以用到1600-2400万单位,分成2-3次静脉滴注。儿童每天20-30万每公斤体重,分为2-3次静脉滴注,连用10天或者用到热退后3天。对青霉素过敏的可以改用红霉素,剂量是成人每天1.5-1.8g,分3次静脉滴注,儿童每天30-50mg\/kg,分2次静脉滴注。也可以用复方磺胺甲恶唑,成人每天5片,分2次口服,小孩酌减。青霉素G治疗2天后,如果热不退,病情没有好转,应该考虑耐药,不排除金黄色葡萄球菌或其他细菌感染,可以换用苯唑青霉素,成人是4-6g,儿童是50-100mg\/kg,分成2次静滴滴入;或者头孢唑林,成人每天3-4g,儿童50-100mg\/kg,分2次静脉滴注。对青霉素有过史或者仅有皮肤试敏阳性,但是没有过敏休克,也可以用头孢唑林做皮内试敏,如果阴性,可以换用头孢唑啉,效果明显优于红霉素。对于中毒型的猩红热患者,应该输新鲜全血或者输注丙种球蛋白,增强机体的抵抗力。另外,对症治疗,如果发生感染中毒性休克,应该积极的补充血容量、纠正酸中毒,适当给予血管活性药物等。"

语音时长02:58''

黄冬梅哈尔滨市传染病医院

2023/12/26收听(71072)

什么是猩红热?

猩红热也是一种急性的呼吸道传染性疾病,尤其是多见于儿童,它的病原体我们叫做链球菌,是一种A组的β溶血性链球菌,链球菌其实在我们日常中非常常见,可能日常中我们的皮肤上就会有,如果一旦划伤了,就会出现皮肤感染,出现链球菌的感染。猩红热是传染性疾病。主要在儿童当中,它的主要的临床表现,一个是发热,一个是咽峡炎,儿童会有嗓子疼,我们用手电照一下嗓子就会看到脓斑,还有一个就是全身的皮疹。之所以叫猩红热,就是他会出现全身的这种猩红色的皮疹,摸起来会有一些小的尖锐的小突起,有人形容是鸡皮一样的,我们常说的感觉就是疙疙瘩瘩的这种感觉。我们一旦诊断了猩红热,要对这个儿童进行隔离治疗,现在主要还是青霉素,因为链球菌对青霉素都是敏感的,青霉素治疗,居家隔离。当然了,绝大多数的还是治疗效果很好的,一旦用上青霉素,它的传染性症状都会迅速的好转。强调的就是说,因为这是一种传染病,还是一定要及时向医生反映向老师报告,儿童就不要再去上学了。经过治疗以后,它的传染性迅速下降,皮疹好转,然后症状好转,超过7天以后我们就可以重新上学了。当然了,因为是链球菌还有一个特点,它容易侵犯其他的器官,尤其是它的免疫复合物可以在肾脏,引起肾小球肾炎,所以感染了猩红热的儿童,医生会关注他的肾脏问题,有没有继发肾小球肾炎,这个要配合医生复查就可以了。

语音时长01:56''

李侗曾首都医科大学附属北京佑安医院

2023/01/13收听(86400)

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