河北医科大学第二医院
心血管内科
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室上速又称为阵发性室上性心动过速，为临床较常见的心律失常类型之一，目前对于阵发性室上性心动过速的治疗，包括急性期终止治疗、慢性期预防发作及射频消融术根治3种。医学上较为有效、彻底的治疗方法是射频消融术，其临床根治率能达到95%以上，该手术适合心悸症状反复发作，引起心绞痛、晕厥等症状，以及发作频繁影响生活质量的患者。
大部分阵发性室上性心动过速患者均较容易治愈，仅有少数，尤其是靠近房室结或希氏束病灶患者，治疗才有一定风险，但此类患者比例较少。
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"射频消融术是临床上常见的非药物治疗室上速的方法，是将消融导管通过穿刺点放在心脏的特殊病理部位，通过导管输入射频电流在热销影下，引起心肌局部组织变性、失活，并且发生坏死，这时心律失常的病理兴奋灶被破坏，达到治疗的目的。射频消融术具有安全性高、并发症少、复发率低的特点，最近应用的越来越多，与药物比较，药物治疗通常有较大的副作用，有一些药物，尤其是治心律失常的药物可以引起心律失常，只适用于不适合进行消融术的患者，目前射频消融术已经成为临床上常见的非药物治疗方式。"
宫志华│青岛市中心医院
2023/07/23收听(69966)
室上速射频消融术后的后遗症并不多见，临床中也可以有效地治疗，患者朋友不需要担心。要积极地进行有... 梁凯│河南省人民医院 2023/11/21播放(45651)
室上速射频消融术后的后遗症并不多见，临床中也可以有效地治疗，患者朋友不需要担心。要积极地进行有...
梁凯│河南省人民医院
2023/11/21播放(45651)
"患者出现室上速射频消融术后的后遗症，常见的情况如下：第一、复发室上性的心动过速：主要是由于在做射频消融手术时，由于电极是一种热的灼伤，所以会在做射频消融手术过程当中，在所消融的部位周围形成一圈水肿带，很多时候患者在刚刚做完射频消融手术时，由于水肿带的存在，所以无法诱发出室上速，很多医生认为患者目前已经恢复到正常状态了，可是一旦术后水肿带消失，室上速可能又会复发，所以第一个后遗症就是室上速的复发。第二、三度房室传导阻滞：当在做射频消融手术过程当中，有可能会将人体传导系统中的传导束打断，比如将房室结部位打断，患者就会形成心房和心室的分离，也叫三度房室传导阻滞，容易导致患者终生应用永久起搏器来进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/10/05收听(67274)
" 室上速射频消融术之后有可能会出现并发症，而不是后遗症。临床上室上速射频消融术后的后遗症是因为做手术的过程中有可能误伤了希氏束，因为希氏束也是传导通路中的一条通路，会造成二度和三度房室传导阻滞，极个别可能会出现心脏穿孔或者心脏压塞。 压塞就是心脏、心包里出现血液后对心脏造成挤压，但发生率非常低，因为射频消融术是通过血管的介入治疗，通过血管进入导管后通过特定的电极慢慢产生电能，转化成热能达到一定的温度之后消融的室上速的旁路，纠正正常的传导通路达到纠正心律失常的目的，但这种并发症的发生率极低。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/03/19收听(79576)
室上性心动过速是一种常见的快速性心律失常，射频消融手术可根治室上性心动过速发作，其成功率较高，... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/28播放(37718)
室上性心动过速是一种常见的快速性心律失常，射频消融手术可根治室上性心动过速发作，其成功率较高，...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/28播放(37718)
"阵发性室上性射频消融术的注意事项有：患者需按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫6小时左右，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动。注意观察是否出血，卧床期间给予易消化饮食。射频消融术后早期密切观察心率，如不适及时向医生汇报，必要时做心电图、心脏超声和胸片的检查。如果术后心动过速再次发作，无需紧张，也无需特殊的治疗，一般术后一周左右可恢复正常的活动。出院后如有复发应及时就近记录心电图，并取得与医生的联系，决定下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/03/12收听(46980)
"室上速射频消融手术，是一种根治室上速的手术。患者术中往往采用锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉、股动脉的区域进行血管穿刺，通过穿刺置入相应的导管，所以，术后护理的重点在于相关的穿刺部位。要注意这些穿刺区有没有血肿、皮下出血、瘀斑的发生，如果有需要及时进行压迫，及时跟医生沟通。室上速手术的患者，需要卧床一定时间，对于只穿刺股静脉的患者，需要卧床4-6个小时；而对于穿刺动脉的患者，可能卧床的时间在6-8个小时，甚至以上。对于这样的患者，需要注意在术前鼓励其学会在床上活动、床上排尿，而术后加强在床上的护理关怀。患者卧床时间较长，可能有静脉血栓的形成，建议应用低分子肝素。在饮食上，对于术后的患者需要尽可能吃易消化的软食、流食，避免患者出现腹部胀气的症状。室上速手术之后，有些患者可能存在心律失常，所以，也建议对这样的患者进行心电监护，一旦有心律失常的发生，及时通知医生。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/08/18收听(50354)
室上速即室上性心动过速，为常见的快速性心律失常，多发于房室结双径路或房室旁道基础上，室上性心动... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/27播放(49212)
室上速即室上性心动过速，为常见的快速性心律失常，多发于房室结双径路或房室旁道基础上，室上性心动...
2023/03/27播放(49212)
室上速为常见的快速心律失常。射频消融可根治室上性心动过速，是常用的治疗手段。室上速射频消融可能... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/17播放(48694)
室上速为常见的快速心律失常。射频消融可根治室上性心动过速，是常用的治疗手段。室上速射频消融可能...
2023/10/17播放(48694)
阵发性室上性心动过速，简称室上速，主要分为左侧旁路、右侧旁路和中间房室结双径路的室上速。上述三... 刘玉岗│烟台毓璜顶医院 2023/08/03播放(70764)
阵发性室上性心动过速，简称室上速，主要分为左侧旁路、右侧旁路和中间房室结双径路的室上速。上述三...
刘玉岗│烟台毓璜顶医院
2023/08/03播放(70764)
"椎间盘射频消融术可以将突出的椎间盘组织气化、消除，可以解除突出的椎间盘对神经根的压迫，缓解腰部疼痛的症状，缓解下肢放射性疼痛和麻木的症状。由于椎间盘射频消融手术是一种微创手术，往往手术切口较小，所以病人术后恢复得很快，一般术后第二天就可以带着护腰下地行走。当然它也有一定的缺点，因为是微创，所以需要局部的定位，定位时有可能定位不准，在进行射频消融时有可能对突出的椎间盘组织切除的不彻底，可能会引起椎间盘突出的复发。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/01/20收听(90342)
射频消融术是指通过无线电的高频的震荡，对生物组织产生一种热效应，通过这种热效应对间盘组织、颈椎... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/29播放(90940)
射频消融术是指通过无线电的高频的震荡，对生物组织产生一种热效应，通过这种热效应对间盘组织、颈椎...
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/29播放(90940)
射频消融术是目前临床上应用比较广的一类技术，其基本原理是通过射频针针头发出射频波产生的热量，使... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(30012)
射频消融术是目前临床上应用比较广的一类技术，其基本原理是通过射频针针头发出射频波产生的热量，使...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(30012)
"射频消融术是一种治疗心律失常的手术，主要是从人体的血管进入，将电极放入到心房或心室当中，将心房、心室中的异位起搏点打掉，比如患有的是频发的心房纤颤，可以将心房中的多个异位起搏点打掉，这样病情就得到了根治。如果是频发的室性心动过速，比如经常、反复出现的室性早搏，也可以通过上述方法来进行治疗。如果患有房室折返性心动过速，或者房室结折返性心动过速，都可以通过射频消融的方法，将房室结折返性心动过速中的快慢通路打断一条，或者将房室折返性心动过速中的旁道打断，这样就能达到治疗疾病的目的。"
2023/07/12收听(89492)
房颤属于较复杂的心律失常，有时药物治疗并不是很满意，可寻求射频消融，房颤分为两类，即阵发性房颤... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/07/10播放(66952)
房颤属于较复杂的心律失常，有时药物治疗并不是很满意，可寻求射频消融，房颤分为两类，即阵发性房颤...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/07/10播放(66952)
"房颤是临床当中比较常见的心律失常之一，房颤的时候心房有序的电活动消失，继而再次出现了杂乱无章的心房颤动，而且心房会失去有效的收缩和舒张。这时候患者的心率是杂乱无章的，心房丧失了20%的射血功能，患者会因为心动过速而出现了心悸、胸闷，甚至有心绞痛的发作，还有患者因为心动过速出现了心功能的恶化，甚至急性左心衰发作。也有部分病人因为心动过速会出现脑供血不足的表现，出现了TIA或者是晕厥。另外心房不能进行有效地收缩和舒张，很容易在左心室形成血栓，栓子一旦脱落以后，很容易导致脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞甚至肾动脉栓塞，因此房颤这个病的危害是非常大。目前随着导管的消融水平的提高，射频消融在治疗房颤，在根治方面是取得了长足的进步，尤其是一些孤立性房颤、特发性房颤。什么叫孤立性房颤、特发性房颤？就是一般房颤是继发于某种恶性血管疾病，比如说冠心病、高血压、心脏病、风湿性心脏病、扩心病等等。这种孤立性的房颤就是患者没有任何的基础心脏疾病，就是有一个诱发因素，比如情绪激动、劳累的时候出现房颤。对于这部分患者，射频消融取得了非常好的效果，能达到根治的目的。但是有基础疾病的患者往往做了射频消融以后也能达到根治，但是有一定的复发率，有30%的复发率，甚至有个别的患者经过几次的消融也没有完全恢复窦性心律。这种情况就是说还是需要去寻找基础疾病，比如有冠心病，需要解除血管的心肌供血；已经有高血压心脏病了，需要把血压控制在理想的水平；糖尿病把血糖控制好等等，治疗基础疾病的同时进行射频消融会取得一个良好的效果。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/03收听(55038)
肺结节射频消融术效果良好，射频消融术是比较成熟的治疗方法，已在二级医院广泛开展。射频消融术最早... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/03/18播放(99094)
肺结节射频消融术效果良好，射频消融术是比较成熟的治疗方法，已在二级医院广泛开展。射频消融术最早...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/03/18播放(99094)
"腰椎间盘突出采取射频消融术进行治疗，是指通过椎间孔镜进行的微创手术治疗，对突出的椎间盘髓核组织进行摘除或者消融掉，但是被突出的髓核组织长时间卡压的脊髓，硬膜囊以及神经根出现的水肿反应，还需要长时间的过程，才能逐渐的消除或者恢复。如果神经组织被髓核卡压的时间太长，压迫的程度过于严重，可能会导致神经组织变性，甚至出现神经压迫症状，不能完全恢复的后遗症的情况，射频消融术应该在专业的医生的指导下进行，同时搭配上围手术期的消肿、镇痛、营养神经的药物辅助改善症状，达到良好的治疗效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/10/30收听(78012)
"射频它是一种无线电的频率，用在我们骨科主要通过一种高频的震荡，面对生物组织产生一种热效应，通过这种热效应来对一些诸如间盘这类的组织使它皱缩消融这种效果的技术。在我们骨科主要应用于间盘组织，比方说颈椎间盘、腰椎间盘这些组织的消融。同时也广泛应用于椎间孔镜的镜下的操作，关节镜下的出血点的止血，以及滑膜的消。由于消融术它的温度大约在50度-70度，所以范围是非常安全的，对于一些人体的正常组织不会产生过多的损伤，是目前临床上常用的一种物理治疗技术。"
2023/04/23收听(83402)
"射频消融术主要用于早期肝癌的治疗，目前相对比较成熟。射频消融是指CT或者磁共振发现小肝癌，用超声探头引导，用射频针经过皮肤穿刺到肝癌内，针尖位于肿瘤的顶端，射频针的另一端接通电源，打开开关以后，肿瘤内的射频针就会释放射频电流，这些电流的温度很高，就会把肿瘤全部杀死，结束后关闭电源，拔出射频针，把肿瘤烧死称之为消融治疗，使用射频针为射频消融，使用微波针为微波消融。通常情况下，还需要结合手术、生物免疫治疗、介入治疗等综合治疗手段，对于早期肝癌的治疗都能够起到比较不错的效果。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2023/09/21收听(39342)
湖北省中西医结合医院 温暖
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