河北医科大学第二医院
心血管内科
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高血压病为目前较常见的慢性疾病，患者一旦确诊高血压，应在进行生活方式干预的同时，规律口服降压药物。降压药可帮助高血压患者血压恢复至正常水平，且维持血压平稳。降压药除避免较紧急的高血压事件外，还有一些长期获益，如可降低冠心病、脑梗塞等心脑血管事件的发生。
部分降压药对于肝脏及肾脏具有轻微副作用，但总体而言，患者长期、规律口服合适的降压药物利大于弊，不可因害怕其副作用而擅自停药。
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"降血压药不能私自停用，因为高血压是一个难以治愈的疾病，有了高血压就意味着外周血管阻力的明显升高，因此降压药必须坚持服用，才能够坚持不懈地降低外周的阻力，降低血压。如果私自停用降压药，将会导致血压的反跳，迅速升高的血压，具体危害有：1、有可能诱发短暂脑缺血发作，脑血栓形成脑出血。2、可以引起急性的左心衰，出现胸闷、气短、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，甚至端坐呼吸。3、私自停用降压药，还有可能导致斑块的破裂，诱发血管内血栓形成，导致心绞痛、心肌梗死，因此降压药必须长期坚持服用。"
范书英│中日友好医院
2023/03/23收听(49927)
对于高血压的患者都需要长期服用降压药物，长期应用降压药物是否会出现不良反应，或出现药物失效的问题，需要监测患者的血压水平和肝肾功能、血脂、电解质等进行评价。如果长期应用降压药物，没有出现血压波动或血压控制不达标的情况，实验室检查中也没有发现因为使用药物而出现的肝肾功能损害、血脂血糖代谢异常或电解质紊乱等，这种降压方案对个体来说是比较安全的，不需要做特意的调整。但如果血压控制不佳或出现了不良反应，就需要找心内科大夫进一步调整降压方案。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(42192)
长期服用降压药物可能会有副作用，但是相对比较少见，具体如下：1、利尿剂：长期使用... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(56436)
长期服用降压药物可能会有副作用，但是相对比较少见，具体如下：
1、利尿剂：长期使用...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/06播放(56436)
目前适合长期服用的降压药，要根据患者血压的情况。对于大部分的原发性高血压，适合长期服用的降压药主要是一线的降压药，像钙离子通道阻滞剂，尤其是二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，比如氨氯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片，都可以是长期应用的。其他的降压药物，比如贝那普利、依那普利、β受体阻滞剂，也是可以长期应用的。还有安博维、安博诺，也是长效的降压药，降压比较的缓和，可以长期应用。每个人对药物的反映情况不一样，所以在药物的选择方面也是不完全一样。一定要根据患者的具体血压情况来判断，因为每个人敏感程度不一样，血压的严重程度也不是完全一样，所以不能一概而论，但是适合长期应用的降压药物非常的多。总的原则就是要选择长效的降压药物，另外要选择副作用比较少的降压药物。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(94364)
"长期服用降压药的主要副作用如下：1、影响肝肾功能：任何药物都通过肝脏和肾脏代谢，所以长期服用降压药物，有可能会导致患者出现肝功能的下降，或者肾功能的下降。因此，对于既往存在有肝功异常，比如乙型肝炎或者肝硬化的患者，或者存在有肾功能异常，比如肾小球肾炎的患者，在服用降压药物时一定要定期复查肝脏功能和肾脏功能，避免药物对于肝肾的影响。2、药物各自不同的副作用：比如血管紧张素转换酶抑制剂，也就是卡托普利、培哚普利之类药物，可以抑制缓激肽的降解，患者会出现明显的咳嗽等症状，这种刺激性的干咳，在亚裔人群当中发生率非常高，大约每3-4人就有一人。当患者在服用钙拮抗剂时，由于钙拮抗剂有扩张脚动脉的作用，比扩张脚静脉的作用要强效，所以患者服用钙拮抗剂之后，容易出现下肢浮肿等症状。当患者服用β受体阻滞剂时，在降压的同时也会降低患者的心率，在服用利尿剂时，有可能会导致离子紊乱等，这些都是降压药物的副作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(44286)
降压药物种类较多，根据作用机制不同分有：一、利尿降压药，噻嗪类如氢氯噻嗪，袢利尿剂类如呋塞米；二、交感神经抑制药，如普奈洛尔，肾素-血管紧张素系统抑制药物如卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦；三、钙离子拮抗剂，如硝苯地平片。降压药物都需要长期服用以防止血压升高，高血压不是很严重可以只用一种降压药，一种降压药控制不好需要几种降压药一起联合用药；长期单一用药可以考虑长效缓释类，这些药物降压作用轻微且药效缓慢，副作用也相对轻微患者更易于掌控，多种降压药联合用药需要遵循医嘱。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(90400)
如果长期不正确服用降压药会造成人体电解质紊乱以及内分泌紊乱，严重者可以引起心、肾等方面的病情恶... 张久亮│中日友好医院 2023/05/23播放(71834)
如果长期不正确服用降压药会造成人体电解质紊乱以及内分泌紊乱，严重者可以引起心、肾等方面的病情恶...
张久亮│中日友好医院
2023/05/23播放(71834)
"由于一些患者高血压的程度很严重，必须服用降压药，而且必须长期服用，否则持续高血压会导致脑出血，也会导致肾脏衰竭和组织坏死。但是治疗高血压有很多副作用，所以要选择适合自己且安全性比较高的药物，比如缬沙坦、硝苯地平控释片、倍他乐克缓释片、双肼苯哒嗪、非洛地平缓释片、美加明、硝苯啶等，这几种药物药效比较长而且副作用比较少。患者可以根据高血压的严重程度和自身的体质选择适合自己的药物，没有绝对安全的药物，只有科学的使用药物。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/08收听(17278)
"长期服用降压药物后，若患者血压很平稳，对孩子来说通常没有危害，并且非常有益。对于高血压的患者，可以减少心脑血管的发病率，还可以降低患者的死亡率。部分降压药物会出现不良反应，例如β受体阻滞剂，此类药物不良反应主要是心动过缓、乏力、四肢发冷。对于急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞，以及外周血管病的患者禁止使用β受体阻滞剂。钙通道阻滞剂的不良反应就是会引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等，ACEI类药物的不良反应就是刺激性干咳，还有血管性水肿。如果刺激性干咳不能适应，或者比较严重，可以更换为ARB类药物，也就是沙坦类药物。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/21收听(80394)
"目前降压药物有五大类，包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体抑制剂、利尿剂和β受体阻滞剂，这五类药物都是可以长期使用的降压药物，都没有严重的副作用。但是在降压药物的选择上，应该结合患者的具体情况。如果患者伴随有冠心病，更适合选择钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂，作为长期降压治疗的药物选择，因为既兼顾了降压作用，也兼顾了抗心绞痛的作用。如果患者由于高血压长期作用而使得心功能减退，更适合选择血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体抑制剂，可以对于远期心功能维护有一定的帮助。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(38820)
"高血压是目前非常常见的一类慢性疾病。高血压本身具有发病率高、致死率高和致残率高的特点，所以对于高血压必须值得重视。高血压是慢性疾病，这类慢性疾病要注意需要进行药物治疗。高血压的药物治疗是长期的过程，或者说需要终身服药。所以在长期服药的过程中，需要注意降压药物有可能带来的危害，也就是副作用。预防药物的副作用，首先，要做到监测血压，防止由于药物因素所导致的血压过低。其次，在服药的过程中要注意肝功能和肾功能的变化，有部分降压药含有利尿剂的成分，还需要监测电解质的情况。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/15收听(80584)
常用的5大类降压药物，都可以长期服用。常用的降压药物，如下：1、利尿剂：如氢氯噻... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/07播放(33982)
常用的5大类降压药物，都可以长期服用。常用的降压药物，如下：
1、利尿剂：如氢氯噻...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/07播放(33982)
"长期服用降压药物的患者，至于会出现什么样的副作用，主要取决于目前患者口服的剂量是否合理以及服用的是哪种类型的降压药物，比如患者目前口服的是普利类降压药，代表性药物有培哚普利、福辛普利，这类药物长期服用，有些人可能会出现顽固性的干咳、高钾血症。如果本身就存在肾功能的损害，服用普利类降压药物，有可能会使肌酐水平进一步升高。除此之外，像钙通道阻滞剂，代表性药物有非洛地平、氨氯地平，较为常见的副作用有头晕、头痛、脚踝部水肿、牙龈增生、心跳反射性加快，但是所有降压药物，有一个共同的副作用，可能会引发低血压的出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(10926)
"临床上最常用的降压药物分为五种，这五种降压药基本上都可以长期服用。但是要根据基础疾病、年龄、血压水平来决定最适合选用哪类药物。第一、β受体阻断剂，代表物有倍他洛克；第二、利尿剂，代表的药物有双克；第三、钙拮抗剂，代表药物有硝苯地平缓释片；第四、ACER类，代表药物有贝那普利；第五、ARB类，代表药物有缬沙坦。这五类降压药是临床上最常用的。还有一些不常用的，比如α1受体阻断剂，也能起到降压的作用。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(85336)
长期服用降压药不会产生依赖性。高血压分为继发性高血压和原发性高血压，继发性高血压... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/14播放(54482)
长期服用降压药不会产生依赖性。
高血压分为继发性高血压和原发性高血压，继发性高血压...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/14播放(54482)
高血压患者长期服用降压药利大于弊，但也会有一定的副作用，根据药物种类有不同的副作用：<...
高血压患者长期服用降压药利大于弊，但也会有一定的副作用，根据药物种类有不同的副作用：
2023/04/04播放(93974)
长期应用降压药物，如果是不适当使用降压药品，危害是电解质紊乱、内分泌功能紊乱、肾脏损伤以及脑血... 张久亮│中日友好医院 2023/10/22播放(83188)
长期应用降压药物，如果是不适当使用降压药品，危害是电解质紊乱、内分泌功能紊乱、肾脏损伤以及脑血...
2023/10/22播放(83188)
"长期服用降压药对肾脏会有影响，主要包括以下几点：一、钙离子通道阻滞剂类药物可以扩张小动脉，产生利尿的作用，对肾功能没有影响；二、血管紧张素转化酶抑制剂具有保护肾功能，会引起急性肾衰竭和高钾血症，使用血管紧张素转化酶抑制剂时要注意监测肾功能和电解质；三、血管紧张素受体拮抗剂可选择性扩张肾小动脉，降低肾小球压力，保护、延缓肾功能不全过程；四、β受体阻滞剂会降低心脏输出量，减少肾脏血流灌注，使用时要注意监测肾功能。"
郑桂安│漳州市医院
2020/05/11收听(17006)
长期服用降压药对身体有少许损伤，副作用具体如下：1、利尿剂：长期服用 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(35526)
长期服用降压药对身体有少许损伤，副作用具体如下：
1、利尿剂：长期服用 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(35526)
2023/05/19播放(35526)
"代文属于ARB类的降压药物，目前临床上最常用的降压药物之一，降压效果比较好，血压控制的也比较平稳。对于患者来说可以长期服用，服用代文应该注意患者的肾功能。如果患者肌酐水平在250mmol/L，一般不主张继续服用代文。有肾动脉狭窄的患者考虑继发性高血压，需要排除双侧肾动脉的狭窄、合并肾动脉狭窄的也不能服用代文控制血压，需要换用钙拮抗剂类药物。一般人群如果没有明显的基础病史，只是单纯的高血压，可以长期服用代文。"
2018/06/04收听(11292)
湖北省中西医结合医院 温暖
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