北京大学人民医院
肝胆外科
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肝癌患者去世前是否会一直昏睡需分情况而定，主要需根据肝癌患者去世原因而定。如果肝癌患者是因为肝功能不好而去世，便有可能会出现昏睡的状况。因为我国是一个肝病大国，乙肝的发病率很高，我国的肝癌患者有70%-80%均为慢性乙肝、肝硬化基础发展起来。肝硬化患者如果出现肝功能不好，有可能会出现肝昏迷，甚至肝性脑病。
还有部分患者，可能是因为肝癌的复发转移所造成，有可能会出现肝癌的破裂出血，也有可能是因为导致患者其它器官的功能衰竭而引起。这些情况不会出现一直的昏迷，而会出现其他器官功能衰竭而导致的症状。
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肝癌的病人到晚期了以后，尤其到终末期的时候往往会出现神志异常，病人会开始昏睡，而且昏睡的时间越来越长，在临床上称为肝昏迷或者肝性脑病。其实不仅肝癌，任何一种疾病，如果将肝功能损伤到非常严重的程度，都会出现这种现象。因为肝脏有很强大的功能，其中一个非常重要的功能就是解毒作用。当肝脏剩下细胞的解毒功能不足以满足身体需求的时候，大量的毒性物质会通过血脑屏障进入大脑，对大脑产生抑制作用。最常见的比如血氨，病人血氨会升高得非常明显，所以当病人出现这种情况的时候，往往预示着肝功能基本上已经完全快不行了，病人可能离死亡不太远了。
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/19收听(42314)
心衰病人在去世之前，往往会出现心力衰竭症状加重，也就是夜间阵发性的呼吸困难，活动后的劳累性呼吸困难不能平卧，口吐白沫，双肺可以闻及散在的干湿性啰音，双下肢水肿。患者还会出现因为低氧血症，所造成的烦躁、情绪不稳，吸呼吸会逐渐减弱，以致出现心肺呼吸衰竭。这样病情就比较严重，往往需要气管插管、呼吸机等辅助治疗。在临死之前可能会出现心跳呼吸骤停、室上性心动过速、室性心动过速、室颤等这些情况。所以，一旦发现上述的一些征兆，就要考虑病人预后不好。
王云鹏│聊城市第二人民医院
2023/08/02收听(58790)
脑梗病人去世前的征兆：脑梗急性发作，大血管堵塞，引起大脑神智障碍，明显的三偏征，大脑由于缺血、缺氧出现了水肿，还可以出现脑疝。如果出现意识障碍、瞳孔散大、对光反应消失，就是明显的脑疝，也是非常危险的征兆，病人生命受到严重的威胁，需要抢救治疗。如果是慢性的脑梗塞，治疗以后有了后遗症，长期卧床，营养不足，不能活动，需要别人的照顾，有时出现吞咽困难，有时出现感染，肺部感染、泌尿系感染、褥疮等等合并症出现，消耗病人抵抗力，最后出现感染、发烧、神智障碍等等，这也是生命垂危的征兆。脑梗病人急性期和后遗症期都是需要很好的治疗、护理和对症用药、营养支持疗法等。
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/25收听(71720)
"脑梗塞患者去世的前兆。是很难用一句话了解，或概念解释清楚。任何患者去世前都会有生命指征的变化，脑梗塞也不例外，会出现一些多器官或脏器的功能衰竭，比如心衰、呼吸衰竭、肾脏衰竭、肝脏衰竭、脑功能衰竭、体循环衰竭、休克、弥漫性血管内凝血等。这类情况，都是脑血管病患者晚期即将去世或死亡的征兆。此外，患者不能进食任何食物，而家属拒绝下鼻饲或者体外营养的患者，也离临终不远了。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2023/11/23收听(95662)
脑梗死患者去世前可能会出现生命体征不平稳，主要表现为呼吸、血压的不稳定以及血氧饱和度不稳定等。患者可以出现血压下降，呼吸加快，严重时也可能会引起患者呼吸停跳以及心跳停跳导致患者死亡。患者如果是急性期，一般是由于严重颅内压导致脑疝压迫脑干而引起死亡。如果死于并发症，常见的并发症包括肺部感染、泌尿系感染、褥疮感染、下肢深静脉血栓形成、应激性消化性溃疡。也可能是由于吞咽功能障碍，引起的误吸或者吸入性肺炎导致呼吸功能衰竭，造成患者死亡，多见于大面积脑梗塞的患者，多数可能会出现意识障碍，患者被动卧位不能够活动。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/07/16收听(68244)
脑梗病人去世之前会出现意识障碍加重，伴有生命体征明显的变化，呼吸、心跳都会有变化，血压会出现急剧的下降，还有瞳孔散大等生命体征不稳定的情况，患者随时都有生命危险。患者出现意识障碍，是因为脑梗死的面积比较大，影响位于脑干的控制觉醒中枢，患者会出现不同程度的意识障碍，会出现昏迷。随着昏迷的加重，患者对各种刺激都会失去反应。如果眼球固定、瞳孔散大，则患者随时都会死亡。另外，呼吸和心跳是维持生命的基础，由于脑疝形成或者是脑干的梗死，会破坏呼吸和循环中枢，导致呼吸和心跳发生变化。当这些突然出现变化的时候，患者可能随时都有生命危险。
杨立平│大庆市中医医院
2023/03/28收听(18636)
"脑梗塞目前是一个常见疾病，当小范围腔隙性脑梗病情不严重，大部分人群可以长期生活工作。重度脑梗、大面积脑梗影响意识功能，导致严重的并发症，最常见的并发症见于肺部感染。肺部感染会产生呼吸异常、高热、咳嗽，甚至用呼吸机等表现。重度脑梗还会引起精神、神志异常，导致意识不清，需要根据脑梗患者的具体病况进行分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/09/16收听(73900)
"脑梗病人一般死亡前都会出现意识障碍，也就是昏迷，它主要表现就是心率、血压、呼吸、脉搏等等的不稳定。在昏迷的基础上这些东西波动都比较大，比如说心率一会快了，一会慢了，呼吸会出现像潮式呼吸或者点头样的呼吸，体温也会出现一种异常的增高等等。还有一个情况就是眼球可能就是固定的，瞳孔也是处于散大的或者是光反应比较弱的状态。如果病人出现意识障碍加上生命体征不平稳，往往就是一种去世前的征兆。脑梗在临床上非常常见，脑梗也叫脑梗塞或者脑梗死，它主要是脑部的血管因为某种原因出现了堵塞。影响了脑部的正常供血从而导致的神经元的坏死，引起一系列的脑功能的障碍。其实大部分的脑梗病人经过合理的及时的治疗以后，病情都能平稳下来。但是对一些严重的脑梗，比如说大面积脑梗塞、脑干梗塞等等，它的死亡率就非常的高。"
曾湘豫│北京医院
2023/01/23收听(98836)
"脑出血病人去世前的症状主要包括急性颅内压增高症状及脑死亡相应的症状。急性颅内压增高症状主要表现为严重的意识障碍、瞳孔散大、各种深浅反射均消失、呼吸和血压急剧不稳定。血压可能需要升压药进行维持，呼吸需要进行呼吸机辅助通气。如果进入脑死亡阶段，此刻患者可能仅有单纯的心跳，没有自主呼吸，各种深浅反射消失，双侧瞳孔散大。在此期间患者很容易发生心跳停止，经过积极的心肺复苏，患者有可能保持心跳的跳动，但是没有自主呼吸。一般脑死亡的病人在一周之内会进入临床死亡阶段。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/12/26收听(10334)
心衰病人在去世之前可能出现的症状，比如难以纠正的呼吸困难，还有面色苍白、低血压、心率减慢、血压下降等情况，还有一些患者可能会出现明显的心前区疼痛或者不舒服的症状，也有一些患者会自觉头晕、全身无力、咳粉红色泡沫痰，双肺可以闻及满肺的干湿啰音，这些情况都代表患者的心力衰竭症状比较严重。有一些患者会突然出现心脏骤停、意识丧失。所以，对于存在心衰的患者，一定要进行积极的纠正治疗，还要注意预防并发症的产生，使用改善预后的药物。有时候一些患者出现心衰是急性心肌梗死后继发引起的心衰，这种情况往往都比较严重。所以，一定要及时开通相关重度狭窄的冠脉血管，对于纠正心衰也是有很大益处的。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/09/12收听(82252)
脑梗病人去世前不痛苦，其死亡主要原因是由于重症梗塞和并发症所导致。如果患者为重症梗塞，主要见于大面积半球梗塞和脑干梗塞，患者一般情况下有意识障碍，比如嗜睡、昏睡或昏迷，严重昏迷的患者可引起死亡，患者一般情况下无任何感觉。严重梗塞的患者一般有脑水肿、颅内压增高，甚至可引起脑疝，突然导致患者死亡，患者也无任何表现。另外，也可能是由于并发症所引起，比如可以并发上消化道出血，如果患者出现上消化道出血，一般表现为恶心、呕吐，严重上消化道出血且出血量较大时，可以导致患者失血性休克而引起死亡。
2023/06/15收听(10072)
"昏睡是一种意识障碍，这种意识障碍的表现就是病人必须通过强的刺激，比如刺激眼眶，或者是刺激腋下，腹股沟的部位才能睁眼。但是睁眼以后很快的就会出现入睡的状态，这种状态就叫做昏睡。造成昏睡的原因，一般就是大脑的病变，比如对于老年人，常见的就是急性脑血管病、脑梗死、脑出血，如果脑梗死、脑出血的症状比较重，可以引起意识障碍。还有一种原因，对于老年人，有可能是脑炎的可能性，脑炎的程度比较重，可引起意识障碍，还有其他的一些疾病也可以造成昏睡。所以，明确昏睡的原因，针对性的进行治疗，这才是处理的方法，可以到正规医院的神经内科进行检查，根据检查结果来针对性的进行处理。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/02/05收听(11336)
"心衰的病人到了疾病的终末期可以有多种多样的临床表现，神志方面可以出现为精神比较差、反应淡漠、反应迟钝。食欲方面是明显的减退、恶心、呕吐，可以有烧心、腹胀。另外患者可以有明显的心衰加剧的症状，比如胸闷、气喘明显加剧、不能平卧或者是有心律失常的表现、心悸明显或者是恶性的心律失常的发生，比如晕厥、头晕、短暂性的意识丧失等。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2023/07/06收听(90582)
" 脑梗去世的病人去世前的呼吸都有明显的节律和深度改变，是由于脑梗死是中枢神经系统损伤，导致呼吸中枢受损，在临终时出现中枢性的呼吸衰竭。 最常见的呼吸模式是潮式呼吸又被称为陈-施呼吸，呼吸一般是由浅慢，逐渐加深加快，达到高潮后又逐渐变浅、变慢反复循环，有时还伴有呼吸暂停，能够长达5-30秒。上述呼吸状态如潮水一般有涨有落，所以被称为潮式呼吸。一般多见于各种类型的大面积脑梗去世，以及严重的一些其他颅内器质性疾病。 还有是间断呼吸，是呼吸和暂停交替出现，间断呼吸也是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，见于中枢性呼吸衰竭终末期的患者。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/10/13收听(42544)
心衰病人会突然去世，要看是什么原因，很多疾病可以引起心衰，如果高血压引起的心衰，血压控制不好，... 张颖│重庆市第四人民医院 2023/12/26播放(79488)
心衰病人会突然去世，要看是什么原因，很多疾病可以引起心衰，如果高血压引起的心衰，血压控制不好，...
张颖│重庆市第四人民医院
2023/12/26播放(79488)
"心衰患者有可能突然去世，心衰可出现各种并发症，如恶性心律失常，而导致猝死现象的发生。对于心衰，包括左心衰、右心衰和全心衰竭。左心衰竭常见症状为呼吸困难，其症状由轻到重，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿。对于急性肺水肿，可导致血流动力学的不稳定，而出现死亡现象的发生。对于右心衰竭患者，常表现为体循环的淤血，而表现为双足、双腿的水肿，向上逐渐蔓延至全身。心衰患者急性发作时，往往会导致血流动力学的不稳定，而出现死亡等恶性终点事件的发生，需要给予综合性的相关处理。"
刘涛│湖北省中医院
2023/05/21收听(80878)
"心力衰竭根据发病机制的不同可以分为很多种，常见的主要为左心室射血功能减退所引起的心力衰竭，比如可以引起肺动脉高压以及引起相应的呼吸困难。心力衰竭患者会突然因为某种病症而去世吗？是可以的，如果抢救不及时，心力衰竭患者是很容易发生死亡。当心肌射血量不足，也就是心室每搏输出量降低不能够满足机体代谢需求，比如导致脑、肾等组织器官发生缺血缺氧，最终导致功能障碍时，一旦发生心室输血量降低，不能满足脑供血的时候，往往可以导致脑供血不足出现脑死亡，除此之外严重的心力衰竭也可以引起脏器功能减低直至衰竭进而导致患者死亡。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2023/12/24收听(63234)
镇定剂让病人昏睡的时间需要根据具体情况来分析，具体如下：1、3-60分钟：病人根... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/05/17播放(41240)
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脑梗病人总是昏睡的原因具体如下：1、脑供血不足：脑梗病人总是昏睡，其常见原因是脑... 彭华│上海长征医院 2023/11/07播放(44736)
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彭华│上海长征医院
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肝癌患者在临终前，由于各种并发症可能导致呼吸循环衰竭等症状，常见的征兆主要有以下几种：...
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刘芳│河北医科大学第三医院
2023/01/13播放(79234)
湖北省中西医结合医院 温暖
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