烟台毓璜顶医院
康复医学科
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肩周炎很少引起胸部疼痛。如患者出现肩周炎，多表现为肩关节前方、上方、后方局限性疼痛，且肩关节活动受限制。
如果胸大肌外侧止点位置损伤，可能被误认为是肩部疾病或肩周炎。如胸大肌外侧止点位置出现损伤，通常病情较重，此时疼痛部位、病变反应点明确，疼痛可向胸外侧部放射。如为喙肱肌疼痛，表现为肩前部疼痛，不会放射到胸部。
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肩周炎是一个笼统的诊断，指肩关节周围局部的肌腱、韧带发生了炎症、损伤、局部粘连引起肩关节活动受限导致一系列的症状。肩周炎如果侵犯的关节囊范围比较广，关节囊局部的粘连比较严重，会引起胸部的胸小肌、前锯肌的粘连，而胸小肌的粘连和胸大肌的粘连，会引起牵涉性的胸前区疼痛，但是不会单独的孤立的胸前区疼痛症状出现，往往伴有肩关节本身的活动受限。如果肩关节活动没有明显的受限，只是单纯的有个胸前区疼痛，不能诊断为肩周炎。现在随着医疗的普及，很多人对胸前区疼痛，经常认为会不会有心脏疾病，单纯的胸前区疼痛，没有肩关节本身活动受限，确实应该考虑有冠心病、急性缺血引起的胸前区疼痛，应该及时到内科医生来就诊。如果肩关节活动受限的同时伴有胸前区疼痛，可以到骨科大夫那去就诊。
张啟维│北京医院
2023/11/08收听(54720)
"肩周炎引起的疼痛区域较为广泛，主要包括后颈部、肩膀的外侧，也就是三角肌的体表投影区、上臂外侧、肘关节。一般肩周炎引起的疼痛不会超过肘关节，可以是上臂内侧疼痛，也就是接近于腋区腋下的范围，可以在肩膀的前方疼痛，主要分布在锁骨的外侧下方，也可以在肩膀的后方疼痛，也就是肩胛区域的疼痛。在肩周炎的早期，一定要积极的使用消炎、去痛药物，只有在有效缓解疼痛的情况下，才可以促进患者的功能训练，如果早期不进行有效的功能训练，会引起肩关节囊的挛缩狭窄，这样会遗留下来功能障碍。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/01/10收听(31090)
"肩周炎所导致的疼痛分为两种类型，一种是静息痛，还有一种是运动痛。所谓的静息痛是在安静的情况下、静止的情况下疼痛，疼痛部位通常发生在肩关节的前外侧，并且局部有触痛。肩关节的运动痛是在肩关节外展、前屈和外旋的过程当中诱发或者加重疼痛，疼痛部位也是集中在肩关节的前外侧和外侧。可以辅助理疗和推拿，千万不能够因为肩关节的疼痛停止肩部的功能训练，这是治疗肩周炎最关键的科学的理念。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2023/05/16收听(56798)
肩周炎又称肩关节周围炎，指肩关节局部肌肉、韧带、关节囊、滑膜囊，以及组织损伤、受压，引起慢性无... 曹云燕│安徽中医药大学第二附属医院 2023/08/01播放(51288)
肩周炎又称肩关节周围炎，指肩关节局部肌肉、韧带、关节囊、滑膜囊，以及组织损伤、受压，引起慢性无...
曹云燕│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/01播放(51288)
肩痛活动受限是典型的肩周炎症状，表现为肩部关节活动受限，且出现疼痛。多为肩前、肩上或肩后疼痛，... 王学新│烟台毓璜顶医院 2023/08/08播放(59182)
肩痛活动受限是典型的肩周炎症状，表现为肩部关节活动受限，且出现疼痛。多为肩前、肩上或肩后疼痛，...
王学新│烟台毓璜顶医院
2023/08/08播放(59182)
肩周炎又称肩关节周围炎，大部分情况下都不会引起胸痛，但在粘连较明显即关节活动受限比较明显的情况... 徐晓婵│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/05播放(70036)
肩周炎又称肩关节周围炎，大部分情况下都不会引起胸痛，但在粘连较明显即关节活动受限比较明显的情况...
徐晓婵│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/05播放(70036)
"肩周炎又叫五十肩，冻结肩，是因为肩关节组织的粘连引起的，多因为局部的受凉受潮诱发发，它是一种自愈性的疾病，什么叫自愈性的，就是说可能它自己会慢慢地好起来。它还要分两个方向发展，如果自己好了不疼了，关节活动也正常了，就是好的方向；如果说它不疼了，关节可能还遗留一些功能障碍。主要的治疗方法就是主动的功能锻炼，大范围的活动，一般是不会引起胸部疼痛的。"
许来峰│湖北省荣军医院
2023/11/11收听(87038)
"肩周炎是多发于50岁左右的中老年人的一类疾病，主要表现为肩关节的疼痛和活动受限。活动受限也主要是上抬和外展，受限比较明显。它的基本病理是肩关节周围软组织的不明原因的一个自限性、无菌性炎症，确切的病因其实还不是很明确。目前基本上认为它是一种炎症，也就是有肩部的原因或者肩外的原因。肩部原因主要是肩部局部的软组织的老化，随着年龄增加，软组织发生老化，肩关节局部的有效容积减少，对于外力的承受能力也会减弱。另外，由于肩关节是活动比较大的关节，长时间的过度活动或者不良的姿势容易造成慢性损伤。还有上肢出现外伤或者固定，肩部的软组织也会发生萎缩、粘连。肩外还有一些因素，比如颈椎病或者心、肺、胆道等出现的问题，可能会出现肩部的局部牵扯性疼痛，疼痛也会引起局部的炎症、活动受限。还有一些原发病变造成肩部的肌肉持续性痉挛、挛缩、缺血，造成局部炎性症状。平常日常生活中，比如缺乏运动、天气变凉、经常活动，这些问题都容易引起肩部的劳损或者肩部的炎症，容易引发肩周炎。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/05收听(17142)
胸前区疼痛的病因多方面的，如局部肌肉筋膜的炎症，肌筋膜炎非常常见。肋间神经的炎症、局部的这种肋... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(35933)
胸前区疼痛的病因多方面的，如局部肌肉筋膜的炎症，肌筋膜炎非常常见。肋间神经的炎症、局部的这种肋...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(35933)
胸痛是很多人一生中都经历的临床症状，急诊室大概有1/3的患者都有胸痛症状。实际上胸痛病因非常多... 王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/28播放(58242)
胸痛是很多人一生中都经历的临床症状，急诊室大概有1/3的患者都有胸痛症状。实际上胸痛病因非常多...
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/28播放(58242)
"当出现胸前区刺疼的症状时，需要考虑多种可能的原因引起。这种情况可以是相应部位的脏器，发生了病变而引起的疼痛，比如心绞疼，是由于冠状动脉粥样硬化，或者是痉挛等因素引起，可以选择扩张血管的药物进行治疗，比如硝酸甘油。出现胸前区刺疼有可能是胸膜炎引起的，是继发于肺部感染导致，可以通过透视检查来判断，需要针对原发病进行积极的抗感染治疗。出现胸前区刺疼也有可能是肋间神经炎引起的，多是由于受凉疲劳而引起的无菌性炎症，可以通过局部的热敷，或者是外涂扶他林乳膏来缓解症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/09/06收听(73530)
"胸前痛临床上常见由以下疾病所导致：第一、胸壁疾病：包括急性皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性肌炎、肋骨骨折。第二、心血管系统的疾病：包括心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、夹层动脉瘤，以及主动脉窦瘤破裂等等。第三、呼吸系统疾病：主要是胸膜炎、自发性气胸、肺炎、肺癌等。第四、纵隔疾病：主要指纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管癌等。第五、其他疾病：如膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞等。胸痛的鉴别诊断需要鉴别急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞，以及张力性气胸这些高危性疾病。因为以上这几个疾病，随时都可能造成生命危险，进入医院之后要进行心电图、心肌酶、心脏彩超、胸部CT，以及化验检查，来明确到底是哪种疾病。因为上述四个疾病一旦发生，如果得不到及时诊断和治疗，可能会随时有生命危险。"
李海涛│保定市第二医院
2023/03/13收听(24140)
"胸前区疼痛多半是由于心肌缺血导致心绞痛或者心梗，心绞痛的心前区疼痛持续时间比较短，一般几秒钟甚至1-2分钟就可以缓解。另外，通过休息的疼痛也能明显缓解。而心梗时，在出现心前区剧烈疼痛，呈压榨样绞痛，患者会有大汗淋漓、呼吸困难、有频死感。这是一种非常凶险的疾病，应及时前往医院做心电图和其他相关检查，明确诊断，对症治疗。一般如果单纯的心绞痛，患者经过休息，含服甘油都可缓解。如果是心梗，要及时在医院进行抢救，不可耽误。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/11/27收听(20078)
"左侧胸前疼痛考虑以下几种原因：首先，肋间神经痛、筋膜炎的患者，属于肋骨局部的问题，在每次发作的时候会出现局部心前区左侧的疼痛，每次疼痛的时间都比较长，持续一天到几天不等，按压疼痛的部位时症状会加重，同时跟体位、长期劳累或者经常保持一个坐姿相关性比较大。可以给予患者局部外用药物治疗，同时加上物理治疗的方法。其次，见于部分冠心病、心绞痛的患者，在心绞痛发作的时候会出现左侧心前区的疼痛伴有胸闷气短等症状，通常是心脏负荷加重之后出现，比如劳累、情绪波动等诱因导致的，多见于老年患者，经过休息或者含服硝酸甘油药物治疗之后症状能够缓解。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/09/02收听(96236)
胸前区出现疼痛，首先要明确引起疼痛的病因来进行相应的药物治疗。最常见的比较严重的病因就是心绞痛，表现为劳累、情绪激动后胸前区的疼痛，可以是压痛、绞痛或者闷痛，向左上肢、颈部、后背部发生放射，休息可以缓解，如果是这种疼痛可以含服硝酸甘油进行治疗。如果是胸膜炎或肋软骨炎引起的胸痛，与呼吸有明显的相关性，并且可以出现压迫性疼痛，如果是上述原因引起的胸痛，可以口服消炎止疼药物进行治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/11/17收听(44968)
胸前区隐痛的原因，主要包括以下几个方面：1、肋软骨炎、肋间神经痛：多与年轻人劳累... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/17播放(72912)
胸前区隐痛的原因，主要包括以下几个方面：
1、肋软骨炎、肋间神经痛：多与年轻人劳累...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/17播放(72912)
颈部存在颈1到颈8共8条神经，可以常规分出一个颈丛。颈丛中存在一条神经称为锁骨下神经，锁骨下神... 张波华│山东省耳鼻喉医院 2023/11/07播放(66120)
颈部存在颈1到颈8共8条神经，可以常规分出一个颈丛。颈丛中存在一条神经称为锁骨下神经，锁骨下神...
张波华│山东省耳鼻喉医院
2023/11/07播放(66120)
左胸前区疼痛的原因较多，需要根据具体情况具体分析。若左胸前区疼痛长期未愈并有加重趋势，需要及时... 陈京宇│中日友好医院 2023/10/02播放(78368)
左胸前区疼痛的原因较多，需要根据具体情况具体分析。若左胸前区疼痛长期未愈并有加重趋势，需要及时...
2023/10/02播放(78368)
"颈椎病出现了前胸部的刺痛症状，出现的原因就是因为神经受到了挤压，因为颈椎病出现的颈椎骨质增生，一旦侵犯到了颈椎周围的神经，就会使神经分布区域出现疼痛的症状。颈椎神经分布区从上到下在人体表现出类似阶梯状的分布范围，能够分布到前胸部的颈椎神经，主要就是第五对颈椎神经，也就是第五对颈椎神经受到颈椎病出现骨质增生的挤压，就会表现出前胸部刺痛的症状。刺痛的位置一般都会在整个前胸部相对顶端的位置，在人体胸锁关节的下方，也就是人体正中线两端锁骨头的下方，如果是这个位置以外的前胸部出现了刺痛的症状，应该考虑是否是胸椎存在着病变。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/23收听(95860)
"颈椎病引起胸前区刺痛，是由于颈椎患疾病以后压迫神经，出现胸前区神经的疼痛，这个时候就应该行颈椎的核磁检查，观察是否有神经受到椎体和椎间盘的压迫，出现胸部疼痛。如果压迫得比较明显，就应该行手术治疗。如果压迫不明显，可以给患者带颈托，每天充气几次，进行颈部的拉伸，以减轻神经压迫，或者给予口服止疼的药物，缓解疼痛的症状，比如曲马多。"
万清廉│郑州人民医院
2023/02/15收听(94254)
浙江医院 刘晓林
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