北京大学人民医院
急诊科
手机浏览
安定类药物为苯二氮卓类的催眠镇静剂,而氟马西尼是苯二氮卓受体的特效拮抗剂,可与安定类苯二氮卓药物竞争性结合受体的部位,从而减轻或逆转苯二氮卓类药物对中枢的抑制作用。安定类药物中毒的临床表现为嗜睡、乏力、头晕、视物模糊、走路不稳、共济失调,在老年患者中、合并较严重的心肺疾病或饮酒后服用安定的患者,可能会导致长时间昏迷,发生严重的中枢抑制,甚至死亡。安定类药物特效解毒剂包括氟马西尼、纳洛酮以及醒脑静,具体如下:
1、氟马西尼:安定类药物的特效解毒药,半衰期较短,在用于解救安定的药物中毒时可反复给药。但需注意,对于长期服用安定类药物的患者,快速注射氟马西尼可能会导致戒断症状,故应缓慢给药;
2、纳洛酮:是较好解救苯二氮卓类药物中毒的药物,可促进患者清醒;
3、醒脑静:为中药制剂治疗,可帮助患者促醒。
分享:
"对于安定类药物中毒的特效药,目前临床上应用最广泛的是美解眠。美解眠针剂又叫贝美格注射液。这种药品主要是兴奋人的大脑延髓呼吸中枢和血管运动中枢。对安定类药物中毒引起的深度呼吸抑制、血压下降等症状有明显的改善作用。同时贝美格注射液也可以加速安定类药物在体内的代谢和分解,促进其排出体外。另外对安定类药物中毒如果能早期发现,进行催吐和洗胃也是一种很好的办法。可以减少毒物在体内的吸收,对后期治疗有很好的作用。还有,目前在很多医院急诊科,也可以对安定类药物中毒进行血液灌注治疗。这种治疗能够彻底从血液里面将毒物分离出来,确保患者生命安全。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/10/20收听(48336)
"苯胺为芳香族的氨基化合物,广泛应用于工业治疗染料、农药、塑胶等化学工业原料中,可通过皮肤和呼吸道进入人体,在体内具有氧化血红蛋白为高铁血红蛋白的能力,会引起高铁血红蛋白血症,造成中枢神经抑制和组织内的缺氧、乏痒,因此特效解毒剂为美兰也称之为亚甲蓝,是可应用于高铁血红蛋白血症的特效解毒剂,每kg体重给予1%的亚甲蓝注射液1mg,每天最大剂量可给予60mg,2次\/日给予亚甲蓝并观察情况,如症状有所缓解,1次\/日应用即可;严重的苯胺中毒可给予2次\/日。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/20收听(87250)
重金属中毒有一般解毒剂和特效解毒剂。重金属中毒的一般解毒剂是抗氧化剂。重金属的特效解毒剂是重金... 赖燕│湖南省职业病防治院 2023/08/23播放(73192)
重金属中毒有一般解毒剂和特效解毒剂。重金属中毒的一般解毒剂是抗氧化剂。重金属的特效解毒剂是重金...
赖燕│湖南省职业病防治院
2023/08/23播放(73192)
安定又称地西泮,是苯二氮䓬类镇静催眠药的代表药,苯二氮䓬类镇静催眠药是临床常见的镇静催眠药,代... 郭峰│中国医科大学附属盛京医院 2023/04/07播放(28553)
安定又称地西泮,是苯二氮䓬类镇静催眠药的代表药,苯二氮䓬类镇静催眠药是临床常见的镇静催眠药,代...
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/04/07播放(28553)
特效解毒剂主要是指金属络合剂,其进入人体后可在靶器官与重金属结合,使重金属通过尿液排出体外。重... 赖燕│湖南省职业病防治院 2023/07/31播放(67000)
特效解毒剂主要是指金属络合剂,其进入人体后可在靶器官与重金属结合,使重金属通过尿液排出体外。重...
2023/07/31播放(67000)
临床上对于安定中毒的患者有一下治疗:一、要彻底清除毒物。如果是口服中毒,在6小时之内要进行洗胃,最好采取机械洗胃的方式,同时可以用甘露醇进行导泻,还可以用活性炭进行吸附,彻底的清除毒物;二、应用特效的解毒药物。安定是有特效解毒药的,它的特效解毒药是苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼。持续静点直至清醒,清醒之后继续维持24小时就能取得非常好的效果;三、进行大量的补液促进代谢,临床上是以糖为主,常用vc或者用阿拓莫兰,能够增加肝脏的解毒能力,促进毒物代谢,一般来讲安定中毒都能取得非常好的效果;四、并发症的治疗。安定昏迷时间长,可能会用降颅压的药物和营养神经的药物,此外容易导致肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、褥疮等等情况。一般安定中毒取得的治疗效果都是非常不错的。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/13收听(94682)
安定是在日常生活中非常容易获得的药物,因为很多病人可能长期在服用此类药物,所以有时可能会导致儿... 孟彦丽│华北石油管理局总医院 2023/08/20播放(87258)
安定是在日常生活中非常容易获得的药物,因为很多病人可能长期在服用此类药物,所以有时可能会导致儿...
孟彦丽│华北石油管理局总医院
2023/08/20播放(87258)
安定又叫地西泮,如果是吃过量的安定片引起的中毒,清醒并且能配合的病人,可以先用勺子或者自己的手指头压舌根催吐,再喝水反复催吐,直到吐干净为止,然后去医院急诊科。医生会给病人上心电监护,监护血压、呼吸、心跳、氧饱和度等生命体征,根据情况扎针快速输液,增加尿量以加快地西泮从尿中排出,同时上地西泮的特效解毒药,如氟马西尼,神志不清的用纳洛酮促醒。等洗胃液准备好之后,给病人彻底洗胃,洗胃之后用活性炭吸附胃肠道内还没有吸收、还没有被洗胃洗出来的地西泮,吸附之后再用泻药进行导泻,以最大限度的减少胃肠道内地西泮的吸收。病情严重的话,可能还需要上血液净化来直接清除吸收入血的地西泮,其他的治疗就是对症治疗。
潘永利│郑州人民医院
2023/05/05收听(37486)
轻度安定中毒的患者会出现嗜睡、乏力、运动失调等临床表现,老年体弱患者还容易发生晕厥。而重度中毒... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(34072)
轻度安定中毒的患者会出现嗜睡、乏力、运动失调等临床表现,老年体弱患者还容易发生晕厥。而重度中毒...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/17播放(34072)
"地西泮(安定)具有解痉和镇静的作用,临床上应用比较广泛,目前主要的中毒原因是有自杀倾向的人群大量口服所导致。轻度的地西泮中毒,往往患者会出现头晕、乏力、恶心、呕吐、行走困难、精神异常、精神错乱等表现,重度患者往往会出现血压下降、心率减慢、呼吸节律不整,甚至出现呼吸抑制和昏迷。在抢救治疗方面,对于清醒的患者,应该力争在4-6小时内进行催吐、洗胃和导泻治疗,前提应该是越早越好,目的是为了减少地西泮的再吸收。如果患者出现昏迷或者呼吸节律不整,应该加强气道的保护,给予吸氧治疗。同时可以视病情的需要给予呼吸兴奋剂的使用,临床上较为常用的药物是纳洛酮,必要的情况可以考虑建立人工气道进行机械通气。其他治疗还包括适当输液治疗、利尿以及血液净化治疗等,目的在于稳定患者的内环境,纠正酸碱失衡和离子紊乱。此外,在临床上应用地西泮的过程当中,对于老年人群应该特别重视和注意,很多老年人即使应用常规剂量的地西泮,往往也可能会出现呼吸抑制的情况发生,抢救和治疗的程序与前述相同。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/03/04收听(70768)
"亚硝酸盐中毒的解毒剂,根据中毒程度的轻重来选择,轻症患者的解毒剂是维生素C,重症患者的特效解药是亚甲蓝。亚硝酸盐引起中毒多是由于误服造成,它是一种氧化剂,可以将血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,造成机体缺氧,病人会出现皮肤及黏膜颜色青灰、发绀、呼吸困难,严重的会因窒息而死亡。此外,亚硝酸盐还可以作用于血管平滑肌,引起血管扩张,从而导致面部潮红、头部胀痛、眼前发黑、心悸,严重的患者会出现血压下降、心律失常,甚至休克。神经系统的损伤可以造成头晕、头痛、抽搐、晕厥、意识障碍,甚至昏迷。因此,一旦明确病人误服亚硝酸盐,需要及时就医。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/24收听(63940)
吗啡类药物有止痛、止咳、镇静的作用。吗啡类药物中毒有抑制呼吸的作用,根据中毒的程度不一样,选择... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/02播放(35650)
吗啡类药物有止痛、止咳、镇静的作用。吗啡类药物中毒有抑制呼吸的作用,根据中毒的程度不一样,选择...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/02播放(35650)
"服用安定类的药物,如果是短期内服用的话,一般不会那么容易产生药物依赖性。如果是长期服用,那么有一定的药物依赖性,这是服用镇静类药物的一个普遍现象。如果是短期内出现睡眠不好,可以短期服用安定类药物来治疗失眠,不要过度担心药物的依赖性而不敢服用,以至于睡眠很差,这样反而更加不利于身体健康。当然,如果是长期失眠的患者,需要长期服用安定药物,那么肯定会有药物依赖性,这个也难以避免。但是总体来说,服药对于失眠的治疗来说,是利大于弊。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2023/01/23收听(80646)
睡眠障碍主要采用药物治疗,临床常用安定类药物,日常服用安定类注意事项如下:1、按... 黄永祥│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2023/08/26播放(87020)
睡眠障碍主要采用药物治疗,临床常用安定类药物,日常服用安定类注意事项如下:
1、按...
黄永祥│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2023/08/26播放(87020)
"安定的正规名字叫做地西泮,是一种镇静、催眠的药物,可以起到镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥和抗癫痫的作用。如果发生安定中毒,主要表现为对中枢神经系统抑制,表现为昏迷或者步态不稳、言语不清。对呼吸系统的抑制表现为呼吸浅慢、潮气量降低。对循环系统的抑制表现为心率减慢、血压下降。如果出现安定中毒,首先判断病人的意识状态,如果出现深昏迷、呼吸抑制,需要立刻做的就是气管插管,保持呼吸道通畅,维持机体的氧供,看循环是不是稳定。如果血压很低,达到危及生命的低血压,应该用升压的药物维持全身血液灌注。要为患者进行洗胃、灌肠,促进毒物的排泄,安定有特异性的解毒药物,如果昏迷程度比较深,可以为患者应用氟马西尼,对抗安定对中枢神经系统的抑制作用。其他的救治方法包括并发症的治疗,往往安定中毒会出现吸入性肺炎,需要对吸入性肺炎进行治疗。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2023/01/13收听(69362)
"安定是一种具有镇静作用的苯二氮䓬类药物,中枢系统被大剂量的安定抑制中毒后患者瞳孔会明显缩小。急性镇静催眠药中毒分为轻度、中度和重度,轻度安定中毒的患者会出现嗜睡,但是思维仍然是清醒的,有自己的判断能力,只是定向出现障碍,步伐有些不稳,言语不清,但生命体征是稳定的。中度中毒出现浅昏迷,强烈刺激可以醒,无法应答,并很快进入浅昏迷。严重中毒患者会出现深度昏迷,早期可有肢体肌肉力量增强,下肢的力量出现反射亢进,病理反射阳性,短期会出现全身肌肉松弛,各种反射消失,出现安定中毒一定要及时就医。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2023/10/23收听(44870)
"洋地黄类药物中毒的反应会出现视觉的反应,可视物为出现黄视或者绿视。洋地黄中毒时还可以导致胃肠道的症状,可以出现恶心、呕吐等相关症状,并且洋地黄中毒使有的病人还会出现头晕,甚至晕厥的可能。这是因为洋地黄中毒时,可以导致病人的心电图出现Ⅲ度或者高度房室传导阻滞、心动过缓这种情形,心率下降有时会导致晕厥的发生。洋地黄的的药物中毒时还可以导致室性心律失常,出现频发的室早、室早二联律,甚至室速的可能。洋地黄中毒时,尤其是房颤的患者在听诊时房颤、心律不齐。当我们应用洋地黄类药物的时候突然出现心率过缓,并且心律不齐时,就要考虑是否已经出现洋地黄中毒的可能性。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/07/24收听(70528)
实际上地西泮的特效解毒药是氟马西尼,在临床上是比较常用的一种药物。但是氟马西尼的作用机制,主要... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/09播放(39139)
实际上地西泮的特效解毒药是氟马西尼,在临床上是比较常用的一种药物。但是氟马西尼的作用机制,主要...
2023/06/09播放(39139)
"地西泮中毒之后的特效解毒药是氟马西尼,当发现地西泮中毒之后,一定要尽早于正规医院进行抢救,需要给予及时的催吐、洗胃、导泻、灌肠、补液、利尿等对症支持治疗,同时还要给予特效的解毒药物来进行治疗,而地西泮中毒特效的解毒药物就是氟马西尼,氟马西尼可以多次给药,同时要观察患者的症状,条件允许时尽早行血液净化治疗。地西泮中毒之后,患者会出现一系列的症状,大多是以意识障碍为主,可以表现为嗜睡、昏睡,甚至有的患者可以出现昏迷的情况。地西泮对于呼吸有一定的抑制作用,如果患者出现呼吸减慢、血氧饱和度下降的情况,需要尽早给予气管插管或有创通气治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/05/10收听(57896)
安定类药物是常用的麻醉药物。安定在麻醉药... 胡永初│上海长征医院 2023/10/23播放(27338)
安定类药物是常用的麻醉药物。安定在麻醉药...
胡永初│上海长征医院
2023/10/23播放(27338)
北京宣武医院 李力卓
播放次数:5.52万
海南省人民医院 李政钊
播放次数:2.66万
上海第十人民医院 李昌斌
播放次数:2.07万
郑大二附院 赵咏梅
播放次数:4.93万