首都医科大学宣武医院
血管外科
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双下肢浮肿原因通常与全身性疾病有关,具体如下:
1、肾功能不全:为排水受影响,水潴留所致下肢的浮肿;
2、心功能不全:主要为右心功能不全所致双下肢浮肿,右心可视为抽水机,将血液从下肢给抽回心脏,右心功能不全,下肢静脉回流受影响可引起双下肢浮肿;
3、肝功能不全:可引起低蛋白血症,蛋白低、饥饿所致浮肿,通常为全身疏松结缔组织如眼睑等较松软部位水肿,以下肢最为显著。此时需查肝功能、血蛋白含量,可明确诊断;
4、双下肢静脉血管阻塞性疾病或反流性疾病:较少见,双下肢同时发病情况较为罕见。2根下肢静脉血管汇集为1根下腔静脉返回心脏,下腔静脉出现阻塞性疾病也可引起双下肢浮肿,但较为少见。行彩超、核磁或增强CT可发现。
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"双下肢浮肿的原因比较多,最常见的原因是肝功能不好,另外就是心功能不好、肾功能不好,还有一个比较不常见的就是双下肢有静脉血栓,这种可能性相对来讲不大,因为很少有双下肢同时发生血栓的情况,再就使淋巴回流不畅。对于肝功能不好这种情况下只要查一个生化全套,白蛋白低或者肝功能转氨酶高等情况,都会导致双下肢水肿;心功能不全这种多见于先天性心脏病或者是老年病人,病人除了下肢水肿以外,还会出现喘气喘不上来,气喘;还有一部分肾功能不好的人也有双下肢水肿,但相对来讲肾功能不好导致双下肢水肿的又相对来讲少一些。总结起来就是双下肢水肿依次的原因,考虑肝功能不好、心功能不好、肾功能不好、双下肢深静脉血栓或者淋巴回流不畅。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
彭进│南京鼓楼医院
2023/10/27收听(94182)
"导致双下肢浮肿的原因很多,具体如下:1、肾脏问题,比如肾脏有问题的患者,可能出现双下肢浮肿,比如肾衰、肾炎和肾病综合征;2、心力衰竭,心力衰竭是因为心脏心肌细胞衰退或者死亡,导致心脏无法正常泵出血液的一种疾病,心衰患者双下肢可以出现浮肿;3、肝脏问题,某些肝脏问题,比如常见的肝硬化,可出现双下肢的浮肿;4、腿部静脉问题,正常情况下,静脉将血液从身体其余部分运送回心脏,但如果静脉瓣功能异常,静脉则无法将足量的血液泵回心脏,就可以造成双下肢浮肿;5、血凝块,血凝块阻塞腿部静脉的患者,可能出现双下肢浮肿;6、某些药物,比如降压药物中的钙离子拮抗剂,其副作用会导致双下肢浮肿;7、怀孕女性可以出现双下肢水肿,月经期、绝经前期女性可出现不同程度的双下肢浮肿;8、旅行,长途旅行时久坐也可以引起双下肢浮肿。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/02收听(66240)
双下肢浮肿最常见的病因有三大类,有心源性、肝源性、肾源性,还有一种查不到原因,叫做不明原因的浮... 林克宣│惠州市中心人民医院 2023/10/25播放(85818)
双下肢浮肿最常见的病因有三大类,有心源性、肝源性、肾源性,还有一种查不到原因,叫做不明原因的浮...
林克宣│惠州市中心人民医院
2023/10/25播放(85818)
引起双下肢浮肿的原因有如下几种:1、肾脏疾病:大量蛋白尿、低蛋白血症的肾病综合征... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/24播放(47250)
引起双下肢浮肿的原因有如下几种:
1、肾脏疾病:大量蛋白尿、低蛋白血症的肾病综合征...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/24播放(47250)
双下肢浮肿是一种常见的临床症状。浮肿就像发热一样,浮肿只是一个表象,需要探究浮肿的原因。常见浮肿的原因主要有以下几个方面。第一、心功能不好。心功能不全造成的双下肢浮肿可伴有呼吸困难,端坐呼吸等心功能不全表现。第二、肝功能不好。肝功能不好造成的浮肿,除双下肢浮肿外,还可能出现腹水、脾大、肝功能异常等临床表现。第三、肾功能不全。肾功能不全是最常见的造成双下肢浮肿的原因。除此之外,可能检测到肾脏的器质性病变,尿频、尿急、尿痛等肾脏症状。第四、下肢静脉回流不好。如已排除肝肾功以及心脏功能的不全之后,就可以考虑是下肢静脉回流不好造成的双下肢浮肿。
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/12/19收听(97848)
老年人双下肢浮肿的原因主要有以下几种:1、局部血液回流障碍:老年人通常存在局部循... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/24播放(78596)
老年人双下肢浮肿的原因主要有以下几种:
1、局部血液回流障碍:老年人通常存在局部循...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/24播放(78596)
"老人出现双下肢浮肿,可能有以下几方面原因:1、心力衰竭:当患者存在右心功能不全时,比如由于肺源性心脏病而导致的右心衰竭,或者存在有冠心病、心肌缺血、高血压病、高血压心脏病引起的左心衰竭时,如果左心衰竭发展到终末期,就会诱发患者出现全心衰竭,也就可以引起右心衰竭。一旦出现右心衰竭,患者的上腔静脉和下腔静脉会出现淤血,尤其是下腔静脉淤血,会导致患者出现双下肢浮肿。2、肾脏疾病:当患者存在肾功能不全或者尿毒症时,会导致出现排尿障碍。在这种情况下,人体的有效循环血容量就会增多,导致患者出现血压升高。这种情况也会诱发人体出现周身浮肿,包括双下肢浮肿。3、肝脏疾病:比如存在肝硬化,可以引起门静脉高压,压迫人体的下腔静脉,导致患者出现双下肢浮肿。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/02/16收听(25638)
双下肢出现浮肿的治疗,需要明确原因、性质,是由于先天原因,如肾脏疾病还是血管疾病,还是生理性的具体原因,不同治疗方法也不同,预后也不同。所以需要尽快去相关科室评估后再治疗,具体属于综合性的:1、需要改掉坏习惯,特别是减少久坐久站,能有效缓解和减轻症状。2、还可以辅助物理治疗,比如热敷、按摩或抬高患肢促进血液循环。3、需要进行药物治疗,包括治肾炎或者是吃有助于血栓预防的药物。
高天│空军军医大学西京医院
2023/07/30收听(44766)
"双下肢浮肿有很多原因,最常见的是心功能不全、肾功能不全,还有肝功能不全。另外,营养不良引起的低蛋白血症,还有甲状腺功能减退,这些全身疾病都会引起下肢浮肿,如果是单侧的下肢浮肿,还要考虑下肢静脉回流不畅引起。所以下肢浮肿要进行仔细的体格检查,还有问诊,对全身疾病进行判断和排除,然后做一些相应的检查,比如怀疑是心功能不全,可以做心脏彩超、心电图、化验BNP,如果怀疑肝肾功能不全,可以做肝肾功能化验和肝肾彩超,如果怀疑甲状腺功能减退,可以做甲状腺功能检查,如果是单侧的下肢浮肿,就要做下肢动静脉血管彩超进行诊断。"
王学工│日照市中医医院
2023/04/23收听(72400)
"双下肢浮肿的原因主要见于以下疾病:1、肾脏疾病,包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病,由于肾小球滤过率的下降,或者肾小球滤过膜的屏障破坏,导致大量蛋白的漏出等,最终的结果会导致下肢水肿,如糖尿病肾病、肾病综合征、急性肾炎和急进性肾炎等。治疗方法是要利尿消肿,提高血浆蛋白,使水肿逐渐消退,个别患者根据病理类型要使用激素,或者激素联合免疫抑制剂治疗。2、心功能不全导致的双腿下肢水肿,要扩容利尿,改善水肿。3、肝脏疾病导致的双下肢水肿,可以在提高血浆蛋白的同时进行利尿水肿。4、出现甲状腺功能低下或者营养不良、低蛋白血症时,需要根据病情进行对症治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/08/26收听(40396)
糖尿病患者发生双下肢浮肿,多是发生糖尿病肾病,多在糖尿病8-10年时发生,是由于糖尿病的微血管... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(49621)
糖尿病患者发生双下肢浮肿,多是发生糖尿病肾病,多在糖尿病8-10年时发生,是由于糖尿病的微血管...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(49621)
"双下肢浮肿的治疗,要根据具体的病因选择不同的药物治疗,主要考虑以下几个原因:1、急性肾功能衰竭:如果患者是由于应用药物不当,而引起的急性肾功能衰竭,首先停用引起急性肾衰的药物,可以应用激素,如甲强龙等大剂量进行冲击治疗,一般经积极治疗后,急性肾功能衰竭的病情可以治愈,双下肢浮肿的症状可以消失。2、慢性肾小球肾炎:应用利尿剂来进行消肿治疗,可以应用螺内酯、双克等并给予强的松抗炎治疗,应用雷公藤多苷、环孢素胶囊抑制免疫治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/03/26收听(62882)
双下肢水肿在临床中并不少见,很多病人都是由于发现下肢腿肿后来医院就诊的。导致双下肢水肿的原因非... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/07播放(94386)
双下肢水肿在临床中并不少见,很多病人都是由于发现下肢腿肿后来医院就诊的。导致双下肢水肿的原因非...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/07播放(94386)
"双下肢肿胀的原因有很多,常见的是心脏的疾病如右心功能不全、心力衰竭的患者,会导致体循环静脉血液回流出现淤血,典型的表现就是双足的肿胀,双下肢肿胀病人也会有明显的胸闷、心慌等表现。恶性肿瘤的病人也容易出现贫血和继发的低蛋白血症,尤其是长时间卧床的病人,会导致组织液渗透到血管外,病人出现下肢肿胀,严重时会出现张力性水泡或者排尿减少。应该积极的治疗原发疾病,监控血压、心率的变化,必要时可以给予利尿剂辅助治疗,减轻病人疼痛以及不适的症状,还有特异性水肿或者泌尿系统疾病所导致的水肿。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/30收听(23672)
"引起双下肢肌无力的原因有生理性的和病理性的。生理性原因有过于劳累、运动量过大、走路时间过长等,引起肌肉疲劳、酸痛、无力等症状。病理性原因主要有腰椎疾病、心力衰竭、低钾血症、脑血管疾病等。伴有腰疼、肢体麻木等症状,可能是腰椎间盘突出突出引起。出现胸闷、无力、下肢水肿、喘息等症状,可能是心力衰竭引起。如果中老年患者出现头晕、肢体无力、麻木等症状,要警惕脑血管疾病,最好到医院检查头颅核磁确诊。如果出现四肢无力呈进行性加重,可能是低钾血症引起,可检查电解质确诊。出现双下肢无力等症状,最好到医院进一步检查确诊尽早治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/27收听(26628)
引起双下肢水肿的原因比较多,常见的是心功能不全、肾脏功能不全、甲状腺功能减退、下肢静脉阻塞、肝功能不全等等。心脏功能不全是由于心脏泵血能力不足,导致回流到心脏的血液不能够顺畅的排到全身,引起血液在全身各个组织的淤积,最终导致下肢水肿。肾脏功能不全是由肾脏功能不良之后,肾脏排尿减少,引起水分在体内的蓄积,导致水肿,这种水肿往往多开始面部,逐渐可以蔓延到全身。甲状腺功能降低会引起黏液性水肿,肝功能不全往往由于低蛋白血症,会引起压力引起的水肿,下肢静脉如果出现阻塞,也会引起下肢回流不畅而导致水肿。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/09/01收听(64964)
"对于双下肢水肿的病人,原因有很多。1、肾性水肿,尤其有急性肾炎或者是肾病综合征的病人,由于肾脏毛细血管通透性的增加,可以导致出现水肿。2、心源性水肿,当各种心脏病发生右心衰竭时,可以引起静脉内压力的增高,引起双下肢浮肿,可以出现晨轻暮重的特点。3、肝脏病变引起的水肿,如肝硬化时,门静脉高压血液回流受阻,压力增高使肝功能衰竭,再加上白蛋白的过低会引起双下肢水肿。4、女性特发性水肿,主要和女性雌激素水平过高有关系。5、丝虫病等疾病,引起来局部下肢水肿,可以使淋巴管受阻而导致水肿。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/06/17收听(17194)
"引起双下肢水肿的原因很多,临床上较为常见的有以下原因:第一、肾性浮肿。由于肾的血流量减少,钠水潴留,毛细血管通透性的增加,尿中丢失蛋白太多,使组织间隙聚集液体而引起浮肿。第二、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭的时候,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力的增高,体液漏出而进入组织间隙引起浮肿。第三、肝性水肿。肝硬化时,肝脏结构破坏、门静脉回流受阻、门静脉的压力增高以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素会引起水肿。第五、营养不良性水肿。第六、局部的下肢浮肿多是由于下肢的静脉淋巴管受阻,导致体液进入组织间隙所致,如下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉等。第七、没有原因的特发性的下肢水肿。第八、药物引起的水肿,比如钙受体阻滞剂。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/05/08收听(53676)
"双下肢无力的原因如下:1、尿毒症肾性贫血;2、尿毒症合并有心功能不全;3、肾病综合征病人有大量蛋白尿,低蛋白血症,全身高度浮肿,可有双下肢无力;4、肾性高血压为恶性高血压时;5、肾病合并有脑梗的病人;6、原发性ANCA相关性小血管炎肾损害的病人;7、尿毒症病人合并有高钾血症;8、微小病变型肾病综合征病人在恢复期,由于多尿,血钾偏低;9、肾前性急性肾衰患者,如多尿期,可表现低钾血症。"
霍亚平│山西省中医院
2023/12/07收听(27252)
如果出现了双脚的水肿,首先要除外生理性的原因,比如长期站立或者久坐以后,由于下肢循环不良可以出... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/30播放(37490)
如果出现了双脚的水肿,首先要除外生理性的原因,比如长期站立或者久坐以后,由于下肢循环不良可以出...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/30播放(37490)
湖北省中西医结合医院 温暖
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