海南省妇女儿童医学中心
耳鼻喉科
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副鼻窦炎有可能会癌变，但不是每个病人都会癌变。因为副鼻窦炎又叫慢性鼻窦炎，有几率会发生癌变，但发生几率不是很大。如果上颌窦长期的慢性炎症刺激，会导致表面的假复层鳞状上皮化生，就会变成其它上皮。
鼻窦炎手术治疗方式不同，恢复时间也不相同。如果是小儿慢性鼻窦炎，大部分建议保守治疗，如果是成年人，经过保守治疗2-3月没有效果，还是建议尽快进行手术治疗。手术治疗是治疗的一部分，但手术以后不是所有问题都解决，慢性鼻窦炎还有可能会复发，所以术后护理和定期随访也比较重要。
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"副鼻窦炎有好几种，有细菌性鼻窦炎，还有真菌性鼻窦炎，不管是细菌性鼻窦炎还是真菌鼻窦炎，一般都是不会出现癌变的，不过也是需要积极治疗的，因为这会比较影响生活质量。如果是细菌性鼻窦炎，可以口服药物结合鼻喷药物治疗，比如可以口服克拉霉素以及桉柠蒎肠溶软胶囊或者通窍鼻炎颗粒。如果是真菌性鼻窦炎，是需要手术治疗的，真菌性鼻窦炎只能手术治疗，药物治疗没有太大效果。"
章林海│浙江萧山医院
2023/05/07收听(27850)
"副鼻窦炎是否会发生癌变？涉及到一些鼻窦的肿瘤，鼻窦的恶性肿瘤，比如上颌窦癌、筛窦癌的发病的原因。上颌窦癌最常见的是鳞癌。在上颌窦癌发病的患者当中，其中有80%具有慢性鼻窦炎反复发作的病史。慢性鼻窦炎反复发作刺激黏膜的增生，黏膜的细胞鳞状上皮化，就有可能向恶性肿瘤的方向的发展。这种情况还是相对少见，并不是所有的慢性鼻窦炎，慢性炎症刺激，都会发展成为癌症。所以，对于副鼻窦炎的治疗，现在都称为鼻窦炎，没有副鼻窦炎的称谓，对于鼻窦炎要积极进行治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/03/20收听(46610)
"副鼻窦炎也就是鼻窦炎，包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，是鼻科常见疾病，慢性鼻窦炎者居多，前组鼻窦较后组鼻窦的发病率高，其中上颌窦最为常见。鼻窦炎可发生于一侧，也可以双侧同时发生，可限于一窦发病，也可以累及多窦发病。常见症状为鼻塞、流脓涕、头疼、痰多、咽喉疼痛、耳鸣以及耳聋，没有传染性，也没有遗传性，主要原因为全身因素，过度劳累、营养不良、维生素缺乏引起全身抵抗力下降，局部因素为鼻腔的因素。如果急慢性鼻炎反复发作，可以引起慢性鼻窦炎。"
王琳│河南省人民医院
2023/11/04收听(14000)
副鼻窦炎，其实就是鼻窦炎的一个别称。目前在教科书或者权威的医学杂志上面，都没有副鼻窦炎的诊断名... 吴华为│杭州市中医院 2023/05/06播放(97868)
副鼻窦炎，其实就是鼻窦炎的一个别称。目前在教科书或者权威的医学杂志上面，都没有副鼻窦炎的诊断名...
吴华为│杭州市中医院
2023/05/06播放(97868)
副鼻窦炎是鼻窦内黏膜或黏膜下以及骨质炎症。副鼻窦是位于鼻腔旁的空腔结构组织，包括筛窦、上颌窦、... 楚士东│杭州市红十字会医院 2023/03/05播放(50998)
副鼻窦炎是鼻窦内黏膜或黏膜下以及骨质炎症。副鼻窦是位于鼻腔旁的空腔结构组织，包括筛窦、上颌窦、...
楚士东│杭州市红十字会医院
2023/03/05播放(50998)
"副鼻窦是以前传统的叫法，现在按照自然科学名词的叫法都是规定叫做鼻窦。人体有四对鼻窦，上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，每一个都可以发生炎症，最常见的是上颌窦炎和筛窦炎，多继发于上呼吸道感染之后。每个窦都有窦口与鼻腔相通，上呼吸道感染之后，黏膜充血水肿，阻塞窦口，就导致窦内的分泌物不能正常地通过窦口排泄出来。如果积聚在窦腔内，同时自发细菌感染，就导致鼻窦炎的发生。额窦和蝶窦也容易发生。往往鼻窦炎也常伴有其他的病变，比如鼻息肉等。"
2023/03/28收听(58622)
"全组副鼻窦炎是指四组鼻窦的炎症，包括上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎及蝶窦炎，是一组严重的疾病，可引起头疼、鼻塞以及并发症，多为细菌感染；也可以由阻塞等引起，如鼻息肉、鼻中隔偏曲。如为单纯的全组鼻窦炎，首先需保守治疗，口服抗生素、克拉霉素，鼻腔喷激素类药物，如曲安奈德喷鼻，经过保守治疗后无明显效果，可考虑手术治疗。目前多采用鼻内镜下全组鼻窦开放术，术后加强换药。由于结构或阻塞引起的，则需行结构矫正后行鼻窦开放术，术后仍需用抗生素等治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/04/02收听(85250)
"如果副鼻窦炎症状非常轻，通常可以自愈。副鼻窦炎临床上也是指鼻旁窦炎，包括上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎，可以单个发生，也可以多个鼻窦同时发炎。急性鼻窦炎患者通常表现为发热、头疼、鼻塞、流黄鼻涕，以及颜面部肿胀、压痛感，如果症状比较重，通常需要口服抗生素，像头孢类或阿奇霉素类、喹诺酮类。此外，鼻腔局部要用鼻减充血剂，像麻黄素等进行喷鼻子，以减轻鼻塞的症状，可以使鼻窦引流通畅。同时要用激素类药物进行喷鼻治疗，使鼻腔黏膜充血、肿胀尽快消退，通过治疗一般7-10天症状会逐步缓解、痊愈。"
宋海涛│北京医院
2023/05/19收听(49550)
副鼻窦炎就是鼻窦炎，分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，具体治疗方法如下：1、急性鼻窦炎：... 宋海涛│北京医院 2023/07/27播放(25338)
副鼻窦炎就是鼻窦炎，分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，具体治疗方法如下：
1、急性鼻窦炎：...
2023/07/27播放(25338)
所谓副鼻窦炎其实就是临床所指的鼻窦炎。副鼻窦是既往的一种习惯称法，现在临床已不再使用，而是称作鼻窦。鼻窦是位于头颅骨内的含气窦腔，双侧共有四对八个鼻窦，分别是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。鼻窦炎就是鼻窦窦腔黏膜的所有炎症病变。根据病史是否超过12周，又分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种；根据具体病变位置，又可以分为单发和多发鼻窦炎；根据致病病原体，又可以分为化脓性鼻窦炎和真菌性鼻窦炎等。有的时候因为其它的原因进行CT和核磁共振检查时，偶然会发现窦腔黏膜肥厚，报告单会描述为副鼻窦炎。但是如果没有明显的临床症状，临床不以鼻窦炎进行治疗。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/17收听(29536)
"副鼻窦炎的治疗，可以分为药物治疗或者手术治疗，一般情况下以药物治疗为主，药物治疗无效时可以考虑手术治疗。药物治疗主要是应用鼻内糖皮质激素喷鼻，以减轻鼻腔黏膜的水肿。可以应用鼻内减充血剂，如呋麻滴鼻液滴鼻，以缓解鼻塞。可以应用大环内酯类的抗生素，如红霉素或者罗红霉素。可以口服黏液促排剂，如切诺或者标准桃金娘油，以促进鼻腔黏膜功能的恢复，促进鼻涕的排出。可以行鼻腔冲洗，常用药物为生理盐水或者生理盐水加庆大霉素加地塞米松。可以行上颌窦穿刺冲洗术，冲洗完后，上颌窦内注入替硝唑或者甲硝唑溶液。如果药物治疗无效时，方可以考虑手术治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2023/01/09收听(90714)
副鼻窦炎一般也是指鼻窦炎，以往经常称为副鼻窦，而现在一般的都简单称为鼻窦，鼻窦有四组、八个鼻窦... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/14播放(72832)
副鼻窦炎一般也是指鼻窦炎，以往经常称为副鼻窦，而现在一般的都简单称为鼻窦，鼻窦有四组、八个鼻窦...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/14播放(72832)
"副鼻窦炎也就是指鼻窦炎，治疗包括急性鼻窦炎以及慢性鼻窦炎，如下：一、急性鼻窦炎治疗：包括全身治疗以及局部的治疗，如下：1、全身治疗：有抗生素治疗，及时控制感染、防止并发症或转为慢性鼻窦炎，明确致病菌应选择敏感抗生素，未明确致病菌可选用广谱抗生素，首选青霉素类或者头孢类抗生素，如阿莫西林、头孢克洛、头孢克肟，明确厌氧菌感染的同时要加用甲硝唑或者替硝唑等药物治疗；2、局部治疗：包括鼻用减充血剂，如呋麻滴鼻液，可以有效改善窦口的通气引流，但疗程一定不要超过七天，否则会导致药物性鼻炎，鼻用糖皮质激素是临床治疗鼻窦炎的首选局部用药，常用的有布地奈德鼻喷雾剂、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂) 、辅舒良等，生理盐水冲洗鼻腔可以有效清除鼻腔内的分泌物，从而改善鼻腔黏膜的微环境，达到治疗疾病的目的；对于部分合并有变异性鼻炎、哮喘患者如果出现急性鼻窦炎症状，可以考虑给予全身或者局部抗变态反应药物，如口服抗组胺药，如开瑞坦(氯雷他定片)，或者鼻用抗组胺药，如开思亭(依巴斯汀) 等。而对急性鼻窦炎的患者也可以采用中医中药辅助治疗，常用药物有鼻渊舒口服液。二、慢性鼻窦炎治疗：根据是否伴有鼻息肉分为不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎和伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎，如下：1、不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎：治疗首选药物治疗是鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、辅舒良、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)等，以及鼻腔生理盐水冲洗，治疗三个月左右，如果疗效不佳，可以考虑进行鼻内镜手术治疗；伴有明确感染的慢性鼻窦炎患者可以考虑应用抗生素治疗，参考急性鼻窦炎的治疗；2、伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎：患者在药物治疗无效的情况下，如果息肉过大并且存在有严重解剖异常，可以考虑应用手术治疗。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(44985)
鼻窦分为四对，如以其中一对鼻窦为主，症状有一定区别。副鼻窦炎的症状如下：1、真菌... 吴华为│杭州市中医院 2023/02/08播放(70432)
鼻窦分为四对，如以其中一对鼻窦为主，症状有一定区别。副鼻窦炎的症状如下：
1、真菌...
2023/02/08播放(70432)
"副鼻窦炎就是平时所说的鼻窦炎，只是换一种说法。临床上分为急性和慢性鼻窦炎，也可以根据感染类型分为细菌性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎，根据不同的感染类型以及发病的持续时间，治疗的原则不相同。急性细菌性鼻窦炎治疗时以控制感染、促进鼻腔鼻窦引流为主，一定要治疗的及时彻底，预防发生严重的并发症以及反复发作形成慢性细菌性鼻窦炎。如果经过药物治疗无效的慢性鼻窦炎，先完善鼻窦CT检查，明确病变的范围以及严重程度，根据检查结果制定个性化的手术方案。对于真菌性鼻窦炎在急性感染期时，适当的使用抗生素控制感染，因为有时会合并有细菌感染，在感染控制后尽早的手术，是唯一的治疗方法。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/12收听(76322)
副鼻窦炎就是发生在副鼻窦的炎症，一般简称为鼻窦炎，为耳鼻喉科非常常见的一种疾病。耳鼻喉科有四炎... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/15播放(48213)
副鼻窦炎就是发生在副鼻窦的炎症，一般简称为鼻窦炎，为耳鼻喉科非常常见的一种疾病。耳鼻喉科有四炎...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/15播放(48213)
"副鼻窦炎在静止期基本上没有特殊的症状，所以平时可以不予治疗，但是要注意预防好，平时避免感冒、发烧，避免吃辛辣、刺激的食物，戒烟、酒，辛辣、刺激的食物和烟、酒可以刺激鼻腔及鼻窦黏膜，诱发鼻窦炎的发作。另外多吃易消化、增强抵抗力的食物，增强体质可以减少感冒的次数，也减少鼻窦炎发作的次数。如果抵抗力下降，引起上呼吸道感染，出现急性鼻炎，就会诱发鼻窦炎发作，需要给予口服抗生素，如大环内酯类抗生素，另外需要口服黏液促排剂解决鼻腔流涕的问题，同时口服中成类的药物，如通窍鼻炎胶囊、鼻炎片、藿胆滴丸等可以缓解鼻窦炎引起的头疼问题，用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔的清洁，联合治疗一周以上，症状也可以得到有效的控制。"
2023/11/19收听(48338)
"副鼻窦炎也就是指的鼻窦炎，鼻窦炎包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，鼻窦炎根据病变范围可以分为单组鼻窦炎、多组鼻窦炎，还有全组鼻窦炎。在急性鼻窦炎时，要消炎治疗，鼻腔用生理海水冲洗鼻腔，鼻喷激素暂时性用血管收缩剂。慢性鼻窦炎，如果症状比较严重或者炎症病变范围比较大，保守治疗效果也不明显，需要手术治疗。手术治疗是在全身麻醉下、内窥镜下进行功能性手术，将有炎症病变鼻窦进行开放。轻度慢性鼻窦炎，减少感冒、减少急性鼻炎发作，也有可能通过药物治疗、保守治疗而治愈。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/10/04收听(82832)
"副鼻窦炎也就是鼻窦炎，分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，大致如下：1、急性鼻窦炎：患者有全身症状和局部症状。全身症状多继发于上呼吸道感染或者急性鼻炎，故原有症状可以加重，出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等，儿童和体弱老人可以发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和下呼吸道的症状。局部症状包括鼻塞，多为患侧持续性鼻塞或者双侧持续性鼻塞，大量黏性或黏脓性鼻涕，难以擤尽，脓涕中有时可以带有少血丝，头疼或者局部疼痛为急性鼻窦炎的最常见的症状。部分急性鼻窦炎患者还有嗅觉障碍，有时会出现减退或者消失，而在急性鼻窦炎恢复后嗅觉可以恢复正常，极少数患者会遗留有永久性嗅觉减退。2、慢性鼻窦炎：患者常见的症状主要有双侧交替性、进行性鼻塞，伴有清涕或者黏性鼻涕，部分患者可以有嗅觉减退、头部闷胀感或者沉重感。根据鼻窦炎位置不同也有特点，如下：1、急性上颌窦炎：疼痛多位于面颊部或者同侧上列磨牙，时间规律为晨起轻、午后重。2、急性筛窦炎：疼痛多位于内眦或者鼻根部，也可放射至头顶部，没有明显时间规律。3、急性额窦炎：患者多为前额部周期性、真空性头痛，晨起即感头痛，逐渐加重，午后开始减轻或者消失，次日重复出现。4、急性蝶窦炎：痛常常为颅底或者眼球深部钝痛，可以放射至头顶或者耳后，也可以引起枕部疼痛，早晨轻、午后重。"
2023/03/22收听(34876)
"副鼻窦炎分为急性和慢性，处于不同时期，治疗的原则是不相同的。急性感染期以药物治疗为主，需要使用敏感类的抗生素，以第二代头孢和大环内酯类为主，比如头孢呋辛，罗红霉素。结合短期的鼻腔血管收缩剂，能够促进鼻腔鼻窦的通气引流，但是用药周期不能超过7天。使用粘液促排剂能够促进鼻腔分泌物的流出，有利于病情的恢复。辅助生理盐水冲洗鼻腔，能够促进分泌物的流出，也有利于粘膜功能恢复。对于慢性鼻窦炎并且是经过药物治疗无效的，尽早的，完善鼻窦CT检查，明确病变的范围以及严重程度，根据检查结果制定个性化的手术方案，手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂，以及消除粘膜的肿胀。"
2023/04/07收听(65296)
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