上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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先天性无肛是小儿外科消化道畸形中一种常见的畸形，有一定发生率。如果家里出现先天性无肛的宝宝，都会引起家长的恐慌和比较大的担忧，但先天性无肛的确切病因无法明确。一些研究提示可能和家族遗传有关系，确实有先天性无肛家族史的家庭中，可能发生率高于没有家族史的家庭。一些研究也发现了相关致病基因的改变。
总体来说，正常胎儿肛门直肠的形成在胚胎的第4-12周。在正常肛门直肠形成过程中，如果发生任何影响，导致发育停顿或者延迟，就容易导致胎儿的肛门直肠畸形，其中先天性无肛就是比较常见的一种畸形。
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"先天无肛在中医学认为，主要是因为先天禀赋不足，父母精气不足，胎儿在孕育的阶段，母亲营养不良或者早产，胎气受损，先天发育不全而时肛门周围发育畸形。先天性没有肛门，它主要的原因是因为发育障碍而导致的畸形，在胚胎4-5周，泌尿生殖道和肛管共同开口于泄殖腔，尿生殖膈从头至尾下降，将泄殖腔分为前方的尿生殖窦与后方的肠管，泄殖腔侧方的两壁向中心线移动使尿生殖道与肠管完全分开。在此期间，先天性无肛的患者发育障碍，会导致后方的肠管发育畸形，从而引起先天性无肛。"
董典博│聊城市人民医院
2023/09/22收听(54994)
"先天无肛是属于先天性直肠闭锁，新生儿先天无肛门是属于小儿先天性的一种疾病，容易发生于出生后的新生儿，主要分为直肠肛门管闭锁、肛周皮肤闭锁两种情况较常见。新生儿会因大便无法排出导致腹胀、呕吐等表现，引起新生儿肛门闭锁的主要原因，可能是由于肛门部位的基因在发育时出现突变造成，尤其受DNA改变影响或消化系统的末端细胞在分裂异常时，就会导致肛门部位没有发育形成先天性无肛门。由于先天禀赋不足或父母亲精气不足，胎儿在刚受孕阶段，尤其在胚胎形成4-5周时，由于发育障碍导致畸形而引起先天性无肛症。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/03/17收听(32760)
"先天性无肛又称为先天性肛门闭锁症，大多数是因为胎儿在胚胎发育过程中泌尿生殖系统或者直肠系统受到不明原因的影响，从而导致泌尿生殖系统发育不够完善引起。先天性肛门闭锁症，可能是由于胎儿在母体发育过程中母体受到药物影响，或者服用对胎儿的泌尿生殖系统有影响的药物，从而导致胎儿的某些基因片段和染色体局部出现异常突变和移位等变化，影响胎儿泌尿和生殖系统的正常发育导致这种情况的发生。如果存在家族遗传性的无肛症或者直肠肛门炎、母体内分泌紊乱等疾病，也会导致这种情况的发生。"
2023/03/11收听(30450)
先天肛门闭锁必须通过手术治疗，否则难以解决。单纯肛门闭锁、肛门畸形，根据不同位置，包括不同手术... 高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/13播放(54670)
先天肛门闭锁必须通过手术治疗，否则难以解决。单纯肛门闭锁、肛门畸形，根据不同位置，包括不同手术...
高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/13播放(54670)
"先天性无肛症治疗必须手术，先天性无肛症分为肛管低位闭锁和肛管直肠高位闭锁两种情况，治疗之前需要做X线检查判断具体畸形的位置。如果为低位的畸形手术相对较为简单，可以经会阴区域入路，手术治疗，如果肛管闭锁通过手术切开，将直肠的黏膜与肛门皮肤缝合，做肛管成形手术即可，如果整个肛管闭锁可以游离直肠的盲端，从肛门拖出与肛门皮肤缝合行肛管成形手术。如果是高位畸形，手术创伤比较大，需要经腹和会阴联合手术，具体的治疗方法需要到医院就诊，让医生检查判断具体的畸形位置后再对症治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/05/18收听(32054)
"先天无肛门就是肛门闭锁症，肛门闭锁症的患儿会在出生时不能排出粪便，然后会出现呕吐、腹胀等症状。粪便留在患儿体内会出现其他并发症，所以尽早进行手术治疗。肛门闭锁症又分为高位和低位型，低位型又分为两种情况：一、有肛门口，但是肛门口发育异常，需要进行扩肛手术，手术过后还要积极锻炼；二、无肛门口，就是直接没有肛门，需要要进行肛门成形术来让患儿排便。高位的肛门闭锁症比低位要稍微麻烦，直接切开骶骨尾部和腹部进行治疗，进行手术过后患儿可以正常生活，但要注意锻炼，定期做提肛运动，提高肛门括约肌功能，发现不适一定要去医院进行检查。"
2023/09/26收听(24828)
无肛为胚胎期间原始肛门发育障碍，即没有形成正常的肛管。患者直肠、结肠发育基本正常，但远端肛管部... 高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/07播放(55392)
无肛为胚胎期间原始肛门发育障碍，即没有形成正常的肛管。患者直肠、结肠发育基本正常，但远端肛管部...
2023/02/07播放(55392)
先天脑瘫的主要原因如下：1、早产、低出生体重、新生儿窒息以及孕母疾病，比如孕母患... 吕洋│海南省妇女儿童医学中心 2023/05/28播放(67802)
先天脑瘫的主要原因如下：
1、早产、低出生体重、新生儿窒息以及孕母疾病，比如孕母患...
吕洋│海南省妇女儿童医学中心
2023/05/28播放(67802)
先天性心脏病造成的最直接因素，临床上最多见的因素是复合因素，具体如下：1、环境因... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/27播放(42844)
先天性心脏病造成的最直接因素，临床上最多见的因素是复合因素，具体如下：
1、环境因...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/27播放(42844)
先天心脏瓣膜关闭不全的原因，主要是由于瓣叶发育不全或瓣膜的附属结构发育缺失，具体如下：...
先天心脏瓣膜关闭不全的原因，主要是由于瓣叶发育不全或瓣膜的附属结构发育缺失，具体如下：
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/20播放(46975)
过去弱视种类分为五类，斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、先天性弱视。... 卢秀珍│山东中医药大学附属眼科医院 2023/03/24播放(53682)
过去弱视种类分为五类，斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、先天性弱视。...
卢秀珍│山东中医药大学附属眼科医院
2023/03/24播放(53682)
如果患者出现先天性散光，大多数与遗传因素有关，有很多研究表明，患者的父母任一方患有散光，那么他们的孩子散光的患病率，就要比父母双方没有散光患者会更高。在临床上，散光患者最主要的症状就是视力模糊，而且有的患者还会出现视疲劳的症状，用眼习惯不好，甚至会导致患者出现斜颈、头痛。一般来说散光的治疗主要是根据患者的情况，采取矫正或者是手术治疗。轻度散光不影响视力，一般不需要处理，中、高度散光会引起患者出现弱视，需要进行屈光矫正。所以说，如果患者出现先天性散光，大多数考虑是由于遗传因素引起的，应该积极的矫正。
宋晗│黑龙江省医院
2023/10/30收听(46118)
一个人有没有长智齿由基因决定，有些情况下，患者的口腔里面看不到智齿存在，并不代表就没有智齿。一... 杨世茂│济南市口腔医院 2023/08/14播放(71784)
一个人有没有长智齿由基因决定，有些情况下，患者的口腔里面看不到智齿存在，并不代表就没有智齿。一...
杨世茂│济南市口腔医院
2023/08/14播放(71784)
"先天性尿道下裂，主要就是胎儿在母体发育过程中出现异常，是一种先天性畸形，主要原因就是由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟，自后向前闭合过程停止。这种情况，应该早期进行手术治疗。先天性的尿道下裂会导致患儿不能坐位排尿，成年后会严重的影响性行为和性功能。特别是很多患儿是阴囊型或者会阴型、阴茎型的尿道下裂，洗澡时会回避其他人，担心其他人看见畸形的生殖器，从而给患者造成严重的心理障碍，成年后没法完成性交。所以，尿道下裂患者，必须早期进行手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/08/02收听(28936)
"先天性听力障碍可能是由于遗传或者母亲在怀孕时所受到了影响，从而引起婴儿出现先天性的耳聋，多为感音神经性耳聋。先天性耳聋多数存在遗传性的因素，父母先天性耳聋，孩子容易患此病。另外，在怀孕期间，由于辐射药物或者使用耳毒性的药物，在孕期母亲使用了庆大霉素、奎宁等耳毒性药物，可以通过胎盘进入胎儿体内，从而导致胎儿听力损害。如果父母双方有性病，比如梅毒、淋病等，都可诱发孩子先天性的耳聋，所以在孕期要定期孕检，也可以做耳聋基因的筛查，预防婴儿出现先天性耳聋。"
王琳│河南省人民医院
2023/04/10收听(59112)
"肛门瘙痒常见原因有以下几种：第一、如果长期进食刺激食物，如辣椒或者某些调味剂，或进食某些特异性的蛋白质，如鱼、虾、蟹等海鲜，会导致肛门周围瘙痒不适。第二、如果患者营养力较低下，肛门括约肌松弛，粪便还有粘液，容易玷污肛门周围皮肤，局部受到刺激从而引起瘙痒。第三、如果患者口服药物，如奎尼丁、秋水仙碱，会引起急性的肛门瘙痒，有时人造纤维织物，或接触刷墙用的漆，也会导致肛门瘙痒。还有，如果患者长期处于精神紧张和焦虑状态，也会导致肛门瘙痒，并且伴随焦虑不安、睡眠欠佳等精神症状。"
2023/09/04收听(11592)
"肛门疼痛的原因不同，治疗方法不同，使用的药膏也不同。肛门疼痛不仅让人苦恼难受，还非常尴尬，既影响生活还影响工作。建议到医院就诊，寻找病因，相应治疗。肛门疼痛为多种肛门直肠疾病所共有的症状，而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异，常见的如下：第一、痔疮，当内痔脱出嵌顿或混合痔，水肿、感染、坏死时，有不同程度的疼痛。第二、肛裂，排便疼痛是肛裂的主要症状，其特点是呈周期性排便痛，严重可持续数小时，肛裂合并有感染时，疼痛更加明显。第三、肛窦炎，肛窦炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，其主要症状是持续性跳痛。第四、肛周脓肿，疼痛为肛周脓肿最常见的症状，为逐渐加重的持续性胀痛或跳痛。第五、精神因素，多由精神紧张引起，如肛门直肠神经官能症。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/06收听(26918)
"肛囊肿是囊性占位性的一种良性病变，医学上没有肛门囊肿的说法，多见的是肛门脓肿。肛周感染引起的肛门脓肿属于感染性疾病，因为肛门皮肤也存有汗腺，如果汗腺堵塞，会形成囊性占位，严重情况下还会出现感染。选择手术切除就要满足囊肿逐渐增大，影响到排便或者有明显疼痛的症状，局部麻醉下就可以手术。在手术以后由于肛门特殊的解剖部位，要定期进行换药，每次排便之后进行局部清洗，否则会导致切口污染，坚持每天盐水坐浴。在治疗期间可以口服抗炎药物，要戒烟、戒酒，不吃辛辣以及刺激性的食物，就不会影响创面的愈合。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/05/31收听(52956)
"肛门局部出现坠胀，需要排除是否存在肛管或者直肠炎症刺激，肛管和直肠炎症急性发作期间，肛管内的黏膜处于充血、水肿状态，并且还会少量分泌分泌物，所以患者会出现肛门局部的坠胀，以及肛周局部潮湿、瘙痒，或者排便时有分泌物随大便一同排出肛门外。如果由于炎症刺激导致，选择甲硝唑栓剂进行纳肛给药消炎治疗，并且注意保持大便顺滑通畅，避免干硬粪便刺激黏膜而加重糜烂和出血。如果通过检查怀疑是由于痔疮或者直肠黏膜松弛压迫，导致的肛管内器质性病变时，直接进行手术切除治疗，对于局部症状的缓解最为明显，排便时注意时间控制在10分钟左右。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/05/13收听(70370)
"肛门瘙痒主要是由于以下几种原因所诱发的：1、肛周炎症和肛周湿疹，主要是由于肛周潮湿汗液的刺激，以及肛周清洁不及时粪便的刺激，造成肛周的皮肤发炎和湿疹的发生，从而产生瘙痒不适的症状。2、痔疮，是肛周最常见的一种良性的疾病，其发生多于大便时久蹲或久坐、大便便秘干结，以及女性妊娠使腹内压的增高，导致肛周静脉回流受阻，曲张成团。对于Ⅲ、Ⅳ的痔疮，由于其体积较大，易脱出肛门外，因此会产生肛门处的坠胀不适和瘙痒的感觉。3、直肠息肉和直肠癌，由于直肠息肉和直肠癌易受大便的磨损，使其表面的黏膜发生破溃，并可分泌黏液和渗液刺激肛周的皮肤，从而产生瘙痒的症状。4、肛裂，也是肛周常见的一种疾病，主要由于大便干结和大便较粗，从而使解大便时肛门处皮肤破损，产生疼痛和出血的症状，在肛裂发生炎性感染时，还可出现肛周瘙痒不适的感觉。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/11/29收听(56802)
湖北省中西医结合医院 温暖
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