首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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正常呼吸是经过鼻腔呼吸,鼻腔起到加温、加湿的作用,因此吸入的空气具有温暖、湿润性。临床中部分病人在遇冷空气时,容易出现咳嗽症状,常见以下几种原因:
1、刺激呼吸道黏膜:病人遇到冷空气后,如果经口呼吸吸入冷空气,冷空气作为一种非特异性的刺激物,可以刺激上呼吸道和气管、支气管黏膜,呼吸道黏膜对冷空气极为敏感,从而导致病人出现咳嗽、咳痰的症状;
2、气道高反应性:部分病人存在气道高反应性,对较多物质或者对温度特别敏感,遇到冷空气刺激时出现强烈的炎症反应,表现为咳嗽、咳痰加重的现象。在咳嗽、咳痰过程中容易采用张口呼吸的病人,经口再次吸入冷空气,可以使症状进一步加重,减弱鼻腔加温、加湿的作用。
遇到冷空气就咳嗽的病人需要戴口罩防护,尽量采用鼻腔呼吸,可以对吸入的空气起到加温、加湿的作用。必要时用药物降低气道反应性,控制咳嗽症状。
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"冷咳嗽包括风寒咳嗽、风寒兼湿咳嗽、风寒夹饮咳嗽,如果是风寒犯肺引起来的咳嗽症状比较轻,可以用生姜水疏风散寒治疗。如果症状稍微重一点,可以用三坳汤和止嗽散加减进行治疗,有疏风散寒、宣肺止咳的作用。如果是风寒夹湿的咳嗽,可以用杏苏散和二陈汤疏散风寒、燥湿祛痰治疗。如果是风寒加隐咳嗽,用小青龙汤加减进行疏风散寒、温肺止咳治疗。风寒犯肺引起来的咳嗽,主要症状有怕冷、没有汗、头痛或者发热、鼻塞、喷嚏、流清鼻涕、咳嗽的声音比较重浊、咔白稀痰、咽痒、全身酸痛,甚至可以出现喘息气短、舌苔薄白、脉浮紧。如果是风寒夹湿咳嗽,可以见到咳嗽痰多、色白量比较多,且有胸闷、鼻塞、流清涕、全身酸痛、容易疲劳、舌苔白腻、脉濡缓。如果是风寒夹饮引起来的咳嗽,咳嗽、咳痰量多夹有泡沫,还会有咳逆上气、胸闷、舌淡红、苔薄白滑利的症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/12/17收听(28566)
冷就咳嗽,暖和就好了是气道高敏反应,气道高敏反应是指气道对各种刺激因子,出现过强或者过早的反应,引起气道高敏反应的因素包括寒冷的刺激、各种异味气体、各种花粉、动物的皮毛等等。气道高敏反应常常于发生急性上呼吸道感染之后,因此气道高敏反应往往出现鼻塞、流涕、打喷嚏的前期症状。气道高敏反应的典型症状为刺激性干咳、无痰或者少量白痰、胸闷气短,有的出现气喘等类似于哮喘的症状。气道高敏反应的治疗,可用抗组织胺药物来治疗,如西替利嗪、氯雷他定等,气道高敏反应还可以用白三烯的拮抗剂孟鲁司特钠来治疗。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2023/08/23收听(84514)
"冷空调一吹就出现咳嗽的症状常见于气道受到冷空气的刺激,而引起的反射性的咳嗽,患者的气道内有炎症反应,有感染因素,也有非感染性因素所导致的呼吸系统的疾病。感染因素可见于病毒、细菌、支原体等病原体感染引起的支气管炎、肺炎,有慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎。此外,非感染性因素主要是受到冷空气的刺激之后支气管平滑肌出现收缩和痉挛,黏膜有充血、水肿,气道的管腔变得相对狭窄,这个时候就会出现不同程度的咳嗽,一吸到冷空气就会诱发气道明显的高反应状态。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/06/11收听(23484)
"冷咳嗽是由于人体感受了寒邪以后出现的咳嗽,主要表现为咳嗽、咳白痰、流清鼻涕、怕冷、不怕热,而且咳嗽起来是干咳为主,身上会伴有一些疼痛的症状。热咳嗽主要是咳黄痰、怕热、爱出汗、口干、口渴、爱喝水,另外还会出现大便有些干燥。中医对于冷和热的治疗也完全不一样,冷咳嗽要用一些温药,而热咳嗽要用寒药。治疗冷咳嗽可以用通宣理肺丸、三拗片;热咳嗽可以用急支糖浆、疏风解毒胶囊,还有蓝芩口服液、蒲地蓝,都是可以很好治疗咳嗽的药物。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/19收听(82382)
一直觉得很冷排除衣物穿着过少因素,依据中医和西医角度分析,常见如下:1、西医:患... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/03/29播放(41687)
一直觉得很冷排除衣物穿着过少因素,依据中医和西医角度分析,常见如下:
1、西医:患...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2023/03/29播放(41687)
"患者冷咳嗽吃的止咳药物,要看冷咳嗽的辨证属于哪个证型,主要分析如下:1、风寒犯肺:可以引起咳嗽、咯白稀痰、鼻塞、打喷嚏、流涕,一般可以用生姜熬水,起到疏散风寒、解表止咳的功效。如果症状比较重,还要用三拗片和止嗽散,进行疏散风寒、宣肺止咳治疗。2、痰浊内蕴:可以引起咳嗽、咯白黏痰、胸闷,还会有食欲不振、大便偏溏,一般可以用陈皮、白萝卜熬水喝,有健脾燥湿、化痰的功效。如果症状比较重,也可以用二陈丸和三子养清汤来健脾燥湿、化痰止咳。3、其他证型:一种冷咳嗽比较常见的是外感风寒、内有腑饮,一般可以用小青龙汤来疏散风寒、温肺化饮、止咳治疗。"
2023/01/17收听(12858)
"所谓的冷咳嗽和热咳嗽,其实指的是风热咳嗽和风寒咳嗽。一般风寒咳嗽,患者会表现为咳嗽、咳痰稀白、气急、咽痒,伴有头痛、鼻塞、流清涕、比较怕冷,稍有发热、无汗、肢体酸痛等。而风热咳嗽,患者会表现为咳嗽、气粗、痰稠或者是黄痰、咯痰不爽,常伴有发热、口干、舌燥、咽喉肿痛等。一般风寒咳嗽可以选用通宣理肺口服液,风热咳嗽一般选用川贝止咳露或者是川贝清肺糖浆。风寒咳嗽和风热咳嗽的治疗方法是不一样,如果弄混了,治疗起来可能会适得其反。"
2023/09/20收听(29362)
"手脚冷中医认为最常见的原因是身体的阳气不足,不能温煦四肢导致的。平时还可以见到面色白、比较容易疲倦、容易感冒、对气温的变化适应能力差、怕吃生冷的食物、容易腹痛腹泻这些症状。应该注意保养阳气,可以试试三九贴,或者生姜、花椒、肉桂,每晚睡前泡脚15分钟。另外,气血不通畅,血脉瘀滞,也可以出现手脚冷,还可以见到舌有瘀斑、瘀点,睡眠质量差,女性可以出现月经不调、痛经、皮肤没有光华、容易生斑等症状,可以用桂枝、红花等活血化瘀的药物泡黄酒,每日饮用10ml。西医认为手脚冷,除了和末梢循环差之外,还可能与周围神经功能的异常有关,需要注意排除像糖尿病、甲状腺功能减退、心功能不全等疾病。"
方昆│山东青岛中西医结合医院
2023/08/11收听(59046)
"感冒以后出现冷咳嗽,如果症状很轻,比如仅仅咽痒就想咳嗽,比较轻微,稍微有点鼻塞,可以熬生姜水,具有疏散风寒、止咳的作用。如果症状稍微重一点,咽痒就想咳嗽,咳嗽时咯白稀痰,痰中有泡沫,并打喷嚏、流鼻涕,可能有一些轻微的发热、怕冷等等症状,可以用麻黄汤加减,或者是感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊,都有疏散风寒、止咳的作用。如果咳嗽的症状比较重,可以配合三拗片、止嗽散,起到疏散风寒、宣肺止咳的作用。感冒以后出现冷咳嗽,这个时候在饮食上,也要注意要吃一些好消化而富有营养的食物,比如蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条等等,还要注意休息,并多喝水。"
2023/07/13收听(29790)
"小腿感觉冷临床上常见的原因主要有以下几种情况:一、在极度寒冷的环境下,小腿穿着的衣服较少,没有起到很好的保暖效果,此时会出现小腿冰冷的症状。若较为寒冷的环境,部分患者甚至会出现局部的冻伤,需要尽快给予穿着较厚的衣服,同时局部热奄包外敷或热水袋外敷,改善血液循环,减轻小腿冰冷的症状。二、下肢动脉闭塞的患者可出现小腿处的肌肉缺血、缺氧、皮温降低,并伴有明显的疼痛、肿胀等表现。患者可完善下肢血管造影检查,明确动脉狭窄的严重程度,必要时行动脉球囊扩张或动脉支架植入,恢复动脉血流的通畅性,从而减轻小腿冰冷的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/04收听(31276)
"一般发烧过程可以分为三个阶段,包括体温上升期、持续期和下降期,在体温的上升阶段,由于体温调节中枢的作用,机体可以出现畏寒或者是寒颤、无汗的现象,这种情况都是正常的。要注意保暖,同时可以多喝热水,或者是喝姜汁红糖水,有利于发汗。对于发烧,可以做进一步的物理降温,可以洗温水澡,或者是用温水擦拭身体,达到降温的目的。对于温度持续期,会出现温度一直反复的上升、下降,到了下降期就可以达到恢复的状态,这个时候都是人体的调节中枢在起作用。"
李恒│济南市中心医院
2023/01/10收听(60526)
"出现腰冷的症状怎么回事,具体如下:一、从中医的角度考虑,可能是由于肾阳虚导致的临床表现。二、可能是由于肾结石引起的腰部发冷症状。三、可能是由于前列腺癌、肾脏肿瘤、脊柱的肿瘤导致的腰发冷症状。四、肾炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、急性胰腺炎等炎症性的病变,也会导致腰冷的症状出现。五、腰椎间盘突出、退行性的脊柱炎、腰椎的损伤都会引起腰部发冷的症状。如果腰肌劳损、腰肌纤维组织炎出现外部损伤,导致腰部发冷症状出现。所以出现腰冷,局部保暖,避免受凉,卧床休息。如果短期内症状没有改善,一定要及时去正规医院就诊,不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/12/04收听(41612)
"引起关节冷的原因常见于血液循环不好、风湿性疾病、骨性关节炎、未注意保暖等,具体如下:1、关节局部血液循环不好;2、风湿性疾病,比如产后风湿、类风湿性关节炎、风湿性关节炎,或者存在有骨性关节炎、强直性脊柱炎会引起关节发冷的症状;3、寒冷刺激,不注意关节保暖或过度吹风扇、空调等也会引起局部关节发冷。关节发冷的病人需要先明确原因才能积极进行对症治疗,比如骨性关节炎引起关节发冷时局部需注意保暖,并积极进行局部热敷、烤电,必要时需口服非甾体类消炎镇痛药物、营养软骨药物进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/03/20收听(77744)
"头晕、冷很可能是感染性的疾病,比如病毒感染以后出现的感冒症状,开始可能是头晕、头疼、发冷,很可能是发烧的前兆,继而出现发烧、出汗。这个时候需要马上就诊,检查发病的原因,还要查血象,看白血球是不是有所增加,测体温、血压等一系列的临床的必要的检查,有没有其它的病变。先考虑病毒的感染,还考虑细菌的感染,以及其它的部位的病变,引起的早期的先兆的反应,比如全身性的疾病,包括供血不足、贫血、心脏病等,可能早期的先兆都是有头晕、发冷。还可以伴随有植物神经的其它的方面的症状,头晕、冷仅仅是临床的症状,具体的背景比较复杂,需要及时的就诊,查明原因进行处理。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/03收听(66992)
感觉到心口冷,需要考虑以下疾病的可能性。首先可能考虑冠心病,冠状动脉粥样硬化所导致心肌供血不足,周围循环差,会导致心口发冷、疼痛、胸闷的症状出现,也可能是更年期、焦虑症患者所出现的心脏神经官能症,还会由于自主神经调节异常表现为心口发冷症状。结合患者的年纪,之前是否有心脏病史,建议及早进一步做心电图检查,最主要的是避免急性冠脉综合征的发生,避免心肌梗塞的发生,平时注重定期体检,针对可能出现的心脏疾病,早检查、早治疗、早预防,注意休息,避免劳累。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/02/05收听(69766)
"感觉冷但不发烧可能与受凉、过度劳累、情绪波动、内分泌失调等有关,也可能与心血管系统有关。首先,感觉冷但不发烧可能是由于感染因素引起,包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌的感染等,也可能是体温中枢异常、皮肤散热异常、无菌坏死物质吸收等。其次,可能是由于贫血的原因,贫血导致多器官血氧供给不足,皮肤黏膜供血减少,患者容易感觉发冷。还有可能是甲状腺功能减退的原因,由于基础代谢率减低、交感神经兴奋性下降、产热减少,会出现畏寒的症状。此外,周围血管病变会导致肢体动脉供血不足,从而产生肢体缺血的症状,主要表现为肢体发凉疼痛。感觉冷但不发烧的原因有很多,如果病程较长,建议到医院就诊,明确病因,及时治疗。感觉冷但不发烧,一般情况下则可能是由于个人的体质比较差或熬夜受累着凉引起。应该在生活当中合理饮食,加强自身的营养,补充足够身体所需物质,适当进行一些体育锻炼,增强自身免疫能力,调整心态。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/12收听(94482)
首先看有没有器质性疾病,有些疾病容易导致身体发冷,如代谢率较低的疾病可能导致怕冷。其次从中医角... 霍则军│北京大学第三医院 2023/09/03播放(94038)
首先看有没有器质性疾病,有些疾病容易导致身体发冷,如代谢率较低的疾病可能导致怕冷。其次从中医角...
霍则军│北京大学第三医院
2023/09/03播放(94038)
"身体出现阵冷,要看是否伴有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,以及咳嗽、咳痰等症状。因为有可能是着凉、感冒,导致发烧引起的。还有要注意,看身上是否具有皮疹。因为传染性的疾病像疟疾,以及伤寒也都容易导致寒战、发热,而表现出阵冷。如果有发热,引起阵冷的,可以多喝温水,注意休息。看症状是否会缓解,如果不会缓解,建议到医院进一步检查,具体明确是什么原因造成的,及时给予治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/10/17收听(95364)
"来月经冷考虑是正常的生理现象,在来月经时体内雌激素会发生变化,容易引起中枢神经系统变化,就会导致体温降低,容易感觉发冷。由于体内激素变化会引起水钠潴留,容易导致浮肿就会带走热量,来月经以后有大量血液流出容易引起血红蛋白减少,容易引起血液中含氧量减少,就会导致热量减少,容易出现发冷的现象,就会导致手脚冰凉。在月经期由于体内新陈代谢变慢,产生的热量也会变慢,容易出现经期发冷。在月经期需要注意保暖,多喝红糖水,可以改善发冷现象,建议适当锻炼身体,最好多吃高蛋白的食物,比如瘦肉、鸡蛋等食物。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/10收听(14756)
"肩膀冷,一般是由于以下两种原因所导致:1、肩关节周围存在无菌性炎症:这种无菌性炎症是由于劳损、受凉或者是肩部外伤所导致,常见的疾病包括肩周炎、冈上肌钙化、肩袖损伤、类风湿性关节炎、肩关节骨性关节炎等疾病。2、第肩关节长时间不活动:长时间伏案工作,平时很少进行运动。肩部长时间不活动,会导致局部血液循环减慢,会出现肩膀发冷的症状,患者需要注意保暖,避免肩部受凉。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/23收听(69744)
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