肥厚型心肌病猝死的征兆

2023-10-19 15:39播放 :

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肥厚型心肌病猝死一般没有明显征兆,猝死最常见的是死于运动当中。肥厚型心肌病是指心室肥厚,而且室间隔和左室后壁之间不对称,通过超声上可以明确测量室壁厚度,同时可以看左室流出道是不是有梗阻的情况。

如果有梗阻的情况,头晕、晕厥的风险可能更高,患者可能在平时当中会有反应,就是在运动的时候可能会出现头晕,甚至晕厥,也可能有胸闷、胸疼。有这种情况的时候,就一定要注意不能做剧烈运动,或者突然发力的运动,这种情况都会造成一定的风险。

对于肥厚型心肌病的患者,平时要积极治疗肥厚,而有恶性心律失常的患者,要及早安装带有除颤的起搏器即ICD,来预防患者猝死的情况。此外,室间隔比较肥厚,出道梗阻比较明显的患者,也可以通过消融或者手术的方法,来解决流出道梗阻的问题。

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什么是肥厚型心肌病

"什么是肥厚型心肌病?肥厚型心肌病是一种心肌病,表现为心肌的一个肥厚,主要是室间隔区域的肥厚,室间隔区和心室壁游离区相比的时候,室间隔肥厚更加的明显,肥厚型心肌病一般目前没有明确的原因,引起肥厚性心肌病,就是叫做特发性肥厚性心肌病。但是有一些肥厚型心肌病是有原因的,比如心肌淀粉样变,它僵硬度增高也会表现为心肌肥厚的特征。有一些像高血压性心肌肥厚,它一般不诊断为肥厚型心肌病,也是有心肌肥厚的表现,但是有明确的病因。淀粉样变一般也不诊断为肥厚性心肌病,它是指心肌淀粉样变,因为它有有明确的原因。所以现在我们所说的肥厚性心肌病,基本上就是原因不是非常清楚的,特发性肥厚性心肌病,它分为有梗阻的流出道梗阻的,还有没有流出道梗阻的两种状态。有流出道梗阻很严重的时候会影响血流,甚至排血会引起冠状血管的供血不好、供血不足,出现心肌缺血的问题。所以肥厚性心肌病如果压差很大,流出道的压差很大的时候,影响血流排出的时候,就需要进行相应的处理。除了使用药物改善它的舒张功能状态以外,局部的处理就非常重要,目前可以使用的一个是外科手术的方式,一个是消融的方式,把肥厚的部位保持变薄。"

语音时长02:26''

任艺虹中国人民解放军总医院

2023/06/12收听(14176)

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