首都医科大学附属北京安贞医院
皮肤性病科
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通常手癣可被治愈，但治疗方式仅针对当前疾病本身，没有简便方法保证患者生活中不会再次接触到致病微生物。手癣专指皮肤掌侧皮肤接触到致病性微生物，而出现的感染性皮肤病，即手癣属于传染来源的疾病，若患者不再接触致病性真菌，可不会再患手癣。
手癣从症状上可分为水疱脱屑与角化增厚，水疱型手癣治疗比较简单，可外用抗真菌霜剂、搽剂、喷剂，疗效相对较好，但治疗时间需足够长，直到症状完全消失为止。此外，还要明确身体其他部位是否也存在真菌感染如足癣、甲癣，特别为手甲癣，若存在可一并处理能够减少手癣复发。
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"手癣是皮肤癣菌侵犯了指间、手掌皮肤，引起的真菌感染类皮肤病，临床上手癣分为水疱鳞屑型、角化过度型以及浸渍糜烂型三种类型。水疱型的主要表现为手掌或者是指间的散在或群集的水疱，这些水疱疱壁比较厚，不容易破溃，部分可以融合成多房性的大疱，瘙痒比较明显，并且皮损不断地向周边蔓延。它的根治，最重要的是一定要坚持用药，疗程建议一个月以上，甚至到两个月，并且如果部分效果不是特别明显，可以考虑同时配合抗真菌药物口服，比如伊曲康唑胶囊或者是特比萘芬片等。"
李天举│郑州人民医院
2023/08/11收听(64688)
"手癣就是发生在手掌和指尖的皮肤真菌感染。临床上手癣可以分为角化型、水疱型、丘疹鳞屑型、糜烂型。水疱型手癣大多发生在夏天，症状主要是手指间、手掌边缘出现米粒大小的深在性水疱，疏散或者成群的分布，疱壁比较厚，内容比较清澈，几天之后干燥、脱屑，相互融合成为多房性的水疱，撕去疱壁可以见到蜂窝状的基底和鲜红色的糜烂面，瘙痒比较剧烈。水疱型手癣，就算是专科医生，有时候也很难和湿疹、汗疱疹鉴别，所以患者出现之后，尽量不要自己用药，比如用糖皮质激素的时候，肯定会使它加重。所以，首先应该到专科医生那就诊，让医生来检查和诊断，到底是水疱型手癣，还是其他的什么病。当诊断为水疱型手癣的时候，这时候会外用一些抗真菌的药物，必要的时候也可以加上口服的抗真菌药。"
严月华│复旦大学附属浦东医院
2023/05/30收听(87696)
"手癣分几种类型，一般叫指间糜烂型、鳞屑角化型，还有水疱型，水疱型的手癣有一点特殊，就是它单纯通过外用药疗效不是特别好，因为它比较深。最好还是配合短时间一周左右的口服抗真菌药治疗，再加上外用的抗真菌药效果比较好。"
杨宇光│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/02/20收听(69174)
水疱型手癣是由霉菌引起的一种皮肤病。水疱型手癣较少见，水疱型足癣较多见，水疱型手足癣主要是在手... 赖梅生│南方医科大学南方医院 2023/03/08播放(57056)
水疱型手癣是由霉菌引起的一种皮肤病。水疱型手癣较少见，水疱型足癣较多见，水疱型手足癣主要是在手...
赖梅生│南方医科大学南方医院
2023/03/08播放(57056)
"手癣是由于真菌感染导致的，可以分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型以及角化过度型。水疱鳞屑型手癣，建议局部外用复方水杨酸酊剂、利拉萘酯乳膏或硝酸益康唑乳膏，最好选用两种抗真菌药物外用，效果更好，好转后继续用药一周，以免复发。如果症状较重，也可以口服抗真菌药物，如特比奈芬、伊曲康唑等，同时需要注意手部清洁干爽，避免潮湿多汗。如果合并感染，可以先给予夫西地酸或百多邦乳膏抗感染治疗，感染消退后继续抗真菌治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/09/26收听(21950)
"手癣实际上是老百姓俗称的鹅掌风，临床上分为水疱型，浸渍、糜烂型以及干燥、脱屑型等。不管是哪一型手癣，包括水疱型，都是感染真菌后导致的。临床上最常见的原因是患者有脚气，也就是足癣，在洗脚或者日常生活中不注意，用手反复接触感染的足部。因为足部有真菌，所以会传染到手上，进而出现水疱型手癣等不同类型的手癣，最根本的原因是感染真菌后导致的。"
2023/01/12收听(31266)
"水疱型手癣和汗疱疹，在临床鉴别方面如下：一、发病原因，水疱型手癣的发病主要是由于犬小孢子菌、红色毛癣菌等皮肤癣菌感染引起，汗疱疹主要是由于汗管内汗液无法正常代谢，向四周皮肤组织外溢出现的皮疹。二、实验室检查，通过真菌镜检可以检测出真菌的菌丝或者孢子是水疱型手癣，汗疱疹真菌检测为阴性反应。三、药物治疗，水疱型手癣可以口服百癣夏塔热胶囊，外用联苯苄唑软膏进行杀灭真菌的治疗。汗疱疹可以口服盐酸奥洛他定片，外用地奈德软膏治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/21收听(70208)
"手癣指的是手掌皮肤感染真菌引起的浅部真菌病，在临床上主要分为水疱型和角化皲裂型。水疱型的手癣在手掌部位出现很多小的水疱，并且非常的瘙痒，因为手癣引起的真菌主要都是皮肤癣菌，所以许多的含有抗真菌成分的药膏效果都是不错的，包括咪康唑、酮康唑、益康唑、联苯苄唑、特比萘芬、环吡酮氨、阿莫罗芬都是可以的。此外，因为手掌部位的角质层比较厚，有的时候外用药不能够达到非常彻底的效果，也可以配合口服的抗真菌药来使用，最常用的有特比萘芬和伊曲康唑。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/02/13收听(99598)
水疱型手癣较难自我痊愈。手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，可以有多种... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/05/29播放(90228)
水疱型手癣较难自我痊愈。手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，可以有多种...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/05/29播放(90228)
"水疱型手癣基本不会自愈，因为手癣是一种真菌感染性疾病，病程比较长，而且比较顽固。水疱型手癣起病多为单侧，先从手掌的某一部位开始，特别是掌心、食指或拇指的掌面和侧面等，一般开始为针头大小的水疱，水疱壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱常成群聚集或疏散分布。一般自觉瘙痒，水疱干后可脱屑，并逐渐向四周蔓延、扩大，手癣的病程多慢性，可持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧的手掌。治疗水疱型手癣，可以外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷琐辛搽剂，皮损消退后应继续擦药至少两周以上。因为手部经常水洗，所以局部擦药次数也相应增加，特别是洗手之后要加擦软膏或霜剂。病程久或者是局部治疗效果差的情况下，可以配合口服抗真菌药物，可以选择伊曲康唑或者是特比萘芬。因为手癣和甲癣可以互为传染，所以应该同时治疗。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2023/09/29收听(41622)
根治手癣除注意个人卫生外，还可外用药物或口服药物治疗，具体如下：1、外用药物：包... 杨敏│北京医院 2023/11/19播放(87692)
根治手癣除注意个人卫生外，还可外用药物或口服药物治疗，具体如下：
1、外用药物：包...
杨敏│北京医院
2023/11/19播放(87692)
吴剑波│武汉大学中南医院 2023/07/11播放(39664)
2023/07/11播放(39664)
手癣、脚癣的根治最重要的就需要在生活起居上进行调护，要避免与患有手足癣、体癣这样的患者进行亲密的接触，减少或者隔离传染源。要应用药物足量、足疗程的治疗，可以口服盐酸特比萘芬片，或者伊曲康唑胶囊，通常治疗周期要大于半个月，至少到一个半月左右截止。在治疗期间监测血常规、肝肾功，如果出现异常需要减量或者停用，同时还要按时涂抹萘替芬酮康唑软膏或者卢立康唑软膏，并且对于足癣的患者避免穿捂脚的鞋子，以免造成真菌的滋生而产生足癣。至于手癣需要避免应用醋精、酒精、盐水来进行刺激，以免节外生枝，引发过敏的反应。
2023/10/30收听(73410)
"手癣有三种类型，有浸渍糜烂型、水疱鳞屑型以及角化过度型。角化过度型的手癣在临床上可以看到有糠状的鳞屑，同时伴有角化过度，患者多会伴有甲癣。在有皮损的地方可以看到皮肤明显的粗糙、角质层增厚、干燥、脱屑。到冬天的时候，在皮损的地方还可以发生皲裂、出血，这时候患者会很疼痛。皮损还会逐渐向外蔓延，多数患者除了在有出血、皲裂会有疼痛以外，一般症状都比较轻微。这种真菌感染引起的疾病，如果治疗不及时或者不彻底，容易反复发作或者长期迁延不愈。这种病菌会引起自身的传染，传染到别的地方引起体癣。"
刘卫卫│长春市中心医院
2023/05/23收听(31318)
"白醋是一个酸性的物质，这种酸性的物质有一定抑菌的作用，但是它不具备杀菌功效，就是所谓的根治手部真菌感染，用白醋是无效的。这种情况可以口服特比萘芬或者伊曲康唑胶囊，外涂硝酸咪康唑乳膏，或者萘替芬酮康唑乳膏来共同的进行治疗。一般在手癣痊愈后，再外用药物巩固一周。如果有足癣或者甲癣，最好同时治疗避免手癣的反复。正规的用药，效果很确切，所以没有必要用白醋治疗手癣。而且白醋泡手以后，很容易刺激皮肤，破坏皮肤的屏障，有的时候会给治疗带来困难。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/10/16收听(95242)
"手癣和足癣都是由真菌感染了皮肤所引起的，病原主要是以红色毛癣菌，而这个真菌它是一个条件致病菌，在条件成熟、温暖潮湿的时候就容易长。根治是比较困难的，一般都是慢性迁延的过程，反复复发。如果这种抵抗力能够增加，局部能够保持干燥，复发的概率就会比较低一点。所以手足癣这种根治的可能性会比较小一点，所以平时的生活上一定要注意，不要随意去穿别人拖鞋，不要在公共场合光着脚，这样就不容易被感染，避免手足癣的发生。"
张鹤│成都市第六人民医院
2023/01/17收听(97562)
"醋是可以有杀真菌的作用，但是一定要浓度。食用的醋是没有用的，浓度比较高的才可以杀真菌，老百姓在家里用醋泡泡手，有一定的预防效果，真正要达到治疗手癣的目的，效果是不行的，还是到医院开抗真菌的药物。醋的浓度太低，达不到效果，但是浓度太高，杀了真菌，皮肤也受伤了，所以不推荐老百姓在家里用醋泡手。"
吴建华│上海长海医院
2023/09/08收听(77584)
"手癣是手部皮肤感染皮肤癣菌以后，出现的真菌感染类疾病，以前叫鹅掌风。角化型手癣是手癣的其中一型，临床的主要表现为皮肤干燥、脱屑，甚至会出现皲裂的情况，在皲裂的时候，往往伴有疼痛感。一般情况下，角化型手癣主要是瘙痒的症状。在治疗的时候，以外用药物为主，常用的有特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏等。在涂完药膏以后，建议用保鲜膜、一次性的薄膜手套包封，对角化型手癣可以增加吸收、促进皮肤的滋润，效果相对会更好一些。如果严重的角化型手癣或者伴有指甲的真菌感染，即出现灰指甲，这种情况建议口服抗真菌药物，常用的有伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。"
2023/03/16收听(71684)
手癣致病菌是皮肤真菌。这种皮肤癣菌引起的手癣通常是单侧发生，表现在红斑、脱屑，有人表现在局部的... 闫言│中国医学科学院整形外科医院 2023/01/23播放(84990)
手癣致病菌是皮肤真菌。这种皮肤癣菌引起的手癣通常是单侧发生，表现在红斑、脱屑，有人表现在局部的...
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2023/01/23播放(84990)
"水疱型手足癣治疗的原则要选用刺激性小的药膏，它引起剧烈的搔抓，有时候会出现破溃继发感染，这时候就要给予一些药水湿敷，甚至是一些抗生素药膏外用，这些都一定要在专业的医生指导下进行。破溃好转之后，皮疹相对干燥一些，这时候可以给一些抗真菌的药膏，比如环吡酮胺、联苯苄唑药膏外涂，这些都需要在专业的医生指导下进行，患者不要私自外用药物。"
宗丽娜│中国人民解放军第306医院
2023/03/22收听(99522)
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