头癣最佳治疗方法_有来医生

余进
主任医师

北京大学第一医院

皮肤性病科

头癣最佳治疗方法

2023-12-27 22:44播放 :

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视频内容

头癣属于浅部真菌病，致病微生物是皮肤癣菌，需采用抗真菌治疗且必须通过口服药物方可达到效果，外用药物可作为辅助治疗而非主要手段。因此其治疗方式有别于足癣、手癣等多种可由外用药物治愈的浅部真菌病，通常头癣患者可口服灰黄霉素、特比萘芬或伊曲康唑等药物，即便儿童出现头癣也可选择，副作用可控。

头癣治疗疗程不会过长且治疗期间可进行监测，医生也会根据致病菌种类选择合适药物，治疗疗程通常在4-8周。部分患者可能服药1个月后尚未完全治愈，但无需过于担心，部分可能需8周左右方可达到良好效果。而对于其他外用治疗则可作为辅助方法，主要以降低菌载量为目的，患者可选用酮康唑洗剂清洗头部，同时对周围环境进行消毒即可。

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头癣的最佳治疗方法

"头癣这种疾病分为很多种，包括我们经常说的白癣、黑癣、黄癣等等。但是需要知道的就是，不管是哪一种的头癣，它其实都是一种真菌感染。但是对于到底是哪种真菌感染，我们需要做的就是使用真菌镜检，使用小刀片，在已经长了头癣的部位，轻轻搔刮下来鳞屑，然后使用氢氧化钾进行浸泡，固定以后就可以看皮屑里面是否有菌丝了。如果真菌检查是阳性，建议最好可以选择尝试口服药配合外用药，目的就是内外同时用药，让药物直达患处。建议最好可以选择尝试口服特比萘芬片，这种药物口服以后，对于头癣还是有一定特效的。然后可以外用咪康唑氯倍他索乳膏，或者是使用益康倍松乳膏来进行治疗，这种复方制剂既能治疗真菌，又能快速的让这个地方的皮肤得到更好的愈合。"

语音时长01:25''

刘志罡│哈尔滨市中医医院

2018/03/12收听(30142)

关于头癣的治疗方法

"头癣的治疗单纯外擦药物无效，因为药物难以渗透到发根内；单纯口服抗真菌药也无效，因为对皮肤角质层的真菌作用较弱，必须两者联合使用。第一、拔发治疗，适用于小面积的黄癣，用镊子沿头发生长方向连根拔除，范围应扩大到病损外围1-2mm正常头发处，每周拔1次，连续3次。同时，每天用2%的酮康唑香波洗头，皮疹处外擦2.5%-5%的碘酊或者其他抗真菌药，共3-4周。第二、灰黄霉素综合疗法，这也是比较常用的方法。灰黄霉素的剂量是儿童按15-20mg\/(kg•d)，分3次口服。成人每日0.6-0.8g，每日1次或者分2次服，疗程21天。服药期间，应该同时每日外擦抗真菌药1次，可将头发全部或者部分剃光，以便擦药。可选用5%-10%的硫磺软膏、复方苯甲酸软膏、联苯苄唑软膏、特比萘芬软膏、克霉唑软膏或者咪康唑软膏等等，擦遍全头，以皮损处为重点。外擦药物应连续使用2个月。肝肾功能不全者，不宜服用灰黄霉素。其他的还有口服伊曲康唑或者特比萘芬。"

语音时长02:02''

李玲芳│淮北市人民医院

2018/08/10收听(78284)

头癣治疗的方法

"头癣是由于各种内外因素引起的头部皮脂分泌异常，伴有微生物感染的皮肤损害。主要的治疗方法有，一、局部治疗，在头癣脱发区域，进行人工制造隔离带，防止头癣的蔓延。二、使用一些抗菌抗病毒药物，用碘伏进行全面的基础消毒，尽可能大面积的涂抹。三、涂抹抗真菌性的药物，特比萘芬，酮康唑软膏。四、口服药物治疗，由于头癣一般涉及毛囊深处的感染，需要在专业医师的指导下进行治疗。五、头癣患者需要保持头部的清洁，注意清淡饮食，禁忌辛辣，保持心情愉快，注意充足睡眠，增强人体免疫能力。"

语音时长01:27''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/03/19收听(28410)

头癣的治疗方法

头癣的治疗方法要从以下几方面着手，具体如下：

1、洗头和剪头；

汪伟│海南医学院第一附属医院

2023/07/28播放(55314)

治疗头癣最好方法

"头癣主要是头皮部位感染真菌以后导致的，最好的治疗方法是专门针对真菌的治疗，可以选择口服药配合外用药物，口服特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊，配合外用的硝酸咪康唑乳膏或者硝酸舍他康唑乳膏，也可以选择用咪康唑氯倍他索乳膏。这些药物从口服和外用综合治理，可以直接杀灭头皮部位的真菌，并且可以抑制真菌的繁殖，达到缓解头癣的目的，能够很快缓解头癣引起的瘙痒症状。如果头癣增长的比较多，头皮部位会形成斑块样角化，可以选择配合复方乳酸乳膏，能够使角化的表皮软化，更加有利于药膏药效的吸收，使头癣的治疗效果更加理想。"

语音时长01:14''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/11/20收听(76910)

治疗头癣的方法

"头癣属于一种真菌感染引起的头发和头皮的疾病。主要感染儿童比较多，通过直接接触或间接接触可以感染，有的时候接触猫狗也可以感染头癣。治疗根据轻重程度，如果比较轻可以采用外涂药，比方硫磺软膏，或者是碘酊、酮康唑等。也可以每日用肥皂水或者是酮康唑洗剂来洗头，连续两个月。头发尽量剪短，如果可以剃光，也可以进行剃光。日常生活接触的这些用具，比如毛巾或者是枕巾等需要进行消毒处理。口服药通常选用特比萘芬或者伊曲康唑，需要根据孩子不同的体重，用量是不一样的，一般是用到4周以上的时间，伴有其他感染，会相应的应用一些抗生素来治疗。"

语音时长01:19''

王琳│黑龙江省康复医院

2018/03/23收听(68390)

头癣的治疗方法有哪些

头癣一般可按如下步骤进行治疗：

1、局部治疗：在头癣的脱发区域制造一个隔离带，即用...

张春玲│北京医院

2023/12/03播放(80712)

头癣的症状及治疗方法

"头癣是指头皮、头发的浅部真菌感染，主要表现为头顶部位白色的鳞屑，有炎症性的丘疹，头发的脱落的情况，有的容易合并细菌感染或者形成一种永久性的瘢痕，出现脱发。治疗主要就是以祛除病灶，清洁头皮为基础，可以用5%的硫磺软膏，外擦整个头皮，每日1-2次连续5-7周。也可以用2%-5%的碘酊外擦整个头皮，每日1次连续5-7周。如果有细菌感染，可以用金霉素软膏；也可以口服灰黄霉素或者伊曲康唑，包括酮康唑都可以使用，不过目前酮康唑用的还是比较少了，它对肝功能有损害，建议尽量不要使用。"

语音时长01:23''

牛国伟│揭阳市榕城区人民医院

2018/08/20收听(35490)

头癣的药物治疗方法

"头癣是真菌感染头皮毛发所致的疾病，药物治疗首选灰黄霉素综合治疗，适用于各型头癣。具体方法包括内服灰黄霉素，每天洗头，外用5%的硫磺软膏或2%的碘酊，每1-2周剪发1次方法，适用于无禁忌症的各型头癣。其他抗真菌药物，比如特比萘芬，体重小于20kg者，每日用65.5mg；20kg-40kg者每日125mg，成人每天250mg；或者伊曲康唑胶囊，每日每公斤体重2mg-5mg，成人每日200mg；或者氟康唑，每日每公斤体重3mg-5mg，成人每日50mg，用4-6周以上，亦可治愈。"

语音时长01:17''

李玲芳│淮北市人民医院

2018/07/25收听(59800)

头癣最简单的治疗方法

"头癣，一般情况下采用内服和局部外用杀菌的药物，达到治疗的目的。但是对于面积比较小，比如在五分硬币范围内，损害数目也比较少的时候，可以采取人工手拔法的办法去治疗。具体操作是使用平头的镊子将病损区域及其周围3cm宽范围内的头发连根拔出，然后局部涂2%的碘酊，每天1次，连续涂3-4次，并且要经常的洗头。平常可以涂5%的硫磺软膏。如果化脓严重的时候可以停用碘酊，用0.5%的呋喃西林软膏。当然最主要的还是口服抗真菌药物，这是疗效最确切的。"

语音时长01:17''

李天举│郑州人民医院

2018/09/07收听(25978)

快速治疗头癣的方法

"头癣是真菌感染头皮毛发引起的疾病，与周围环境差或者集体生活、共用生活用品有关。头癣临床分为黄癣、白癣、黑癣以及脓癣，因为消灭真菌需要一定的时间，单纯药物治疗效果比较慢，如果想要快速治好，可以考虑人工手拔发治疗结合口服抗真菌药物的综合治疗，如果头癣的范围在直径3cm之内并不超过3块以上的，可以考虑用人工手拔发治疗。具体操作方法是用平头镊子把皮损区内的头发连根拔出，并且向周围扩展3mm，将正常头发也拔出，拔光头发后在局部涂抹碘酊，每天1次，连续3-4次，每周再用硫磺软膏涂抹一次。治疗期间可以结合口服灰黄霉素或者特比萘芬片。"

语音时长01:24''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2020/02/25收听(88282)

头癣的治疗方法是什么

头癣的治疗提倡坚持、综合治疗，所谓综合治疗包括：1、口服药包括灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬等都可以，但是一定要在医生指导下服用，不要擅自服药，以防副作用。2、外用药可以用碘酊，联苯苄唑霜、水以及5%-10%的硫磺软膏、特比萘芬软膏等都可以，每天2次，坚持用6周以上。3、洗头，洗头可以用硫磺皂洗，也可以用酮康唑洗剂，坚持每天1次。4、剪发，毛发剪短利于治疗和外用药，由于毛发里含有真菌，所以把剪掉的毛发深埋，不要乱丢，乱丢会传染给他人。5、消毒，病人用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等一定要煮沸消毒，因为这些用具具有传染性，容易传染他人。

语音时长01:31''

赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/19收听(41570)

宝宝头癣治疗方法

"宝宝头癣的治疗方法：首先要看宝宝头癣是不是真的是真菌感染，如果确实是真菌感染，需要口服抗真菌药物，同时还要外用抗真菌的药物。但是大部分的家长认为是头癣，但实际上做真菌检测的时候并不是头癣，而是脂溢性皮炎。如果是脂溢性的皮炎，可以使用外用药物派瑞松乳膏进行外涂，也可以使用儿肤康洗剂兑冷开水擦洗，然后再适当的口服中成药，比如说防风通圣颗粒等等。"

语音时长01:12''

许光仓│镇江市中医院

2018/07/09收听(94284)

小儿头癣治疗方法

"小儿头癣的治疗，要遵循以下几个原则：一、拔发治疗，对于面积比较小的黄癣，可将病发连根拔除，范围应扩大到病发外围1mm-2mm正常头发，每周拔1次，连续3次。同时每天用2%的酮康唑香波洗头，皮疹处外擦2.5%的碘酊，或者外用抗真菌药膏，共3-4周。二、对于范围比较大的头癣，常用的方法是灰黄霉素综合疗法，剂量是儿童按15-20mg\/(kg·d)，分3次口服，疗程21天，多吃油脂性食物，可以促进灰黄霉素的吸收。服药期间，应同时外擦抗真菌药。可将头发全部或者部分剃光，以便擦药。外用药膏可选用5%的硫磺软膏、联苯苄唑软膏、特比萘芬软膏、克霉唑软膏或者咪康唑软膏，擦遍全头，以皮损处为重点，外用药连续使用2个月。肝肾功能不全的，不要口服灰黄霉素，可以选择口服特比萘芬，剂量是体重小于20kg的，每天62.5mg；20-40kg之间者，每天125mg；大于40kg的，每天250mg，疗程6周。"

语音时长02:01''

李玲芳│淮北市人民医院

2018/08/07收听(69400)

如何治疗头癣

"儿童的头癣是一种接触性传染性疾病，要消灭头癣，首先要做好消毒工作，对患者的衣服、帽子、枕巾、梳子等都应积极的消毒，可以用晒、烫、煮等方法。药物治疗目前最常用的口服药是特比萘芬和伊曲康唑胶囊，特比萘芬在体重小于20kg者，每天62.5mg；20kg-40kg者，每天125mg；成人每天口服250mg。伊曲康唑胶囊每日5mg\/kg，成人每天200mg，疗程为4-6周。外用药可以选择特比萘芬软膏、萘替芬酮康唑乳膏、联苯苄唑霜等。洗头可以用二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂，每周不少于2次。"

语音时长01:15''

崔琳静│淮北市人民医院

2018/08/19收听(61022)

如何治疗头癣

头癣的治疗一般是口服药物加上外用药物，口服药物大概有几种：第一、如果是儿童的话可以口服灰黄霉素，成人可以吃酮康唑、特比萘芬或者伊曲康唑，具体怎么吃最好要听医生的推荐，因为它是按照公斤体重来计算的，特别是小孩。第二、因为口服抗真菌药物，要注意药物的副作用。第三、在服药的时候要注意定期复查，一般每一种药的服药方法跟时间不一样，所以服药3周以后要做真菌检查，真菌检查阴性以后，可能要连续再做观察，再检查，一般真菌检查连续3次阴性，才算为头癣治愈。同时头癣最常见的是儿童，因为这个病有比较强的传染性，有的时候容易在公共场所传播，所以注意消毒，比如理发用具，防止这种感染的传播，在服药的时候要注意药物的副作用。

语音时长01:51''

季素珍│北京大学第一医院

2020/04/30收听(32868)

头癣怎么治疗最有效

"头癣是由于头部真菌感染所致，与大量出汗，不注意头部清洗有直接关系，最有效的治疗方法有以下几种：1、头癣面积小只有1-2块，面积不超过3厘米者，用拔眉毛的镊子将患处和其周围1厘米内的头发一根一根拔掉，然后用碘伏涂擦防止感染，再外用萘替芬酮康唑乳膏抗真菌治疗。2、头癣的面积大几乎整个头上都有，建议把头发全部剃掉，然后用康王洗剂洗头每周两次，每周用硫磺软膏涂擦一次，量不要过多否则头皮会出现烧灼感，或者每日用克霉唑乳膏外用两次，口服灰黄霉素片、盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等治疗真菌感染的药物，治疗期间刺激性食物禁止食用，忌烟酒，患者的毛巾、枕巾和其他人的分开使用，并定期用开水烫洗和在阳光下暴晒。"

语音时长01:19''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2020/05/26收听(47564)

头癣怎么治疗

"头癣是头发和头皮部位引起的浅部真菌感染，根据病原菌和临床特征，一般分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣，白癣一般青春期后自愈。头癣的治疗首选灰黄霉素，成人0.6-0.8g\/d，儿童15-20mg\/kg\/d，均分3次口服，疗程为4周，服药期间多吃油腻性食物，以促进药物的吸收；也可以口服伊曲康唑胶囊，成人0.2g\/d，儿童酌情减量，连续服用4-6周，局部可以使用克霉唑软膏、盐酸特比萘芬软膏，如果是脓癣可加用百多邦软膏。治疗期间应每天用硫磺香皂洗头，每7-10天理发一次，对于患者接触的帽子、理发工具等要进行消毒。"

语音时长01:40''

刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/15收听(62012)

得了头癣怎么治疗

头癣是真菌感染引起，外用药难以深达毛囊导致疗效不佳，常用下列五字方针进行综合治疗：

陈俊钊│惠州市中心人民医院

2023/04/02播放(51398)

头癣如何治疗？

"头癣的治疗分为药物治疗、预防传染和提高免疫力方面的治疗。药物治疗有外用药、口服药，外用药我们现在常用的如酮康唑洗剂，如果发生了脓癣，我们可以加用抗生素外用，比如百多邦软膏、呋喃西林软膏。内用药物现在比较常用的有特比萘芬、伊曲康唑口服。同时我们要注意对患者污染的衣物、帽子、枕头消毒，用烫、煮等措施。对于同时感染的宠物也要进行治疗，在学校如果有同学患上了头癣，争取及早发现，及早治疗，防止播散蔓延。"

语音时长01:25''

蒋源│北京清华长庚医院

2017/09/05收听(63574)

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