孕期血糖多少正常_有来医生

张惠欣
主任医师

河北医科大学第四医院

产科

孕期血糖多少正常

2021-03-03 16:21播放 :

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视频内容

在妊娠期，如果孕妇没有高血糖高危因素，没有家族史，如父母、姐妹没有高血糖情况，或者无孕前肥胖。在妊娠期首诊时会测血糖，一般在24-28周时去测糖耐量，又称为OGTT，要喝75g糖，喝之前测1次血糖，喝之后1小时测1次，2小时测1次。

空腹时血糖标准是5.1mmol/L以下，喝完糖水1小时血糖的标准是10.0mmol/L，2小时是8.5mmol/L。如果空腹＜5.1mmol/L，1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L，血糖是正常，所以妊娠期血糖空腹控制在5.3mmol/L，为正常，餐后2小时血糖是7.6mmol/L以下是正常。

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"孕期血糖的正常值和非孕期不一样，在怀孕24-26周的时候，进行糖耐量筛查试验，帮助了解是否有妊娠期糖尿病。空腹血糖正常不能超过5.1mmol\/L，喝糖水以后一小时小于10mmol\/L，喝糖水以后两小时小于8.5mmol\/L，任意数值大于正常就属于妊娠期糖尿病。如果诊断了妊娠期糖尿病，就需要积极的治疗，如果不治疗，就有可能带来围产期的并发症，影响母婴的健康。通过饮食、运动以及血糖的自我监测，甚至医生会启动胰岛素来帮助控制好血糖。血糖妊娠期糖尿病控制的标准，空腹应该小于5.3mmol\/L，餐后一小时小于7.8mmol\/L，妊娠期糖尿病，餐后两小时血糖控制的标准小于6.7mmol\/L。"

语音时长01:28''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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"对于妊娠期女性血糖的控制标准，要比一般人群血糖的控制标准更严格。妊娠期女性血糖的正常标准，空腹血糖应当低于5.1mmol\/L，糖负荷后一小时血糖低于10.0mmol\/L，糖负荷后两小时血糖低于8.5mmol\/L。如果妊娠期女性空腹血糖值在5.1mmol\/L及以上，就可以直接诊断为妊娠期糖尿病。当空腹血糖在4.4-5.1mmol\/L之间时，则需要做标准糖耐量实验。标准糖耐量试验时，空腹血糖、糖负荷后一小时血糖、两小时血糖，其中任何一个指标超过正常参考值，就属于妊娠期糖尿病。"

语音时长01:09''

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孕期如何控制血糖

"孕期控制血糖，需要从多个方面进行合理的调整：首先，在饮食方面应少吃高热量、脂肪高含量的食物。严禁辛辣食品的过度食用，多吃新鲜的蔬菜、水果，新鲜的蔬菜、水果中所含的维生素、类胡萝卜素、纤维素以及微量矿物质，对于人体内血糖均衡有着积极的促进作用。其次，在日常活动方面应注意适度运动，可根据孕期的特殊性采用较为缓和的有氧活动，比如饭后散步，多参与户外活动等。避免过度活动造成滑胎、流产等严重后果。最后，如果在孕期血糖指标严重过高，在饮食和日常活动方面进行调整后仍不可改善。需要咨询医生，在医生的指导下服用相应的降血糖药物，切勿私自用药以免药物作用对胎儿造成不良的影响。"

语音时长01:21''

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孕期血糖控制范围

妊娠是非常重要生理状态，为保证围产期的安全，整个孕期需要关注，如甲状腺功能，特别是血糖等内分泌方面的情况。分两种情况：1、糖尿病妊娠，如果过去就有糖尿病，经过妊娠，在整个妊娠期间，应该把血糖，包括空腹血糖、餐前血糖以及夜间血糖，控制在3.3-5.5mmol/L，餐后血糖的峰值应该在5.6-7.1mmol/L，糖化血红蛋白控制在<6%。2、怀孕前没有糖尿病，孕24-26周进行糖筛，诊断为妊娠糖尿病，控制的目标为餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，夜间不低于3.3mmol/L，糖化血红蛋白应该控制在<5.5%。无论是糖尿病妊娠或妊娠期糖尿病，希望在不发生低血糖的前提下，血糖控制目标尽量地接近正常孕期血糖水平，同时需要保证孕妇的安全和舒适。

语音时长02:35''

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孕期怎么控制血糖

"首先孕期的血糖控制是比较重要的，防止高血糖对孕妇和胎儿造成不良的后果。它的治疗目标主要是保证母亲和胎儿的健康，还有就是孕妇在妊娠期血糖维持在正常水平。第二个是避免低血糖及酮症的发生。治疗措施首先是营养治疗，为了给孕妇及胎儿供给充足的营养。首先要合理控制总热量。在妊娠的全过程当中，它分为三个期，妊娠的一期是1-3个月，妊娠的二期是4-6个月，妊娠三期是7-9个月。每期的热量摄取是不一样的，要根据每个人的体重来设定它的总热量。总之妊娠期的体重增加不宜太高，总体重增加在12kg左右就可以了。碳水化合物摄取量每日是200-300g，可以吃一些优质蛋白，优质蛋白指的是鱼、虾、蛋、瘦肉、乳制品及大豆等等，多吃新鲜的蔬菜以及补充维生素。食用含碘食物及猪肝猪血制品，以补充铁剂。还有像无糖的甜味剂，可以应用。最好是全天的总热量分5-6次进餐，少量多餐有助于稳定控制血糖，减少餐后高血糖及餐前低血糖的机会。第二个就是胰岛素的应用。对于孕妇，血糖如果不能维持在正常范围，必须得根据血糖水平来应用胰岛素。胰岛素的应用初始剂量是0.3U/kg，可以用预混胰岛素，也可以用基础胰岛素。总之应用胰岛素是孕妇的最好的治疗方案，还进行血糖监测。"

语音时长03:01''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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"孕期要进行血糖检测，主要目的是筛查妊娠期糖尿病。筛查妊娠期糖尿病的时间是孕24-26周，进行糖耐量血糖的检测。在怀孕24-26周时，先空腹进行血糖化验。检测血糖后，把75克葡萄糖加在300毫升温水中，饮用糖水后分别在一小时、两小时进行血糖检测。如果空腹血糖≥5.1mmol\/L，服糖水以后一小时血糖≥10mmol\/L，服糖水以后两小时血糖≥8.5mmol\/L，这三个数值任意一个数值超标，都可以诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会造成各种围产期并发症，影响母婴健康。通过饮食、运动，甚至通过及时进行胰岛素治疗，有助于血糖的控制，减少围产期并发症。如果明确诊断为妊娠期糖尿病，在治疗期间需要经常进行测定，帮助评估治疗的情况，调整治疗方案。"

语音时长01:49''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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孕期血糖标准

"孕期血糖正常值的参考标准，一般空腹血糖在5.6mmol/L；1小时在10.3mmol/L；2小时在8.6mmol/L；3小时在6.7mmol/L，可以参考一下这个数据。对于怀孕后由于特殊的生理期，很多孕妇会出现空腹血糖受损和糖耐量受损的状况。孕妇的血糖和平时是不一样的，单纯查空腹血糖是不能排除妊娠期糖尿病的。建议查一下葡萄糖耐量实验也就是口服葡萄糖后再查血糖，连续检查3次，看一下检查结果。如果有1次超过正常，就可以初步判定为妊娠期糖尿病，再针对性的及时治疗。"

语音时长01:17''

吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心

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孕期血糖的正常值是多少

孕妇的血糖值的正常值是根据不同的孕期有不同的标准。比如在早孕期，初次来做产检，按她的成人非妊娠期的标准，空腹血糖≥7.0mmol/L，或者是糖化血红蛋白≥6.5%，或者是随机的血糖≥11.1mmol/L。这一部分人群，我们基本上都会考虑是有孕前就合并糖尿病。但是，大家要注意了，随机血糖≥11.1mmol/L，一定要第二天进行空腹检查，血糖＞7.0mmol/L，或者是糖化≥6.5%，就诊断为糖尿病。假如早孕期血糖水平基本上是正常的，没有达到上述标准，在24-28周会做妊娠期糖尿病的筛查，我们讲的糖筛。因为怀孕以后体内会产生非常多的激素，雌激素、孕激素、胎盘生乳素等等。它会对体内会产生胰岛素抵抗，所以从24周以后胰岛素抵抗会逐渐厉害，要做妊娠期糖尿病的筛查，这个标准是以空腹≥5.1mmol/L，75g葡萄糖1个小时血糖≥10.0mmol/L，两个小时≥8.5%，就诊断为妊娠期糖尿病。

语音时长02:00''

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孕期血糖控制目标

"一般要求妊娠妇女在24-28周的时候，做75g葡萄糖口服糖耐量试验，如果空腹血糖大于5.1mmol\/L，或者服糖后一个小时的血糖大于等于10mmol\/L，或者两个小时以后血糖大于等于8.5mmol\/L，则给出妊娠期糖尿病的诊断。因为妊娠期糖尿病无论是对母体也好，还是对胎儿也好，都会产生许多不利的影响。所以在整个妊娠期对血糖进行监控，血糖控制目标是在空腹小于5.3mmol\/L，餐后一个小时血糖小于7.8mmol\/L，餐后两个小时血糖小于6.7mmol\/L。同时不仅要控制血糖，而且不能让孕妇发生低血糖，如果患者有心慌、手抖低血糖的反应，要及时纠正低血糖的状态，比如口服15g糖或者含糖饮料，及时纠正低血糖的状态。患者如果是在分娩过程中，把血糖控制在4-7mmol\/L左右就可以。"

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"如果是空腹血糖，肯定是早孕期就做化验的时候就查。如果空腹血糖就一开始就高的话就是糖尿病，这是空腹血糖。查妊娠期糖尿病的血糖，是在24-28周之间做糖耐量试验（OGTT）。糖耐量试验就是要空腹抽血然后喝75g糖之后喝糖一小时、两小时分别各抽血来查，这就是糖耐量试验。是在孕24-28周之间做，做糖耐量试验的孕妇前提是正常孕妇，不能是糖尿病孕妇，如果本身就有糖尿病就没有必要查了，直接按糖尿病对待就行。正常孕妇的妊娠期糖尿病的筛查、检查、诊断是通过糖耐量试验进行的，要在在孕24-28周之间做。"

语音时长01:34''

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孕期血糖升高有什么症状

"孕期出现血糖增高绝大多数会出现多饮、多食、多尿、消瘦等情况，在饥饿状态下血糖增高明显的患者会出现头晕、心慌、发抖明显，严重的患者会出现晕倒等低血糖症状，患者会出现尿频、尿多、尿量增大，大多数血糖增高的患者会出现脂肪分解加快而出现消瘦，所以孕妇一旦出现饮食上的异常一定要警惕是否有妊娠期糖尿病，进一步检查需要到医院做糖耐量检测，需要到医院做空腹血糖检测，可以通过口服糖来做空腹血糖后的糖耐量检测，高于标准值一般提示有妊娠糖尿病，需要根据情况来对症治疗。"

语音时长01:15''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

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孕期血糖低怎么办

"孕妇因为怀孕的关系在怀孕的时候孕酮增多，就会出现一些妊娠反应，比如呕吐。在这一阶段时间，孕妇因为呕吐会吃的比较少，这样怀孕的身体消耗就增大，就会降低血糖。那么孕妇低血糖怎么办呢？因为孕妇在怀孕期间呕吐的关系，所以不想吃东西，但是不吃东西是不行的，不吃东西就不能给孩子和自己提供足够的营养。孕妇可以少吃多餐，孕妇应该有规律的早餐，可以吃一些高脂肪、高蛋白的食物。如果方便的话，还可以带些零食，比如水果、糖果之类的，以免出现低血糖症状。孕妇的孕吐反应比较严重，可以带些苏打饼干。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

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"怀孕以后，餐后一小时血糖一般波动在4.4-7.6mmol\/L之间，如果是做糖耐量，一小时以后的血糖应该在10mmol以下，如果超过10mmol以上，就需要注意是否发生了妊娠期糖尿病。一般来讲血糖低于4.4mmol\/L时，就叫血糖过低，应该增加营养。如果>7.6mmol\/L，就代表有高血糖的情况，应该减少饮食的分量，通过饮食控制以后，孕妈一般可以逐渐的增加运动量来降低血糖。通常在饭后20-30分钟的时候血糖上升比较快，可以通过中等强度的运动，比如散步、走路，可以消耗孕妈身体的一部分能量，从而有效地控制血糖。"

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孕期的血糖指标准要比没有怀孕的患者可能要低一点，因为时候是一个人吃饭两个人用，所以整体的血糖可能要比正常人偏低。那么妊娠期糖尿病的诊断标准是怎样的？在标准的OGTT实验中，OGTT是使用75g无水葡萄糖，加入200-300毫升的清水，混合成糖溶液，五分钟之内喝完。实验期间不能少活动，没有发热腹泻。OGTT实验中，两点或两点以上的血糖值大于等于空腹血糖5.8mmol/L，然后GCT的血糖是大于等于10.6mmol/L，都应该是诊诊断为妊娠期糖尿病的。

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