河北医科大学第四医院
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原发性高血压孕妇不一定早产。原发性高血压合并妊娠指在20周之前发现高血压或者在孕前发现的高血压，称为慢性高血压合并妊娠。慢性高血压合并妊娠有风险，血压突然增高，用药物难以控制，这时称为慢性高血压合并子痫前期。
慢性高血压有一种情况，胎儿可能生长缓慢，称为胎儿宫内生长受限。还有一种情况是慢性高血压合并妊娠后会出现症状，如血小板减少、尿蛋白出现、肾脏受损，或者合并其它器官受损，诊断为慢性高血压基础上合并子痫前期。出现合并症慢性高血压，可能会早产。医生考虑到母亲安全，权衡母亲器官功能受损程度以及胎儿成熟度，会选择不同时期终止妊娠。如果慢性高血压在妊娠期没有特殊改变，或用药以后血压比较稳定，没造成脏器损伤，不会早产。
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"原发性高血压的孕妇不一定早产，虽然高血压对孕妇以及胎儿影响是非常大的，但是如果孕妇有高血压这不是不能够治疗的。如果孕妇患有高血压，必须将体重保持在一定范围之内，在怀孕期间可以服用一些降压药物，怀孕前4个月不让吃普利类或者是沙坦类的降压药物，但是小剂量的利尿剂对胎儿和孕妇是没有影响的。孕妇如果存在高血压可以服用氢氯噻嗪或者呋塞米，这类利尿剂的主要作用机制是降低血容量，从而达到降低血压的效果。孕妇出现高血压最害怕出现子痫，如果血压超过160mmHg，可以静脉点滴硫酸镁。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/01/05收听(58238)
早产具有一些相关性的原因及分类，进而决定哪些因素具有早产高危性。容易发生早产的孕妇有：...
早产具有一些相关性的原因及分类，进而决定哪些因素具有早产高危性。容易发生早产的孕妇有：
吴妍│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/08/30播放(88246)
早产的原因，主要有以下几类：1、感染：细菌上行感染会导致早产，如GBS(无乳链球... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(33455)
早产的原因，主要有以下几类：
1、感染：细菌上行感染会导致早产，如GBS(无乳链球...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(33455)
孕妇容易早产有以下几种因素：1、感染因素：如果有感染孕妇容易早产；... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/11/10播放(95686)
孕妇容易早产有以下几种因素：
1、感染因素：如果有感染孕妇容易早产；
...
2023/11/10播放(95686)
"诱发早产常见的原因有：1、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎最常见，大约30%-40%早产与此有关。2、下生殖道及泌尿道感染，如沙眼衣原体、支原体感染、急性肾盂、肾炎等。3、妊娠合并症与并发症，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良等。4、子宫过度膨胀及胎盘因素，如羊水过多、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等。5、子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等。6、宫颈内口松弛。7、每日吸烟大于十支，酗酒。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2023/08/20收听(95030)
"早产按其原因分为三类，一个是自发性早产，这个是最常见的类型，大约占到45%左右。发生的机制，第一个是孕酮的撤退，再一个就是缩宫素的作用，还有一个就是蜕膜活化。有高危早产史、早产病史的产妇，还有妊娠期间隔时间短于18个月，或者是大于五年，或者是早孕期间有先兆流产、宫内感染，还有不良的生活习惯，像吸烟、酗酒，子宫过度膨胀、羊水过多、多胎妊娠等等，以及胎盘功能减退，这些都是高危因素。第二个是未足月胎膜早破的早产。这个病因像营养不良、吸烟、宫颈功能不全、子宫畸形、辅助生殖技术受孕等等因素有关。第三个是治疗性的早产。由于母体或者胎儿的健康原因，不允许继续妊娠。"
2023/10/27收听(70678)
早产高危因素较多，孕周满28周但不足37周称为早产，早产分为自发性早产与治疗性早产。自发性早产... 姜艳│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/17播放(50852)
早产高危因素较多，孕周满28周但不足37周称为早产，早产分为自发性早产与治疗性早产。自发性早产...
姜艳│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/17播放(50852)
早产的发病机制主要有以下几点：1、宫腔的过度扩张，和双胎、多胎妊娠或者羊水过多有... 金美媛│浙江省立同德医院 2023/06/09播放(52136)
早产的发病机制主要有以下几点：
1、宫腔的过度扩张，和双胎、多胎妊娠或者羊水过多有...
金美媛│浙江省立同德医院
2023/06/09播放(52136)
"引起孕妇早产的原因，可以从三个方面进行归纳：一、是由于母体自身的原因；二、是由于胎儿的原因；三、是本身胎盘的原因。有时由于孕妇子宫有异常，如果有畸形、有纵隔子宫或者有肿瘤或是宫颈内口机制不全，造成宫颈内口松弛而引起胎儿早产。孕妇出现疾病的状态，也有可能会出现胎儿早产，比如有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多都可以引起胎儿早产。胎儿胎盘方面，如果出现胎膜早破，也就是破水或胎盘早剥，也会引起早产的发生。另外，出现多胎、胎儿畸形或胎死宫内，也可以引起早产。所以，根据引起早产的不同类型，可以分为好多种。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2023/12/18收听(25402)
"孕28周后但未满37周就生产的情况，称为早产。很多原因可以引起早产，例如孕妇过度锻炼或食用引起子宫收缩的食物、药物等，孕妇的情绪变化引起体内激素水平变化，也可出现早产。早产也有可能是子宫的原因，比如羊水过多、胎盘早剥、胎位异常、子宫畸形、宫颈口松弛等。还可能是感染性因素，如孕妇的泌尿系统感染、阑尾炎等，感染可以刺激宫缩，因此引发早产。早产儿身体各系统发育多不成熟，尤其是肺部发育和神经系统的发育不成熟，容易出现新生儿呼吸窘迫综合征或颅内出血，因此应该积极预防早产。一旦出现先兆早产，应该及时到医院检查和治疗，力争延长怀孕时间并及时促进胎儿肺部成熟和抑制宫缩等。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/01收听(41178)
"孕妇出现早产的情况可能会出现以下几种症状表现：第一、患者会出现子宫收缩的症状，起初患者有可能会出现腹部有紧缩感，出现不规律的宫缩，逐渐发展为规律的宫缩，而且宫缩的次数越来越频繁，宫缩间隔的时间越来越短；第二、孕妇会出现阴道见红的症状，阴道见红是临产的一个重要症状表现；第三、患者有可能还会出现阴道有液体流出，是胎膜破裂所流出的羊水；第四、部分患者会表现为腹部下坠感、腰痛感。孕妇在孕晚期三十七周前如果出现以上症状时，一般说明是早产的征兆，孕妇应该及时到医院进行相关的检查，期间孕妇不要太过紧张，应该放松心情，积极的配合医生。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2023/02/22收听(29480)
"原发性高血压孕妇在血压高于150\/90mmHg以后，原则上需要服用降压药。由于妊娠以后，孕妇的心脏负荷增加，血容量也会明显的增加，如果有高血压，更应该密切监测血压，在血压值高于150\/90mmHg以后就应该服用药物。原发性高血压孕妇服的降压药，包括甲基多巴或拉贝洛尔，都是需要每天吃的，应根据血压的情况来调整药物剂量。这两种药都是短效制剂，在妊娠期，尤其是前3个月，孕妇的服药容易对胎儿致畸，上面两种降压药致畸的可能相对较小。高血压孕妇还应该尽量低盐、低脂饮食，监测血压、血脂的水平，查尿蛋白，预防妊娠子痫的发生。"
罗毓萍│成都市第六人民医院
2023/09/07收听(65260)
原发性高血压是由于多种因素综合导致的血压升高的一个临床现象，原发性高血压的发病原因包括遗传因素... 韩雅蕾│航天中心医院 2023/06/20播放(89092)
原发性高血压是由于多种因素综合导致的血压升高的一个临床现象，原发性高血压的发病原因包括遗传因素...
韩雅蕾│航天中心医院
2023/06/20播放(89092)
"原发性高血压有三个最主要的特点，第一个，发病率比较高，高血压患者大体可以分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压占90%以上，占绝大多数，发病率高。第二个特点，原发性高血压是多种因素综合作用导致，这些因素，又可以简单的分为可以改变的因素和不可改变的因素，不可改变的因素比如家族遗传、年龄、性别，这些无法改变，但是它和高血压的发病是相关，第二个可以改变的因素，比如吃的过咸、过油、肥甘厚味，缺乏活动、久坐、吸烟、脾气较差等这些，都是可以通过生活方式的改善，有意的去改变，都和原发性高血压发生的风险相关。第三个，药物可控，绝大多数原发性高血压，通过良好生活方式的改善，以及药物的调整，都可以得到有效控制。最后，原发性高血压和继发性高血压并不是截然分开，在诊断原发性高血压的同时，也要注意筛查引起继发性高血压的原因。"
李圣耀│中国中医科学院西苑医院
2023/11/08收听(19750)
"高血压分原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是继发于其他疾病引起的高血压，比如肿瘤或者肾功能不全等慢性肾炎等疾病，剩余的都是原发性高血压。原发性高血压占高血压90%以上，原发性高血压没有明确的原因，有的可能跟遗传有关系，但也不是所有的都有遗传倾向。"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/13收听(78878)
高血压分原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是继发于其他疾病引起的高血压，比如肿瘤或者肾功... 邱明峰│北京中医药大学第三附属医院 2023/04/09播放(93872)
高血压分原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是继发于其他疾病引起的高血压，比如肿瘤或者肾功...
2023/04/09播放(93872)
"高血压分为两个大的阵营，一个是原发性高血压，一个是继发性高血压。所谓原发性高血压，就是通过目前的医疗条件找不到原因的高血压病，有很多老年人来了之后发现血压升高了，可能我们找了一圈之后，查了很多的血，也没找到原因，这类患者把它归为原发性高血压。原发性高血压可能是很多种疾病共同导致的，或者很多种原因共同导致的，比如RAAS系统的激活、高盐饮食、高脂血症、血管的硬化等等综合原因所导致的。但是，没有一个确切的病因，我们通过药物治疗可以把血压给维持住，这种病人就是原发性高血压。而继发性高血压是相对原发性高血压而言的，这类患者能找到确切病因，比如内分泌性失调等等可以导致，通过手术的方法能够根治它。原发性高血压，总体来说就是找不到原因的高血压。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2023/07/23收听(95404)
"原发性高血压患者的护理方面最重要一点就是监测血压，一定要每天至少2次，最好是早晚分别测量一次血压，将血压值记录下来。监测血压的目的是观察降压药物的效果，如果降压效果不理想，需要调整降压药物剂量或者种类。如果患者的血压已经偏低了，需要适当的降低降压药物的次数或者服药种类。观察患者的症状，每天询问患者是否有头晕、头痛或者心慌、胸闷，如果血压突然升高容易出现以上症状。尽量保持平稳情绪，避免情绪突然激动，如果情绪突然变化很有可能会引起血压突然升高。"
2023/07/03收听(41584)
"原发性高血压也指病因未完全明确的高血压，是以体循环当中的动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征。发病病因常常为多种因素，尤其是遗传因素和环境因素相互作用的结果。原发性高血压常常将其分为三个等级：一级、二级、三级。原发性高血压的治疗主要为：对于一级的高血压，也就是血压轻度升高的患者，建议改善生活方式，主要包括低盐、低脂饮食，戒烟、限酒、控制体重、适量的运动。对于一级高血压，通过生活方式仍然未改善，以及二级和三级的高血压，建议启动降压药物的治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2023/06/30收听(60812)
"高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病，可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上。在不足5%的患者，血压升高是某种疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。原发性高血压又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危害因素，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/04收听(75262)
太原妇幼保健院 张眉花
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郑州人民医院 刘向蕊
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烟台毓璜顶医院 曲鑫
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北大一院 张清友
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