孕期血糖5.6生下来孩子有事吗_有来医生

张惠欣
主任医师

河北医科大学第四医院

产科

孕期血糖5.6生下来孩子有事吗

2023-11-26 22:04播放 :

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视频内容

孕期血糖5.6mmol/L，首先要明确是不是空腹，是空腹血糖5.6mmol/L，还是餐后血糖5.6mmol/L。妊娠期空腹血糖要5.3mmol/L以下，进食时测5.1mmol/L以下。如果空腹血糖是5.6mmol/L，需要去测OGTT，看餐后血糖。若确诊为GDM，即妊娠期糖尿病，通常会对胎儿产生一定影响，可能出生时孩子体重过重，胎儿在宫内时脂肪堆积，血糖高。

因为葡萄糖可以通过胎盘，孩子可能会始终处于高糖情况，出现巨大儿，或是可能会导致难产。并且孩子到中老年时，得糖尿病、慢性病几率增高。故妊娠期要控制血糖，空腹血糖5.6mmol/L，要到医院就诊。如果餐后血糖高，要按妊娠期糖尿病处理，需要做到饮食管理、运动管理，或者使用胰岛素管理。

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"正常人空腹血糖正常值是3.9mmol/L-6.1mmol/L，餐后2小时的正常值是低于7.8mmol/L。而糖尿病的诊断标准是空腹≥7.0mmol/L，餐后2小时≥11.1mmol/L。而妊娠期糖尿病诊断标准是比糖尿病更加严格的，也就是即使血糖没有达到糖尿病的诊断标准，仍然可以诊断妊娠期糖尿病。其具体数值是空腹≥5.10mmol/L，餐后1小时≥10.00mmol/L，餐后2小时≥8.50mmol/L，满足以上三点中的任何一点，都可以诊断妊娠期糖尿病。不过妊娠期糖尿病的血糖控制目标一般是空腹＜5.30mmol/L。餐后2小时＜6.70mmol/L，餐后1小时＜7.80mmol/L。所以如果孕期血糖5.6mmol/L，其血糖整体来说可以是勉强达标的，对孩子来说基本上是没有影响的。"

语音时长01:46''

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孕妇血糖5.6mmol/L，如果是空腹血糖则偏高。如果是餐后1-2小时的血糖则正常，建议可以进一步检查葡萄糖耐量。妊娠糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥5.1mmol/L，喝糖水之后1小时的血糖≥10mmol/L或者2小时血糖≥8.5mmol/L，以上任何一点达到标准都可以诊断为妊娠糖尿病。孕妇如果出现血糖升高，首先就是要控制饮食，适当的运动。孕期既要保证血糖达标，又要保证胎儿的营养供应，尽量做到平衡膳食，清淡饮食，不要吃高脂肪高热量的食物，建议可以少食多餐，饭后可以选择散步等运动方式。如果饮食运动不能够达标，就要在内分泌科医生的指导下，选择胰岛素进行降糖治疗。

语音时长01:20''

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"香烟中含有明显的有毒物质，其中尼古丁有可能会导致胎儿发育畸形。在孕期吸二手烟，也有导致胎儿出现畸形的可能。如果从怀孕开始，整个孕期都在吸二手烟，一定要做一下详细的产科检查，必要时需要做羊水穿刺。香烟的危害是多方面的，可能会导致胎儿的组织器官发育出现问题，也可能会影响胎儿神经系统发育，导致孩子出生后存在智力或者是肢体运动方面的问题或者缺陷。如果现在已经到了孕晚期，胎儿检测发育没有问题，可以考虑分娩。最好是尽快戒烟，过多的吸烟对母体也是伤害，容易增加肺癌的发生率。"

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语音时长01:12''

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"孕期血糖的正常值和非孕期不一样，在怀孕24-26周的时候，进行糖耐量筛查试验，帮助了解是否有妊娠期糖尿病。空腹血糖正常不能超过5.1mmol\/L，喝糖水以后一小时小于10mmol\/L，喝糖水以后两小时小于8.5mmol\/L，任意数值大于正常就属于妊娠期糖尿病。如果诊断了妊娠期糖尿病，就需要积极的治疗，如果不治疗，就有可能带来围产期的并发症，影响母婴的健康。通过饮食、运动以及血糖的自我监测，甚至医生会启动胰岛素来帮助控制好血糖。血糖妊娠期糖尿病控制的标准，空腹应该小于5.3mmol\/L，餐后一小时小于7.8mmol\/L，妊娠期糖尿病，餐后两小时血糖控制的标准小于6.7mmol\/L。"

语音时长01:28''

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"对于妊娠期女性血糖的控制标准，要比一般人群血糖的控制标准更严格。妊娠期女性血糖的正常标准，空腹血糖应当低于5.1mmol\/L，糖负荷后一小时血糖低于10.0mmol\/L，糖负荷后两小时血糖低于8.5mmol\/L。如果妊娠期女性空腹血糖值在5.1mmol\/L及以上，就可以直接诊断为妊娠期糖尿病。当空腹血糖在4.4-5.1mmol\/L之间时，则需要做标准糖耐量实验。标准糖耐量试验时，空腹血糖、糖负荷后一小时血糖、两小时血糖，其中任何一个指标超过正常参考值，就属于妊娠期糖尿病。"

语音时长01:09''

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妊娠是非常重要生理状态，为保证围产期的安全，整个孕期需要关注，如甲状腺功能，特别是血糖等内分泌方面的情况。分两种情况：1、糖尿病妊娠，如果过去就有糖尿病，经过妊娠，在整个妊娠期间，应该把血糖，包括空腹血糖、餐前血糖以及夜间血糖，控制在3.3-5.5mmol/L，餐后血糖的峰值应该在5.6-7.1mmol/L，糖化血红蛋白控制在<6%。2、怀孕前没有糖尿病，孕24-26周进行糖筛，诊断为妊娠糖尿病，控制的目标为餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，夜间不低于3.3mmol/L，糖化血红蛋白应该控制在<5.5%。无论是糖尿病妊娠或妊娠期糖尿病，希望在不发生低血糖的前提下，血糖控制目标尽量地接近正常孕期血糖水平，同时需要保证孕妇的安全和舒适。

语音时长02:35''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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孕期如何控制血糖

"孕期控制血糖，需要从多个方面进行合理的调整：首先，在饮食方面应少吃高热量、脂肪高含量的食物。严禁辛辣食品的过度食用，多吃新鲜的蔬菜、水果，新鲜的蔬菜、水果中所含的维生素、类胡萝卜素、纤维素以及微量矿物质，对于人体内血糖均衡有着积极的促进作用。其次，在日常活动方面应注意适度运动，可根据孕期的特殊性采用较为缓和的有氧活动，比如饭后散步，多参与户外活动等。避免过度活动造成滑胎、流产等严重后果。最后，如果在孕期血糖指标严重过高，在饮食和日常活动方面进行调整后仍不可改善。需要咨询医生，在医生的指导下服用相应的降血糖药物，切勿私自用药以免药物作用对胎儿造成不良的影响。"

语音时长01:21''

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"首先孕期的血糖控制是比较重要的，防止高血糖对孕妇和胎儿造成不良的后果。它的治疗目标主要是保证母亲和胎儿的健康，还有就是孕妇在妊娠期血糖维持在正常水平。第二个是避免低血糖及酮症的发生。治疗措施首先是营养治疗，为了给孕妇及胎儿供给充足的营养。首先要合理控制总热量。在妊娠的全过程当中，它分为三个期，妊娠的一期是1-3个月，妊娠的二期是4-6个月，妊娠三期是7-9个月。每期的热量摄取是不一样的，要根据每个人的体重来设定它的总热量。总之妊娠期的体重增加不宜太高，总体重增加在12kg左右就可以了。碳水化合物摄取量每日是200-300g，可以吃一些优质蛋白，优质蛋白指的是鱼、虾、蛋、瘦肉、乳制品及大豆等等，多吃新鲜的蔬菜以及补充维生素。食用含碘食物及猪肝猪血制品，以补充铁剂。还有像无糖的甜味剂，可以应用。最好是全天的总热量分5-6次进餐，少量多餐有助于稳定控制血糖，减少餐后高血糖及餐前低血糖的机会。第二个就是胰岛素的应用。对于孕妇，血糖如果不能维持在正常范围，必须得根据血糖水平来应用胰岛素。胰岛素的应用初始剂量是0.3U/kg，可以用预混胰岛素，也可以用基础胰岛素。总之应用胰岛素是孕妇的最好的治疗方案，还进行血糖监测。"

语音时长03:01''

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