治高血压的西药有哪些

陈明
副主任医师

武汉大学中南医院

心血管内科

治高血压的西药有哪些

2023-11-07 11:35播放 :

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视频内容

治疗高血压的西药通常有5大类，也就是A、B、C、D、E5大类，具体如下：

1、A即α受体阻断剂：如哌唑嗪，特拉唑嗪等；

2、B即β受体阻断剂：美托洛尔、比索洛尔使用比较多，是选择性β受体阻断剂，特异性阻断心脏β1受体。也有非特异性β受体阻断剂比如普萘洛尔等，一般不常规使用；

3、C即钙拮抗剂：如硝苯地平，非洛地平、氨氯地平等；

4、D即利尿剂：常用的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等；

5、E即ACEI、ARB类：ACEI类也称血管紧张素转换酶抑制剂，包括培哚普利、赖诺普利。ARB类即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，包括坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。

治高血压的西药有哪些

"治疗高血压的西药有五大类：第一、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，代表药有卡托普利、贝那普利、培哚普利等。第二、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，代表药物有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等。第三、钙离子拮抗剂(CCB)，代表药物有硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、氨氯地平、左旋氨氯地平等。第四、β受体阻滞剂，代表药有美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔等。第五、利尿剂，代表药物是双氢克尿噻。这五大类药物均可以作为初始治疗用药，根据特殊人群的类型和合并症选择针对性的药物进行个体化的治疗，优先使用的是长效的药物，以便有效的控制24小时血压，预防心脑血管并发症的发生。"

语音时长01:43''

张琴│山东省立第三医院

2023/10/20收听(83054)

降高血压的西药有哪些

"降高血压的西药分为五大类，包括ACEI类、ARB类药物、β受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂和利尿剂。ACEI类药物是血管紧张素转化酶抑制剂，代表药物是依那普利、卡托普利、贝那普利等，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代表药物是替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。β受体阻滞剂的代表药物是阿替洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等，钙离子拮抗剂的代表药物是非洛地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平等。还有利尿药，包括氢氯噻嗪、吲达帕胺等。这五大类药物是从不同的方面起到扩血管、减轻心脏负荷，以及减轻心脏收缩力、控制心室率、减少心肌耗氧量的作用，在这么多方面控制血压，这就是西药的降压药物。"

语音时长02:04''

潘永东│齐齐哈尔市第一医院

2023/08/08收听(93762)

治荨麻疹的西药有哪些

"在临床上荨麻疹比较常用的西药是第一代抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明等等。第二代抗组胺药，如盐酸西替利嗪、盐酸左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等等，比较重的病人可以一代和二代抗组胺药联合应用。除此以外，还可以用钙剂，还可以用维生素C。在急性荨麻疹皮疹比较重，或者是全身症状比较重的时候，还可以用糖皮质激素，糖皮质激素有口服，有肌注的和静点，具体用哪类药要根据病人的具体情况来定。除了上述药物以外，在荨麻疹的时候也可以外用药，外用药中比较常用的是炉甘石洗剂。对于荨麻疹来讲，具体选用哪种药物要根据病人的病史、临床表现，还有既往史综合起来选用。"

语音时长01:25''

甄莉│山西医科大学第一医院

2023/06/07收听(61370)

治鼻窦炎的最好西药

发生急性鼻窦炎时，主要以药物治疗为主，治疗的原则是改善鼻腔、鼻窦的通气引流，控制感染，防止发生并发症，一定要治疗彻底，如果反复发作，容易转换成慢性鼻窦炎。可以使用抗菌素、黏液促排剂、短期鼻腔血管收缩剂和生理盐水冲洗鼻腔，效果比较好的有头孢呋辛、切诺、呋麻滴鼻液等。其中鼻腔血管收缩剂应用的周期不应超过7天，长期使用可能会造成药物性鼻炎。慢性鼻窦炎或经药物治疗效果欠佳的急性鼻窦炎，可以选择手术治疗，术前也可以适当的使用急性鼻窦炎的治疗药物，主要是控制炎症感染，减少术中出血。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂，减轻黏膜的肿胀。

语音时长01:16''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/27收听(70336)

治便秘的西药有哪些

"便秘分为两种：一种是功能性便秘；一种是器质性便秘。对于器质性的便秘，一般需要给予外科手术治疗。对于功能性的便秘，需要注意饮食的前提下，同时给予药物性的治疗。西药对治疗便秘有以下几种：1、乳果糖口服液，乳果糖能够调节肠道功能，起到松软大便的作用。1次10ml或者20ml，1天2-3次。2、调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌酪酸活菌胶囊1次2粒，1天2-3次。3、复方聚乙二醇电解质散，1次10mg或者是13.5mg，分次冲服。经过这一类的药物，基本上便秘都能缓解。4、灌肠类的药物比如肥皂水或者乳果糖灌肠，都能起到治疗便秘的效果。"

语音时长01:25''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/26收听(84402)

治耳鸣的西药有哪些

治疗神经性耳鸣的西药有营养神经类、促进内耳微循环以及改善症状的药。促进内循环的药最常用的有金纳多、银杏叶提取物、长春胺、胞磷胆碱以及其他的注射类的药物。营养神经的药是甲钴胺、腺苷钴胺，维生素B等，相对安全，可以长期使用，也有注射制剂。改善症状治疗耳鸣的药物，比如敏使朗、西比灵、乌灵胶囊，这一系列的药物是既可以改善内耳微循环，也可以缓解症状的药。至于哪些药联合治疗效果最好，还是要根据耳鸣的性质判断。如果是中耳炎引起的耳鸣，需要用鼻喷激素、收缩鼻腔黏膜的药物以及稀释黏液、促进黏液排出的药物。如果早期合并有过敏反应，还需要用激素类和抗组胺类的药物联合治疗。

语音时长02:01''

龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/11/27收听(89190)

01:57

治关节炎的西药有哪些

关节炎是关节软骨磨损导致的关节一系列病变，表现为疼痛、活动受限或畸形等并发症。药物治疗方法如下...

陈竹明│常德市第一中医医院

2023/07/12播放(65730)

治神经衰弱的西药有哪些

"神经衰弱的治疗，首先要谈到神经衰弱的诊断的问题，神经衰弱考虑是一种功能性疾病，在诊断功能性疾病的同时，必须首先排除患者是否存在器质性病变，往往神经衰弱的诊断是因为患者各个器官，比如神经系统，比如消化系统的一些症状，神经系统经常表现为头痛、头晕，首先排除头痛、头晕等临床表现，是非器质性疾病所引起的。在排除了器质性病变引起之后，根据患者的病情考虑为神经衰弱。神经衰弱是一大类的疾病，包括有胃肠神经功能衰弱、心脏的神经功能衰弱，包括泌尿系统的植物神经功能紊乱、衰弱。神经衰弱其实是没有这样一个病名的，基本上考虑为植物神经功能紊乱。对治疗植物神经功能紊乱，药物主要是对症治疗以及康复训练，所谓康复训练就是增强体质，形成良好的生活规律，减轻压力。比如脑神经衰弱引起的头痛，主要就是治疗头痛的药物止痛治疗，常用的芬必得这类药物。对心脏的神经功能衰弱、植物神经功能紊乱引起的心慌，通常心律增快，通常给予心得安、贝他洛克治疗，所以可以看到，需要具体的分析、对待每一个患者的具体情况，给予具体的对症治疗。"

语音时长02:32''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2023/03/19收听(34282)

治胃病的西药

胃病是一种常见的病，胃病包括慢性浅表性胃炎、急性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、胃肠功能紊乱、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌。针对于不同的胃病，治疗方法不尽相同，但很多慢性胃病都与幽门螺杆菌相关，所以慢性胃病的患者应当去医院，在医生指导之下完善幽门螺杆菌相关检查。治疗幽门螺杆菌，往往需要四联疗法根治幽门螺杆菌，四种药包括质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素、铋剂。通过四联疗法根治后，部分胃病还需要其他对症治疗，这些对症治疗的药物包括黏膜保护剂，抑制胃酸的药物以及调节胃肠蠕动的药物。

语音时长01:18''

彭涛│北京大学人民医院

2023/01/03收听(52342)

01:24

治腰疼的西药有哪些

首先要明确腰疼原因，腰疼的原因很多，包括局部肌肉劳损，腰部扭伤，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，还有...

李晔│北京协和医院

2023/06/22播放(72254)

治早泄最有效的西药

"目前治疗早泄主要的药物包括两大类，一类是降低龟头外周神经敏感性的药物，主要是局部麻醉药，包括复方利多卡因乳膏、布比卡因乳膏等。另一类主要是降低大脑射精中枢敏感性的药物，主要是5-羟色胺的抑制剂，包括帕罗西汀、舍曲林、达泊西汀等这一类药物。局部麻醉药可以局部涂抹，口服的5-羟色胺抑制剂可以采用每天服用，或者按需服用的方式进行治疗。"

语音时长01:16''

潘周辉│郑州大学第三附属医院

2023/05/06收听(42380)

治早泄最有效的西药

治疗早泄的西药可以用达泊西汀或者帕罗西汀，需要在医生指导下服用。早泄有的是心理性问题，有的是器质性问题，甚至泌尿系统炎症也会出现早泄。男性口服早泄药物如果得不到缓解，最好去医院检查是否有原发病存在，如果有原发疾病，需要针对原发病进行治疗，可以消炎，也可以选择对敏感神经进行阻断。除了用药物来治疗早泄，也可以麻痹阴茎及龟头的神经来提高性生活质量，常见的药物有利多卡因乳膏、达克罗宁软膏等。平时有早泄的患者也可以多吃些补肾固精的食物，如海鲜、生蚝、牡蛎等。另外，要调整好心态，不要在房事上给自己过大压力。

语音时长01:17''

轩立华│北京中医医院顺义医院

2023/03/12收听(99366)

治失眠的西药有哪些

治疗失眠的西药有四大类，即巴比妥类、苯二氮卓类、非苯二氮卓类、其他药物。下面四大类药物分别介绍：第一、巴比妥类目前很少用于失眠症的治疗。第二、苯二氮卓类是目前使用最广泛的安眠药，这类药物可以缩短入睡时间，减少觉醒，增加总睡眠时间，是安全性、耐受性比较好的安眠药，主要代表药物有阿普唑仑、安定，氯硝安定。第三、非苯二氮卓类，这类药物代表有佐匹克隆，唑吡坦。这类药物具有起效快、半衰期短，第二天早晨没有宿醉症状，药物依赖和停药反跳少等优点，是目前推荐为治疗失眠的一线药物。第四、其他药物，比如褪黑激素、抗焦虑、抑郁药，对失眠症也有一定的疗效。

语音时长01:43''

李胜利│南通市第一人民医院

2023/04/27收听(92718)

治阳痿的西药有哪些

"治阳痿的西药主要有PDE5抑制剂，代表性的药物就是万艾可或者希爱力，外界也称伟哥。这本身是一种扩张血管的药物，它主要作用在阴茎动脉的血管内皮或海绵体内的血管内皮上，起着扩张血管、增加海绵体平滑肌松弛，从而增加阴茎的供血，使得阴茎在有性刺激的时候勃起更加坚硬，维持时间更长，从而帮助完成性生活，这是治疗阳痿最有效的药物。但是很多男性对这种药物有顾虑，担心服用这种药物之后会产生依赖和成瘾性，其实这个药物没有这样的反应。由于药物作用时间是有限的，当不吃药的时候，有可能又回到以前的状态。所以对于阳痿的治疗用药时间要比较长，通过药物慢慢调整血管内皮功能，去改善功能，如果功能得到改善，可以逐渐的减药甚至停药。如果功能没有得到改善，停药的时候肯定又会恢复到以前的状态，在治疗的时候使用这种药物的时候要注意这一点。"

语音时长01:36''

彭靖│北京大学第一医院

2023/04/25收听(93486)

治鼻炎的西药有哪些

"治疗鼻炎的西药有以下几种：一、如果是急性鼻炎，由于细菌感染，出现鼻塞、流涕、打喷嚏，并且合并有脓鼻涕，这时可以口服抗生素，如大环内酯类的抗生素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素，用于抗炎、消肿。可以口服黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊，可以有效缓解鼻腔流脓鼻涕的症状。二、如果是过敏性鼻炎，需要口服抗过敏的药物，抗组胺药以及白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特以及氯雷他定。三、鼻喷的药物激素类，鼻喷激素有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，即内舒拿，可以起到消炎、消肿的作用。"

语音时长01:10''

王琳│河南省人民医院

2023/03/08收听(36216)

治尿路感染的西药

"治尿路感染的西药有很多，最常见的是广谱抗菌素，包括头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类，这几类药在泌尿道浓度高，作用效果好，可以达到有效的控制感染，代表药物有很多种，包括头孢地尼、头孢克洛、头孢呋辛钠、头孢美唑钠、头孢曲松钠以及罗红霉素、多西环素、克拉霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、莫西沙星等。这些药物治疗3-5天，绝大多数症状都会明显得到控制，患者的生活质量明显得到改善。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/06/04收听(88326)

治头晕的西药

西医治疗头晕，一定要把头晕弄清楚是什么病才能治疗。因为中医是治疗症状，西医是治疗疾病，必须是诊断清楚了各种疾病之后才能治疗。西医把头晕分为前庭性的头晕和非前庭性的头晕，前庭性的头晕，如耳石症、美尼尔病、前庭神经元炎、脑干的肿瘤、炎性脱髓鞘性、脑血管病都可以引起前庭性眩晕，都可以使用盐酸倍他司汀来进行对症处理，必须加用针对各种疾病的不同的治疗方法。非前庭增的眩晕，就更是需要诊断清楚是什么疾病，把原发病治疗好了之后，头晕自然而然就好转了，比如有发烧可以引起来，有高血压病可以引起来，高脂血症可以引起来，糖尿病、低血糖发作。还有各种代谢中毒性脑病、焦虑、抑郁、失眠，都是发病的原因，只要原发病治疗好了，头晕自然而然就会好转。

语音时长01:49''

国红│北京医院

2023/10/15收听(29800)

高血压吃中药好还是西药好

语音时长01:10''

杨文涛│东营市人民医院

2023/10/16收听(89574)

高血压吃中药好还是西药好

"高血压到底是吃中药好还是吃西药好，要因人而异。如果说你的高血压比较轻微，也就是比较平稳的、血压升高不明显的高血压，这种情况可以采用中药调理，平时结合饮食调节，那就不需要吃西药了。如果能够平稳下来的话。但是如果高血压是一个中危甚至高危的高血压，也就是说血压升高比较明显，这种情况肯定是需要吃西药，主要是通过扩血管的药物保护靶器官不受损的药物，来平稳地控制血压，吃中药的话效果反而不好。中药只能作为这种人群的调理作用，起不到根本的治疗作用。因为高血压的关键就在于平稳地控制血压，这样才能最大程度的减少并发症。"

语音时长01:13''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/01/28收听(18656)

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高血压吃中药好还是西药好

治病要因人而异，1级高血压可以采用中药单独治疗，配合生活方式的改善，完全能达到降压目的，这时患...

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