广州医科大学附属第三医院
妇科
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并不是所有的纵隔子宫对女性都有危害，如果纵隔比较小，如不全纵隔子宫，患者属于正常女性，可怀孕，只是风险较正常女性高。纵隔子宫切除术后患者，孕早期流产风险较高；孕中期早产风险较高；孕晚期产后出血风险较高。孕期胎盘粘连、胎盘植入，存在子宫切除的风险。
风险从低级到高级各有不同，需要个体化、个性化分析，针对不同患者进行评估。
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"纵隔子宫如果是不完全纵隔，对子宫的危害并不是很大，不影响怀孕。但是，如果是完全性的纵隔子宫，可以使子宫的宫腔变狭窄，有时候会影响怀孕。纵隔子宫是可以通过手术治疗的，在查出来是纵隔子宫的时候可以正常备孕，如果备孕超过1年没有怀孕，也没有明显原因引起不孕症，有可能就是纵隔子宫引起的。这个时候是可以用宫腔镜治疗的，就是在宫腔镜下行纵隔子宫的切除术，做完手术以后可以宫腔内放环3个月，3个月以后可以将环取出，宫腔就可能会恢复正常。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/24收听(25099)
"完全纵隔子宫主要是先天形成，平时没有任何症状。很多患者可能是因为不孕症，或怀孕后容易流产情况而来就诊。针对这种情况，一般都要先治疗好，再考虑怀孕。因为纵膈子宫即使怀孕，其胎儿宫内发育会迟缓，胎儿宫内死亡的发生率也较高。因为纵膈较正常子宫的肌层血管较少，纤维组织多，妨碍正常的着床，所以建议先治疗后怀孕。治疗采用宫腔镜下，消除纵膈。3个月之后，建议患者再怀孕。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/12收听(46161)
"纵隔子宫的患者怀孕之后是否能够继续妊娠，要结合患者纵隔子宫的情况而定。如果患者纵隔子宫非常严重，同时伴有宫腔形态的异常。这种情况下患者怀孕的中后期特别容易出现流产，或者出现早产。所以建议患者终止妊娠，治疗纵隔子宫之后再怀孕。但是如果患者的胚胎特别珍贵，患者特别不容易怀孕或者年龄比较大的情况下，也可以怀孕之后动态观察。但是患者所冒的风险是非常大的，所以患者必须要知情。患者有纵隔子宫时一定要在孕前进行评估，如果孕前评估比较严重则需要及时做手术切除。手术切除之前同房一定要做好避孕，切除之后恢复之后可以怀孕。如果纵膈非常的轻微不影响怀孕，患者不需要进行处理只需要备孕就可以，怀孕之后可以正常的妊娠。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/23收听(15727)
"纵隔子宫的女性怀孕以后，主要是要注意适当休息。在临床上，因为子宫发育畸形，有可能会导致出现先兆流产的症状，比如下腹部疼痛或者阴道流血。所以，当发现有异常情况的时候，应及时到医院去做相应的检查。绝大部分纵隔子宫的女性，如果能怀孕，纵隔相对弹性比较好，基本上都能足月妊娠。但是有一些纵隔子宫，纵隔相对比较坚硬、弹性不好，这样就限制了子宫局部的增大，有可能会导致胎儿在宫内发育迟缓。所以，建议在怀孕以后要定期检查，并且定期做B超检查，了解胎儿发育的情况、了解羊水是否正常。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/02收听(69283)
"纵隔子宫就是宫腔内有一个隔，这个隔可能是宽纵隔或者窄纵隔或者完全性纵隔、不完全纵隔。纵隔子宫是先天形成的。纵隔子宫怀孕的女性最终的预后有一部分人要流产，大概有40%-50%的人在怀孕早期或中期流产。但是也有一部分人纵隔程度轻，可能会顺利地分娩出胎儿。对于纵隔子宫怀孕者，如果之前没有流产的历史，注意事项是：第一、怀孕期减少活动，但是不代表不活动，要适量活动，休息多采取左侧卧位，保证子宫获得足够的血运。第二、饮食要足够的蛋白质，鸡蛋、瘦肉、鱼、豆浆、牛奶等等，减少油腻和甜食，避免胎儿生长过大、过快。第三、早孕期间12周内不要同房，避免子宫收缩。第四、定期做产前检查，特别是B超，及时了解胚胎发育的情况和子宫的情况，如果有腹痛和流血要及时去医院。对于以前有流产史的纵隔子宫孕妇，一定要注意及时做B超，如果两次都流产，建议根据情况适当做矫正手术，然后再试第三次怀孕。"
孙晓光│北京协和医院
2020/04/05收听(28006)
"纵隔子宫是子宫畸形的一种，分为完全性纵隔和不完全性纵隔。纵隔子宫怀孕以后只要胚胎没有附着在纵隔上，没有影响胚胎的发育，是可以要的。因为很多纵隔我们是不知道，在生育的过程中是不知道有纵隔，特别是部分性纵隔。完全性纵膈有时是因为一侧宫腔比较小，随着孕囊不断长大，宫腔影响胚胎发育，就会自然的流产，所以是纵隔子宫，怀孕如果很顺利孩子是可以要的。如果要是出现流产的症状或者反复流产的情况，需要把纵隔处理之后再次怀孕才可能生出完美的婴儿。"
王扬│中日友好医院
2020/03/30收听(66533)
"纵隔子宫怀孕的注意事项：对于纵隔子宫，要看子宫是完全纵隔还是部分性纵隔子宫。如果子宫纵隔明显，一般会导致早期流产。早期检测是通过孕酮和血HCG来看胚胎发育情况，有纵隔子宫的患者绝大多数问题不大。纵隔子宫的影响是到后期宫腔面积小、容积小，会出现先兆流产或者先兆早产的情况。所以有纵隔子宫的患者，定期注意观察，是否有流血，是否有腹痛，一旦出现流血、腹痛，尽量到医院去做相应的检查，根据情况采用保胎对症治疗的方法。纵隔子宫怀孕要注意引起流产或早产。所以术前一般看纵隔子宫的情况。一般不完全纵隔子宫问题不大，完全性纵隔子宫有影响，但是也有能坚持到最后生产下来的患者。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/29收听(69882)
"纵隔子宫怀孕以后之所以会出现出血的现象，主要有以下几个原因：1、因为随着妊娠囊的增大，而纵隔之间的张力比子宫肌层平滑肌的张力要相对降低，所以不能随着平滑肌的增长正常的生长和延伸，所以会出现阴道流血。2、因为受精卵着床的位置距离纵隔相对比较近，会引起着床不稳而导致出血的现象。3、因为体内的孕激素不足引起阴道流血的现象，一旦出现阴道流血积极做B超检查，做血HCG和孕酮的化验检查，根据结果再给予处理。"
2020/02/07收听(26048)
"纵隔子宫是先天发育异常造成的。在胎儿生殖系统发育的关键时期，受到各种有害因素的影响，都有可能导致生殖系统出现发育畸形，而导致纵隔子宫。大部分女性发现自己是纵隔子宫的时候，都是在多次怀孕后不能顺利妊娠至足月或者是有正常性生活的情况下，很长时间不能正常怀孕，到医院就诊时进行检查的过程中才被发现有纵隔子宫。根据病情的严重程度，纵隔子宫可分为完全性纵隔子宫、不完全性纵隔子宫或者可同时合并阴道纵隔。因纵隔子宫的严重程度不同，对于女性月经、性生活以及妊娠过程的影响并不完全相同。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/08收听(47138)
"纵隔子宫主要是在胚胎发育的过程中受内在因素或者外在因素的影响，才会使子宫发育出现畸形的情况。这种情况常常在青春期月经之后出现痛经，或者在临床上没有其它症状，在计划怀孕的时候才发现有不孕的现象。在临床上通过做宫腔镜将纵隔切除，就会缓解痛经的症状，也会计划怀孕成功。如果出现痛经或者不孕不育，及时到医院去做B超检查，初步了解子宫发育的情况，如果有发育异常，有纵隔，建议在月经干净3-7天通过宫腔镜将纵隔切除。"
2019/06/21收听(65947)
纵隔子宫是子宫发育异常的情况，由于子宫腔内的形状发育异常，所以导致受孕几率明显下降，而且即使怀... 邓赫男│郴州市第一人民医院 2018/11/09播放(55690)
纵隔子宫是子宫发育异常的情况，由于子宫腔内的形状发育异常，所以导致受孕几率明显下降，而且即使怀...
邓赫男│郴州市第一人民医院
2018/11/09播放(55690)
纵隔子宫女性怀孕后胎儿可以要，没有必要进行流产或终止妊娠。大部分纵隔子宫怀孕预后与非纵隔子宫预... 赵晓东│北京医院 2021/07/12播放(93069)
纵隔子宫女性怀孕后胎儿可以要，没有必要进行流产或终止妊娠。大部分纵隔子宫怀孕预后与非纵隔子宫预...
赵晓东│北京医院
2021/07/12播放(93069)
有纵隔子宫的女性可以怀孕。但是如果患者的纵隔比较大，比较宽或者比较厚的情况下，容易影响到女性的受孕，容易导致患者出现早期的生化妊娠，胚胎停止发育，孕中期的流产或者是孕晚期早产等等。因为纵隔会影响到女性的受精卵的着床，同时也会影响到女性宫腔的容积。在怀孕中后期随着胚胎组织的增大，宫腔容积不够的情况下会增大宫腔的压力，所以会出现胎膜早破、流产或者早产等特殊的情况。建议有纵隔的女性，在怀孕之前一定要做宫腔镜评估子宫纵隔的情况，必要时切除之后再怀孕。
2019/05/28收听(27886)
完全纵隔也能怀孕，但是怀孕至孕足月的几率相对来说比较低，容易发生流产或者先兆早产，所以如果是完全纵隔的话，在怀孕前要进行纵隔的切除手术，可以在微创下进行手术，在手术后积极的给予抗炎、止血的治疗。术后进行常规复查，在完全性纵隔切除术半年之后可以考虑进行备孕，在备孕前男女双方都要进行优生检查，排除其它疾病，女性要在孕前3个月提前口服叶酸预防胎儿神经管畸形，在怀孕后要注意进行保胎治疗，进行定期的孕期检查。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/10/10收听(44762)
"纵隔子宫，属于子宫的先天性发育异常或者说是子宫畸形。根据隔膜的长短，可以分为完全性纵隔子宫和不完全性纵隔子宫，完全性纵隔子宫隔膜可以达到子宫内口或者是子宫外口，如果继续向外延伸，就可以形成双子宫双阴道畸形。纵隔子宫容易导致怀孕异常，比如出现流产、早产，或者出现胎位异常，比如胎儿臀位，对怀孕和分娩都有极为不利的影响。如果检查确诊，可以考虑做手术，比如可以使用微创宫腔镜手术做局部纵隔的电切，这样可以减少出血量，也可以减少对宫壁的损伤。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/02收听(60687)
"纵隔子宫为双侧副中肾管融合以后，纵隔吸收受阻所导致，占子宫畸形的80%-90%，分为两大类，具体如下：1、完全纵隔子宫：纵隔末端到达或超过宫颈管内口，有时纵隔末端终止于宫颈外口，外观为双宫颈。2、不全纵隔子宫：纵隔末端终止于内口以上水平，大多数纵隔子宫为不全纵隔。纵隔子宫一般没有明显的临床症状，在临床上主要影响育龄期女性的妊娠结局，包括反复流产、早产、胎膜早破等情况，其中反复流产是纵隔子宫导致的最常见临床表现，其也可以导致不孕。检查可以见到完全纵隔宫颈外口有一隔膜，影响生育时一般选择手术治疗，目前以腹腔镜监视下宫腔镜下的纵隔切除为最常用的手术方式，手术比较简单、安全、微创，通常术后三个月就可以妊娠，妊娠结局比较良好。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/28收听(91156)
从医生角度讲，纵隔子宫女性怀孕后，真正的安全期是胎儿出来，所以整个孕期均存在风险，因为是发育不... 刘娟│广州医科大学附属第三医院 2021/04/23播放(59125)
从医生角度讲，纵隔子宫女性怀孕后，真正的安全期是胎儿出来，所以整个孕期均存在风险，因为是发育不...
刘娟│广州医科大学附属第三医院
2021/04/23播放(59125)
纵隔子宫属于子宫畸形的一种，纵隔子宫怀孕主要是在前3个月较危险，因为纵隔子宫有可能会影响受精卵... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(71914)
纵隔子宫属于子宫畸形的一种，纵隔子宫怀孕主要是在前3个月较危险，因为纵隔子宫有可能会影响受精卵...
毛滢│北京医院
2021/04/06播放(71914)
"纵隔子宫怀孕引起的出血是由于子宫形态失常而造成先兆流产，一定要去医院进行B超检查，包括孕酮和HCG的抽血化验，要根据情况口服药物或者肌肉注射黄体酮达到保胎的目的，同时必要的时候要住院保胎，确保胎儿的稳定和健康。如果能够保胎成功，在后期一定要严格按照医嘱进行孕期检查，避免造成胎儿生长受限甚至造成先兆早产，所以在整个孕期也要引起高度的重视。如果有流产的情况发生，尽可能在下次备孕之前进行宫腔镜检查，判断子宫纵隔有多大，必要的时候要进行宫腔镜下的子宫纵隔电切手术，恢复到正常形态，避免影响以后受孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/28收听(29911)
"正常情况下，子宫纵膈手术治疗以后，最好在半年后再怀孕，过早怀孕，容易发生流产等情况。子宫纵膈是比较常见的子宫先天性发育异常，子宫纵膈最主要的临床症状是影响正常生育功能，导致不孕或者反复流产。如果纵隔不影响正常怀孕，临床上没有特殊的不舒适症状，不建议在妊娠分娩以前做手术矫正治疗。因为纵膈手术容易导致宫腔粘连，在妊娠晚期还容易发生自发性子宫破裂，所以对于没有妊娠的女性，没有临床的症状，不建议做子宫纵膈的切除手术。如果因为病理性因素做纵隔切除手术，建议在手术半年后再开始备孕，备孕前要完善各项检查。纵隔子宫切除后，过早的怀孕，由于创面的修复不好，可能会导致流产、胎盘种植位置偏低、前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连等妊娠并发症。过晚的妊娠会增加手术以后宫腔粘连的风险，使不孕不育的风险增加。"
王少为│北京医院
2020/06/18收听(18900)
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