中国人民解放军总医院
小儿内科
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4岁孩子不会说话为语言发育落后，通常4岁孩子可流利的进行语言沟通。如果4岁孩子仍不会说话，需进行综合评估，临床常见以下原因：
1、听力方面障碍：感应神经性耳聋可影响语言发育；
2、神经系统异常：如大脑发育畸形、脑血管异常、缺氧脑损害等均可造成语言发育中枢障碍；
3、精神心理方面异常：如孤独症谱系障碍也可造成明显发育迟缓，可伴有其它表现，如不合群、兴趣狭窄以及行为刻板等。
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4岁孩子说话不清楚，首先要注意检查孩子的听力。确定孩子的听力是否正常，因为很多小孩听力下降，听... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/08播放(39302)
4岁孩子说话不清楚，首先要注意检查孩子的听力。确定孩子的听力是否正常，因为很多小孩听力下降，听...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/08播放(39302)
孩子4岁还不会说话的原因，一般常见有以下几个方面；1、听力障碍：需要及时带孩子到... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/03/03播放(54980)
孩子4岁还不会说话的原因，一般常见有以下几个方面；
1、听力障碍：需要及时带孩子到...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/03播放(54980)
"孩子如果四岁了仍然不会说话，提示是出现语言发育障碍。考虑是因为脑部疾病的原因导致，引起的具体病因可能是因为先天性大脑发育异常、胎儿缺氧以及先天代谢性疾病，可能是由新生儿缺血、缺氧性脑病的原因引起。其他原因还包括有听力障碍，孕期母体患有疾病，比如糖尿病、甲状腺功能亢进或者甲减、小儿孤独症等引起孩子语言功能发育迟缓。所以引起孩子不会说话的原因也是比较复杂，可以通过对孩子进行神经系统体格检查，必要时借助于头部CT或者磁共振等方面的检查明确具体原因。最好及时到医院的儿科或者神经内科进一步检查，明确具体原因。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/03/25收听(97374)
"如果4岁还不会说话，首先要带孩子到医院进行详细的检查，可以让孩子多和同龄的小朋友接触，引导孩子多和其他的小朋友交流。带孩子到医院的耳鼻喉科进行检查，如果听力方面有障碍，不能听到别人说话，也容易出现语言迟缓。必要时可结合医生的意见给孩子配戴助听器，家长可以耐心的多教孩子，有助于改善。另外，带孩子到医院的儿童保健科进行检查，评估智力水平情况，如果有智力障碍也会影响说话。这种情况就需要带孩子到医院康复科进行康复训练。还要带孩子到心理科进行检查，如果有自闭症，可通过心理医生的治疗改善。如果经过长期的引导仍不会说话，要及时去儿童医院进行详细的检查，是否是先天性聋哑。"
王晓静│济南市第四人民医院
2023/10/05收听(83654)
"如果孩子到了四岁还不会说话，是极其不正常的，要尽快查明孩子不会说话的原因，及早查明原因及早干预，具体如下：1、首先要测测孩子的听力，查明孩子是否有听力障碍而造成了孩子不会说话。2、要除外一些先天性的发育畸形，比如孩子先天性的出现了腭裂、唇裂或者舌系带发育异常，这些原因也可以导致孩子不会说话。3、除了这些原因以外，最好挂一个小儿神经内科，查查孩子的神经系统有没有发育异常，除外神经系统发育异常、脑损伤造成的语言发育迟缓，通过这个检查，可以明确的查出孩子不会说话的原因。正常的孩子两岁左右可以准确的说出三个字词了，到了四岁，孩子可以出一个完整的句子了，所以四岁不会说话是不正常的，要查明原因及早治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/07/24收听(63622)
"宝宝4岁说话不清楚，是正常语言发展过程的表现。一般语言发展，3岁左右的学龄前儿童仍有部分辅音发音不太清楚，但已经完全可以听懂语言。4岁儿童部分的翘舌音已经能发展的比较清楚，如zh、ch、sh、z、c、s，但仍有一部分孩子还是说不清楚，比如s、j、l、q、r、z仍发不清楚。学龄前儿童的言语发展过程的顺序特征，是学习新的构音技能时省略新的因素，适用比较熟悉的因素替代新的因素，用类似新的因素的替代发音。3-4岁的孩子，语言发展理解与思维能力较好，语言发展尚未成熟，表达能力有限，语言表达时可出现不流利或者口吃，特别是在句中开始时或者兴奋时、急于表达自己的意思时，易出现词语的重复，语言表达时出现不流利现象，可间断出现，坚持数月或者是很长一段时间，男孩子较多，一般无需矫治，随着年龄的增长会逐渐得到改善。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/15收听(87970)
"4岁小孩说话结巴可能与遗传因素、功能损伤、社会因素、心理因素等密切相关。从生物学因素讲，遗传因素非常重要，特别是结巴有明显的家族聚集现象。一级亲属比普通人群患病率更高，而且同卵双生子的口吃、结巴率比异卵双生子明显要高。另外，大脑器质性损伤，比方围产期大脑受到损伤，产前、产后的某些损伤都可能会导致小孩结巴。从社会、心理因素讲，结巴与生活的环境有关系，特别是周围环境中有结巴的人，由于小孩好奇并容易模仿，可能会形成习惯性的结巴。家庭的教养方式比较严格，在小孩的语言发育过程中，父母给予太多的压力和批评也会导致言语发育迟缓或出现结巴，是比较常见的现象。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2023/03/28收听(55950)
"对于孩子四岁还不会说话，需要及时带孩子去医院，请医生确认孩子情况，最好不要自己在家再观察，因为自行在家很难确认孩子病因。孩子如果四岁还不会说话，肯定是非常明确的语言发育迟缓，说明可能会有一些原发性躯体疾病导致孩子不会说话，比如有些孩子可能有听力障碍，听不见或者听不清，所以不会说话。另外，还有些孩子可能会存在构音障碍，所以听得见，但是不会说话、发不出音，所以也可能会说话比较晚。还有些孩子可能会存在智能发育落后或者自闭症等精神方面的疾病，也会导致语言发育迟缓，迟迟的没有学语，不会说话。当然也有一些孩子可能确实和环境有关，但是已经四岁还完全不会说话，肯定是有躯体疾病存在，所以建议及时带孩子去医院请医生确认情况，再做必要的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/07收听(73486)
孩子不肯说话的原因，孩子如果超过正常的年纪还不肯说话，比如孩子2-3岁还不说话，这个时候就需要... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/26播放(27316)
孩子不肯说话的原因，孩子如果超过正常的年纪还不肯说话，比如孩子2-3岁还不说话，这个时候就需要...
2023/10/26播放(27316)
"4岁宝宝说话吐字不清，一般常见于以下几方面原因：1、由于发音的器官存在异常导致的，最常见于孩子的舌系带过短，导致舌体不能上翘，孩子发不出来声音，导致说话吐字不清。2、先天性的唇裂、腭裂，或者牙齿存在畸形、缺陷，也可以导致孩子说话吐字不清。3、中枢神经系统发育迟缓，例如脑发育迟缓、智力发育迟缓，或者存在听力障碍，都可以导致孩子说话时吐字不清。4、还有一部分孩子没有任何的系统性疾病，构音器官发育也都在正常范围，这种情况下称之为功能性的构音障碍。这时家长要引起充分的重视，要积极通过慢慢的引导，放慢孩子说话的语速，重点进行语言的训练，来矫正孩子吐字不清的情况。"
2023/04/21收听(93882)
孩子3周岁还不会说话是明显语言迟缓，一提到语言迟缓，有的家长会有一定误解，觉得孩子大一点后语言... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/03播放(57410)
孩子3周岁还不会说话是明显语言迟缓，一提到语言迟缓，有的家长会有一定误解，觉得孩子大一点后语言...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/03播放(57410)
孩子出现说话不清楚，咬字不清晰，临床上比较常见的原因，见于以下几个方面：1、口腔... 肖娟│北京协和医院 2023/08/21播放(94452)
孩子出现说话不清楚，咬字不清晰，临床上比较常见的原因，见于以下几个方面：
1、口腔...
肖娟│北京协和医院
2023/08/21播放(94452)
孩子说话声音小，要根据不同原因采取不同的干预方法，常见于以下几种情况：1、心理因素，多数是因为缺少父母陪伴，户外活动少，孩子的自信心缺乏。要多带孩子参加集体活动，逐渐产生自信心，给孩子提供能表现自己的机会。2、心肺功能不全，当存在先天性心脏病或者肺功能不足时，容易出现气息不足或者在活动后造成耗氧增加，使孩子活动量较少，需要到医院进行专业的检查。3、构音障碍，无器质性病变，器官存在应用错误，需要到儿童康复科进行专业的构音障碍评估，给予训练。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/11/24收听(71146)
"2岁孩子不会说话要看是不是能听懂，或者是不是听力有问题。如果能听懂，只是语言没有表达，但确实能发音，可能与平常交流和影响有关系。因为老人或者保姆带孩子时与孩子交流比较少，虽然能听懂，但是没有很多交流，孩子学习机会就减少，所以口语发育可能会受到影响，发育会迟缓，此时最多的是要跟孩子多进行语言沟通和交流。如果孩子不是单纯的语言交流问题，孩子完全听不懂，此时可能要注意是不是智力发育存在异常，一定要到医院进行检查。有些孩子根本听不见或者听不懂，这时要注意有没有听力问题，如先天听力问题或者先天语言发育有问题，这都是比较严重的情况，必须到医院进一步检查、明确原因后才能进行干预。如果上述问题都不存在，其智力发育是正常的，而且也能发音、能听的懂，此时尽量跟孩子多交流、多沟通。因为1-3岁是口语发育非常关键的时期，一定要从简单的单词开始，逐渐让孩子接受语言，逐渐可以开始说话。"
王志新│中日友好医院
2023/09/04收听(32330)
"对于宝宝如果一直都不会说话，或者语言发育比较迟缓题，这时候需要注意一下，看看有没有诱因导致孩子出现语言发育迟缓。需要看一下所处的语言环境，有些孩子是所处的语言环境不太合适，比如从小的时候没有太多人跟他说话，语言环境特别单调，或者有很多人用各种不同的语言、方言，或者各国语言一块跟孩子说，这都会导致说话比较晚。除此之外，还有一些孩子确实有躯体上的疾病，比如有听力障碍，听不见、听不清，或者有些孩子有构音障碍，能听得见，但是能说不出来。还有一些孩子可能会有智力发育落后，或者自闭症等精神神经方面的疾病，也往往会导致语言发育迟缓、迟迟不说话。引起孩子一直都不说话的原因多种多样，需要结合孩子各方面情况来综合判断诱因，再做必要的处理。"
2023/02/01收听(28388)
近日有家长咨询，孩子突发性说话结巴，会重复第一个字或者重复最后一个字，明明之前孩子说话都是正常的，并且语言发育也是正常的。细问之后得知，家长当着孩子的面有过激烈...
任永平│重庆医科大学附属儿童医院
2023/07/09阅读(2059)
"孩子说话不清楚常见以下原因：1、舌系带过短，导致舌头不能伸出或上翘，使齿音和上翘音不能清楚发出，要在六月龄后给予舌系带切断术。2、呼吸较浅、无力，导致声音低平，语速短促，要到专业机构进行正确的呼吸练习。3、口肌松弛，流涎较多，致舌体不能有力上抬或喉部不能正确发音，需要进行口肌训练，如饶舌、吹气球、鼓腮等日常训练，最好到儿童康复科进行专业评估，然后给予专业训练。"
2023/01/03收听(57036)
如果孩子已经2周岁了，还不会说话，此时就考虑孩子存在语言发育迟缓的情况。家长要注意确认孩子有无... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/08播放(32077)
如果孩子已经2周岁了，还不会说话，此时就考虑孩子存在语言发育迟缓的情况。家长要注意确认孩子有无...
2023/06/08播放(32077)
在3岁之前绝大部分的孩子都能够讲话了，但是也有个别的孩子讲话的时间会延迟，其主要的原因有以下几... 丁国芳│北京协和医院 2023/03/30播放(81156)
在3岁之前绝大部分的孩子都能够讲话了，但是也有个别的孩子讲话的时间会延迟，其主要的原因有以下几...
丁国芳│北京协和医院
2023/03/30播放(81156)
孩子说话突然结巴可能存在以下原因：1、有时候跟精神压力大有关，有时候可能是脾气急... 张亚梅│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/31播放(48576)
孩子说话突然结巴可能存在以下原因：
1、有时候跟精神压力大有关，有时候可能是脾气急...
张亚梅│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/31播放(48576)
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