上海交通大学医学院附属瑞金医院
肿瘤科
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出现心包积液不一定均由癌症引起,某些良性疾病也可以出现心包积液。如果心包积液与肿瘤相关,常见的癌症类型包括以下几种:
1、心包恶性肿瘤:原发于心包的恶性肿瘤可能引起心包积液,虽然发病率较低,但临床上可以见到,如心包间皮瘤或长在心脏,间质来源的肉瘤,可以直接刺激心包产生心包积液,是一种比较少见的情况;
2、转移性肿瘤:原发于心包的肿瘤发病率比较低,转移性肿瘤是常见引起心包积液的癌症,即长在其它部位的肿瘤发生心包转移引起心包积液,如肺癌,肺癌比较容易发生心包转移。另外长在纵隔,即心脏附近的其它肿瘤,包括胸腺癌、纵隔淋巴瘤以及其它生殖来源肿瘤等,如果长在纵隔部位,也容易发生心包转移。其它部位的恶性肿瘤,也有心包转移的可能性,包括乳腺癌、消化道肿瘤等。
如果想确诊心包积液是何种癌症导致,要寻找原发灶迹象确诊,单纯靠心包积液难以确定何种类型癌症导致。
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"在临床上,可以导致出现心包积液的癌症有很多种类型,既包含了原发性肿瘤,又包含了继发性肿瘤所导致的心包积液。其中原发性的心包肿瘤比较少见,最常见的是原发在心包的间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤,以及良性或者恶性的畸胎瘤。继发性的心包肿瘤,大概有80%是肺癌,其它的还包括乳腺癌、白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤引起的肿瘤性心包炎。此外,一些胃肠道的肿瘤、卵巢癌、肉瘤和恶性黑色素瘤,也有可能引起肿瘤性的心包炎。肿瘤性的心包炎常常会产生血性的心包积液,而且发展非常快速,容易引起急性或者亚急性的心脏压塞症状。心包的间皮瘤以及肉瘤、恶性黑色素瘤,也能够侵蚀心室或者心包内的血管,引起心包扩张和迅速致死的心脏压塞。肿瘤性心包炎的治疗方案,主要取决于患者的一般情况和有无心脏压塞的症状,以及恶性肿瘤所处的组织学阶段。采用心包穿刺、抽液和心包腔内留置导管引流等方式,可以减轻上述的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/22收听(71666)
出现心包积液可能是由多个癌症引起,如肺癌、乳腺癌或者是其他器官脏器的肿瘤,都会引起到心包积液。... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/06播放(37589)
出现心包积液可能是由多个癌症引起,如肺癌、乳腺癌或者是其他器官脏器的肿瘤,都会引起到心包积液。...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/06播放(37589)
心包积液癌症的几率有一定的可能性。心包积液主要是在心脏的脏层和壁层之间,存在着心包腔内出现异常... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/23播放(45848)
心包积液癌症的几率有一定的可能性。心包积液主要是在心脏的脏层和壁层之间,存在着心包腔内出现异常...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/23播放(45848)
心包积液不等于癌症晚期,心包积液是由很多种原因引起的,细分下来有感染性原因、非感染性原因,以及... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/11播放(47597)
心包积液不等于癌症晚期,心包积液是由很多种原因引起的,细分下来有感染性原因、非感染性原因,以及...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/11播放(47597)
心包积液本身不会引起癌症,而癌症可以引起心包积液,常见心包积液的原因有风湿热、感染性心包炎、结核性心包炎、肿瘤、急性心肌梗死导致心脏破裂、心肌和心包外伤、严重的心功能不全等。正常心包积液约50ml,如果心包积液在短时大量聚集,出现心包积液的症状,经典的症状称为beck三联征,即心音弱、血压低、颈静脉怒张。严重的心包积液可以出现心包填塞,患者出现严重的呼吸困难甚至死亡。
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/04/23收听(82374)
"心包积液是指心脏和心包之间的密闭腔隙有积液,正常心包腔内含有少量液体,主要作用是起到润滑、缓解摩擦的作用。如果心包腔积液量过多,就属于心包积液,诊断心包积液常通过心脏超声检查确诊。临床导致心包积液的原因很多,常见的原因包括心力衰竭、甲状腺功能减退症、低蛋白血症、尿毒症、风湿免疫性疾病等。如果心包积液量很少,大多数没有症状。中量以上心包积液者,会有明显的呼吸困难症状。少量心包积液的治疗以药物为主,可以用利尿剂和强心药物。如果是大量心包积液,药物治疗效果差,需要心包穿刺引流的办法将心包积液抽出来。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/06/20收听(76332)
心包积液的原因与心包或全身疾病有关,正常情况下心脏位于心包腔内,心包分成脏层心包和壁层心包,在... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(27689)
心包积液的原因与心包或全身疾病有关,正常情况下心脏位于心包腔内,心包分成脏层心包和壁层心包,在...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(27689)
心包是一种双层囊袋的结构,由浆膜层和纤维层两部分组成,其中浆膜层又分为壁层和脏层两部分,壁层和脏层之间心包的间隙称为心包腔。正常的情况下,心包腔内有15-50ml的腔膜液,可以起到润滑的作用,心包积液是由于心包本身的疾病,或者其他病因累及心包,而导致的心包分泌液体过多,积聚在心包腔内。心包积液是一种临床常见的病症,可以表现为呼吸困难、胸闷、面色苍白等等,需要完善进一步的检查,明确病因,从而给予针对性的治疗。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/01收听(43884)
"心包积液指心脏的脏层心包和壁层心包之间的心包腔里面液体量过多了,正常情况下心包腔里面是有液体的,但是是小于50mL的,起到润滑的作用。如果积液量过多就称为病理性状况,叫做心包积液。用超声进行检测的时候看心包积液看的是最清楚的,能够看到脏层心包和壁层心包之间有液性暗区,如果这个液性暗区是10mm以内就称为小量心包积液,如果在10-20mm就称为中等量心包积液,大于20mm就称为大量心包积液。心包积液量比较高的时候,在所做的X线胸片上透视,或者照胸片的时候,或者做CT的时候都是能够看得到的,心电图上也会有特殊的表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/06/22收听(87278)
心包积液是比较常见的一种临床表现,是心包疾病的重要体征,轻度的少量的心包积液可见于正常人,中等以上的心包积液最多见于心包的炎症和其他非炎症性的病变,像肿瘤之类。少量的心包积液可以没有任何临床症状,如果有的心包积液量大,会表现出胸闷、气短、胸痛等症状,有的还会出现严重的喘憋之类,心包填塞的症状。心包积液主要的病因就是感染性的心包炎,还有各种肿瘤。心包积液检查,主要的是做胸片,胸片上如果心脏出现明显的扩大,说明心包积液的量在300毫升左右,如果出现烧瓶一样的心脏,那就说明大量的心包积液应该在1000毫升左右。最准确的还是超声心动图。超声心动图如果心包积液的量在10毫米的时候,确定为少量的心包积液,10-20毫米应该是中等程度的心包积液,超过20毫米的是大量的心包积液。心包积液如果判断性质最好通过心包穿刺。第一、可以判断性质。第二、通过穿刺抽取心包积液,同时达到治疗心包积液的目的。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/08收听(28644)
心包疾患或者是其他病因可以累及心包造成心包渗出,称为心包积液,常见的原因包括特发性心包炎、感染... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/07播放(28543)
心包疾患或者是其他病因可以累及心包造成心包渗出,称为心包积液,常见的原因包括特发性心包炎、感染...
2023/12/07播放(28543)
心包积液分为感染性、非感染性,少量心包积液,患者可能没有明显感觉。大多数可能是心脏B超检查而偶... 王丽娟│浙江医院 2023/04/14播放(82058)
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王丽娟│浙江医院
2023/04/14播放(82058)
心包积液是心脏脏层和壁层夹腔中... 张久亮│中日友好医院 2023/01/11播放(93214)
心包积液是心脏脏层和壁层夹腔中...
张久亮│中日友好医院
2023/01/11播放(93214)
"心包积液的形成原因比较多,主要是心包疾病方面引起的,对于心包积液量的多少,可以判断是否患有心包方面的疾病。正常人也有少量的心包积液在10ml左右,身体不会出现其他症状。对于有炎症感染,像细菌、病毒以及原生虫导致的感染,也会引起这个疾病,肿瘤类的疾病也会出现这种情况。患者会表现为胸闷以及气短等症状,还可能出现心力衰竭、甲状腺功能不正常,以及肺部出现肿瘤等,也会导致这种现象的发生。大量的心包积液,也会出现心动过速以及血压降低等情况。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/06/10收听(55212)
"心包积液比较常见的病因是由于感染引起,比如结核性或者是一些细菌性的心包积液,而像风湿性疾病或者免疫性疾病导致的心包积液也比较常见。内分泌系统疾病像甲减,或者肾内科的疾病尿毒症等也会出现心包积液。长期恶性肿瘤或者经过放、化疗以后,心包积液也会发生。急性心肌梗死发生以后,有的患者会合并心梗后心包积液的情况。心包积液发生以后还是要明确具体的病因,根据病因来选择治疗,比如抗结核治疗、抗肿瘤治疗等。心包积液发生以后有明确心包积液的量,如果心包积液量非常大,只需要行心包穿刺引流,来减轻心脏的压迫症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/10/05收听(97896)
胸腔积液和心包积液同时存在要更多的去考虑全身系统性疾病所导致,尤其此时还应当进行腹腔、盆腔检查... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/31播放(42945)
胸腔积液和心包积液同时存在要更多的去考虑全身系统性疾病所导致,尤其此时还应当进行腹腔、盆腔检查...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/31播放(42945)
"胸腔积液和心包积液同时存在,考虑存在如下几方面:第一、心功能不全,心力衰竭:患者存在有心脏方面疾病,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、心肌病、心包疾病、心脏瓣膜病、心肌炎等,会导致患者出现心功能不全、心力衰竭时,患者可以出现肺循环淤血,引起胸腔积液,同时可以诱发患者出现心包积液;第二、肺部疾病:比如存在有肺结核、肺炎,或者肺部肿瘤等情况也可以导致患者出现,由于炎症刺激而引起的胸腔积液,或者出现心包积液;第三、结缔组织病:比如存在免疫系统疾病,也可以导致患者同时出现胸腔积液和心包积液。所以,如果心包积液和胸腔积液同时存在,一般提示患者存在有积水性疾病,需要根据患者病变进行有针对性判断。通过不同检查,可以帮助辅助判断,患者具体存在有哪类疾病,而根据不同疾病进行有针对性的治疗,尽可能地将患者病情在早期进行根治,尽量减少疾病对人体造成的损伤。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(10845)
心脏外面有心脏心包,心包是两层膜,中间有15-50ml液体,起润滑作用,如果液体过多,则称为心... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/09/13播放(56494)
心脏外面有心脏心包,心包是两层膜,中间有15-50ml液体,起润滑作用,如果液体过多,则称为心...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/09/13播放(56494)
"心包积液是心包里有少量的润滑液体,量非常少只有10ml左右,这是正常人的量,不会有任何症状。对于有疾病的量比较多,对于中度以上的心包积液,常见于炎症或病变的肿瘤类疾病导致的。心包积液量大的时候,患者会出现胸闷、气短等症状,比较容易发现。严重的心包积液患者比较危险,会出现心跳加快、心律不齐等并发症。心包积液在生活中比较常见,不管是正常人还是身体异常的患者,都会有心包积液。心包积液量的多少,可以直接判断病人身体情况。"
2023/10/31收听(18360)
正常心包内无积液,产生心包积液的原因如下:1、心功能不全,心血管科多见,由于心脏... 王雪梅│江西省胸科医院 2023/05/26播放(95472)
正常心包内无积液,产生心包积液的原因如下:
1、心功能不全,心血管科多见,由于心脏...
王雪梅│江西省胸科医院
2023/05/26播放(95472)
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