郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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肾结石引起的肾积水，主要是看结石大小以及梗阻的部位、程度。肾结石常用的治疗方法是取石，通过手术的方法将结石打碎、冲出体外，从而达到解除梗阻的作用。
这样肾积水就会逐步地缓解，避免肾功能发生进一步恶化。而术后需要多饮水、勤排尿，预防结石再发，同时用相应的敏感抗生素，预防尿路感染。
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"肾结石常会造成尿路梗阻，从而引起肾积水。对于这种情况来说，需要及时的进行治疗。由于存在有尿路梗阻，积水常常会越来越严重，及时的治疗可以缓解积水的严重程度，避免肾功能受到进一步的损害。对于肾结石常用的治疗方法是手术取石，比如输尿管镜碎石、取石手术；经皮肾镜碎石、取石手术等。通过手术的方法将结石打碎，冲出体外解除梗阻。这样肾积水就会逐渐的缓解，避免肾功能发生进一步的恶化。对于肾结石的患者，术后要注意多饮水，勤排尿，预防结石再发，同时应用抗生素预防尿路感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/03/07收听(81716)
"肾结石、肾积液也就是肾结石伴有肾积水，是因为结石在肾脏之内堵塞排尿的出口，肾脏产生的尿液不能顺利的排出就会蓄积在肾盂之内，而表现为肾积液或者肾积水。此时都会伴有比较明显的疼痛，疼痛部位往往位于腰部，并且可以向下腹部放射。在排石的过程中，疼痛可以逐渐下移，而且患者可以伴随其他系统的症状，比如恶性、呕吐或者腹胀、尿频、尿急或者出现肉眼血尿等症状，这些都是与结石的活动导致局部梗阻、刺激有关。如果此时肾脏结石进入输尿管排入膀胱则梗阻感完全去除，肾脏内的积液可以很顺畅的流入膀胱排出体外，患者的疼痛可消失，而且肾积水也可以自然消失。但如果结石较大不能排出，则可能表现为长期积液或者伴有慢性疼痛等，需要进一步体外冲击波碎石或者手术等治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/11收听(94986)
肾结石肾积液也就是肾结石合并肾积水，是由于结石所造成肾脏出口梗阻，这样肾脏产生尿液就会蓄积在肾脏之内不会排出体外，这样就表现为肾积液也就是肾积水。结石如果造成有完全性的梗阻，则肾脏产生的尿液不能通过输尿管排出就会大量蓄积，而产生急性腰痛症状。如果蓄积时间较长可以导致肾脏滤过减少，就会造成肾功能损害。如果梗阻不完全部分可排出体外，部分残留在肾脏之内造成少量肾脏积水，此时可以出现腰困、腰痛，但是很少出现急性疼痛的情况，与结石大小和所造成的梗阻程度有关。经过体外冲击波碎石、或者引流、手术等治疗取出结石或者解除结石所造成的梗阻，则肾脏内积水可以逐渐被引流出体外而自愈。
2023/06/24收听(80394)
肾结石导致的肾积水，治疗要根据积水形成的原因以及严重程度决定。结石本身可能堵塞局部肾盏、输尿管... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/06播放(61628)
肾结石导致的肾积水，治疗要根据积水形成的原因以及严重程度决定。结石本身可能堵塞局部肾盏、输尿管...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/06播放(61628)
"如果患有肾积水，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查，评估病情。肾积水的治疗应当根据梗阻的病因、发病缓急以及肾功能的损害情况进行综合治疗。肾积水是尿路梗阻所引起的，所以最根本的治疗措施应当是去除病因，肾功能损害较轻的通常可以恢复。治疗方法取决于梗阻病变的性质，如为先天性肾盂输尿管连接处狭窄，应当进行狭窄段切除，并做肾盂成形术。如果是肾结石或输尿管结石的引起肾积水，可以行体外冲击波碎石术、经皮肾镜或输尿管镜碎石取石术等。如果病人病情比较危重，不允许较大手术，或者梗阻暂时不能去除时，应当在超声引导下经皮穿刺造瘘术，使尿液及时引流出来，易于感染的控制和肾功能的恢复，待病人身体条件恢复时再行梗阻的病因治疗。如果梗阻病因不能去除，肾造瘘可作为永久性的治疗措施。对于输尿管难以修复的严重狭窄或晚期肿瘤压迫引起的梗阻症状的肾积水，可以放置膀胱镜放置双J管引流。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/12/17收听(41554)
"肾结石伴有肾脏积水建议到医院进一步检查、评估，选择合适的治疗方案：1、如果肾脏的结石体积比较小，最大径小于6mm以下伴有轻度的肾脏积水，建议口服药物排石治疗，或者多饮水、多运动，自行排石治疗，结石排出后积液可以自然消失。2、如果结石最大径小于2cm以下伴有轻中度积水，建议考虑体外冲击波碎石，根据碎石的情况来进一步决定是否需要手术。如果经过体外冲击波碎石后，结石逐步排出，积水逐渐减少，继续保守治疗。但如果体外冲击波碎石治疗连续2次以上，结石的大小、位置没有任何变化，肾脏积水没有变化反而加重，需要住院进行手术治疗。3、如果肾脏存在重度积水或者结石最大体积超过2cm以上，建议住院手术治疗。"
2023/07/17收听(76246)
" 当患有肾结石、输尿管结石伴有积液时，处理办法如下： 1、体外冲击波碎石，适用于肾结石小于2cm以下，输尿管结石小于1cm以下，可首选体外冲击波碎石。但体外冲击波碎石治疗时，先要击碎输尿管内的结石，等待输尿管内结石排出以后再进行肾脏结石的体外冲击波碎石治疗。否则不先处理输尿管结石，先处理肾脏结石，可能会导致结石全部堵塞在输尿管内无法排出的情况。 2、住院手术治疗，对于结石体积比较大或者结石停留时间大于4周以上的患者，其保守治疗效果不太好，可以使用输尿管镜钬激光碎石，一同连肾脏结石及其输尿管结石一并清除。也可选择经皮肾镜的方式将肾脏结石和输尿管结石一起清除，都是通过微创的手术方法进行，但需要住院治疗。"
2023/12/14收听(35006)
"肾积水的诊断是比较容易的，如果出现肾积水，需要根据梗阻的原因，发病的缓急以及肾功能的情况，选择治疗方案。如果是尿路梗阻，所治的办法就是应该去除病因。肾功能损害较轻的可以自行恢复正常。如果梗阻的性质为先天性的，比如肾盂输尿管狭窄等，可以手术切除狭窄的部位。如果是结石引起的这种情况，可以通过体外冲击波碎石或者是通过手术的办法将结石取出体外。如果出现肾积水比较严重，可能会出现肾功能衰竭、肾萎缩，有的可以合并感染的情况。如果是单肾，可以考虑切除病变肾脏，保持监测肾脏的功能。"
任静静│日照市中医医院
2023/02/02收听(59896)
"肾积液就是肾积水，临床上要根据引起积水的原因选择相应的治疗方法，如果积水是由于感染所引起的，一定要及时的控制感染，常用的抗感染药物有左氧氟沙星类的药物，以及头孢菌素类药物。如果肾积液是由于泌尿系统梗阻所导致的，需要根据情况及时的进行尿路引流或者是缓解梗阻的症状，减轻肾积水的发生。导致肾积液最常见的病因就是尿路结石，结石比较严重的一定要及时的选用碎石进行治疗，才能够缓解肾积液。由于各种原因所导致的肾积液，有疼痛症状的时候，一定要及时的给予镇痛药物进行治疗，常用的止疼药用双氯芬酸钠片、山莨菪碱片、吗啡以及杜冷丁等。"
衣利│福建省立金山医院
2023/11/08收听(87896)
"肾积液又称为肾积水，肾积水的手术治疗应该早期进行，合理的应用整形手术，纠正肾盂和输尿管连接部的异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分的严重，对侧肾功能正常的，可以做积水肾切除术。手术的原则是梗阻较轻、肾盂肾盏扩张不严重时，做单纯的矫形手术，扩张明显者应该切除病变的狭窄部位，再做吻合术，更严重的需要做肾切除术。一侧肾积水严重的，可先治疗严重的一侧，以免发生肾功能不全，手术成功后，可为对侧手术增加安全性。"
任文良│章丘市中医医院
2023/06/07收听(39926)
"肾脏包膜下积液是由于受到外界损伤等原因所导致，也有可能跟做输尿管软镜，或者输尿管硬镜等原因有关系，主要是根据积液的多少决定下一步的治疗方法。如果肾脏包膜下积液比较少，一般对身体的危害不大，建议可以尽量卧床休息，这种积液会慢慢吸收。如果肾脏包膜下积液比较多，甚至会产生腰部胀痛的情况，可以进行穿刺抽液将积液引流出来。对于肾脏包膜下积液都是选择保守治疗，除非万不得已的情况再选择手术进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/12/02收听(29212)
"肾积液的治疗方法包括：第一、清除它的梗阻，包括排石；第二、给病人插导尿管，来排除膀胱内的多余水分；第三、如果病人前面的方法无效，需要做膀胱造瘘甚至是肾造瘘，来排除肾脏内多余的水分。肾积液就是肾积水，肾积水如果为重度，持续时间长了，可能会对病人肾功能造成影响，有的人甚至会达到肾功能不全或尿毒症期，所以这种病人一般要尽快的解除它的梗阻，梗阻最常见的原因就是结石，帮助病人把结石排出来，梗阻就有可能消退。但如果是输尿管狭窄、前列腺增生比较严重，或者神经源性膀胱的病人，会给病人放置导尿管，甚至是双J管来进行治疗，如果这些办法效果都不好，还会考虑给病人做膀胱造瘘或者肾造瘘的方法，来排出肾内多余的水分。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/15收听(36188)
肾结石患者通常会合并肾脏积液，或者称肾脏积水，肾结石积液患者多是结石导致肾脏集合系统梗阻，或者... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(27324)
肾结石患者通常会合并肾脏积液，或者称肾脏积水，肾结石积液患者多是结石导致肾脏集合系统梗阻，或者...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(27324)
左肾积水治疗的方法要根据积水的严重程度，即根据积水的大小和积水的原因，选择不同的治疗方法，具体... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(38474)
左肾积水治疗的方法要根据积水的严重程度，即根据积水的大小和积水的原因，选择不同的治疗方法，具体...
2023/04/18播放(38474)
"左肾积液的治疗主要包括以下几个方面：1、对因治疗：如果病人出现了左肾的积水，一定要排查积水的原因，看看有没有结石、狭窄、前列腺增生，根据原因给予相应的治疗。要看积水的程度，积水的程度主要是根据肾盂分离程度来进行判断。通常情况下，一般轻度的积水是在4-9mm，中度积水肾盂分离一般是9-14mm，大于14mm就算是重度积水了。所以这个时候要根据原因，比如病人如果有尿路结石，需要把结石清除。2、对症治疗：如果有输尿管狭窄，甚至需要放双J管进行治疗，病人有神经源性膀胱，可以采取留置导尿。如果以上的方法效果都不好，有的时候甚至是需要膀胱造瘘，有的病人甚至需要肾造瘘来解除积液。"
2023/05/11收听(64640)
"肾结石的治疗，主要包括三种方法：第一种就是药物治疗，对于结石比较小，小于5毫米，尤其是尿酸性结石，自行排出来的几率比较大，建议可以多喝水，勤排尿，多运动，尤其是跳跃运动，配合排石颗粒、枸橼酸氢钾等药物，促进结石的排出。第二种就是体外冲击波碎石治疗，结石在5-20毫米之间，应用保守治疗，效果比较差，建议可以给予体外冲击波碎石治疗，碎石之后也一定要注意多喝水，勤排尿，促进结石残余的排出。第三种是超过20毫米的结石，尤其是形状不规则的结石，体外冲击波碎石效果比较差，可以考虑经皮肾镜取石术或者肾结石的开放性手术。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/01收听(73154)
"肾结石造成积液也就是肾脏结石造成肾积水，属于相对严重的情况，建议及早到医院就诊检查，采取合适的治疗措施避免发生肾功能的进一步损害。肾脏结石合并肾脏积液以后可能会压迫肾脏实质，而造成有效肾单位缺失，可以出现不同程度的肾功能下降。如果病情比较严重，可以出现肾功能完全丧失或者合并肾盂内的感染，而造成体温升高、疼痛或者感染性休克等表现。所以建议及时到医院进行处理，需要进行肾脏CT检查来明确积液程度、结石大小和位置。如果肾脏结石造成轻度积液，此时积极进行体外冲击波碎石或者手术，可以缓解肾脏积液和肾功能进一步损害的风险。但是如果结石体积巨大已经造成了比较严重的积水，此时可能已经造成了肾功能损害，需要更及时处理，避免肾功能进一步损害或者发生肾衰竭的情况。"
2023/10/24收听(90854)
肾结石积液是指肾结石合并肾积水，此类问题的处理通常需要结合其发生原因，进行相应处理。此类问题的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(33886)
肾结石积液是指肾结石合并肾积水，此类问题的处理通常需要结合其发生原因，进行相应处理。此类问题的...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(33886)
肾积液也称为肾积水，是指肾脏过滤出来的尿液不能从输尿管进入膀胱，然后排出体外，而集聚在肾盂内引起肾盂内尿液潴留的现象。轻度的肾积水对肾脏危害不大，如果是重度积水会造成肾脏功能的损害，需要及时治疗。引起肾盂积水的主要原因是尿路的梗阻，比如输尿管结石、输尿管肿瘤，输尿管狭窄等，另外泌尿系统之外的病变压迫输尿管、肾盂也会引起肾积水，比如腹腔巨大肿瘤压迫输尿管，或者是孕后期的女性子宫压迫输尿管等引起的肾积水。肾积水只是一个表现，诊断清楚引起肾积水的原因才是主要的问题。只有针对引起肾积水的原因进行治疗，才能有效的治疗肾脏积水和保护肾功能。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/06/07收听(35694)
对于某些患者发现肾脏有积液，最直接、最有效的办法是明确肾积液的原因。一般而言对于肾积液最常见的... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/08播放(32934)
对于某些患者发现肾脏有积液，最直接、最有效的办法是明确肾积液的原因。一般而言对于肾积液最常见的...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/08播放(32934)
湖北省中西医结合医院 温暖
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