郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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90岁老人尿失禁需要根据性别、病因等采取相应的措施，具体的如下：
1、女性：90岁女性的尿失禁跟年龄增长最终导致生理机能的衰退有一定关系，因为此时的膀胱括约肌松弛。但这种类型的患者，目前没有非常好的特效疗法，只能平时做好个人的护理，保证会阴区域清洁、干燥；
2、男性：多考虑为前列腺增生方面的问题，比如良性增生或者前列腺炎引起的尿失禁。患者需要到医院确诊以后，口服相关的药物治疗。如果患者是前列腺炎引起，可以服用左氧氟沙星。如果是前列腺增生引起，需要口服坦索罗辛胶囊、非那雄胺片。
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"90岁应该是很高龄了，超过国家平均寿命十几岁。老年人由于肌肉的力量减弱，肌肉萎缩，加上运动减少，特别是有些老人长期卧床，膀胱括约肌、盆底肌肉力量逐渐消失或者是减弱，有可能出现尿失禁，另外老年人的神经系统也在衰退，支配膀胱关闭括约肌的力量也会减弱，也可以是由于神经元的因素造成的事件。如果90岁老年人行动还是自如的，心肺功能还是很好，可以考虑做吊带手术，如果心肺功能比较差，没有办法再进行手术治疗，没有办法再接受麻醉这些比较有风险的操作，建议如果是已经卧床的老人，或者是已经失去行动能力的老人，出现尿失禁，还是要做膀胱的穿刺造瘘，很多老年人最后都是做穿刺造瘘，这样可以保持会阴部的干爽，造瘘管在下腹壁直接插到膀胱，把膀胱的尿液引流到体外，造瘘管每个月更换一次就可以。膀胱需要做膀胱灌洗，一周一次，护理也不是很难，比较方便，因为90岁老人在吃药治疗的效果不会太好，所以还是建议做膀胱的穿刺造瘘。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/29收听(79393)
90岁的老人属于高龄老人，骨质疏松比较严重，稍微受到外力就可能导致骨折的发生。90岁老人发生骨折后，在治疗上首选应该采取保守治疗。给予手法复位，进行石膏托或者支具的外固定。如果骨折部位发生比较特殊，比如发生了股骨颈骨折，而且是头下型。因为股骨颈部位血液循环较差，一旦发生骨折后不易愈合。而且老年人卧床时间长，容易产生合并症，风险系数较大。出现这种情况，应该考虑手术治疗，进行人工关节置换术。术后还要采取相应的康复治疗，鼓励病人早期活动，下地进行下肢关节功能锻炼，改善全身的体质情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(12982)
"尿失禁，主要就是尿液不能自主控制而流出，常见于四种类型。第一个，持续性尿失禁，也就是真性尿失禁。是指尿液持续性昼夜从膀胱或者尿道瘘中流出，几乎没有正常的排尿，膀胱处于空虚状况。第二个，充盈性尿失禁，称假性尿失禁。膀胱功能完全失代偿，膀胱呈慢性扩张状况，并且从未完全排空。第三个，急迫性尿失禁。有严重的尿频尿急，膀胱不受意识控制就开始排尿，常常是炎症梗阻导致。第四个，压力性尿失禁。主要是腹内压增高，尿液不随意地流出。建议尿失禁，应该检查清楚，才可以决定采取什么样的治疗方案。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/05收听(47986)
"老年患者出现尿失禁，要判断患者是否是由于意识障碍导致，及时拨打120急救电话，迅速送至医院急诊科就诊。由于引起尿失禁的病因有很多，因此需要通过相关检查和患者的具体情况进行判断。如患者是由于脑中风或脑外伤引起的尿失禁，需要立即到神经外科或脑外科就诊，及时进行术前评估迅速进行手术治疗。如果是由于老年前列腺增生或者膀胱颈硬化，引起的张力性尿失禁，则需要到泌尿外科就诊，可先进行留置导尿术缓解患者的症状，但要注意无菌操作并且要分批次导出尿液，每次次导出的尿液不可超过500ml。导尿后可根据患者情况，选择保守治疗还是手术治疗，保守治疗主要以药物治疗为主，服用泽桂癃爽胶囊等，手术治疗为膀胱造口术。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(82395)
尿失禁是指尿液不自主流出，老年人尿失禁常见于急迫性尿失禁与应力性尿失禁(又称压力性尿失禁)，少... 钟山│复旦大学附属华山医院 2021/09/10播放(62924)
尿失禁是指尿液不自主流出，老年人尿失禁常见于急迫性尿失禁与应力性尿失禁(又称压力性尿失禁)，少...
钟山│复旦大学附属华山医院
2021/09/10播放(62924)
90岁老人的血压也是按照正常血压标准，<140/90mmHg为正常，但如果90岁的老人本... 张妮│北京医院 2023/10/20播放(58178)
90岁老人的血压也是按照正常血压标准，<140/90mmHg为正常，但如果90岁的老人本...
张妮│北京医院
2023/10/20播放(58178)
90岁老人的血压在临床上并没有非常明确的标准，因为这部分的人很少做临床的研究观察，因为到90岁... 张妮│北京医院 2023/11/22播放(52701)
90岁老人的血压在临床上并没有非常明确的标准，因为这部分的人很少做临床的研究观察，因为到90岁...
2023/11/22播放(52701)
90岁老年人血压正常范围为收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg。如果收缩压≥140mm... 范书英│中日友好医院 2021/05/11播放(67435)
90岁老年人血压正常范围为收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg。如果收缩压≥140mm...
范书英│中日友好医院
2021/05/11播放(67435)
90岁老年人正常血压，与其他年龄阶段成年人相同，即收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在6... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/08/20播放(66108)
90岁老年人正常血压，与其他年龄阶段成年人相同，即收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在6...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/08/20播放(66108)
对于90岁老人的心率，是按照静息心跳来计... 张妮│北京医院 2023/10/30播放(75464)
对于90岁老人的心率，是按照静息心跳来计...
2023/10/30播放(75464)
"如果90岁的老人如果没有高血压病，正常血压应该是收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg，而正常的高值血压则是收缩压波动在120-139mmHg，和(或)舒张压波动在80-89mmHg。这是我国目前高血压防治指南中规定血压水平分类以及定义，这里面的血压标准适合于任何年龄段的成年男性或者是女性，所以老人的血压也应该在此范围内。如果90岁的老人，既往有高血压病史，目前血压控制目标值应该是<140\/90mmHg，如果90岁的老人合并有糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或者是病情比较稳定的冠心病，又合并高血压的人群，血压控制目标值应该<130\/80mmHg。而对于老年收缩期高血压病人，收缩压应该控制于150mmHg以下。如果能够耐受，可以降至140mmHg以下。对于老年人、病程比较长，或者是已经有靶器官损害或并发症的人群，降血压的速度应该适度的缓慢。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(32763)
90岁以上的老人脚肿，首先要明确引起脚肿的原因，依据原因进行处理，老年人以及老老年人出现脚肿最... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/13播放(91211)
90岁以上的老人脚肿，首先要明确引起脚肿的原因，依据原因进行处理，老年人以及老老年人出现脚肿最...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/13播放(91211)
"90岁的老人在摔倒后导致骨折，具体的治疗方法要根据具体的骨折部位，还有老年人的全身状态而决定。比如，老年人发生桡骨远端骨折，在治疗上可以采取保守治疗，可以在臂丛麻醉下进行手法复位，然后给予支具或者石膏托进行固定。同时要嘱咐老年人口服接骨药物和补充钙剂，以促进骨折部位尽快恢复。如果老年人摔伤髋部导致股骨颈骨折，若老年人全身状态尚可，可以考虑采取手术治疗，可以选择进行全髋人工关节置换术。术后可以嘱咐老年人早期下地活动，避免并发症的发生。"
2019/11/22收听(38007)
正常90岁老人骨质疏松的疼痛会经常出现，主要是因为骨质疏松会引起腰背部或者周身的骨性疼痛。 王越晖│吉林大学第一医院 2019/12/23播放(55020)
王越晖│吉林大学第一医院
2019/12/23播放(55020)
"骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度，还有骨质量的下降、骨微结构的一个破坏，容易出现骨头的脆性骨折，在骨科称之为隐形的杀手，对于90岁高龄的患者来说会出现一个严重的骨质疏松症，老年人会出现全身各关节的疼痛，严重影响生活质量，主要的治疗方法如下：第一、通过饮食治疗，在饮食方面一定要多食含钙的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾皮、海带，同时要注意维生素D的摄入。如果条件允许，尽量多晒太阳，这样可以促进钙的吸收。第二、保证睡眠以及充分的休息，这样可以促进钙吸收，减少钙的流失，可以增加适当的活动量，适当的活动量是减少钙流失非常重要的一种方法。第三、药物治疗，抗骨质疏松方面的药物有几大类：1、基础治疗，就是钙剂跟骨化三醇的应用；2、二膦酸盐类，临床上的有口服药是福善美，还有唑来膦酸；3、降钙素类的药物，有肌肉注射的依诺肝素，还有通过鼻黏膜吸收的鲑鱼降钙素，对缓解老年人骨质疏松的疼痛有一定的疗效；4、促成骨的药物，比如临床上常用的特立帕肽，这个药物是一个成骨药物，对改善骨质疏松也有非常好的作用。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/30收听(20446)
"90岁的老人年纪已经很大，发生心衰后患者生存时间的问题，不能一概而论，需要根据患者具体情况具体分析。90岁的老年人属于超高龄的老年患者，本身多器官功能就存在着衰退的改变。如果在此基础上出现心脏的病变、心脏功能的衰竭，则会明显缩短生存的寿命。有些患者在急性心衰发作时就会危及生命导致死亡，如果患者的心脏基础功能上为良好，通过积极的药物治疗心功能可能在短期内得到恢复和维持。对于心衰症状的治疗，要遵医嘱使用利尿剂改善体内过多积聚的液体，缓解喘憋、腹胀等症状，必要时应用强心药物，增强心脏收缩功能。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/17收听(21117)
90岁的老年人心衰，症状往往都比较严重，因为本身患者的年龄属于超老龄年纪，对于这样的患者往往预后不是很好，因为这个年龄段的老年人不但存在心衰，还有可能存在各种各样的疾病，比如本身患者还有可能存在呼衰或者有高血压。对于这样的患者能够存活多久，很难一概而论的回答。如果患者目前是重度心衰，往往预后是最差的，一年的存活率大概在50%左右，如果患者现在存在心衰，但是相对是比较轻的心衰，四年的存活率大概是50%左右。建议患者发现心衰后要及时系统的进行治疗，可以更好的延长患者的实际存活时间，改善患者的生存质量。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(36764)
90岁的老人，如果测得的心率是110次/分，此时重点排除导致心率的增快原因。无论是年轻人还是中... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/23播放(57838)
90岁的老人，如果测得的心率是110次/分，此时重点排除导致心率的增快原因。无论是年轻人还是中...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/23播放(57838)
90岁老人如果合并心力衰竭，寿命是按照月份进行计算。对于高龄患者合并心力衰竭的寿命，仍是按照西... 王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2022/02/21播放(58154)
90岁老人如果合并心力衰竭，寿命是按照月份进行计算。对于高龄患者合并心力衰竭的寿命，仍是按照西...
王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院
2022/02/21播放(58154)
通常对于90岁老年人血压＜150/90mmHg，属于相对正常情况，因为临床观察研究较少，对于9... 张妮│北京医院 2021/07/30播放(97167)
通常对于90岁老年人血压＜150/90mmHg，属于相对正常情况，因为临床观察研究较少，对于9...
2021/07/30播放(97167)
哈医大二院 邓立力
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