郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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打喷嚏出现尿失禁一般是压力性尿失禁的表现，当患者因为分娩产伤使尿道括约肌受损，既往有盆腔的手术时，导致了支配尿道括约肌的神经受到损伤。这时体内的雌激素水平降低，都会造成尿道黏膜发育失常。
因此对尿道支撑力下降，最终引起尿失禁。在打喷嚏等腹部压力增加的情况下，就可以出现尿液不自主地自尿道外口溢出。轻中度压力性尿失禁的患者，可以通过药物的治疗，同时要辅助行为治疗和物理治疗。如果比较重度的压力性尿失禁患者或者经药物治疗无效的患者，可以通过手术来治疗，手术的一般方式就是吊带术。
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"打喷嚏尿失禁是典型的叫做压力性尿失禁的表现，主要是表现就是咳嗽、打喷嚏、大笑增加腹压这种动作，尿液就不自主的溢出来了。体征是腹压增加，能观察到尿液不自主的从尿道流出，这个可以通过尿动力学来检测。形成压力性尿失禁的因素很多，主要好发为女性，可能与生育次数过多有一定关系。再有就是肥胖可能会导致压力性尿失禁的发生率增加。治疗来说，主要是通过减肥、忌烟等等。还有通过盆底肌的训练，统一的方法就是收缩肛门这个动作2-6秒钟、松弛2-6秒钟，反复的10-15次。当然也不能不停的练习，可能会导致症状的加重，因为肌肉的疲劳状态可能会导致症状加重，要适可而止。严重情况下可以选择手术，手术是治疗治疗尿失禁的最终办法。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(14774)
打喷嚏时会出现尿失禁，认为存在有压力性的尿失禁。压力性尿失禁主要见于女性，尤其是经产妇或多产妇... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(31786)
打喷嚏时会出现尿失禁，认为存在有压力性的尿失禁。压力性尿失禁主要见于女性，尤其是经产妇或多产妇...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(31786)
打喷嚏尿失禁在临床称为压力性尿失禁，就是在患者腹压增高的时候，比如打喷嚏、咳嗽、大笑、跑步、用力等情况下，尿液不自主的由尿道口流出，往往多见于生育比较多的女性和老年女性，是由于盆底肌肉松弛造成的。一般症状比较轻的可以做缩肛运动，就是收缩肛门2-6秒，然后放松2-6秒，如此反复的做15-20次，每天可以做3-8次，持续至少要两个月；也可以口服酒石酸托特罗定。戒烟、戒酒、减肥都有利于治疗。如果治疗无效，对于严重的压力性尿失禁，严重影响工作和生活，可以考虑手术治疗，采用无张力经尿道中段吊带手术。
于忠建│保定市第二医院
2019/01/03收听(39088)
由于膀胱和尿道间解剖关系异常，打喷嚏时腹内压突然增高，导致膀胱压力骤然增高，而尿道压力也没有相... 董岩平│山西中医药大学附属医院 2023/07/03播放(72110)
由于膀胱和尿道间解剖关系异常，打喷嚏时腹内压突然增高，导致膀胱压力骤然增高，而尿道压力也没有相...
董岩平│山西中医药大学附属医院
2023/07/03播放(72110)
"打喷嚏、大笑、咳嗽或者抬重物等腹压升高时出现的尿失禁，叫压力性尿失禁。通常是由于尿道括约肌的控尿能力下降而导致的。出现压力性尿失禁，要根据每天漏尿的量来决定治疗方法。偶尔的尿失禁，或者每天有少量的尿失禁，不需要尿垫，通常要进行括约肌的锻炼，也就是通常所说的提肛锻炼。每天提肛40-50次，坚持半年，通常效果良好。如果尿失禁的量比较多，需要尿垫，通常需要进行微创的手术治疗。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/05收听(48810)
"打喷嚏时出现尿失禁，临床上称为压力性尿失禁，多见于中老年女性，特别是既往有过难产病史的患者。是由于在打喷嚏的时候，患者腹压会急剧增加，这种压力会传导至膀胱，引起膀胱内压增加。当膀胱内压大于尿道阻力的时候，就会有尿液流出，从而引起尿失禁。这种现象可以通过锻炼盆底肌的方式，达到缓解和治疗的目的。在早上起床的时候，患者做收缩肛门的训练，收缩肛门。收肛门以后数1、2、3，松弛肛门，再收缩肛门，再松弛肛门，反复10次，中午、晚上再做相同的训练。"
王帅│锦州市中心医院
2018/06/09收听(378)
打喷嚏时尿失禁，说明可能存在压力性尿失禁，应当进一步检查，明确诊断，然后进行处理。对于压力性尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(33061)
打喷嚏时尿失禁，说明可能存在压力性尿失禁，应当进一步检查，明确诊断，然后进行处理。对于压力性尿...
2023/04/03播放(33061)
打喷嚏可以尿失禁，这种情况属于尿失禁四种类型中的一种，叫压力性尿失禁。什么叫压力性尿失禁，就是当负压增加的时候会出现尿失禁的情况，比如在打喷嚏、大声的笑、用手提比较沉的东西走路。还有蹦、跳、上楼梯的时候，出现由于腹压增加导致的尿失禁情况。这种情况一般出现在女性，特别是曾经有过顺产的中老年女性，顺产有的时候会对盆底的肌肉、筋膜产生牵扯，造成一定的损伤。在年轻的时候由于人体的代偿还比较强，所以没有这种情况，但是随着年龄的增长，代偿能力逐渐下降，在负压增加的时候就会有尿液从尿道口流出来，这种情况就叫压力性尿失禁。压力性尿失禁的治疗，如果是轻度的尿失禁，可能平时不会出现，但是在感冒、生病的时候就会出现症状，可以呢吃补中益气的中药，也可以采取针灸的办法，采取提肛运动，就是收缩肛门等盆底肌的锻炼，会取得比较好的效果。但是对于重度的压力性尿失禁，就需要到医院去采取手术治疗的方法，手术治疗的方法有很多，总体讲核心步骤就是要通过一个吊带，尿道中段悬吊起来，这种手术比较简单，损伤也很小，时间比较短，效果很确切。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/09收听(54438)
女性打喷嚏尿失禁为腹压增加时压力性尿失禁的一种症状，压力性尿失禁需根据严重程度判断后续所需的治... 杨洋│北京大学第一医院 2023/01/19播放(70232)
女性打喷嚏尿失禁为腹压增加时压力性尿失禁的一种症状，压力性尿失禁需根据严重程度判断后续所需的治...
杨洋│北京大学第一医院
2023/01/19播放(70232)
男性尿道有17-22cm，而且有前列腺增生、尿道内括约肌与外括约肌的控制，打喷嚏的时候不容易出... 黄邦高│浙江省人民医院 2023/03/29播放(63316)
男性尿道有17-22cm，而且有前列腺增生、尿道内括约肌与外括约肌的控制，打喷嚏的时候不容易出...
黄邦高│浙江省人民医院
2023/03/29播放(63316)
"尿失禁主要是尿液不自主的排出，主要分为压力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁，其中以压力性尿失禁最为常见。压力性尿失禁主要类似于膀胱与尿道之间的阀门，也就是尿道括约肌的松弛，或者是膀胱压力过大以及膀胱的不稳定收缩而导致尿液在咳嗽、打喷嚏、急速行走，甚至是大声说话时从尿道口自然、不自主的溢出，这种情况主要称之为压力性尿失禁。主要的治疗方案是通过膀胱的功能调节以及排尿功能训练，如果保守治疗效果不佳，也可以通过尿道中段悬吊手术来进行加强尿道括约肌的作用。还有一部分是充盈性尿失禁，也就是长期憋尿的患者朋友出现的膀胱过度充盈、无法排尿，在一定的压力状态下可能出现尿液爆发性的自主溢出，多见于前列腺增生、尿潴留的患者。还有一部分叫做急迫性尿失禁，主要因为过度焦虑、紧张跟膀胱的过度收缩而引起来的。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25收听(71100)
"导致经常尿失禁的原因有很多，病因不同治疗也不同。尿失禁在临床上一般多见于以下几种：1、急迫性尿失禁常见于尿道炎、急性膀胱炎、前列腺炎、膀胱肿瘤、膀胱结石等疾病。患者表现尿急、来不及小便尿液就已经排出。如果是炎症引起，建议患者可以在医生的指导下服用左氧氟沙星或头孢类药物治疗。如果是结石、肿瘤等引起可以选择手术治疗。2、真性尿失禁常见于医源性导致，比如前列腺癌切除术、尿道狭窄手术、膀胱癌根治术、宫颈癌手术等，导致损伤尿道形成尿失禁。3、压力性尿失禁，患者咳嗽、大笑等腹压增加时尿液不自主从尿道排出。考虑很可能与女性多次生产、肥胖、雌激素水平降低或女性的老龄化等因素。导致女性盆底肌肉松弛、尿道括约肌松弛或关闭不全而导致的尿失禁，建议患者行膀胱功能锻炼严重者可手术治疗。4、充溢性尿失禁，膀胱内尿液过多所致，多见于前列腺增生、膀胱出口梗阻引起的尿潴留。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(79432)
"人体如果出现尿失禁的情况，应该判断属于真性尿失禁、假性尿失禁或者压力性尿失禁以及急迫性尿失禁。真性尿失禁是由于膀胱逼尿肌、尿道括约肌出现了迟缓，无法进行收缩，因此在肾脏产生尿液的时候通过输尿管流入到膀胱，也会直接流出到体外，患者应该进行明确检查，考虑是否存在真性尿失禁的情况。假性尿失禁主要是由于人体存在泌尿系统的梗阻，比如有尿道狭窄或者有前列腺增生，有异物卡压在尿道内部，而导致人体产生的尿液在膀胱内大量积存，当尿液积存到一定限度的时候会通过尿道外口流出到体外，这种情况属于充盈性的尿失禁。压力性尿失禁主要是女性出现盆底肌肉损伤导致膀胱功能、尿道括约肌功能出现障碍，会在人体大笑、咳嗽、用力跑跳的时候有尿液溢出到体外，需要进行泌尿外科的检查，必要时进行手术治疗，还有的情况是急迫性尿失禁，这种情况都是比较严重的泌尿系统感染，见于急性膀胱炎，患者会有没有到卫生间的时候尿液就排出的现象，经过抗生素对症治疗，症状会有明显的缓解。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/18收听(90718)
"尿失禁是患者在非自主排尿状态下出现的尿液从膀胱尿道漏出的情况。它的原因比较多，因为它的种类不一样，原因就各自不相同。包括神经系统的病变，还有膀胱功能出现问题，以及尿道功能出现问题都有可能形成尿失禁。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(56182)
"尿失禁一般可以分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁以及真性尿失禁。急迫性尿失禁，一般是由于炎症感染、膀胱过度活动症等原因所导致的，就是由于尿频、尿急导致患者来不及小便，产生急迫性尿失禁的症状。压力性尿失禁，一般是由于盆底肌肉松弛有关系，有可能是跟多次顺产、女性的年龄、体内的激素水平等有一定关系。真性尿失禁一般是由于括约肌受到损害所导致的，主要是见于医源性损伤。这三种尿失禁是临床上最常见的尿失禁，所以需要根据病因来进行针对性的治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/12/07收听(28008)
尿失禁从国际上的标准定义上来讲，就是指不随我们人类本身的主观意愿想去小便的时候，尿液不自主的从尿道口流出，这个叫尿失禁。举些通俗的例子，就是不想小便的时候，任何尿液从尿道口的流出，都统称为是尿失禁。它当然分为很多类，有压力性、急迫性、充盈性、还有真性尿失禁等等。但是只要从尿液当中漏出，而自己并不想真正的去小便都统称为尿失禁。此外，还包括病人在床上或者夜间，醒来的时候尿床、尿湿裤子，这个也属于尿失禁的一种。反正只要是尿液能够从体外不自主漏出，都统称为是尿失禁的一个症状。
吕坚伟│上海浦东新区公利医院
2017/06/20收听(23682)
尿失禁至少分四种，比方真性尿失禁，病人的尿像水龙头的水一样，24小时不停往外流。这种情况就是尿道控制尿力的肌肉损伤了，也就是尿道外括约肌损伤了。最常见的就是我们前列腺癌根治时候，损伤尿道的外括约肌，或者做前列腺增生手术的时候，技术、医生或者是条件的问题把括约肌给切断了，这就是真性尿失禁。这种尿失禁非常麻烦，药物是没有效的，如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺电切出现尿失禁，半年之内缓解不了，只有手术治疗，手术就是人工尿道括约肌。还有一个就是压力性尿失禁，在女性非常常见，特别是年纪大的或者生了很多小孩的女性，盆底肌肉松弛，她的膀胱内压超过尿道内压的时候，她笑的时候，或者打喷嚏的时候，或者咳嗽的时候，尿就流出来。更严重的时候，走路稍微走久一点，一站起来尿就失禁了。这也是非常常见的一个疾病，药物治疗也很有限，有些病人通过增强锻炼，加强盆底肌肉的收缩可能有一定疗效。现在有一个微创的治疗方法，就是经阴道-尿道中段无张力吊带，打很小的两个小孔，放一个带子进去，效果非常好。还有急迫性的尿失禁，跟感染有关。病人尿频、尿急，一有尿意，迫不及待的想上厕所，有的甚至来不及了，就尿到裤子里面，或者坐车坐不住总想上厕所。跟膀胱刺激有关，跟炎症有关，或者膀胱的黏膜病变有关。这种就不要轻易做手术了，可以选择M胆碱受体阻滞剂来治疗它。还有充盈性尿失禁，也是与前列腺增生有关。有些病人前列腺增大，尿排不出来，在膀胱越积越多，膀胱的压力越来越高，当膀胱尿太多了，压力太大的时候，超过尿道内压它就出来了，就是膀胱过度充后导致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁，甚至到了肾积水、肾衰竭、尿毒症，这就是充盈性尿失禁，这种病人需要手术治疗的。
张新华│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(48386)
漏尿在医学上称为尿失禁，即无法憋住排尿，尿失禁常见的原因有四种，具体如下：1、真... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/07/09播放(87186)
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崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/07/09播放(87186)
睡觉时发生尿失禁，即遗尿，是在睡眠过程中的排尿，发生遗尿的原因包括遗尿症和尿失禁，具体如下：<... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/22播放(82718)
睡觉时发生尿失禁，即遗尿，是在睡眠过程中的排尿，发生遗尿的原因包括遗尿症和尿失禁，具体如下：<...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/22播放(82718)
"对于脑梗死患者尤其是出现大面积脑梗，常常会出现二便失禁，脑梗死如果出现了二便失禁，通常是因为脑干受损或者中脑平面受损，都会出现二便失禁。如果在急性期就出现了二便失禁，通常属于急性脑干大面积损伤，这时必须立即前往医院就诊，否则就会影响和延误治疗，而且需要立即进行溶栓、取栓等一系列治疗和干预措施。如果是得了脑梗塞以后在后期出现了尿失禁，属于脑梗塞后遗症的一种，因为脑梗影响到控制中枢神经，从而引起排尿反射的神经功能受损引起尿失禁。如果是后遗症型尿失禁，需要后期功能训练和康复训练才能得到改善。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(37718)
湖北省中西医结合医院 温暖
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